Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3358831 Medicina
A afirmação que melhor descreve corretamente a Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é a:
Alternativas
Q3357574 Medicina
Tem sido detectada uma significativa expansão geográfica do vírus Chikungunya (CHKV) e da infecção por ele causada, a febre Chikungunya. Até o final do século passado, a maioria dos especialistas considerava essa doença uma peculiaridade regional, sem lhe atribuir grande importância. Entretanto, a partir de 2005, essa percepção mudou drasticamente devido à ampla disseminação geográfica do vírus, que se estendeu a várias regiões do mundo, incluindo o Brasil. Sobre as características da doença, assinale a altertiva correta:
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Q3357573 Medicina
A retocolite ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória crônica que pode causar um grave prejuízo à qualidade de vida do paciente. Assinale a opção que apresenta corretamente um sinal ou sintoma do seu quadro clínico:
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Q3356788 Medicina
Paciente do sexo masculino, 60 anos, com Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada devido sepse de foco urinário, chega ao pronto-socorro com hipotensão arterial, extremidades frias, pulso filiforme e oligúria. Qual a Classificação clínico-hemodinâmica, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, em que esse paciente se encontra?
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Q3356787 Medicina
Paciente do sexo feminino, 68 anos, é atendida no pronto-socorro com quadro de tosse produtiva, febre referida e desconforto respiratório há quatro dias de evolução. É hipertensa e diabética de longa data. Ao exame físico, encontra-se confusa, Glasgow 13, FC: 80 bpm; FR: 22 irpm; PA:150 x 90 mmHg; SatO2:94% em ar ambiente; ausculta cardíaca- RCR em 2T; crepitações em terço inferior do hemitórax direito. Foi feito diagnóstico de Pneumonia. Em relação ao caso descrito acima, qual a pontuação do escore CRB-65 e o tratamento mais adequado? 
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Q3356783 Medicina
Paciente do sexo masculino, 28 anos, negro, há um mês com edema progressivo de membros inferiores, urina espumosa e oligúria. PA 150 x 100 mmHg, EAS com presença de proteínas acentuada, lipidograma com colesterol total elevado e proteinograma com hipoalbuminemia, função renal normal. Qual seria o diagnóstico mais provável?
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Q3356781 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, branco, natural e procedente de Goiânia. Chegou à Unidade de Pronto Atendimento com a seguinte queixa: "dor nas costas e olho vermelho". Relata que apresentou lombalgia diária de início há 8 meses, contínua, piora a noite e em repouso, atenuada com atividade física, além de rigidez lombar matinal.


Há duas semanas apresentou hiperemia e dor no olho esquerdo, associado a turvamento visual, fotofobia e lacrimejamento. Negou lesões mucocutâneas, fenômeno de Raynaud, xerostomia e xeroftalmia. Nega outras alterações.


Ao exame físico: retificação da lordose lombar fisiológica, teste de Patrick-Fabere positivo à esquerda, dor à flexão e extensão de coluna lombar. Fez uso de Penicilina G benzatina por 7 dias. Pai com psoríase e mãe com hipotireoidismo.


Avaliando esse caso clínico, qual seria principal hipótese diagnóstica? 

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Q3356766 Medicina

Paciente de 35 anos de idade, chegou à unidade de saúde referindo, que há 4 dias apresentou início súbito de febre elevada, cefaléia, mialgia e astenia. Nega tosse, dispneia, sintomas urinários, diarreia, náuseas e vômitos. Ao exame físico, desidratação (++/4+), frequência cardíaca de 120 bpm, febril, frequência respiratória de 20 irpm e SatO2 = 98% (ar ambiente). Pressão arterial = 80 x 50 mmHg, extremidades frias com enchimento capilar maior que 3 segundos. A ausculta cardíaca é normal e a pulmonar havia murmúrio vesicular diminuído em base direita. O abdômen é doloroso à palpação em hipocôndrio direito. Hemograma da admissão com hematócrito de 50%, sendo no prontuário havia exames de rotina com hematócrito de 40%. Diante da hipótese diagnóstica, análise abaixo a melhor conduta a ser tomada neste momento:


I. Reposição volêmica parenteral e solicitar transferência para um leito de terapia intensiva.


II. Iniciar vasopressores imediatamente.


III. Iniciar hidratação oral, prescrever sintomáticos e retornar em 48 horas.


IV. Iniciar reposição volêmica, iniciar antibioticoterapia e reavaliar o paciente após 2 horas.


Marque a alternativa correta:

