Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.285 questões
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3422572
Medicina
Um jovem de 25 anos procura a unidade básica de saúde
com febre alta há 4 dias, acompanhada de dores musculares intensas, cefaleia, dor retro-orbital e náuseas. Ele
relata que, nos últimos dois dias, notou algumas manchas avermelhadas na pele, principalmente nos braços
e nas pernas, além de ter sentido tontura ao levantar-se pela manhã. Ao exame físico, o paciente apresenta
febre de 38,7 ºC, erupções cutâneas, pressão arterial de
100/70 mmHg e pulso de 98 bpm. O hemograma revela
uma queda no número de plaquetas (80000/mm3
) e um
hematócrito aumentado (45%).
Assinale a alternativa que indica a correta classificação desse caso e a conduta a ser adotada.
Assinale a alternativa que indica a correta classificação desse caso e a conduta a ser adotada.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3422527
Medicina
Paciente de 35 anos, sexo feminino, previamente hígida, admitida no Pronto-Socorro com quadro de dor abdominal em
epigastro e hipocôndrios há 4 dias, associada a episódios de vômito e inapetência.
Na admissão, encontrava-se em regular estado geral, FC 126 bpm, PA 95 x 60 mmHg, FR 22, peso 60 kg.
Palpação abdominal com distensão leve, dor em andar superior, pior em epigastro, sem sinais de irritação peritoneal, sem massas palpáveis. Ruídos hidroaéreos presentes, mas diminuídos. Descompressão brusca negativa, sinal de Giordano negativo, sinal de Murphy negativo.
Foram realizados exames laboratoriais na chegada: Hb 14 g/dL, Ht 46%, leucócitos 15500 (sem desvio), ureia 90 mg/dL (Valor de Referência – VR 8 – 20), creatinina 1,9 md/dL (VR 0,7 – 1,3), TGO 125 U/L (VR 10 – 40), TGP 98 U/L (VR 10 – 40), bilirrubinas totais 1,2 mg/dL (VR 0,2 – 1,1), bilirrubina direta 1,0 mg/dL (0 – 0,3), amilase 245 U/L (VR 25 – 125), lipase 1250 U/L (VR 10 – 140), PCR 105 mg/dL.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa paciente, nesse momento.
Na admissão, encontrava-se em regular estado geral, FC 126 bpm, PA 95 x 60 mmHg, FR 22, peso 60 kg.
Palpação abdominal com distensão leve, dor em andar superior, pior em epigastro, sem sinais de irritação peritoneal, sem massas palpáveis. Ruídos hidroaéreos presentes, mas diminuídos. Descompressão brusca negativa, sinal de Giordano negativo, sinal de Murphy negativo.
Foram realizados exames laboratoriais na chegada: Hb 14 g/dL, Ht 46%, leucócitos 15500 (sem desvio), ureia 90 mg/dL (Valor de Referência – VR 8 – 20), creatinina 1,9 md/dL (VR 0,7 – 1,3), TGO 125 U/L (VR 10 – 40), TGP 98 U/L (VR 10 – 40), bilirrubinas totais 1,2 mg/dL (VR 0,2 – 1,1), bilirrubina direta 1,0 mg/dL (0 – 0,3), amilase 245 U/L (VR 25 – 125), lipase 1250 U/L (VR 10 – 140), PCR 105 mg/dL.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para essa paciente, nesse momento.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3422526
Medicina
Paciente de 82 anos, sexo feminino, professora aposentada, hipertensa e diabética há 15 anos em uso de
enalapril 10 mg 2 vezes ao dia e metformina 500 mg 2
vezes ao dia e lombalgia crônica, com uso cerca de uma
a duas vezes por semana de diclofenaco 50 mg para
controle de dor. Paciente com seguimento irregular, sem
acompanhamento há cerca de dois anos vem à consulta referindo fadiga, dispneia aos moderados esforços e
perda de peso, de cerca de 5 kg em 12 meses. Refere
episódios intermitentes de diarreia há 2 anos. Ao exame
físico, paciente em bom estado geral, mas com palidez
cutaneomucosa 2+/4+, hidratada, anictérica, eupneica,
queilite angular, PA 130/80 mmHg, ausência de hepato
ou esplenomegalia. Restante do exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina 9,0 g/dL; hematócrito 25%; VCM 75 fL; HCM 25 pg; RDW 16%; leucócitos 4.500/mL; plaquetas 400.000/mL; ureia 73 mg/dL;
creatinina 1.38 mg/dL. Com base no caso clínico, qual a
hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3422525
Medicina
Paciente, 83 anos, sexo masculino, foi internado com
quadro de queda do estado geral, tosse produtiva e febre com início há 3 dias. Paciente tem antecedentes
de hipertensão arterial, hipotireoidismo e doença de
Parkinson. Previamente com cognição preservada, independente para as atividades básicas de vida diária e
totalmente dependente para as atividades instrumentais
de vida diária, devido a limitação motora pela doença de
Parkinson. Seu filho conta que, nos últimos 3 dias, notou
seu pai mais sonolento, alternando com períodos de confusão e agitação, com piora no dia de hoje. Ao exame clínico, nota-se que o paciente está em regular estado geral, desidratado, alerta e calmo, com atenção prejudicada
e pensamento desorganizado. Além disso, encontra-se
eupneico com estertores crepitantes em base esquerda. Exames complementares na admissão: Hb: 13 g/dL;
leuco: 13.200/mL; plaquetas 180.000/mL. RX de tórax:
opacidade com broncograma aéreo em base esquerda.
