Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 120

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338634 Medicina

Uma mulher de 48 anos com câncer de mama em espera para iniciar tratamento quimioterápico chega ao pronto socorro com quadro de confusão mental, constipação intestinal, câimbras, dores ósseas, poliúria, polidipsia, bradicardia e encurtamento do QT no ECG. O diagnóstico mais provável é:

A

Hiperpotassemia.

B

Hipercalcemia.

C

Síndrome de lise tumoral.

D

Coma hiperosmolar não cetótico.

E

Síndrome da secreção inapropriada de ADH - SIADH.

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Q3338298

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338298 Medicina

A classifcação de Child-Turcotte, modifcada por Pugh, demonstra importante valor prognóstico, em termos de mortalidade dos portadores de cirrose. Um paciente com 2,5 mg/dL de bilirrubina; 3 mg/L de albumina sérica; INR de 2,0; ascite ausente e encefalopatia ausente tem que classificação de Child-Pugh?

A

Child-Pugh A

B

Child-Pugh B

C

Child-Pugh C

D

Child-Pugh D

E

Child-Pugh E

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Q3338297

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338297 Medicina

A pancreatite aguda é definida pela inflamação aguda do pâncreas, que pode envolver tecidos peripancreáticos e/ou órgãos a distância. Sobre a pancreatite aguda é correto afirmar que:

A

apesar de a litíase biliar ser a principal causa de pancreatite aguda, apenas 3 a 7% dos pacientes portadores de cálculos desenvolvem pancreatite aguda.

B

o álcool é responsável por 30% das pancreatites agudas, afetando predominantemente mulheres jovens com história de consumo alcoólico abusivo.

C

a hipertrigliceridemia é uma importante causa de pancreatite aguda não traumática em pacientes sem litíase biliar ou antecedente de consumo de álcool. Os pacientes geralmente apresentam soro lipêmico em virtude de níveis de triglicerídes plasmáticos maiores que 500 mg/dL, havendo claro predomínio de LDL (low density lipoprotein) e quilomícrons.

D

medicamentos são causa comum hoje em dia de pancreatite aguda devido a grande quantidade de automedicação, respondendo por aproximadamente 5% dos casos.

E

pancreatite aguda é observada após 20% das CPRE diagnósticas e 30% das CPRE terapêuticas.

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Q3338295

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338295 Medicina

A Doença Diverticular dos Cólons (DDC) é consequência da herniação da mucosa do intestino grosso por entre as fibras musculares da parede intestinal. Sobre a DDC é correto afirmar que:

A

a DDC é mais comum no sexo masculino.

B

a maioria das pessoas com diverticulose é assintomática e cerca de 50% apresentarão sintomas, inclusive diverticulite, sendo que, destes, 25% desenvolvem complicações graves, como abscessos, fístulas e perfurações.

C

o local mais comum de acometimento do cólon por divertículos nos países do Ocidente é o reto, mas outros segmentos podem ser afetados.

D

os divertículos que sangram mais frequentemente situam-se no cólon direito, sendo em geral de origem arterial.

E

a complicação mais comum da doença diverticular é a diverticulite aguda, que ocorre em 30 a 40% dos pacientes.

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Q3338290

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338290 Medicina

Sobre as gastrites é correto afirmar que:

A

as gastrites agudas são classificadas em dois grupos: gastrite supurativa ou flegmonosa aguda e gastrite aguda hemorrágica ou gastrite erosiva aguda.

B

a gastrite flegmonosa aguda é uma entidade rara, às vezes também presente em pacientes pediátricos, que se caracteriza por infecção bacteriana de todas as camadas do estômago.

C

as lesões agudas da mucosa gastroduodenal ou úlceras de estresse se iniciam nas primeiras horas após grandes traumas ou doenças sistêmicas graves e geralmente acometem as regiões distais do estômago.

D

a gastrite crônica autoimune acomete o corpo e o fundo gástricos raramente atingindo o antro.

E

em algumas situações de gastrite auto imune, a prednisona, em doses iniciais de 20 a 40 mg/dia, com redução progressiva é capaz de induzir e manter remissões por períodos prolongados.

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Q3338288

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338288 Medicina

Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico é correto afirmar que:

A

a barreira antirrefluxo, principal proteção contra o refluxo gastroesofágico, é composta pelo esfíncter interno (ou esfíncter inferior do esôfago - EIE - propriamente dito).

B

os sintomas clássicos da DRGE são pirose (retorno de conteúdo gástrico, ácido ou amargo, até a faringe) e regurgitação (sensação de queimação retroesternal, ascendente em direção ao pescoço).

