Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3275094 Medicina
Homem de 52 anos de idade com diabetes tipo 2, recentemente, é diagnosticado com cirrose hepática devido a esteato-hepatite metabólica (não alcoólica). Atualmente, ele não apresenta características clínicas de descompensação. A endoscopia alta de triagem demonstra duas colunas de varizes esofágicas que se achataram completamente após a insuflação de ar; há gastropatia hipertensiva portal leve, mas sem varizes gástricas.

Qual é a conduta mais apropriada em relação ao seguimento desse paciente?
Alternativas
Q3275092 Medicina
Mulher de 55 anos de idade procura atendimento médico devido a dispneia progressiva aos esforços e palpitações intensas. Aos 12 anos de idade, a paciente teve febre reumática. Ela teve episódios intermitentes de fibrilação atrial nos últimos dois anos, com bom controle de frequência com metoprolol. Ao exame físico, frequência cardíaca: 80 bpm; pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência respiratória: 16 ipm; há crepitações à ausculta de bases pulmonares. Exame cardíaco: impulso cardíaco é deslocado lateralmente; há uma B1 hiperfonética; B2 única; estalo de abertura apical; sopro 4+/4 holodiastólico no ápice; sopro diastólico suave ao longo da borda esternal esquerda. De nota, a preensão manual isométrica aumenta o sopro diastólico. Ela tem edema periférico leve (1+/4). O ECG é mostrado a seguir. 

Q29.png (608×293)




As lesões valvares mais prováveis são
Alternativas
Q3275089 Medicina
Homem de 44 anos de idade com leucemia mieloide crônica recidivada está em remissão clínica após um transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas realizado há 15 meses. A ciclosporina foi reduzida e descontinuada há três meses. O paciente apresenta erupção cutânea no rosto e antebraços há duas semanas e edema nas extremidades inferiores. Os exames séricos atuais mostram albumina: 2,3 mg/dL; creatinina: 1,4 mg/dL (era 0,9 mg/dL há um mês); hemoglobina: 13 g/dL; leucócitos: 8.000/mm3 ; plaquetas: 176.500/mm3 . Urina com proteinúria de 4,2 g/24 horas. As sorologias para hepatites e vírus da imunodeficiência humana (HIV) foram negativas. Eletroforese sérica e urinária, C3, C4, anticorpo antinuclear e anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) são todos normais.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3274020 Medicina
A correta solicitação e interpretação de exames laboratoriais e de imagem são fundamentais para o diagnóstico e manejo clínico adequado dos pacientes. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A dosagem da creatinina sérica é um exame útil para avaliar a função renal, sendo frequentemente associada à taxa de filtração glomerular.
(__)A radiografia de tórax é sempre suficiente para o diagnóstico definitivo de pneumonia, independentemente do quadro clínico do paciente.
(__)A hemoglobina glicada é um exame útil para monitorar o controle glicêmico a longo prazo em pacientes com diabetes mellitus.
(__)A tomografia computadorizada é um exame de imagem indicado na avaliação de suspeitas de acidente vascular cerebral em pacientes com déficit neurológico agudo.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3274018 Medicina
As doenças infecciosas e crônicas apresentam impactos significativos na morbimortalidade da população e exigem estratégias de prevenção e manejo adequado. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A tuberculose pulmonar é uma doença de notificação compulsória, e o tratamento deve ser mantido por pelo menos seis meses, independentemente da melhora dos sintomas iniciais.
II.A hipertensão arterial pode ser diagnosticada com base em uma única aferição de pressão arterial acima dos valores de referência, sem necessidade de exames complementares.
III.O diabetes mellitus tipo 2 está frequentemente associado à obesidade e ao sedentarismo, sendo necessário controle rigoroso da glicemia para evitar complicações crônicas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3270459 Medicina
Um homem idoso é levado ao pronto-socorro por familiares em um quadro de confusão mental iniciado há três dias. O paciente apresenta flutuações de nível de consciência, desorientação temporal e hipoprosexia. Segundo a família, o quadro começou após um período de febre alta associada a uma infecção urinária diagnosticada recentemente. Exames laboratoriais revelaram como alterações leucocitose e hipernatremia.
Considerando o quadro descrito, o diagnóstico mais provável é de __________, sendo prioritário no manejo identificar e tratar os fatores precipitantes subjacentes.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
Alternativas
Q3267437 Medicina
Um paciente apresenta quadro de início súbito de febre durando várias semanas, com níveis variáveis de hipertensão, tamanho renal normal, hematúria com leve proteinúria e presença de cilindros leucocitários e leucócitos no exame de urina. Com base nessas manifestações clínicas, a doença tubulointersticial mais compatível para diagnóstico é a:
Alternativas
Q3267431 Medicina
Um paciente em investigação de lesão renal aguda apresenta na análise da sua urina cilindros epiteliais, granulares e marrons. De acordo com essas características, a provável causa do quadro é por lesão:
Alternativas
Q3267417 Medicina
Um determinado doador de sangue não idoso se apresenta novamente para doação e, na triagem, ele informa ser hipertenso de moderado risco cardiovascular e tem a sua pressão arterial aferida. Nesse sentido, de acordo com as últimas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, pode-se dizer que ele está dentro das metas de controle apresentando valores de pressão sistólica e diastólica de, no mínimo:
Alternativas
Q3267411 Medicina
Um determinado paciente apresenta malária não complicada por P. falciparum resistente à cloroquina, devendo ser prescrito como alternativa terapêutica para tratamento:
Alternativas
Q3266142 Medicina
Sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do sobrepeso e obesidade em adultos (2020), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3263134 Medicina

