É recomendada, para todos os indivíduos com diabetes, para prevenção de complicações microvasculares, desde que não incorra em hipoglicemias graves e frequentes, a meta de hemoglobina glicada: 

As doenças inflamatórias intestinais compreendem a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Ambas são idiopáticas e se manifestam clinicamente com quadros que podem se estender por anos e décadas com diarreia de evolução prolongada e recidivante. Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta características da retocolite ulcerativa.
I. Inflamação difusa e inespecífica, confinada à mucosa e submucosa da parede do trato gastrintestinal.
II. O risco é menor para tabagistas prévios.
III. As lesões são do tipo descontínuas, com duas áreas afetadas separadas por uma porção de intestino normal.
IV. A presença de fístulas é incomum. 

A pergunta padrão para se avaliar o nível de alerta e orientação do paciente é

Paciente cirrótico por VHC, de 63 anos, é internado devido a quadro de aumento do volume abdominal, dor difusa em abdome e episódios febris há cerca de 15 dias. Ao exame físico, apresenta-se anictérico, com ascite de grande volume e edema de membros inferiores. Realiza exames laboratoriais que mostram leucocitose 13.500, TGO 63 U/L:, TGP 70 U/L:, bilirrubina total: 1.3 mg/dl, ureia: 45 mg/dl, creatinina: 1.2 mg/dl. Realiza-se paracentese diagnóstica com resultado de 650 leucócitos, com 300 neutrófilos, glicose 73 e proteínas 4.5 com albumina de 2.1. É dado o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. O tratamento de escolha desta patologia é 

Paciente de 56 anos, obeso, hipertenso, diabético e sedentário, em uso irregular de captopril 25mg duas vezes ao dia, vem ao posto de saúde para renovar a receita. Verifica-se PA de 180/100 mmHg. A conduta médica deve ser

I. orientá-lo para iniciar atividade física, caminhada de 30 minutos 3 a 5 vezes por semana.

II. substituir captopril por losartana 50mg de 12/12 horas e acrescentar hidroclorotiazida 12,5 mg/dia.

III. associar furosemida 40mg/dia e manter captopril 25mg 2 vezes ao dia.

IV. manter o medicamento em uso.

São adequadas as condutas 

M.J.C., 62 anos, foi admitida na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com sinais de síndrome respiratória aguda (SRAG) e relatando que seu esposo testou positivo para COVID-19. O médico iniciou o manejo clínico. Em relação ao manejo clínico, é correto afirmar que

A realização de endoscopia digestiva alta nos casos de dispepsia:

Assinale a afirmativa INCORRETA sobre hepatites:

Sobre hipotireoidismo, assinale a afirmativa INCORRETA:

A hiperplasia prostática benigna (HPB) pode estar associada a sintomas significativos do trato urinário inferior (LUTS), tendo impacto na qualidade de vida, nas atividades diárias e no padrão de sono. Como o impacto dos sintomas na qualidade de vida de um indivíduo é altamente variável e não está diretamente relacionada a nenhum fator psicológico mensurável, a percepção individual da severidade dos sintomas e o seu grau de interferência nas atividades diárias deve nortear seu manejo. O objetivo da avaliação dos pacientes com queixas de LUTS é estabelecer se os sintomas referidos estão realmente associados à HPB. Na avaliação destes pacientes deve-se incluir: 

Em um caso de hemorragia digestiva, a abordagem deve ser:

Analise os valores laboratoriais a seguir.

pH = 7,29

PaCO2 = 35 mmHg

PaO2 = 112 mmHg

Sódio = 139 mEq/L

Potassio = 4,3 mEq/L

Cloro = 105 mEq/L

Bicarbonato = 17 mEq/L

Albumina = 4,6 g/dL

Os valores indicam os seguintes distúrbios acidobásicos: 

Leia o caso clínico a seguir.

