Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.285 questões
Qual é a opção terapêutica mais indicada para melhorar o controle dos sintomas?
Qual é o diagnóstico mais provável do derrame pleural neste caso?
Com base no quadro clínico e nos resultados dos exames, qual é o diagnóstico mais provável?
Um homem de 40 anos é trazido à emergência com hiperventilação e ansiedade. Sua gasometria arterial mostra pH 7,50, PCO2 28 mmHg e bicarbonato 22 mEq/L.
Qual é o distúrbio ácido-base mais provável?
Um paciente em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão apresenta febre alta (38,8°C), neutropenia grave (contagem absoluta de neutrófilos <500/mm³) e dor abdominal difusa. Os exames laboratoriais revelam elevação dos níveis de lactato desidrogenase (LDH) e presença de bactérias Gram-negativas no hemocultivo.
Qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?
Um paciente de 50 anos tem queixas de pirose e regurgitação há anos. Recentemente os sintomas pioraram, incluindo odinofagia, o que o levou a procurar um médico. Endoscopia digestiva mostrou erosões confluentes no terço inferior do esôfago, que acometiam mais de 75% da circunferência do órgão. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente de 25 anos tem diarreia há três anos, alternando com períodos de constipação. Nega sangramento retal, mas descreve fezes líquido-pastosas, às vezes com muco. Na investigação, realizou dosagem de calprotectina fecal, com resultado acima de 2000 mcg/g de fezes.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Paciente do sexo masculino, 36 anos, com infecção pelo HIV controlada há mais de 4 anos pelo uso de lamivudina, zidovudina e dolutegravir, procura serviço médico com queixa de astenia, inapetência e febre há cerca de 3 semanas. O último CD4 do paciente é de 3 meses atrás com resultado de 680 céls/mm3 e carga viral indetectável há 4 anos. O paciente é internado e realizado exames iniciais que mostram hemograma com 3640 leucócitos, hemoglobina de 6.4g/dl, plaquetas de 96.000; DHL 239 U/L; AST: 36 U/L; ALT: 28 U/L. Ultrassonografia revela esplenomegalia homogênea e linfonodos aumentados de volume em cadeia peripancreática e no hilo hepático. Tomografia de tórax revela pulmões sem infiltrados, nódulos ou derrame pleural e mediastino com linfonodos aumentados de tamanho, o maior medindo 1,9 cm no maior eixo.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
A infecção por HTLV continua a ocorrer de forma silenciosa e desconhecida pelo grande público, caracterizando-se, muitas vezes, como uma doença negligenciada.
Com relação a essa infecção, assinale a alternativa INCORRETA.
Um adolescente, sexo masculino, previamente hígido, procurou uma unidade de pronto-atendimento com relatos de febre não aferida, indisposição, cefaleia de forte intensidade, náuseas e vômitos, há 3 dias. Relatou ter feito uso de analgésicos sem melhora dos sintomas. Ao exame físico, apresentava fácies de dor, temperatura de 38,3ºC e desidratação. A ausculta cardíaca era normal, mas com frequência cardíaca de 138 bpm e PA: 110 x 80 mmHg. No aparelho respiratório, o murmúrio vesicular estava diminuído em bases. O abdome era depressível e com ruídos hidroaéreos presentes. Exame neurológico era normal. Realizou hemograma que mostrou 16.100 leucócitos (71% segmentados, 26% linfócitos, 3% monócitos); hemoglobina de 14,2g/dl; hematócrito de 42,1% e plaquetas 189.000. AST de 56 UI/L e ALT de 52 UI/L. sumário de urina mostrou 4 leucócitos por campo, densidade 1015, pH 6,0, proteína, sangue e nitrito negativos.
Diante desse caso, qual das afirmativas abaixo apresenta a conduta a ser tomada?
Paciente com diagnóstico de infecção pelo HIV há mais de 8 anos, com múltiplos abandonos de tratamento chega à emergência médica, com queixa de astenia, inapetência, febre, perda de peso de 12kg no último mês e tosse seca há 4 semanas. Há 2 semanas observou lesões em pele de tronco e membros que iniciaram com lesões acneiformes e algumas evoluíram com aspecto papulonodulares, eritematosas e com aspecto infiltrado. Ao exame físico, apresentava-se emagrecido, hipocorado 2+/4+, taquipneico, com hepatoesplenomegalia e pele xerótica. O exame de orofaringe mostrava lesões ulceradas, com aspecto infiltrado e bordas levemente elevadas em borda de língua e palato. Realizou exames que mostraram: 1.320 leucócitos; Hb: 6,4g/dl; plaquetas: 35.000; ureia: 58 mg/dl; creatinina: 1,2 mg/dl; amilase: 298 U/L; AST: 176 U/L; ALT: 158 U/L; fosfatase alcalina: 758 U/L.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável
Com relação à Febre Amarela, assinale a afirmativa CORRETA:
Um aposentado, 75 anos, dá entrada na emergência com quadro de mal-estar, falta de ar e pele fria e relato de queda ao se levantar há 30 minutos. Segundo a filha, o paciente é diabético, hipertenso e cardiopata em uso de várias medicações. Relata que o pai iniciou um quadro de febre, mialgia, náuseas, vômitos e artralgia há 5 dias. Há 24h, foi levado a uma UPA por apresentar vômitos frequentes e dor abdominal intensa. Foi medicado, recebeu soro na veia e foi liberado após melhora clínica. Ao exame físico, o paciente está sonolento, com pele fria e pálida. A frequência cardíaca mostrada em monitor era de 124bpm, frequência respiratória de 28ipm e PA 90 x 40. HGT:115mg/dl. Foi puncionado acesso venoso, passado sonda vesical de demora com saída de apenas 150 ml de urina.
Diante desse quadro, a conduta a ser tomada é a seguinte:
Assinale a alternativa que indica o distúrbio que interfere menos na manutenção e compromete mais a fase inicial do sono.
Sobre o enunciado, assinale a alternativa CORRETA.
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