Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 22

Q3965795

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965795 Medicina

Sobre os tumores da região retrorretal, assinale a alternativa correta.

A

O cisto de duplicação retal apresenta revestimento por epitélio escamoso e está frequentemente associado a outras malformações congênitas.

B

Os cordomas sacrococcígeos são tumores de alto grau de malignidade, com alta taxa de metástases à distância ao diagnóstico.

C

Os teratomas sacrococcígeos são mais frequentes em adultos do sexo masculino e raramente apresentam degeneração maligna.

D

A ressonância magnética é o método de imagem de escolha para caracterização anatômica e planejamento cirúrgico dessas lesões.

E

A via cirúrgica abdominal perineal combinada é obrigatória para todos os tumores retrorretais, independentemente do tamanho ou da histologia.

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Q3965794

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965794 Medicina

Uma mulher de 62 anos, multípara, relata episódios recorrentes de escape fecal há cerca de um ano, principalmente após evacuações. Ela nega dor, mas refere constrangimento social e impacto significativo na qualidade de vida. Ao exame proctológico, o tônus anal basal está levemente diminuído, sem lesões evidentes, e a manometria anorretal confirma comprometimento parcial do esfíncter externo. O colonograma é normal.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta sobre o tratamento conservador para a condição clínica apresentada.

A

A fenilefrina tópica demonstra melhora significativa da pressão de contração voluntária do esfíncter anal.

B

O biofeedback é a terapia conservadora de primeira linha para incontinência leve a moderada, com taxa de sucesso de 50% a 70%.

C

Os agentes de preenchimento perianais são injetados predominantemente no músculo puborretal.

D

A neuromodulação sacral atua primariamente pela estimulação das raízes nervosas L2-L3.

E

A irrigação transanal contínua é contraindicada em pacientes com lesão esfincteriana completa.

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Q3965790

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965790 Medicina

Paciente de 78 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes e insuficiência cardíaca, é admitido por dor abdominal súbita e diarreia hemorrágica. A colonoscopia evidencia ulcerações e edema segmentar no cólon esquerdo, compatíveis com colite isquêmica.

Sobre essa condição, é correto afirmar que

A

o risco de colite isquêmica é semelhante entre pacientes submetidos a reparo endovascular e cirúrgico aberto de aneurisma da aorta abdominal.

B

ela é mais comum em homens do que em mulheres.

C

o envolvimento do cólon direito está associado a pior prognóstico devido à maior probabilidade de infarto transmural.

D

a maioria dos casos resulta de oclusão arterial aguda por trombose ou embolia.

E

o tratamento cirúrgico é necessário na maioria dos casos, independentemente da extensão.

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Q3965496

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Patologia |

Q3965496 Medicina

Paciente de 74 anos, sexo masculino, com história de fibrilação atrial crônica, hipertensão arterial e aterosclerose difusa, dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal súbita, intensa e desproporcional ao exame físico, seguida de distensão abdominal e sinais de irritação peritoneal. Evolui com choque séptico e é submetido a laparotomia exploradora, que evidencia extensa área de necrose intestinal.
Com base no quadro clínico-patológico descrito, assinale a afirmativa correta.

A

O íleo é o segmento mais frequentemente acometido, devido à irrigação exclusiva pela artéria mesentérica inferior, sendo a perfuração a complicação mais comum.

B

O principal fator de risco é a hipotensão prolongada, levando tipicamente a infartos hemorrágicos restritos ao reto.

C

A evolução mais comum dos infartos intestinais é a fibrose cicatricial sem risco de sepse ou perfuração.

D

O cólon direito é raramente acometido, pois apresenta extensa circulação colateral, o que protege contra isquemia aguda.

E

O intestino delgado, especialmente o território da artéria mesentérica superior, é o local mais frequentemente acometido nos infartos intestinais agudos de origem embólica.

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Q3965473

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Anestesiologia |

Q3965473 Medicina

Pacientes que serão submetidos a ressecção pulmonar devem ter sua função respiratória avaliada em 3 áreas no pré-operatório que formam o “tripé da avaliação respiratória”.
A atenção do anestesiologista deve estar voltada para a avaliação cuidadosa desse tripé, que está relacionado com a avaliação de

A

função da mecânica cardíaca; reserva cardiopulmonar; presença de bronquite asmática.

B

função da mecânica pulmonar; função do parênquima pulmonar; reserva cardiopulmonar.

C

função cardíaca; função do parênquima pulmonar; função da mecânica pulmonar.

D

mecânica circulatória; função cardíaca; função do parênquima pulmonar.