J.G.P., do sexo masculino, de 70 anos, apresenta confusão mental, agitação psicomotora, disartria e paraparesia iniciadas de modo insidioso ao longo dos dois últimos dias. Familiares relatam queda da própria altura há 12 dias. Na sua avaliação objetiva, paciente apresenta abertura ocular espontânea, palavras inapropriadas e localiza estimulo doloroso. Na avaliação pupilar, nota-se que uma das pupilas não reage ao estímulo luminoso.

Nesse caso, qual a pontuação na escala de coma de Glasgow?

Leia o caso clínico a seguir.

L.I.L.S., do sexo feminino, de 50 anos, HAS, DM, hipercolesterolemia em tratamento irregular. Apresenta dor epigástrica tipo queimação há 14 horas, 6/10 na escala de dor referida por ela mesma, sem irradiação, sem melhora com inibidor de bomba de prótons ou hidróxido de magnésio.

Nesse caso, qual conduta inicial? 

Bradisfigmia, pirexia, anosmia e ageusia são termos utilizados respectivamente para descrever

O sistema respiratório tem como principal função a promoção das trocas gasosas. É responsável pelo transporte de ar do ambiente para os alvéolos pulmonares, onde ocorre a extração de oxigênio e a liberação de Dióxido de Carbono (CO₂). No exame físico do sistema respiratório 

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 30 anos, chega ao prontosocorro com queixa de febre de 37,8 ºC, odinofagia e pus na garganta, há um dia. Relata obstrução nasal, secreção nasal e tosse. Ao exame, nota-se exsudato purulento nas tonsilas bilateralmente e linfonodos cervicais de cerca de 1 cm. Nega uso de antibióticos nos últimos 30 dias.

Nesse caso, a orientação para o paciente é:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 42 anos, procura atendimento médico por queixa de sonolência diurna e roncos. Refere dormir durante o trabalho, ao assistir televisão e até mesmo ao dirigir. Alega cefaleia frequentes, pesadelos à noite. Nega patologias prévias, nega tabagismo. Alega etilismo nos fins de semanas. Ao exame: PA 160x100 mmHg, FC: 78 BPM, FR: 20 IRM, IMC 34 kg/m². Exame físico normal. Gasometria arterial normal.

Nesse caso, qual diagnóstico provável para esse paciente? 

Leia o caso clínico a seguir.

B.B.S., do sexo feminino, asiática, de 46 anos, nulípara, é encaminhada ao nefrologista para avaliar ganho de peso gradual de 10 kg e edema de membros inferiores de início recente, bem como proteína (3+) e sangue residual no EAS. Ela nega infecções recentes, dores nas articulações ou erupções cutâneas. Ao exame físico, pressão arterial 146/86 mmHg e edema depressível (2+) até raiz da coxa. Os exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,03 mg/dL, albumina sérica de 3,1 g/dL, colesterol total de 278 mg/dL e relação proteína-creatinina urinária de 6,7. Anticorpos antinucleares, sorologia para hepatite e níveis de complemento estão todos normais. Ela já faz acompanhamento regular com o clínico geral e ginecologista. Início de tratamento de suporte com inibição do sistema renina-angiotensina, diuréticos, restrição de sódio e estatina.

Qual exame complementar adicional seria mais útil, com melhor risco x benefício nesse momento?

Leia o caso clínico a seguir.

J.S.A., negro, do sexo masculino, de 45 anos, apresentou edema generalizado por duas semanas. Os exames laboratoriais mostraram creatinina sérica (Scr) de 2,5 mg/dL, albumina sérica de 3,0 mg/dL e proteinúria na urina de 24h de 7g. A biópsia renal mostrou GESF variante NOS. Foi iniciado tratamento com prednisona oral, 120 mg, em dias alternados. Seis semanas após o início da terapia com prednisona, a proteinúria na urina de 24h era de 8g e a creatinina de 3,0 mg/dL. Ele se queixou de aumento do apetite e insônia.

Diante do exposto, qual conduta deve ser adotada nesse momento?