Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 123

Q4077963

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077963 Medicina

O paciente com insuficiência cardíaca e seus familiares devem tomar conhecimento de alguns comportamentos em relação a seu tratamento para ter maior adesão e melhor qualidade de vida. Qual informação é verdadeira?

A

Redução da ingesta hídrica é necessária desde o diagnóstico.

B

Exercícios aeróbicos supervisionados são desejáveis.

C

A dieta é livre, em quantidade e qualidade.

D

A ingesta de álcool deve ser zero.

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Q4077962

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077962 Medicina

Paciente de 23 anos, sexo masculino, procurou assistência médica porque há cerca de um mês vem sentindo dor à deglutição, que tem piorado e contribuído para que não se alimente. Já perdeu cerca de 6 quilos nesse período. O exame endoscópico do esôfago evidenciou úlceras e mucosa friável, predominantemente na porção distal do esôfago. A biopsia da mucosa demonstrou inclusões intranucleares. Considerando esse quadro, qual seria o tratamento de escolha?

A

Aciclovir.

B

Fluconazol.

C

Ganciclovir.

D

Claritromicina.

Q4077961

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077961 Medicina

Paciente de 36 anos, feminino, procura assistência médica por ter apresentado fezes negras, inicialmente bem formadas, seguidas de fezes amolecidas também enegrecidas e de odor fétido. Ao tentar levantar sentiu tontura e foi obrigada a sentar novamente para não cair. Encontrava-se pálida (2+/4+), PA sentada de 120 X 70 mmHg e em pé de 90 X 50 mmHg. Solicitados hemograma e exames bioquímicos séricos que evidenciaram anemia. Qual o exame mais indicado para a evidenciação da origem dessas manifestações clínicas?

A

Colonoscopia.

B

Retossigmoidoscopia.

C

Endoscopia gastroduodenal.

D

Ultrassonografia abdominal.

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Q4077957

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077957 Medicina

Mesmo com diversas formas de apresentação, diabetes mellitus é hoje classificada em tipo 1 e tipo 2. Diabetes tipo 1 tem como uma das características universais

A

sempre se manifesta na infância.

B

estar associada com dislipidemia.

C

necessidade de insulina para o tratamento.

D

ter fatores de risco amplamente conhecidos.

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Q4074788

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Patologia de Colo |

Q4074788 Medicina

Uma paciente de 54 anos, menopausada há 5 anos, relata ressecamento vaginal, dispareunia e perda urinária aos esforços leves. Ela já realizou terapia local com estriol, com melhora parcial dos sintomas. Busca alternativas terapêuticas menos invasivas, pois não deseja cirurgia. Considerando o uso da radiofrequência em ginecologia, assinale a alternativa correta.

A

A radiofrequência é um método ablativo, que promove destruição do epitélio vaginal e posterior regeneração tecidual.

B

A radiofrequência está contraindicada em mulheres com síndrome geniturinária da menopausa, podendo ser usada apenas em lesões de alto grau.

C

A melhora clínica é imediata e permanente após uma única sessão, não havendo necessidade de manutenção.

D

A radiofrequência estimula a neocolagênese e a neovascularização, o que pode melhorar o trofismo vaginal e sintomas urinários leves.

E

O procedimento apresenta alta taxa de complicações graves, como necrose e estenose vaginal, motivo pelo qual não deve ser utilizado na prática clínica.

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Q4074756

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074756 Medicina

Mulher de 42 anos, G3P3, comparece ao pronto-socorro com sangramento uterino intenso há 12 horas, relata fraqueza, tontura e palpitações. Apresenta ciclos menstruais regulares previamente, sem uso de anticoncepcionais. Nega cirurgias ginecológicas prévias. Ao exame físico: palidez intensa, TA 90/60 mmHg, FC 120 bpm, útero palpável normal, abdome sem massa, sangramento vaginal ativo. Assinale a conduta mais adequada nesse momento.

A

Prescrever contraceptivo oral combinado por via oral, a ser tomado a cada 8 horas, e orientar a paciente a retornar em 7 dias para reavaliação.

B

Solicitar beta hCG e hemograma, iniciar hidratação venosa, monitorização e tratamento imediato com ácido tranexâmico e/ou esteroides sexuais.

C

Realizar a estabilização clínica e agendar ultrassonografia transvaginal eletiva para investigação das causas estruturais.

D

Encaminhar imediatamente para histerectomia total, considerando o sangramento intenso e a instabilidade hemodinâmica.

E

Indicar ablação endometrial de urgência devido à instabilidade hemodinâmica. Essa ablação pode ser feita através da histeroscopia cirúrgica.

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Q4074744

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074744 Medicina

A respeito da triagem e do tratamento das complicações do paciente hepatopata crônico, assinale a alternativa correta.

