Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 19

Q4310020

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310020 Medicina

Paciente masculino de 60 anos, idoso, surfista, sem história de tabagismo ou etilismo, apresenta lesão em vermelhão do lábio, sem acometimento mucoso, de 2 cm, com biópsia incisional recente diagnosticando carcinoma de células escamosas, sem invasão perineural. Pescoço sem lesões evidenciadas clinicamente ou por exames de imagem. Exame de congelação intraoperatória evidencia profundidade de 5 mm. De acordo com último algoritmo da National Comprehensive Cancer Network, a melhor conduta é a ressecção com margens de

A

segurança, somente.

B

segurança e esvaziamento cervical seletivo.

C

segurança e biópsia de linfonodo sentinela.

D

segurança e radioterapia.

E

segurança e esvaziamento radical.

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Q4310017

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310017 Medicina

Paciente masculino de 64 anos foi submetido à laringectomia parcial com reconstrução utilizando retalho microcirúrgico livre, permanecendo traqueostomizado no pós-operatório. Evolui respirando espontaneamente, sem necessidade de ventilação mecânica. Acerca do caso descrito, a conduta correta é

A

manter o balonete insuflado continuamente para reduzir o risco de broncoaspiração.

B

fixar a cânula com cadarços cervicais firmemente ajustados para evitar deslocamento acidental.

C

trocar imediatamente a cânula com cuff por uma cânula sem cuff, independentemente da necessidade de ventilação mecânica.

D

utilizar cateter nasal para oxigenoterapia complementar, devido à melhor tolerabilidade em relação à máscara.

E

manter o balonete desinsuflado, promover umidificação das vias aéreas pela traqueostomia e evitar fitas cervicais quando houver reconstrução com retalho, fixando a cânula à pele por suturas.

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Q4309763

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309763 Medicina

Homem de 34 anos procura atendimento por episódios recorrentes de dor lombar esquerda há aproximadamente dois anos.

Refere: dor em flanco esquerdo intermitente; piora após grande ingestão hídrica; episódios ocasionais de náuseas; ausência de hematúria macroscópica.
Antecedentes: sem cirurgias urológicas prévias; sem histórico de litíase urinária.
Exame Físico: PA: 122/76 mmHg; FC: 72 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Exame abdominal: sem massas palpáveis; dor discreta em flanco esquerdo durante crise dolorosa.
Exames Complementares: creatinina: 0,9 mg/dL; Ultrassonografia: hidronefrose moderada à esquerda; ausência de dilatação ureteral; Urotomografia: dilatação pielocalicial esquerda; estreitamento da junção ureteropiélica; presença de vaso polar cruzando anteriormente a junção; Cintilografia renal com MAG3: rim esquerdo com 43% da função renal diferencial; curva compatível com obstrução significativa.

A melhor conduta é

A

observação clínica sem seguimento.

B

antibioticoterapia profilática contínua.

C

pieloplastia desobstrutiva, preferencialmente por técnica minimamente invasiva quando disponível.

D

nefrectomia esquerda imediata.

E

radioterapia da junção ureteropiélica.

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Q4309761

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309761 Medicina

Mulher de 41 anos procura atendimento por episódios recorrentes de cefaleia intensa, palpitações e sudorese há aproximadamente um ano.

Refere: crises súbitas de hipertensão; taquicardia; tremores; ansiedade intensa durante os episódios; episódios com duração de 20 a 40 minutos.
Antecedentes: hipertensão arterial de difícil controle; uso de três anti-hipertensivos; sem diabetes mellitus.
Exame Físico: PA: 168/102 mmHg; FC: 104 bpm; temperatura: 36,5°C.
Exames Complementares: metanefrinas plasmáticas: elevadas (> 4 vezes o limite superior da normalidade).
Catecolaminas urinárias de 24 horas: elevadas.
Tomografia Computadorizada de Abdome: massa adrenal direita; 4,5 cm; heterogênea; sem invasão local.
Cintilografia com MIBG: captação exclusiva na adrenal direita.

A melhor estratégia terapêutica pré-operatória é

A

adrenalectomia imediata sem preparo medicamentoso.

B

antibioticoterapia profilática.

C

iniciar apenas o betabloqueador isoladamente.

D

radioterapia adrenal.

E

bloqueio alfa-adrenérgico adequado antes da adrenalectomia.

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Q4309743

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309743 Medicina

Homem de 31 anos é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística em alta velocidade.