C

a dor torácica revelada no paciente com refluxo gastroesofágico é devida ao estímulo de baroreceptores da mucosa esofágica.

D

as manifestações de alarme, que sugerem formas mais agressivas ou complicações da doença do refluxo gastroesofágico, são: odinofagia, disfagia, sangramento, anemia e emagrecimento.

E

o esôfago de Barrett é uma condição e que um epitélio escamoso associado à metaplasia intestinal substitui o epitélio colunar normal que recobre o esôfago distal.

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Q3338287

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338287 Medicina

As alterações do hálito são manifestações frequentes, constrangedoras, que podem ser indicadoras de alguma doença ainda não diagnosticada. Em relação à halitose, eructação e soluços é correto afirmar que:

A

a halitose que ocorre ao despertar tem significado patológico.

B

a redução do fluxo salivar (xerostomia) também pode alterar o hálito e pode ocorrer pelo uso de medicamentos (anticolinérgicos, antidepressivos, betabloqueadores), em longas falas e na síndrome de Sjõgren.

C

o gás eliminado através da eructação contém, aproximadamente, 80% de enxofre e 20% de oxigênio.

D

nos casos de eructações a dimeticona, que atua no sentido de favorecer a coalescência das bolhas gasosas e facilitar a sua eliminação, tem eficácia comprovada.

E

as medicações que têm ação supressiva sobre o centro do soluço/arco reflexo são: amitriptilina e sertralina.

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Q3338285

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338285 Medicina

Sobre as causas de hemorragia digestiva é correto afirmar que:

A

a úlcera péptica gastroduodenal é a causa mais frequente de hemorragia digestiva alta aguda (cerca de 50% dos casos).

B

a lesão de Mallory-Weiss é caracterizada por uma laceração transversal ou elíptica localizada na região da junção esofagogástrica.

C

a fístula aortoentérica localiza-se com mais frequência no íleo.

D

a Lesão de Dieulafoy localiza-se, em geral, na grande curvatura do estômago.

E

a Ectasia vascular gástrica é uma causa rara de hemorragia digestiva, que pode ser confundida com a gastropatia hipertensiva, pois ambas podem ocorrer em pacientes com Doença de Crohn.

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Q3338273

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338273 Medicina

Ao examinar paciente com síndrome febril e linfoadenopático você suspeita de Sindrome da Mononucleose Like, pelas seguintes características dos linfonodos:

A

bilateralidade. aderidos a planos profundos. sem hiperemia

B

bilateralidade. móveis. sem hiperemia

C

unilateralidade. móveis. com aspectos supurativos

D

unilateralidade. aderidos a planos profundo. com aspectos supurativos

E

bilateralidade com sinais de hiperemia e drenagem de conteúdo purulento

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Q3338269

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338269 Medicina

Algumas vezes as doenças sistêmicas apresentam manifestações oftalmológicas características que auxiliam no diagnóstico. Correlacione as alterações oculares com a doença sistêmica correspondente e assinale a alternativa que apresenta as associações corretas:

Captura_de tela 2025-05-07 165241.png (416×120)

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A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

A-I; B-II; C-III; D-IV; E-V

B

A-II; B-V; C-IV; D-I; E-III

C

A-III; B-V; C-II; D-IV; E-I

D

A-II; B-V; C-III; D-I; E-IV

E

A-III; B-V; C-II; D-I; E-IV

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Q3338266

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338266 Medicina

Uma paciente de 48 anos vem à consulta médica com história de nódulo tireoidiano sólido medindo 2,6 x 1,4 cm, hipoecoico, com calcificações grosseiras e margens regulares no lobo D da glândula tireoide na última ultrassonografia, de um mês atrás, classificado como TIRADS 4. As dosagens laboratoriais revelaram um T4 livre de 1,4 ng/ml e um TSH de 1,8 uUI/ml. Há um ano, foi realizada Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) guiada por ultrassonografia deste mesmo nódulo, cuja citologia foi classificada como Bethesda II. Neste caso, a melhor conduta é:

A

Tireoidectomia total pelo risco de desenvolvimento de novos nódulos.

B

Tireoidectomia parcial pela classificação do nódulo como TIRADS4.

C

Acompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico.

D

Pelo resultado tratar-se de nódulo benigno, não há necessidade de seguimento da paciente.

E

Oferecer 3 alternativas terapêuticas para o tratamento deste bócio uninodular tóxico: avaliação de painel molecular (teste genético), radioiodoterapia ou uma nodulectomia cirúrgica.