A

No rastreio para hepatocarcinoma, o paciente deve realizar tomografia de abdome e alfafetoproteína semestralmente.

B

Para prevenção de encefalopatia hepática, os pacientes cirróticos são orientados a utilizar rifaximina desde o diagnóstico de hepatopatia crônica.

C

Os pacientes são orientados a utilizar ciprofloxacino profilático desde o primeiro episódio de ascite.

D

TIPS é a terapia de escolha para paciente que volta a fazer hemorragia digestiva varicosa a despeito de betabloqueadores e ligadura elástica de varizes.

E

A sarcopenia deve ser avaliada em todos os pacientes com hepatopatia crônica, e eles devem ser encaminhados à nutricionista para manter uma dieta hiperproteica e hipercalórica.

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Q4074741

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074741 Medicina

A respeito da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), anteriormente denominada doença hepática gordurosa não alcoólica, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento da disfunção deve ser realizado em todos os adultos com IMC a partir de obesidade grau I.

B

Em pacientes com obesidade e esteatose e/ou aumento de enzimas hepáticas, recomenda-se a exclusão de outras causas de doença hepática, inclusive a solicitação de anticorpos para doença celíaca.

C

Em pacientes com MASLD, deve-se realizar elastografia hepática a partir de FIB4 maior ou igual a 2,0.

D

Pacientes com esteatose hepática sem fibrose avançada devem ser reavaliados, clínica e laboratorialmente, por hepatologista a cada 6-12 meses.

E

Pacientes com esteatose hepática sem fibrose avançada devem ser reavaliados, clínica e laboratorialmente, por hepatologista a cada 6-12 meses.

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Q4074738

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074738 Medicina

No ambulatório, um paciente masculino, de 20 anos, refere ter diagnóstico externo de gastrite. O paciente se queixa de pirose e regurgitação diárias, pior após o almoço e à noite, além de estufamento. Ele já realizou 2 endoscopias e ambas apresentam pangastrite enantematosa leve, urease negativo.

O paciente refere que já fez uso de diversos inibidores de bomba de próton, atualmente em uso de pantoprazol, sem melhora. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico, devendo ser prescrita a vonoprazana.

B

A realização de terapia com inibidores H2 empírica estaria indicada para esse paciente antes da ele ter realizado as endoscopias descritas.

C

O paciente possui indicação de monitorização de pH para avaliação diagnóstica em uso de agente antissecretor.

D

Se o paciente apresentar pHmetria com menos de 4% de tempo de exposição ácida no dia do estudo e menos de 40 episódios de refluxo no dia, é possível afirmar que ele não tem doença do refluxo gastroesofágico.

E

Para melhorar a acurácia diagnóstica da endoscopia, ela deve ser realizada de 2-4 semanas após a descontinuação do inibidor de bomba de próton.

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Q4074737

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074737 Medicina

Paciente feminina, 47 anos, é admitida no pronto atendimento por dor em faixa de forte intensidade, pós-alimentar, há cerca de 2 dias. A paciente recebe o diagnóstico de pancreatite aguda. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

A

Com os dados fornecidos na anamnese, é possível afirmar que a paciente tem pancreatite aguda.

B

Considerando que colelitíase é a principal causa de pancreatite aguda, se a ultrassonografia de admissão estiver normal e não houver outra etiologia, é necessário repetir o exame após a alta e, se normal, deve-se realizar uma ecoendoscopia.

C

O melhor período para acessar gravidade da pancreatite aguda via tomografia computadorizada é dentro das primeiras 48h.

D

A fluidoterapia deve ser realizada de forma agressiva de 5-10 ml/kg/h nas primeiras 24 horas.

E

A dieta deve ser instituída assim que possível, dando-se preferências às sondas nasoenterais posicionadas após segunda porção duodenal e dietas oligoméricas.

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Q4074736

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074736 Medicina

Paciente masculino, 67 anos, diabético e hipertenso, com histórico de acidente vascular encefálico isquêmico há 2 anos, em uso de losartana, insulina NPH, sinvastatina e AAS, deu entrada no pronto atendimento por quadro de melena há 2 dias. Na avaliação clínica, apresenta-se hipocorado ++/IV, hidratado, anictérico e afebril, com PA 90X60 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 20 ipm e saturando 99% em ar ambiente. Apresenta-se com escala de coma de Glasgow de 15, sem alterações de exame físico de ausculta cardiopulmonar ou exame físico abdominal. Considerando o quadro, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O paciente deve ser questionado na anamnese sobre uso de anti-inflamatórios não esteroidais, bem como sobre uso de álcool, pela avaliação de possíveis causas de melena.

B

Em caso de dúvida, é aconselhado o uso de água oxigenada nas fezes para discernir entre presença ou não de sangue.