Refere: dor intensa no flanco esquerdo; hematúria macroscópica desde o acidente; náuseas sem vômitos; nega perda de consciência.
Exame Físico: estado geral: consciente e orientado.
Sinais vitais: PA: 124/78 mmHg; FC: 92 bpm; FR: 18 irpm; SatO2: 98%.
Exame abdominal: dor à palpação do flanco esquerdo; equimose lombar esquerda; sem sinais de peritonite.
Exames Laboratoriais: hemoglobina: 12,4 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.
Tomografia Computadorizada com Contraste: laceração renal esquerda profunda atingindo sistema coletor; extravasamento urinário limitado; pequeno hematoma perirrenal; ausência de lesão vascular hilar; ausência de sangramento ativo significativo.
Classificação: trauma Renal Grau IV (AAST).
Evolução nas primeiras 12 horas: estabilidade hemodinâmica mantida; hemoglobina estável; sem necessidade transfusional.

A melhor conduta é

A

nefrectomia radical imediata.

B

exploração cirúrgica obrigatória de todos os traumas renais grau IV.

C

hemodiálise preventiva.

D

tratamento conservador com monitorização clínica e radiológica.

E

antibioticoterapia isolada como único tratamento.

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Q4309720

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309720 Medicina

Homem de 24 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Refere dor intensa em flanco esquerdo, náuseas e hematúria macroscópica.

Exame Físico: PA: 118/74 mmHg; FC: 104 bpm; FR: 20 irpm; SatO₂: 98%.

Achados: dor importante no flanco esquerdo; equimose lombar esquerda; Glasgow 15.

Exames: hemoglobina: 12,8 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.

Tomografia com contraste:
laceração renal profunda; atinge sistema coletor; extravasamento urinário perirrenal; hematoma perirrenal contido; sem sangramento arterial ativo.

Classificação: trauma renal grau IV (AAST).

A melhor conduta inicial é

A

nefrectomia imediata obrigatória.

B

exploração cirúrgica obrigatória de todos os traumas renais grau IV.

C

radioterapia abdominal.

D

quimioterapia sistêmica.

E

tratamento conservador com monitorização clínica.

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Q4309705

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309705 Medicina

Homem de 31 anos procura o pronto-socorro após trauma contuso em bolsa escrotal durante partida de futebol há aproximadamente 5 horas. Relata dor testicular direita intensa imediatamente após o trauma, acompanhada de aumento progressivo do volume escrotal, náuseas e dificuldade para caminhar.

Nega febre, disúria ou sintomas urinários prévios.

Ao exame físico: temperatura: 36,8 oC; frequência cardíaca: 92 bpm; pressão arterial: 124/78 mmHg.

Exame genital: hemiescroto direito aumentado de volume; equimose escrotal extensa; dor intensa à palpação; dificuldade de identificação dos contornos testiculares; testículo esquerdo sem alterações.

Ultrassonografia Doppler escrotal demonstra: hematocele moderada; heterogeneidade do parênquima testicular; descontinuidade da túnica albugínea; fluxo vascular intratesticular parcialmente preservado.

Considerando o quadro clínico e os exames complementares, a melhor conduta é

A

alta hospitalar com analgesia e retorno ambulatorial em sete dias.

B

antibioticoterapia oral e observação clínica.

C

orquiectomia radical obrigatória.

D

exploração cirúrgica escrotal imediata com reparo testicular sempre que possível.

E

punção aspirativa da hematocele associada à observação.

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Q4309697

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |

Q4309697 Medicina

Adolescente de 15 anos procura atendimento de emergência com dor testicular esquerda súbita iniciada há três horas. Relata dor intensa, náuseas e dois episódios de vômitos.

Ao exame físico observa-se testículo esquerdo elevado, em posição horizontalizada, reflexo cremastérico ausente e dor intensa à palpação. Não há febre ou sintomas urinários.

O paciente não refere trauma local e não apresenta secreção uretral.

A melhor conduta é

A

observação clínica e analgesia.

B

tratamento empírico para epididimite.

C

solicitar ultrassonografia para realização em até 24 horas.

D

exploração cirúrgica escrotal imediata.

E

punção diagnóstica do testículo.

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Q4309463

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309463 Medicina

Uma criança de 6 anos, previamente hígida, é submetida a uma apendicectomia videolaparoscópica por apendicite aguda não complicada. Ao chegar à sala de recuperação pós-anestésica, apresenta frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial adequada para a idade e choro persistente. À avaliação pela escala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability), obtém 8 pontos, sugerindo dor intensa.

A conduta mais apropriada para o controle da dor nesse paciente é

A

evitar analgésicos opioides em crianças, utilizando apenas medidas não farmacológicas.

B

instituir analgesia multimodal, associando analgésicos não opioides e opioides quando indicados pela intensidade da dor.