Considerando as hipóteses diagnósticas, quais os fatores precipitantes e predisponentes para o caso clínico apresentado?
Considerando as hipóteses diagnósticas, quais os fatores precipitantes e predisponentes para o caso clínico apresentado?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3422522
Medicina
Um paciente de 58 anos com história de hipertensão e cirurgia ortopédica recente apresenta-se ao pronto-socorro
com dispneia súbita, dor torácica e sinais de choque. O
exame físico revela taquicardia, taquipneia e oximetria
de pulso de 92% em ar ambiente. A tomografia computadorizada de tórax confirma tromboembolismo pulmonar
(TEP) com evidência de hipertensão pulmonar significativa. O paciente está com pressão arterial de 85/50 mmHg
e níveis de lactato elevados.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3422521
Medicina
Paciente masculino de 52 anos, portador de DPOC em
tratamento há 2 anos com vilanterol-umeclidínio, vinha
mantendo dispneia habitual mMRC 1. Fez uso de amoxacilina-clavulanato para uma exacerbação da doença
há aproximadamente 8 meses, mas sem necessidade
de internação hospitalar. Paciente também é hipertenso
em uso de losartana, dislipidêmico em uso de rosuvastatina, diabético em uso de empaglifozina + linagliptina.
Paciente procura o pronto atendimento por queixa de
piora da dispneia há 1 dia, atualmente mMRC 3. Costuma apresentar habitualmente expectoração hialina em
pequena quantidade e nega aumento do volume do catarro agora, mas refere que hoje expectorou secreção
clara com alguns laivos de sangue. Nega dor torácica.
Ao exame físico, paciente encontra-se em regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, cianótico, afebril,
lúcido e orientado. Sinais vitais: frequência cardíaca de
115 bpm, frequência respiratória de 26 ipm, PA = 110 x 70
mmHg, SpO2
= 86% em ar ambiente, glicemia capilar de
102 g/dL. Bulhas rítmicas hipofonéticas em 2 tempos sem
sopros, estase jugular 2+/4. Murmúrio vesicular presente,
mas reduzido em ápices, discretos estertores crepitantes
em bases. Abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, espaço de Traube livre. Presença de edema em membros
inferiores, pulsos presentes e simétricos.
Quanto ao quadro clínico descrito, todas as medidas a seguir devem ser adotadas nesse momento, EXCETO:
Quanto ao quadro clínico descrito, todas as medidas a seguir devem ser adotadas nesse momento, EXCETO:
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3422515
Medicina
Um homem de 58 anos procura o ambulatório clínico com
queixa de aumento progressivo do volume abdominal nas
últimas quatro semanas. Ele relata distensão abdominal
sem dor ou desconforto respiratório. Tem antecedente de
consumo de 0,5 L de destilado diariamente nos últimos
35 anos. Procurou Unidade de Pronto Atendimento há
duas semanas com a mesma queixa, tendo recebido
prescrição de furosemida 40 mg/dia após realização de
ultrassonografia, com pouca melhora. Ao exame físico,
apresenta FC 82 bpm, FR 16 irpm, PA 112 x 70 mmHg,
T 36,5 ºC. Ictérico ++/4; abdome globoso, com sinal do
Piparote positivo, macicez móvel e circulação colateral
abdominal. Exames laboratoriais mostram bilirrubina
total de 3,8 mg/dL (VR: 0,1-1,2 mg/dL), albumina de
2,5 g/dL (VR: 3,5-5,0 g/dL) e TP-INR de 1,8 (VR: 0,8-1,2).
A ultrassonografia abdominal realizada na UPA mostra
fígado reduzido de tamanho, com bordas irregulares e sinais de hipertensão portal, além de ascite descrita como
moderada.
Qual é o próximo passo mais adequado na condução do caso?
Qual é o próximo passo mais adequado na condução do caso?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3422513
Medicina
Uma mulher de 64 anos, pesando 60 kg, sem comorbidades prévias, é admitida à sala de emergência com
febre de 38,7 ºC, dor lombar direita e disúria há 3 dias.
Na entrada, apresentava FC = 120 bpm, FR = 28 irpm,
PA=74x40 mmHg. Após coleta de exames, introdução de
ceftriaxona e administração de 2 litros de Ringer Lactato,
a paciente segue com PA de 78 x 44 mmHg. Exames
laboratoriais iniciais revelam leucocitose de 18.000/μL
(VR: 4.000 – 11.000/μL) e creatinina de 2,6 mg/dL
(VR: 0,6 – 1,2 mg/dL). Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas apropriadas para esse momento.