C

Recomenda-se a realização de exames laboratoriais e estabilização clínica do paciente, devendo a endoscopia ser realizada nas primeiras 24 horas.

D

Nesse caso, não há indicação de interrupção de AAS e, se interrompido, deve ser reintroduzido, preferencialmente, em 3-5 dias.

E

Se as úlceras estiverem ativas, Forrest Ia e Ib, recomenda-se a combinação de duas estratégias de tratamentos endoscópicos.

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Q4074734

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074734 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, vem em consulta por queixa de diarreia há 3 meses, cerca de 4 episódios ao dia, sem produtos patológicos, precedida de dor abdominal que melhora com a evacuação, ela nega produtos patológicos nas fezes ou emagrecimento. Paciente faz uso de anti-hipertensivo, nega fatores de piora ou melhora, bem como história mórbida familiar relevante. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

a paciente tem dispepsia funcional.

B

a paciente apresenta indicação de colonoscopia.

C

a paciente deve realizar endoscopia digestiva alta nesse momento para triagem de exclusão de doença celíaca.

D

o uso de olmesartana, bloqueador de receptor angiotensina aldosterona, pode levar a resultado de biópsia duodenal com atrofia de vilosidades e linfocitose intraepitelial.

E

se a paciente realizar o teste oral de tolerância à lactose, apresentando glicemia de jejum de 83 mg/dL e, após ingestão de lactose, 95 mg/dL, é possível que ela tenha intolerância à lactose, independentemente dos sintomas apresentados.

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Q4074733

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074733 Medicina

Paciente feminina, 47 anos, apresentou-se para consulta, encaminhada pela ginecologista, por queixa de disfagia de condução há 6 meses. Como conclusão da endoscopia realizada há uma semana, recebeu o seguinte laudo: esofagite erosiva distal grau C de Los Angeles, gastrite endoscópica enantematosa leve de antro, teste de urease negativo. Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

a descrição da alteração esofágica da paciente é: erosões contínuas/confluentes que envolvem 75% ou mais da circunferência do lúmen esofágico.

B

pela queixa de disfagia, deveriam ter sido realizadas biópsias esofágicas. Na presença de eosinofilia em esôfago distal, é possível afirmar que a paciente tem esofagite eosinofílica.

C

a paciente deve prosseguir investigação nesse momento com manometria esofágica para exclusão de distúrbios motores esofagianos.

D

em pacientes com disfagia, a realização de exame contrastado de esôfago mantém-se relevante na prática clínica, podendo auxiliar na identificação de divertículo esofágico.

E

a classificação Kimura-Takemoto foi a utilizada pelo endoscopista na descrição da gastrite.

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Q4074732

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074732 Medicina

A respeito de doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A

No diagnóstico de doença de Crohn, recomenda-se a realização de enterografia, de preferência por ressonância em detrimento da tomografia, por apresentar melhor performance diagnóstica.

B

Avaliação de anemia, status nutricional, imunização e marcadores inflamatórios fazem parte dos pacientes graves ao diagnóstico e dos demais pacientes no seguimento.

C

Pacientes com retocolite ulcerativa, fenótipo de proctite, com remissão clínica, endoscópica e histológica, não requerem rastreio de neoplasia colorretal diferenciado.

D

Os imunobiológicos disponíveis para tratamento de doença inflamatória intestinal apresentam o mesmo perfil de segurança.

E

SES-CD, Rutgeerts, Mayo e CDEIS são escores endoscópicos utilizados na doença de Crohn.

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Q4070037

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070037 Medicina

Paciente de 60 anos com história de tabagismo cessado há 10 anos, carga tabágica de 40 anos-maço, tem espirometria que mostra relação VEF1/CVF = 0,56, CVF = 80% do valor predito e VEF1 = 50% do predito, sem variação após o uso do broncodilatador. Sintomático do ponto de vista respiratório há 4 anos, evoluiu com dispneia progressiva, que atualmente é mMRC 2, e tosse produtiva. Teve duas exacerbações infecciosas que motivaram uso de antibióticos e corticosteroides sistêmicos, mas não internação. É correto afirmar que esse paciente tem

A

DPOC GOLD

B

DPOC GOLD II E.

C

asma com remodelamento brônquico.

D

DPOC GOLD 3 B.

E

asma de início tardio.

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Q4070034

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070034 Medicina

As evidências recentes indicam que terapias antifibróticas, como nintedanibe e pirfenidona, são eficazes para retardar a progressão da doença em pacientes com pneumonia de hipersensibilidade (PH). A decisão deve ser multidisciplinar e baseada em critérios de progressão clínica, funcional e radiológica. Para o diagnóstico de PH fibrosante, a indicação do lavado broncoalveolar ocorre quando a TCAR do tórax

A

mostra padrão das três densidades, com a exposição conhecida a alérgenos.