E

reserva cardiopulmonar; função cardíaca; mecânica da mecânica pulmonar.

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Q3964609

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Medicina Intensiva |

Q3964609 Medicina

Paciente masculino de 75 anos com fibrilação atrial crônica, história de infarto prévio e hipertensão arterial, refere que há duas horas iniciou com dor abdominal intensa acompanhada por náuseas, vômitos biliosos e evacuação com sangue vermelho em pequena quantidade.
O exame físico do abdome é pouco expressivo com leve distensão e dor difusa à palpação, mas sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais mostram leucocitose (15.000/mm³), lactato elevado (4 mMol/L) e pH 7,2 com BE -8.

A conduta imediata é

A

analgésico e observação cuidadosa com reavaliação em 60 minutos.

B

reposição volêmica com cristaloides 30 mL/kg.

C

endoscopia digestiva alta.

D

enema opaco.

E

angiotomografia mesentérica.

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Q3958614

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3958614 Medicina

Considerando a correção de aneurisma de aorta abdominal por via endovascular, assinale a alternativa correta.

A

É preferida apenas para realização de cirurgias de emergência.

B

Aumenta o tempo de internação na unidade de terapia intensiva.

C

Exige maior necessidade de transfusões sanguíneas.

D

Apresenta menor taxa de mortalidade 30 dias após a cirurgia.

E

Resulta em maior tempo de internação total.

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Q3958610

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3958610 Medicina

Em relação à avaliação pré-operatória para cirurgia vascular periférica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Esses pacientes apresentam alta incidência de hipertensão, doença arterial coronariana e dislipidemia, exigindo atenção especial à avaliação cardiológica.
( ) A realização do ecotranstorácico é obrigatória em todos os pacientes submetidos a cirurgias vasculares.
( ) A otimização da função pulmonar antes da cirurgia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e/ou tabagistas crônicos, por meio de fisioterapia respiratória e terapia medicamentosa à base de broncodilatadores, pode ser indicada em realização conjunta com o pneumologista.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F.

B

V – V – F.

C

V – F – V.

D

F – F – V.

E

F – V – F.

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Q3958300

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência/UPA) |

Q3958300 Medicina

Paciente de 22 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro após ser atingido na região torácica pelo retrovisor de um carro que estava em alta velocidade. Sobre o trauma torácico contuso, é correto afirmar que:

A

As fraturas que envolvem do 3º ao 6º arco costal estão mais comumente associadas a lesões de fígado, baço e rins.

B

O hemotórax é a lesão mais comum nos traumas contusos, podendo ser classificado como simples, maciço ou oculto.

C

A contusão pulmonar é uma das lesões mais comuns no trauma torácico contuso e pode evoluir com piora progressiva da oxigenação nas primeiras 24 a 48 horas após o trauma.

D

Em caso de pneumotórax, a drenagem de tórax deve ser realizada no 5º espaço intercostal, na linha hemiclavicular, no lado acometido.

E

A drenagem torácica no trauma torácico contuso deve ser sempre realizada com pinçamento intermitente do dreno nas primeiras horas, para evitar reexpansão pulmonar rápida e edema pulmonar de reexpansão.

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Q3957591

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957591 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor torácica progressiva, tosse e perda de peso. A radiografia de tórax mostra uma massa grande na parede torácica anterior direita. A tomografia confirma uma massa sólida de 7 cm, sem metástases aparentes, envolvendo parcialmente a pleura parietal. A biópsia revela condrossarcoma de alto grau. Qual é a conduta mais adequada para esse paciente?

A

Radioterapia isolada, pois o tumor é radiossensível.

B

Quimioterapia, já que condrossarcomas respondem bem a drogas sistêmicas.

C

Ablação percutânea guiada por imagem.

D

Observação com seguimento radiológico, pois tumores da parede torácica têm crescimento lento.

E

Ressecção cirúrgica ampla com margem de 4 cm, considerando que é de alto grau.

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Q3957590

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957590 Medicina

Durante uma traqueostomia cirúrgica, o cirurgião realiza a abordagem cervical média. Para acessar a traqueia entre o 2º e 3º anel traqueal, ele deve dissecar cuidadosamente os músculos e as estruturas superficiais. Qual é a sequência correta de músculos e estruturas da pele até a traqueia?

A

Pele → platisma → músculo esternotireóideo → esternotireo-hióideo → traqueia.

B

Pele → esternocleidomastóideo → platisma → músculo esternotireóideo → traqueia.

C

Pele → platisma → esternocleidomastóideo → esternotireo-hióideo → traqueia.

