Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3469100 Medicina
Paciente, 16 anos, apresentando odinofagia há 05 dias, com febre aferida de 37,9°C, sem tosse, ausência de edema tonsilar na oroscopia, sem linfonodomegalia cervical. Mediando este quadro clínico: 
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Q3449087 Medicina
Um paciente de 40 anos chega ao pronto-socorro relatando ter sido picado no tornozelo por uma cobra enquanto caminhava em uma trilha na mata. Ele apresenta dor local intensa, edema progressivo e dois pontos de sangramento evidentes no local da picada. Além disso, relata parestesia ao redor da área afetada e fraqueza nas pernas. Não há cobra capturada para identificação. Com base nos sintomas apresentados, qual é o antiveneno mais apropriado para ser administrado inicialmente?
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Q3449086 Medicina
Um adolescente de 16 anos é trazido ao pronto-socorro com febre alta, cefaleia intensa, rigidez de nuca e petéquias. Ele estava saudável até desenvolver sintomas subitamente no início do dia. A equipe de saúde suspeita de meningite meningocócica. Além da intervenção antimicrobiana imediata, qual das seguintes medidas é mais importante para manejar este caso?
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Q3449082 Medicina
Um paciente de 58 anos com histórico de esquizofrenia está sendo tratado com antipsicóticos de primeira geração. Recentemente, ele começou a apresentar sintomas como rigidez muscular, tremores e bradicinesia. Complete corretamente as lacunas a seguir:
Esses sintomas são indicativos de um distúrbio extrapiramidal conhecido como_______(1). Para o manejo desses efeitos adversos, é frequentemente recomendado o uso de_______(2), um agente anticolinérgico.
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Q3449075 Medicina
Um homem de 50 anos, com histórico de câncer de pulmão, apresenta-se com dor lombar progressiva, fraqueza nas pernas e dificuldade de controle da bexiga e intestinos. Uma ressonância magnética da coluna revela uma massa que parece estar comprimindo a medula espinhal na altura de T12. Qual é a conduta mais apropriada para manejar este caso de compressão medular suspeita?
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Q3449071 Medicina
Um paciente de 30 anos apresenta-se à consulta com história de febre alta de início súbito, cefaleia, mialgia, artralgia severa e exantema maculopapular. Relata ter retornado de uma viagem recente a uma área endêmica de Chikungunya. Qual dos seguintes achados adicionais seria mais sugestivo de Chikungunya em comparação com outras arboviroses, como Dengue e Zika?
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Q3449065 Medicina
Um paciente de 30 anos, residente em uma área endêmica para esquistossomose, apresenta-se com queixas de dor abdominal difusa, diarreia e hematúria. Além disso, relata perda de peso e fadiga nas últimas semanas. Qual das seguintes condições deve ser considerada como diagnóstico diferencial primário para esses sintomas, além da esquistossomose?
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Q3449064 Medicina
Um homem de 68 anos apresenta um rápido declínio cognitivo ao longo dos últimos três meses, acompanhado de ataxia e mioclonias. Durante sua avaliação, o eletroencefalograma (EEG) mostra surtos periódicos de atividade trífase. Não há histórico de viagem recente ou exposição conhecida a príons. Diante desse quadro clínico, qual é o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico suspeito de Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)?
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Q3449061 Medicina
Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao tratamento farmacológico da ansiedade e às interações medicamentosas potencialmente prejudiciais e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

(__) O uso concomitante de benzodiazepínicos e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) aumenta significativamente o risco de sedação excessiva e depressão respiratória.

(__) A fluoxetina, um ISRS, pode aumentar os níveis plasmáticos de alprazolam devido à inibição do citocromo P450 3A4.

(__) O uso de bupropiona junto com benzodiazepínicos pode reduzir a eficácia da bupropiona devido à indução enzimática.

(__) Os ISRS, como a sertralina, podem diminuir a eficácia dos bloqueadores beta adrenérgicos usados para o tratamento da ansiedade.

(__) A associação de buspirona e inibidores da monoaminoxidase (IMAO) é segura e não apresenta risco significativo de interação medicamentosa.


A sequência CORRETA é:
Alternativas
Q3449060 Medicina
Você está atendendo um homem de 65 anos, diabético, que apresenta quadro de dor abdominal súbita, intensa, localizada principalmente na região epigástrica e irradiando-se para as costas. Acompanha o quadro náuseas e vômitos. Ao exame físico, você nota leve icterícia e febre de 38,5°C. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, aumento de amilase e lipase séricas e bilirrubinas elevadas. Qual das seguintes condições é a mais provável? 
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Q3447300 Medicina
A porfiria cutânea tardia ocorre em qualquer parte do mundo. Existem dois tipos principais: Tipo 1: Adquirida ou esporádica (em aproximadamente 75% a 80% das pessoas) Tipo 2: Hereditária ou familiar (em aproximadamente 20% a 25% das pessoas) (...) A porfiria cutânea tardia tem vários fatoresA porfiria cutânea tardia ocorre em qualquer parte do mundo. Existem dois tipos principais: Tipo 1: Adquirida ou esporádica (em aproximadamente 75% a 80% das pessoas) Tipo 2: Hereditária ou familiar (em aproximadamente 20% a 25% das pessoas) (...) A porfiria cutânea tardia tem vários fatores desencadeadores comuns. Entre eles estão: Excesso de ferro no fígado. Consumo moderado ou excessivo de álcool. Tabagismo Uso de estrogênio. Infecção pelo vírus da hepatite C.