C

administrar apenas dipirona em dose fixa, independentemente da intensidade da dor.

D

aguardar a criança permanecer completamente desperta antes de iniciar qualquer analgesia.

E

restringir a analgesia às primeiras seis horas de pós-operatório para reduzir efeitos adversos.

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Q4309460

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309460 Medicina

Um menino de 10 anos é admitido após atropelamento. Na avaliação inicial apresenta: PA: 68 × 40 mmHg; FC: 165 bpm; pele fria e sudoreica; enchimento capilar de 5 segundos; FAST positivo para grande quantidade de líquido livre. Após reposição volêmica e protocolo de transfusão maciça, permanece instável. É submetido a laparotomia exploradora, que evidencia: baço completamente fragmentado (American Association for the Surgery of Trauma - AAST grau V); sangramento hilar ativo e incontrolável; destruição praticamente total do parênquima esplênico.

A conduta cirúrgica mais apropriada é

A

esplenectomia total aberta.

B

empacotamento esplênico e fechamento abdominal.

C

esplenorrafia com pontos hemostáticos.

D

tratamento não operatório.

E

angioembolização seletiva.

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Q4309457

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309457 Medicina

Um menino de 12 anos é vítima de atropelamento. Apresenta dor suprapúbica, hematúria macroscópica e dificuldade para urinar. A radiografia evidencia fratura da pelve. Após sondagem vesical, realiza-se cistografia retrógrada, que demonstra extravasamento intraperitoneal de contraste.

A conduta mais apropriada é

A

manter apenas sondagem vesical por 10 dias.

B

tratamento conservador com observação clínica

C

reparo cirúrgico da ruptura vesical.

D

nefrostomia percutânea bilateral.

E

cistostomia suprapúbica isolada.

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Q4309455

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309455 Medicina

Um menino de 8 anos é admitido após colisão automobilística. A tomografia computadorizada evidencia: lesão esplênica grau III; laceração hepática grau II; contusão renal grau III.

O paciente permanece durante toda a avaliação: consciente; PA: 112/68 m mHg; frequência cardíaca: 92 bpm; boa perfusão periférica; sem sinais de irritação peritoneal.

Durante a discussão do caso, um residente afirma que a presença de múltiplas lesões de órgãos sólidos indica laparotomia obrigatória.

A melhor conduta é

A

tratamento não operatório, pois a estabilidade hemodinâmica é o principal determinante da conduta.

B

esplenectomia profilática para evitar sangramento tardio.

C

laparotomia exploradora imediata, pois há lesões em três órgãos sólidos.

D

hepatectomia parcial associada à nefrectomia.

E

laparotomia apenas para graduação definitiva das lesões.

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Q4309454

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309454 Medicina

Uma menina de 6 anos apresenta diagnóstico de cisto de colédoco tipo I (Todani), confirmado por colangiorressonância. Não há sinais de cirrose hepática nem pancreatite.

O tratamento cirúrgico atualmente recomendado é

A

drenagem interna do cisto por cistoduodenostomia.

B

punção percutânea seguida de observação clínica.

C

exérese completa do cisto com reconstrução por hepáticojejunostomia em Y de Roux.

D

colecistectomia isolada.

E

antibioticoterapia profilática, apenas.

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Q4309452

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309452 Medicina

Um lactente de 10 meses apresenta dor abdominal em cólicas, vômitos e ultrassonografia abdominal compatível com invaginação ileocólica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de perfuração intestinal, peritonite ou choque.

A conduta inicial mais apropriada é

A

laparotomia imediata em todos os casos.

B

tratamento clínico com jejum e observação por 24 horas.

C

redução não operatória por enema pneumático ou hidrostático, sob controle radiológico ou ultrassonográfico.

D

colonoscopia para redução da invaginação.

E

antibioticoterapia isolada.

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Q4309451

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309451 Medicina

Um menino de 6 anos, previamente hígido, é admitido com dor abdominal em cólicas, vômitos biliosos e distensão abdominal há 12 horas. A radiografia simples evidencia obstrução do intestino delgado. Na laparotomia, identifica-se um divertículo de Meckel aderido à parede abdominal por uma banda fibrosa, sob a qual ocorreu encarceramento de uma alça intestinal.

O mecanismo mais provável da obstrução intestinal é

A

intussuscepção provocada pelo divertículo.

B

estenose congênita do íleo terminal

C

hérnia interna causada por remanescente fibroso do ducto onfalomesentérico.

D

volvo secundário à má rotação intestinal

E

compressão extrínseca por cisto de duplicação intestinal.