B

é não compatível com PH, mas há exposição conhecida a alérgenos.

C

mostra padrão de três densidades e não há exposição conhecida a alérgeno.

D

é compatível com PH e há eosinofilia no escarro.

E

mostra padrão de três densidades, e o painel de reatividade a antígenos é positivo.

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Q4070033

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070033 Medicina

O padrão tomográfico considerado Pneumonia Intersticial Usual, que tem valor preditivo positivo em 90-100% dos casos, deve incluir

A

comprometimento periférico difuso de lobos inferiores e superiores.

B

alterações esparsas em vidro fosco.

C

comprometimento assimétrico em mais de 25% do parênquima.

D

faveolamento com ou sem bronquiectasias ou bronquilectasias de tração.

E

consolidações periféricas.

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Q4070030

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070030 Medicina

Paciente de 55 anos é atendido em serviço de emergência com febre, calafrios tremulantes e dor torácica ventilatório-dependente no hemitórax esquerdo, com 24 horas de evolução. Na manhã do dia do atendimento, teve um episódio de tosse, com expectoração sanguinolenta. Informa que estava bem e era assintomático até o início desse quadro. Não faz uso regular de medicação alguma. Fuma desde 20 anos, cerca de um maço por dia. Toma regularmente uma garrafa de cachaça nos finais de semana. Trabalha como pedreiro da construção civil, seis dias na semana, sem limitações. Os dados colhidos na classificação de risco mostram FC = 120 bpm, Temperatura axilar = 38,8 ºC, SO2 = 92%, FR = 28 irpm, PA = 130/90 mmHg. A respeito da condução inicial desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem do dímero-D se faz necessária dada a baixa probabilidade de TEP.

B

A radiografia do tórax é o exame indicado para a principal suspeita clínica.

C

Está indicada a internação hospitalar de acordo com o critério de gravidade CRB.

D

A TC de tórax é necessária na emergência para rastreamento de câncer de pulmão.

E

A dosagem da PCR quantitativa poderia excluir o diagnóstico de PAC.

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Q4069877

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069877 Medicina

Homem, 84 anos, com diagnóstico de sarcoma de alto grau de membro inferior direito metastático para pulmões, fígado e extensa massa retroperitoneal, comparece para atendimento em setor de urgência e emergência devido à piora relativa da dispneia em repouso nos últimos dois dias. Paciente afirma uso contínuo de morfina de liberação prolongada (30 mg de 12/12 horas) para dor oncológica, além de loperamida e metoclopramida para manejo de diarreia e náuseas recorrentes. Exames recentes mostram plaquetas de 27.000/mm³, sem histórico de sangramento. Ao exame físico, encontra-se consciente, orientado, com saturação periférica de O2 de 94% em ar ambiente, porém refere sensação de “falta de ar” limitante. Com base no caso exposto e no manejo sintomático de pacientes em cuidados paliativos, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Aumentar a dose diária total de morfina em aproximadamente 25%, adicionando doses de resgate de morfina de ação rápida, para o controle da dispneia.

B

Iniciar lorazepam sublingual como primeira medida, visto que a principal causa da dispneia em pacientes com câncer avançado é a ansiedade associada.

C

Adicionar budesonida oral ao esquema terapêutico, considerando que a diarreia pode estar contribuindo para o mal-estar geral e a sensação de dispneia.

D

Indicar transfusão de plaquetas de forma profilática devido ao nível de plaquetas < 50.000/mm³, tendo em vista o alto risco de sangramento.

E

Substituir a metoclopramida por olanzapina, pois esta tem um efeito sedativo superior que pode auxiliar no controle simultâneo da dispneia e da náusea crônica.

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Q4069867

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069867 Medicina

Homem, 82 anos, hipertenso e ex-tabagista (40 anos/maço) com diagnóstico feito por cirurgião torácico de câncer de pulmão metastático para coluna lombar, apresenta-se para primeira consulta com oncologista clínico para definição de tratamento. Apresenta-se em regular estado geral, hipocorado +/4+, eupneico em ar ambiente e queixando-se de dores intensas em membros inferiores. Familiares afirmam que paciente mora sozinho, sem restrições para atividades básicas diárias, permanecendo ativo durante o dia com piora do desconforto de membros pela noite. Com base no caso exposto, assinale a alternativa que melhor corresponde ao índice de performance (ECOG e Zarnofsky) do paciente.

A

PS 0 – Karnofsky 90.

B

PS 0 – Karnofsky 80.

C

PS 1 – Karnofsky 60.

D

PS 1 – Karnofsky 80.

E

PS 2 – Karnofsky 50

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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