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Auditor |
Q3421966
Medicina
Uma paciente de 70 anos, portadora de diabetes
mellitus tipo 2, apresenta vômitos persistentes há
6 horas. Ao exame físico, encontra-se com
mucosas secas, pressão arterial de 90/60 mmHg
e frequência cardíaca de 120 bpm. O exame
laboratorial revela: Na+ = 145 mEq/L, K+ = 4,0
mEq/L, Cl- = 105 mEq/L e HCO3- = 28 mEq/L.
É a conduta mais adequada:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Marcelino Ramos - RS
Prova:
OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Marcelino Ramos - RS - Médico Geral |
Q3421317
Medicina
Considerando-se a escala de Child Pugh, usada para diagnóstico de ascite, os valores de albumina sérica, em escore 2, são:
Ano: 2024
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Miracema - RJ
Prova:
Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Miracema - RJ - Médico Cardiologista Plantonista |
Q3421284
Medicina
A febre reumática e o diagnóstico com base nos critérios de Jones de 2015 estratificam se o paciente é caracterizado como
população de baixo risco ou moderado-alto risco. Trata-se de um critério maior presente apenas para população de moderado-alto risco:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |
Q3420181
Medicina
Um paciente de 80 anos apresenta um ritmo cardíaco regular de 40 bpm, com as seguintes características no ECG:
• Ondas P: presentes e normais.
• Ondas QRS: estreitas (< 0,10 segundos).
• Intervalo PR: prolongado (> 0,20 segundos).
• Intervalo QRS: normal (< 0,12 segundos).
Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta terapêutica indicada?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |
Q3420176
Medicina
Em um paciente com diabetes mellitus tipo 2 e
uma ferida de pé diabético infectada, mostrando
sinais de celulite, mas sem evidência de
osteomielite, o agente antimicrobiano de escolha
que abrange tanto a flora gram-positiva quanto
gram-negativa, incluindo Pseudomonas
aeruginosa, é:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |
Q3420175
Medicina
Analise as assertivas sobre o uso de tomografia
computadorizada (TC) na avaliação de pacientes
em estados de choque:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral Plantonista |
Q3420052
Medicina
A presença de um gradiente de pressão
intraventricular significativo durante o
enchimento rápido indica uma patologia
específica relacionada à função diastólica. Esse
fenômeno é melhor explicado pela:
Ano: 2024
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
Prefeitura de Palmas - TO
Prova:
COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico |
Q3416169
Medicina
Assinale a alternativa CORRETA. Paciente, 22 anos, sem
comorbidades, com queixa de febre aferida de 38ºC, mialgia,
cefaleia, adinamia, mal-estar geral, dirige-se à unidade de
saúde para uma consulta médica. Nega qualquer sinal de
alarme e tem prova do laço negativa. Ao ser classificado como
grupo A da dengue, teve a prescrição de soro oral na seguinte
dose:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Portelândia - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Clínico Geral |
Q3415195
Medicina
O atendimento a pacientes com pequenos ferimentos é rotineiro na Atenção Primária, que se
torna responsabilidade do clínico local e evita a transferência desnecessária de pacientes para
serviços secundários. Assim, assinale a alternativa correta:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Portelândia - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Clínico Geral |
Q3415194
Medicina
Idosa de 72 anos, com histórico de Tabagismo, Diabetes e Hipertensão, é atendida na emergência
com febre, tosse, dor torácica e expectoração purulenta. Não há relato de antibioticoterapia prévia
nos últimos doze meses. Apresentava-se com frequência respiratória de 31, saturação periférica
de oxigênio 98%, Glasgow 15, Pressão sistólica de 130 mmHg, Glicemia 100mg/dL e murmúrio
vesicular diminuído globalmente. O tratamento indicado será:
Ano: 2024
Banca:
UNIFIMES
Órgão:
Prefeitura de Portelândia - GO
Prova:
UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Portelândia - GO - Médico Clínico Geral |
Q3415192
Medicina
Ao chegar em unidade de atendimento de saúde durante epidemia de Dengue, adolescente, sem
comorbidades, é classificada, conforme o protocolo de Manchester, como urgente e recebe o
código amarelo. No atendimento médico, a paciente queixava febre, mialgia, astenia, cefaleia e
manchas no corpo há 18 horas; exame físico com pressão arterial e pulso normais, 39 °C de
temperatura, rash difuso eritematoso e prova do laço positiva. Logo, assinale a alternativa certa
quanto a classificação de risco:
Ano: 2024
Banca:
ADM&TEC
Órgão:
Prefeitura de Timbaúba - PE
Prova:
ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Plantonista |
Q3410495
Medicina
Na suspeita de um derrame pleural, espera-se encontrar
qual dos achados semiológicos abaixo?
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