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Q4309447

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309447 Medicina

Um recém-nascido de 39 semanas, com diagnóstico de íleo meconial, foi submetido a duas tentativas de enema terapêutico com contraste hidrossolúvel sob controle fluoroscópico, sem resolução da obstrução intestinal. Permanece com distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e ausência de eliminação de mecônio. Não há sinais radiológicos de perfuração intestinal.

A conduta mais apropriada é

A

repetir indefinidamente o enema terapêutico até obtenção da desobstrução.

B

manter tratamento clínico exclusivo por mais 72 horas.

C

indicar tratamento cirúrgico, em razão da falha do tratamento conservador.

D

administrar laxativos por via oral e reiniciar a dieta.

E

realizar colonoscopia para fragmentação do mecônio.

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Q4309444

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309444 Medicina

Um recém-nascido de 38 semanas, pesando 3.100 g, apresenta diagnóstico de atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal. Após estabilização clínica e investigação das malformações associadas, é encaminhado ao centro cirúrgico. Durante o procedimento, o cirurgião identifica a fístula entre a traqueia e o segmento distal do esôfago.

A primeira etapa da reconstrução cirúrgica após a exposição adequada da lesão é

A

realizar imediatamente a anastomose entre os cotos esofágicos, deixando a fístula para ser tratada posteriormente.

B

ressecar o segmento distal do esôfago juntamente com a fístula.

C

identificar, ligar e seccionar a fístula traqueoesofágica antes da realização da anastomose esofágica.

D

realizar gastrostomia antes da correção da fístula.

E

corrigir inicialmente a atresia por via endoscópica e programar a ligadura da fístula em um segundo tempo.

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Q4309441

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309441 Medicina

RN nasce com aumento volumétrico endurecido e indolor da bolsa escrotal direita. Ultrassonografia sugere torção extravaginal.

A conduta mais aceita atualmente é

A

observação clínica.

B

antibióticos intravenosos.

C

exploração cirúrgica precoce com fixação contralateral.

D

orquiectomia bilateral.

E

aspiração escrotal.

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Q4309440

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309440 Medicina

Um menino de 8 anos, previamente hígido, é admitido com dor abdominal intensa iniciada há 18 horas, acompanhada de vômitos biliosos repetidos e interrupção da eliminação de flatos. Os pais referem apendicectomia videolaparoscópica realizada há três anos, sem intercorrências.

Ao exame físico: FC: 128 bpm, PA: 94 × 58 mmHg, Temperatura: 37,5 °C, abdome moderadamente distendido, ruídos hidroaéreos metálicos. Dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal sem alterações. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 13,5 g/dL, Leucócitos: 17.600/mm³, Lactato: 1,8 mmol/L. A radiografia abdominal demonstra múltiplos níveis hidroaéreos centrais. A tomografia computadorizada evidencia: alças de delgado dilatadas até 4 cm; ponto único de transição na fossa ilíaca direita; discreto edema mesentérico; ausência de pneumoperitônio; ausência de pneumatose intestinal; realce parietal preservado.

Após hidratação vigorosa e descompressão por sonda nasogástrica durante seis horas, o paciente mantém dor importante, débito elevado pela sonda e ausência de eliminação de gases.

A conduta mais apropriada é

A

manter tratamento conservador por mais 48 horas, pois a maioria das obstruções por aderências resolve espontaneamente.

B

indicar laparotomia exploradora imediata.

C

indicar exploração videolaparoscópica, desde que realizada por equipe experiente e com baixa suspeita de isquemia intestinal.

D

realizar colonoscopia descompressiva.

E

solicitar nova tomografia após 24 horas antes de qualquer intervenção cirúrgica.

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Q4309438

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309438 Medicina

Uma menina de 9 anos será submetida à nefrectomia parcial videolaparoscópica por duplicidade pielocalicial complicada. A paciente já se encontra anestesiada e posicionada na mesa operatória quando o instrumentador percebe que a equipe ainda não realizou a confirmação formal da identidade da paciente, do procedimento programado e da lateralidade da cirurgia

A conduta mais adequada é

A

prosseguir imediatamente com a cirurgia, pois todas as informações já constam no prontuário.

B

aguardar o término da cirurgia para registrar a confirmação da identidade e do procedimento no prontuário.

C

interromper o início do procedimento e realizar imediatamente a etapa de confirmação prevista na Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica, envolvendo toda a equipe.

D

solicitar apenas ao cirurgião principal que confirme verbalmente o procedimento, dispensando a participação dos demais membros da equipe

E

realizar a confirmação apenas quando houver dúvida sobre a identidade do paciente.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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