A respeito de manifestações de doenças respiratórias, são causas respiratórias de dispneia: 


I. Disfunção neuromuscular: síndrome de Guillain-Barré.

II. Doenças intersticiais com difusão de oxigênio reduzida: pneumoconioses.

III. Restritivas: pneumotórax.



Quais estão corretas?

Alternativas
Q3263130 Medicina
Um paciente tem confirmado o diagnóstico de sarampo. Quanto à evolução dos sinais ou sintomas, o último a desaparecer é o(a): 
Alternativas
Q3263127 Medicina
– Sobre as manifestações de doenças hepáticas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3263126 Medicina
Sobre as manifestações da doença de Crohn, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3263124 Medicina
Uma mulher de 24 anos, em plena fase reprodutiva da vida, é portadora da doença de Graves. Qual é a mais frequente manifestação clínica dessa doença
Alternativas
Q3263121 Medicina
Um paciente de 45 anos tem alterações do sistema cardiovascular e apresenta cardiomegalia. Ele pode apresentar sintomas classificados como típicos ou menos típicos e sinais classificados como específicos ou menos específicos decorrentes do aumento cardíaco. Assinale a alternativa que apresenta um sintoma mais típico e um sinal específico. 
Alternativas
Q3263120 Medicina
 A respeito da febre, que pode ser definida como elevação da temperatura corporal acima da faixa circadiana habitual e é controlada pelo centro termorregulador hipotalâmico, analise as assertivas a seguir:

I. Entre os pirógenos exógenos, a parede celular lipopolissacarídea de micro-organismos Gram-positivos é mais estudada.
II. Pacientes com salmonelose e febre amarela podem apresentar dissociação pulso-temperatura, com febre e bradicardia.
III. A tuberculose e a malária são causas de febre intermitente.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3263119 Medicina
Uma mulher de 37 anos apresenta crise de dor abdominal aguda, febre baixa, hipotensão, hiponatremia e hipercalemia, desencadeada por estresse cirúrgico. O exame físico constata alteração da coloração da pele, com hiperpigmentação especialmente em áreas expostas ao sol e em áreas de fricção e pressão. O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3262699 Medicina
Um paciente de 33 anos procurou o serviço de saúde para triagem após possível exposição ao HIV duas semanas antes da consulta. Os testes rápidos sorológicos foram não reagentes, mas o médico solicitou a realização de um exame molecular (PCR – Reação em Cadeia da Polimerase). O resultado identificou RNA viral detectável. A interpretação mais adequada do caso é:
Alternativas
Respostas
2501: C
2502: A
2503: D
2504: A
2505: D
2506: B
2507: B
2508: B
2509: C
2510: C
2511: B
2512: E
2513: A
2514: B
2515: B
2516: E
2517: A
2518: D
2519: C
2520: D