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Q3356617 Medicina
Acerca das doenças do esôfago, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) com presença de sintomas típicos, porém sem presença de tosse crônica e rouquidão, é recomendável a investigação complementar para confirmar DRGE e/ou descartar outras doenças antes de iniciar tratamento empírico.
( ) A Endoscopia Digestiva Alta (EDA) identifica lesões em somente 30 a 40% dos pacientes com DRGE e, portanto, tem baixa sensibilidade diagnóstica.
( ) O epitélio de Barrett é um fator de risco importante para adenocarcinoma do esôfago, sendo sua vigilância recomendada de acordo com endoscopia inicial com biópsia. Se as biópsias iniciais não mostrarem displasia, recomenda-se monitorização de 3-5 anos.
( ) A acalasia crônica caracteriza-se por dilatação progressiva e deformidade sigmoide do esôfago com hipertrofia do Esfíncter Esofagiano Inferior (EEI), e é diagnosticada com alta especificidade (>80%) pela EDA.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3356276 Medicina
O método de imagem mais utilizado, mais disponível e de menor custo para a avaliação inicial do AVC isquêmico agudo é:
Alternativas
Q3356275 Medicina
Faz parte das principais causas da Hemorragia Digestiva Alta (HDA) não varicosa:
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Q3355675 Medicina
Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta elevação persistente da creatinina sérica (2,5 mg/dL) e proteinúria (1,5 g/24h). É o mais indicado para avaliar a anatomia renal e identificar possíveis causas da doença renal crônica nesse paciente:
Alternativas
Q3355670 Medicina
Uma paciente de 30 anos apresenta-se com febre, fadiga e múltiplas infecções recorrentes. O hemograma mostra leucopenia com contagem total de leucócitos de 2,5 x 10^9/L, neutropenia acentuada e linfocitopenia moderada. Considerando esses achados laboratoriais e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial mais adequada?
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Q3349112 Medicina
Sobre os assinale a opção que indica as patologias para as quais os cuidados paliativos são indicados.
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Q3348642 Medicina
O termo paliativo significa proteção, e deriva da palavra pallium em latim, referência aos mantos usados pelos cavaleiros para se protegerem de tempestades.
O campo dos cuidados paliativos em saúde foi definido, pela primeira vez, pela Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1990. O conhecimento e os estudos a respeito desse campo vêm se ampliando, e modificando seu conceito, suas indicações e seus benefícios.
Segundo a OMS, assinale a opção que apresenta a noção mais recente de cuidados paliativos.
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Q3348516 Medicina
Uma mulher de 62 anos com mieloma múltiplo apresenta-se com dor óssea e confusão. Seu cálcio sérico é de 13.8 mg/dL (faixa de referência: 8.5-10.2 mg/dL).
Qual é a intervenção inicial mais adequada?
Alternativas
Q3348515 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 40 anos, relata uma história de dor de cabeça persistente que vem ocorrendo há vários meses. Ele descreve a dor como uma sensação constante de pressão ou aperto em ambos os lados da cabeça, sem qualquer padrão específico de intensidade. A dor não é agravada por atividades físicas rotineiras, e ele nega qualquer associação com náuseas, vômitos, ou sensibilidade à luz e ao som. O paciente não identifica fatores desencadeantes específicos, mas observa que a dor parece piorar durante períodos de estresse e ansiedade. Ele não apresenta sinais neurológicos focais, mas relata um impacto significativo em sua qualidade de vida devido à persistência da cefaleia.
Qual é o diagnóstico mais provável para a cefaleia descrita por esse paciente? 
Alternativas
Q3348514 Medicina
Uma mulher de 60 anos, com IMC de 28 kg/m², apresenta sonolência diurna excessiva e irritabilidade. Ela relata que seu parceiro observou episódios de apneia durante o sono. A polissonografia confirma apneia obstrutiva moderada.
Qual é a melhor abordagem terapêutica para essa paciente? 
Alternativas
Q3348513 Medicina
Uma mulher de 55 anos, sem histórico médico significativo, é admitida com visão turva súbita no olho direito e fraqueza no braço esquerdo. Os sintomas desaparecem em cerca de 30 minutos.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3348511 Medicina
Qual é a abordagem inicial preferencial no tratamento da síndrome da lise tumoral (SLT)? 
Alternativas
Respostas
3041: A
3042: C
3043: D
3044: D
3045: B
3046: A
3047: A
3048: A
3049: C
3050: A
3051: C
3052: B
3053: D
3054: X
3055: X
3056: C
3057: B
3058: A
3059: B
3060: A