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Q3338264

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338264 Medicina

Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, apresenta fácies em “lua cheia”, estrias violáceas e ganho de peso, sobretudo em região central do abdome. Durante investigação laboratorial, confirmou-se a presença de níveis elevados de cortisol com dosagem inapropriadamente alta de ACTH. A ressonância magnética de hipófise resultou inconclusiva. A alternativa abaixo que representa o próximo passo mais adequado para confirmação da fonte de produção de ACTH é:

A

repetir a ressonância magnética com contraste e sequências adicionais.

B

realizar tomografia de tórax e abdome para excluir tumores ectópicos produtores de ACTH.

C

realizar teste de supressão com dexametasona em dose baixa.

D

proceder ao cateterismo dos seios petrosos inferiores para diferenciação entre causa hipofisária e ectópica.

E

iniciar tratamento com mitotano enquanto se realiza investigação adicional.

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Q3338263

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338263 Medicina

Paciente masculino de 75 anos, trazido pelo SAMU deu entrada na urgência com alteração do nível de consciência. Ao exame físico, se encontrava hipocorado, desidratado e sonolento. Na gasometria arterial em ar ambiente observa-se: pH: 7,31; PaCO₂: 32mmHg; HCO₃: 16mEq/l; BE: -11; Na: 145mEq/L; Cl- 110 mEq/L; SatO₂:93%. A melhor interpretação para esse distúrbio ácidobásico é:

A

Acidose metabólica, com ânion gap normal.

B

Acidose respiratória e metabólica, com ânion gap normal.

C

Acidose respiratória aguda.

D

Acidose metabólica, com ânion gap aumentado.

E

Alcalose respiratória e acidose metabólica, com ânion gap aumentado.

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Q3338261

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338261 Medicina

Um idoso de 80 anos é internado com quadro de infecção do trato urinário. No quinto dia de internação, desenvolve quadro de agitação psicomotora, inversão do ciclo sono-vigília, desorientação temporal e flutuação da consciência. A alternativa abaixo que representa a melhor estratégia inicial para o manejo clínico desse paciente é:

A

iniciar haloperidol oral como primeira linha de tratamento.

B

realizar contenção física para evitar lesões e quedas.

C

restringir a ingestão de líquidos para reduzir o risco de sobrecarga hídrica.

D

implementar medidas ambientais, como iluminação adequada e estímulo da orientação temporal.

E

administrar diazepam para acalmar o paciente e melhorar a qualidade do sono.

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Q3338260

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338260 Medicina

Paciente de 35 anos apresenta hipertensão resistente, de início recente, em uso de Losartana 100 mg ao dia, Anlodipino 10 mg ao dia e Indapamida 1,5 mg ao dia; apresenta hemograma sem alterações, sódio de 136 mEq/L, potássio 3,5 mEq/L, creatinina 1,5 mg/dl e glicemia 98 mg/dl. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório adequado.

A

Hiperaldosteronismo primário - Teste de sobrecarga salina intravenosa com dosagem de potássio, aldosterona e renina plasmática.

B

Hiperaldosteronismo primário - Tomografia de abdome para investigar nódulos adrenais.

C

Hiperaldosteronismo primário - Dosagem sérica de cortisol pós-sobrecarga salina.

D

Hiperaldosteronismo secundário – Teste de supressão com 0,5mg dexametasona overnight com dosagem de cortisol, atividade de renina plasmática e aldosterona no dia seguinte.

E

Hiperaldosteronismo secundário - Teste com inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA).

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Q3338259

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338259 Medicina

Paciente, sexo masculino, de 46 anos, previamente hígido, apresenta-se ao prontoatendimento com queixa de fadiga, hipotensão arterial, perda de peso, redução da libido e diminuição de pelos corporais. Após investigação, os exames laboratoriais revelam: cortisol matutino baixo, T4 livre baixo, TSH normal, testosterona baixa, LH e FSH baixos. Sobre a abordagem e o manejo inicial desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Iniciar imediatamente a reposição com levotiroxina para corrigir o hipotireoidismo.

B

Solicitar dosagem de ACTH para confirmar diagnóstico de insuficiência adrenal primária.

C

Iniciar reposição de glicocorticoides antes da reposição de hormônios tireoidianos.

D

A reposição de testosterona deve ser iniciada antes de qualquer outra intervenção, dado o quadro de hipogonadismo.

E

Realizar teste de estímulo com ACTH para confirmar diagnóstico de insuficiência adrenal secundária antes de qualquer intervenção.