(Porfiria cutânea tardia - Distúrbios hormonais e metabólicos - Manual MSD Versão Saúde para a Família (msdmanuals.com))

Sobre “Porfiria cutânea tardia”, julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Desenvolvem-se bolhas após a exposição à luz solar.
II – Os níveis urinários de uroporfirinas estão elevados.
III – A Cloroquina constitui o tratamento de escolha.
IV – Os barbitúricos exacerbam a doença. 
Alternativas
Q3443716 Medicina
Na avaliação do paciente para Insuficiência Cardíaca (IC), NÃO é considerado um sintoma/sinal associado com a síndrome clínica:
Alternativas
Q3443713 Medicina
A limitação do fluxo aéreo na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é decorrente da junção de:
Alternativas
Q3443660 Medicina
Sobre a varicela, é INCORRETO afirmar: 
Alternativas
Q3443643 Medicina
É INCORRETO afirmar sobre a compensação nas desordens ácido-base:
Alternativas
Q3428405 Medicina
No contexto do manejo clínico de pacientes queimados, é crucial entender os diferentes tipos de queimaduras e como elas devem ser tratadas. Assim, avalie as proposições:

I.Queimaduras térmicas são as mais frequentes e resultam da transferência de energia de uma fonte de calor para o organismo.
II.Queimaduras químicas são causadas pela transferência de radiação para o corpo.
III.O tratamento de queimaduras elétricas deve considerar a porta de entrada e a porta de saída, que são os locais de contato e saída da corrente elétrica no corpo.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3428398 Medicina
No contexto de atendimento inicial ao paciente chocado, é necessário conhecer os diversos tipos de choque. Dito isso, qual das alternativas abaixo representa a definição adequada de choque distributivo?
Alternativas
Q3426436 Medicina
Paciente, sexo feminino, 25 anos, procura médico da unidade básica de saúde, pois sua avó tem diagnóstico de artrite reumatoide e está preocupada em ter alguma doença reumatológica. Paciente nega comorbidades e uso de medicamentos. Traz resultado de exames laboratoriais, todos normais, exceto a presença de FAN 1:160 por imunofluorescência indireta.

Com base no caso clínico, qual a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3426430 Medicina
Paciente de 81 anos, sexo feminino, vem para consulta ambulatorial referindo quedas de repetição. Conta que caiu duas vezes em sua casa e teve uma terceira queda na sua rua, ao tropeçar na calçada. Nega fraturas prévias. Tem instabilidade de marcha, mas não faz uso de dispositivos de auxílio à marcha. É portadora de HAS, diabetes, dislipidemia, catarata bilateral não operada. Faz uso de losartana 50 mg 12/12 horas; hidroclorotiazida 25 mg; metformina 850 mg 2x/dia; sinvastatina 40 mg/noite. No exame clínico: bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril. Exame neurológico normal. Pressão arterial deitada 130/90 mmHg e em pé 120/90 mmHg; FC 70 bpm; restante do exame físico normal. Exames laboratoriais sem alterações significativas. Paciente e seus filhos questionam a melhor maneira de prevenir novas quedas.

Qual orientação dever ser passada para os familiares?
Alternativas
Q3426426 Medicina
Paciente masculino de 45 anos é admitido na emergência com queixas de dor muscular intensa, fraqueza generalizada e urina de cor “chá”, após um episódio de exercício físico intenso. O paciente possui histórico de diabetes tipo 2 e foi recentemente tratado com antibióticos para uma infecção respiratória aguda causada por Haemophilus influenzae.

Ao exame físico, o paciente está hipotenso e apresenta sinais de insuficiência renal aguda. Exames laboratoriais mostram elevação significativa da creatina quinase (CK), níveis elevados de mioglobina na urina e aumento progressivo da creatinina sérica. A função renal está deteriorando-se rapidamente.

Dada a combinação de rabdomiólise, insuficiência renal aguda e a recente infecção respiratória, qual é a abordagem terapêutica inicial mais apropriada para minimizar o risco de complicações renais graves?
Alternativas
Respostas
3001: C
3002: D
3003: D
3004: A
3005: A
3006: A
3007: B
3008: D
3009: B
3010: A
3011: B
3012: B
3013: B
3014: C
3015: B
3016: B
3017: A
3018: A
3019: D
3020: A