Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3301592 Medicina
Homem, 69 anos de idade, queixa-se de dor na coxa esquerda há três meses e há duas semanas, refere sensação de cansaço. A dor é contínua tipo facada, sem irradiação, de intensidade 8/10. Nega qualquer traumatismo no local. Ocasionalmente, apresenta dor semelhante nos arcos costais direitos, porém de menor intensidade. Ambos os locais não apresentavam sinais de fraturas nas radiografias.

• Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 9,1 mg/dL
VCM: 78 fL
Glóbulos brancos: 7.000/mm3
Plaquetas: 95.000/mm3
Sódio: 143 mEq/dL
Potássio: 3,6 mEq/dL
Cálcio: 17 mg/dL
Cloro: 99 mEq/dL

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3301589 Medicina
Homem, 40 anos de idade, queixa-se de episódios de empachamento pós-prandial, saciedade precoce e dor epigástrica em queimação, principalmente após alimentações copiosas, há seis meses. Nega perda de peso, doenças prévias, antecedentes familiares relevantes ou alergias. Apresenta hemograma e função renal normais. Em relação ao paciente descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q3301585 Medicina
Mulher, 62 anos de idade, é admitida na UPA em coma. É diabética e usa gliblencamida irregularmente. Ao exame físico, apresentou regular estado geral, corada, desidratada 3+/4, presença de acantose nigricans, peso de 104 kg, estatura de 180 cm, PA de 100x50 mmHg, FC de 102 bpm.

• Exames laboratoriais:
Glicemia: 458 mg/dL
Osmolalidade plasmática: 332 mOsm/kg
Creatinina: 2,5 mg/dL
Sódio: 145 mEq/L
Potássio: 4,8 mEq/L
Urina: ausência de corpos cetônicos

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial mais adequada.
Alternativas
Q3301584 Medicina
Homem, 42 anos de idade, trabalhador rural, tabagista (30 anos-maço). Há três meses, apresenta tosse pouco produtiva, astenia discreta e cansaço aos médios esforços. Dois meses antes do quadro atual, houve aparecimento de úlcera na região supralabial, sem melhora com o uso de pomadas orientadas por farmacêutico. Exame físico: lesão ulcerada supralabial, 3 cm de diâmetro, bordas bem definidas, fundo granuloso; presença de gânglios palpáveis nas cadeias cervicais, variando de 1 a 3 cm de diâmetro, móveis, levemente dolorosos, livres e sem fistulização. Ausculta pulmonar com roncos difusos. Orofaringe: lesão de 4 cm no palato duro, infiltrada e com superfície granulosa. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta correta.
Alternativas
Q3301580 Medicina
Homem, 20 anos de idade, apresenta queixa de edema iniciado há dois meses. Refere que o edema iniciou em região periorbitária bilateral, ao acordar, “parecendo uma alergia”. Posteriormente, evoluiu para os membros inferiores, principalmente ao fim do dia, e depois tomou o corpo todo. Nega disúria, oligúria ou hematúria. Teve ganho de 10 kg no período. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, eupneico, anictérico, em anasarca. PA de 120x80 mmHg, FC de 96 bpm, FR de 18 irpm, afebril. Edema periorbitário bilateral. Ausência de estase jugular. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem visceromegalias, com edema de parede. Edema de membros inferiores até raiz de coxa, frio, mole, indolor e simétrico. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3299435 Medicina
Um adolescente de 14 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, apresenta dor intensa em membros inferiores há 2 dias. Ele não tem febre e não há sinais de infecção. Hemograma revela Hb de 7,2 g/dL, sem alterações significativas em relação ao seu estado basal. Considerando se tratar de um caso de crise de dor vaso-oclusiva, qual é o manejo mais indicado nesse momento?
Alternativas
Q3299430 Medicina
Com base nos critérios anatômicos e clínicos, a revascularização cirúrgica do miocárdio (CRM) é indicada para pacientes com cardiopatia isquêmica estável nas seguintes condições, EXCETO: 
Alternativas
Q3299429 Medicina
Um paciente jovem, do sexo masculino, apresenta lombalgia persistente há mais de 3 meses, acompanhada de rigidez matinal que melhora com exercícios, mas não com repouso. Durante o exame físico, observou-se limitação da flexão anterior do tronco e sensibilidade na articulação sacroilíaca à pressão direta. A radiografia pélvica revelou sacroileíte bilateral simétrica. Com base nesses achados, qual das características abaixo é mais sugestiva de espondilite anquilosante? 
Alternativas
Q3297456 Medicina
Paciente do sexo feminino, 60 anos, com obesidade central ( circunferência abdominal de 82 cm), apresentando: HbA1C: 7,2%, Triglicerídeos: 130 mg/dl, LDL: 100 mg/dl e Glicemia de Jejum: 198mg/dia. Entre os dados apresentados, o que confirmaria o diabetes mellitus seria: 
Alternativas
Q3294974 Medicina