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Q3338255

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338255 Medicina

O médico do TRR (Time de Resposta Rápida) de um hospital é acionado para prestar assistência a uma paciente idosa internada na enfermaria de traumatologia. A paciente foi submetida a internação em virtude de fratura fechada do colo do fêmur esquerdo após queda da própria altura no banheiro de sua casa. A enfermeira da unidade repassa o caso com os seguintes dados: Dona Amélia 78 anos é muito comunicativa, sorridente e não reclama de nada. Porém, hoje pela manhã encontra-se com rebaixamento do sensório, recusa alimentar, diurese reduzida e com odor fétido. Glasgow: 12, SO2: 93% sem suplementação de O₂, PA: 90x60 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 24 irpm e Tax: 39°C. A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta frente a essa sintomatologia são:

A

Sepse de foco urinário; iniciar antibioticoterapia oral e ressuscitação volêmica com cristaloide na dose de 20ml/kg e; reavaliação após duas horas.

B

Sepse de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e ressuscitação volêmica com cristaloide em 30ml/kg e encaminhar para Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

C

Sepse de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e ressuscitação volêmica com solução coloides em 30ml/kg e; reavaliar após uma hora.

D

Choque séptico de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e ressuscitação volêmica com cristaloide em 40ml/kg e; reavaliar após uma hora.

E

Choque séptico de foco urinário; iniciar antibioticoterapia endovenosa e noradrenalina e; encaminhar para UTI.

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Q3338253

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338253 Medicina

Mulher, 75 anos, vem com a filha à consulta médica com queixa de perda de peso de 5kg em um mês, adinamia e palpitações há 3 meses. Paciente com antecedente apenas de HAS em uso de Losartana 100 mg ao dia, independente nas suas atividades diárias. Ao exame físico apresenta tireoide de consistência e volume aumentados, indolor à palpação, com nódulos palpáveis, em ambos os lobos, medindo aproximadamente 2 a 3 cm; restante do exame físico sem alterações significativas. Traz os seguintes exames solicitados por um colega médico há 1 semana: TSH = 0,01 mUI/L (VR = 0,5 – 4,5 mUI/L) e T4 livre = 1,8 ng/dl (VR = 0,7 – 1,5 ng/dl). Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar confirmatório, diagnóstico mais provável e tratamento, respectivamente:

A

TRAb – doença de Graves – betabloqueador

B

Cintilografia de tireoide – bócio multinodular tóxico – iodoterapia

C

Tireoglobulina – tireoidite subaguda – AntiInflamatórios Não Esteroides (AINE)

D

T3 livre – doença de Hashimoto – metimazol

E

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) – carcinoma de tireoide – tireoidectomia

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Q3337388

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: MPU Prova: FGV - 2025 - MPU - Analista do MPU - Clínica Médica |

Q3337388 Medicina

Paciente masculino de 40 anos, apresentando linfonodos aumentados e palpáveis, de consistência fibroelástica, nas regiões cervical, supraclavicular e inguinal, relatou perda ponderal nos últimos 6 meses (perda > 10% do peso inicial) e passou a ter sudorese noturna profusa, com febre acima de 38 °C. Realizada biopsia linfonodal, foram identificadas células de Reed-Sternberg.

O exame padrão-ouro para a avaliação inicial desse paciente é:

A

biópsia de medula óssea;

B

mielograma;

C

TC com contraste de pescoço, abdômen e tórax;

D

PET-CT de corpo inteiro;

E

velocidade de hemossedimentação (VHS).

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Q3337387

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: MPU Prova: FGV - 2025 - MPU - Analista do MPU - Clínica Médica |

Q3337387 Medicina

Um paciente de 42 anos foi atendido na UBS com queixa de diarreia, hematoquezia e dor abdominal baixa e tenesmo de início há 5 dias. Ao exame, sem outras manifestações clínicas. Foi indicada colonoscopia, que evidenciou mucosa do reto inflamada apresentando-se com diminuição da trama vascular submucosa e edema. Restante do cólon sem alterações.

O tratamento indicado na fase aguda para o paciente é:

A

enema de mesalazina de 1g/dia + mesalazina por via oral na dose de 2,4 a 4,8g ao dia;

B

supositório de mesalazina 1g/dia + prednisona 40mg/dia;

C

enema de mesalazina de 1g/dia + mesalazina por via oral na dose de 2,4 a 4,8g ao dia + prednisona 40mg ao dia;

D

mesalazina por via oral na dose de 2,4 a 4,8g ao dia + prednisona 40mg ao dia;

E

supositório de mesalazina 1g/dia.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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