D

Pele → platisma → esternotireo-hióideo → esternotireóideo → traqueia.

E

Pele → esternocleidomastóideo → platisma → esternotireo-hióideo → traqueia.

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Q3957587

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957587 Medicina

Sobre a cirurgia torácica robótica, é correto afirmar que:

A

O custo elevado é uma desvantagem.

B

É indicada para ressecções pulmonares e tumores mediastinais.

C

A qualidade da linfadenectomia é semelhante na cirurgia videotoracoscópica.

D

Dentre as limitações, a curva de aprendizado é uma delas.

E

Uma das revoluções da cirurgia robótica é a visualização em 3 dimensões (3D), diferente da cirurgia videotoracoscópica (2D).

Q3957579

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957579 Medicina

De acordo com as recomendações e descrições do manejo/diagnóstico das lesões torácicas, assinale a alternativa correta.

A

A lesão torácica mais comum em trauma é, em geral, uma lesão cardíaca penetrante, motivo pelo qual a toracotomia é o exame inicial mais importante para o diagnóstico.

B

A história clínica, o exame físico e o raio X de tórax seguem fundamentais. Além disso, exames adicionais como eFAST, TC e angiografia por TC são frequentemente usados para avaliar lesão torácica.

C

Um hemotórax retido deve ser manejado inicialmente com observação clínica e repetição de raio X, reservando videotoracoscopia ou toracotomia apenas se houver instabilidade hemodinâmica.

D

A toracotomia anterolateral esquerda no terceiro ou quarto espaço intercostal é descrita como uma abordagem voltada principalmente ao tratamento de lesões do pulmão direito e com pouca utilidade para intervenções cardíacas diretas.

E

Um débito de tubo torácico de 1.500 mL de sangue por hora, ou 200 mL na inserção, geralmente justifica toracotomia urgente.

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Q3957578

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957578 Medicina

Mulher, 62 anos, submetida há 10 dias à cirurgia colorretal com anastomose. Evolui, a partir do 8º dia pós-operatório, com distensão abdominal, dor em cólicas, náuseas e vômitos biliosos e parada de eliminação de flatos e fezes. Ao exame, apresenta abdome distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, sem sinais de peritonite. Raio X de abdome mostra alças de delgado dilatadas com níveis hidroaéreos; potássio 3,1 mEq/L. Sobre obstrução intestinal pós-operatória e íleo pós-operatório, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na obstrução intestinal parcial, há passagem de conteúdo luminal para distal, ainda que com trânsito lento.

B

A obstrução intestinal pós-operatória precoce (mecânica) é definida como a que ocorre nas primeiras 6 semanas após a cirurgia.

C

A maioria das obstruções intestinais pós-operatórias precoces decorre de aderências (>90%).

D

Após cirurgia abdominal, o cólon costuma recuperar a motilidade entre 24h e 48h, enquanto o estômago leva cerca de 12h.

E

O íleo pós-operatório tem fisiopatologia multifatorial, envolvendo fatores neurogênicos, inflamatórios, hormônios/neuropeptídeos entéricos, distúrbios eletrolíticos e opioides.

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Q3957577

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957577 Medicina

Na confecção de um estoma, algumas etapas técnicas visam reduzir complicações como isquemia, retração e deiscência, envolvendo escolha do segmento intestinal, preparo da parede abdominal e manobras de maturação/fixação. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Recomenda-se excisar uma porção circular de pele de aproximadamente 2 cm e preservar a gordura subcutânea para fornecer suporte ao estoma.

B

O estoma idealmente deve ser transretal e a abertura fascial deve permitir a passagem de 2 dedos.

C

Deve-se selecionar intestino normal, mobilizá-lo adequadamente para evitar tensão e preservar o suprimento sanguíneo, incluindo a artéria marginal do cólon e o último arco vascular do mesentério do delgado.

D

É aceitável expor a serosa do intestino delgado em mais de 5 cm de mesentério, desde que haja boa mobilização e ausência de tensão sobre o estoma.

E

Entre as manobras possíveis, incluem-se maturação primária (em estoma terminal ou segmento aferente de ileostomia em alça), túnel extraperitoneal, fechamento mesentérico-peritoneal, fixação ao anel fascial e uso de barra de suporte em estomas em alça.

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Q3957576

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957576 Medicina

Uma fístula é definida como uma comunicação anormal entre duas superfícies epitelizadas. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O determinante mais importante do impacto fisiológico (fluidos e eletrólitos) de uma fístula enterocutânea é a drenagem em 24 horas, que também orienta o manejo clínico.