Técnicas de diagnóstico complementar, como a avaliação do pulso e a observação da língua em abordagens da medicina tradicional, podem ser associadas ao exame físico convencional.


Qual é a melhor forma de integrar esses métodos ao raciocínio clínico de maneira segura e eficaz?

Alternativas
Q3294969 Medicina
No contexto das terapias energéticas, assinale a alternativa que melhor representa a contribuição das terapias energéticas para o reequilíbrio do paciente em nível integral.
Alternativas
Q3293953 Medicina
Um paciente jovem é encontrado comatoso após crise hiperglicêmica, glicemia capilar acima de 700 mg/dL, pH arterial 7,0. A anamnese sugere diabetes tipo 1 não diagnosticado. Identifique a estratégia inicial no prontoatendimento:
Alternativas
Q3293952 Medicina
Uma paciente idosa, com histórico de dispneia crônica e ortopneia, relata ganho de peso e edema de membros inferiores há semanas. O exame evidenciou estertores pulmonares e B3. Identifique o quadro clínico: 
Alternativas
Q3293950 Medicina
A pneumonia comunitária pode apresentar variações clínicas de acordo com o agente etiológico e as condições do paciente. Indique a conduta inicial coerente com o manejo em adulto imunocompetente, sem comorbidades e com quadro compatível:
Alternativas
Q3293949 Medicina

Analise as afirmações sobre bronquite, enfisema e asma:



I. A bronquite crônica, integrante da DPOC, associa-se à produção crônica de muco e obstrução brônquica.


II. O enfisema alveolar implica destruição de septos pulmonares, reduzindo elasticidade e aumento do espaço morto.


III. A asma engloba hiper-reatividade brônquica e episódios reversíveis de obstrução,


IV. Em alguns casos de asma grave refratária, os broncodilatadores apresentam efeito limitado



Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas
Q3293947 Medicina
No contexto de HIV/AIDS, as infecções oportunistas variam conforme o grau de imunossupressão. Identifique a que usualmente ocorre com contagem de CD4 < 200 células/mm³: 
Alternativas
Q3293943 Medicina
O diabetes mellitus tipo 2 associa-se a múltiplas complicações. Indique o enfoque correto na prevenção de complicações microvasculares:
Alternativas
Q3293942 Medicina
As emergências hipertensivas decorrem de pressão arterial muito elevada, associada a danos orgânicos. Podemos afirmar que o fator que define esse estado é: 
Alternativas
Q3293757 Medicina
A educação em saúde no contexto do SUS busca engajar usuários e promover cuidados preventivos. Identifique a alternativa CORRETA sobre esse processo aplicado na rotina ultrassonográfica. 
Alternativas
Q3293138 Medicina
Uma mulher de 45 anos, etilista crônica, entra no pronto-socorro em confusão mental e tremores intensos. Apresenta quadro de abstinência grave, com taquicardia e PA 160/90. Traz histórico de crises convulsivas em abstinência prévia. Indique a conduta inicial CORRETA.
Alternativas
Respostas
2521: B
2522: A
2523: D
2524: E
2525: B
2526: D
2527: D
2528: C
2529: B
2530: D
2531: C
2532: B
2533: B
2534: D
2535: D
2536: D
2537: B
2538: B
2539: D
2540: A