B

Fístulas enterocutâneas de alto débito são definidas como aquelas com drenagem >400 mL/dia.

C

Considera-se fechamento espontâneo da fístula quando ela se fecha após uma intervenção radiológica, sem necessidade de cirurgia.

D

A presença de sepse não altera o fechamento espontâneo, desde que haja manejo adequado de ferida e nutrição.

E

As características anatômicas associadas a fístulas que não cicatrizam espontaneamente incluem abscesso adjacente grande, trajeto da fístula com mais de 2 cm de comprimento, defeito enteral maior que 1 cm e fístulas que surgem de determinados segmentos intestinais.

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Q3957575

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957575 Medicina

Em um cenário de trauma e/ou intervenção cirúrgica no tórax, o entendimento integrado da anatomia da parede torácica, das pleuras, das vias aéreas e do mediastino é essencial para prever complicações e interpretar achados clínicos e operatórios. Com base em conceitos anatômicos, assinale a alternativa correta.

A

A pleura visceral reveste o mediastino, o diafragma, o pericárdio e a parede torácica.

B

A dissecção circunferencial da traqueia acima de 1–2 cm durante a reconstrução pode causar insuficiência vascular, levando à necrose ou deiscência anastomótica.

C

Os 11 espaços intercostais são numerados pela costela inferior e o feixe intercostal percorre a borda superior de cada costela.

D

O pulmão esquerdo possui 3 lobos separados por duas fissuras, incluindo uma fissura horizontal.

E

O ducto torácico cruza para a esquerda ao nível de T10 e drena na junção da veia subclávia direita com a jugular interna direita.

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Q3957574

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957574 Medicina

Homem, 62 anos, com disfagia progressiva e perda ponderal. Endoscopia apresenta lesão estenosante em esôfago distal, biópsia mostra carcinoma espinocelular e TC sem metástases. Realizou-se esofagectomia com reconstrução por tubo gástrico, com dissecção cuidadosa e ligadura seletiva dos vasos esofágicos para evitar sangramento e manter perfusão. Pós-operatório imediato estável. Sobre a vascularização do esôfago descrita na última edição do “Sabiston Textbook of Surgery” (Townsend et al., 2021), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O esôfago cervical recebe a maior parte do suprimento sanguíneo das artérias tireoidianas inferiores.

B

O músculo cricofaríngeo, que marca a entrada do esôfago, é suprido pela artéria tireóidea superior.

C

O esôfago torácico recebe suprimento diretamente de 4 a 6 artérias esofágicas provenientes da aorta, além de ramos esofágicos das artérias brônquicas direita e esquerda.

D

O esôfago abdominal recebe suprimento sanguíneo da artéria gástrica esquerda e das artérias frênicas inferiores pareadas.

E

As artérias que fornecem sangue ao esôfago penetram diretamente na parede muscular.

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Q3957573

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957573 Medicina

A avaliação do risco perioperatório influencia todas as etapas do planejamento cirúrgico, incluindo a indicação operatória, a escolha do procedimento, o manejo perioperatório e as discussões sobre objetivos de cuidado. As cirurgias podem ser classificadas em baixo, intermediário e alto risco. De acordo com a última edição do “Sabiston Textbook of Surgery” (Townsend et al., 2021), no tópico estimativa de risco cirúrgico conforme o tipo de operação, são procedimentos considerados de alto risco (risco >5%), EXCETO:

A

Revascularização aberta de membro inferior ou amputação ou tromboembolectomia.

B

Reparo de intestino perfurado.

C

Ressecção adrenal.

D

Cistectomia total.

E

Reparo endovascular de aneurisma.

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Q3957571

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q3957571 Medicina

Sobre o manejo de bilomas e vazamentos biliares após a ressecção hepática, assinale a alternativa correta.

A

Vazamentos biliares persistentes maiores que 100 mL por dia, identificados 10 dias após uma hepatectomia, devem ser tratados com drenagem biliar percutânea (PBD) ou Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) com colocação de stent.

B

A drenagem percutânea de bilomas infectados deve ser evitada, já que o contato com a bile pode aumentar o risco de disseminação da infecção e peritonite biliar.

C

Lesões complexas do ducto biliar localizadas na bifurcação estão prontamente indicadas para manejo com stents recuperáveis por CPRE devido à sua maior praticidade.

D

Vazamentos biliares, indiferentemente do volume, requerem intervenção cirúrgica.

E

Lesões completas de ductos biliares no hilo podem ser resolvidas de forma conservadora com o uso de stents biliares por via endoscópica.

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