Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 22

Q4307036

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307036 Medicina

Uma ambulância do SUS traz, a seu plantão de emergência, um paciente de 67 anos, hipertenso e diabético, com história de abaulamento doloroso na região inguinal direita, conhecido há mais de 8 anos, que se tornou irredutível há cerca de 10 horas. Refere dor intensa e contínua, náuseas, dois episódios de vômitos biliosos e interrupção da eliminação de fezes e flatos desde o início do quadro.

Ao exame físico, apresenta-se desidratado, PA 100/65 mmHg, FC 112 bpm, temperatura de 38,2 °C. O abdome está discretamente distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal direita observa-se massa endurecida, extremamente dolorosa à palpação, irredutível, sem impulso à tosse e com hiperemia cutânea local. Exames laboratoriais realizados em urgência revelam leucocitose de 18.500/mm³ e lactato sérico elevado.

Considerando o quadro clínico, o diagnóstico e a conduta mais adequados serão:

A

hérnia inguinal encarcerada sem sinais de isquemia; realizar analgesia, sedação e tentativa cuidadosa de redução manual (táxis), seguida de observação hospitalar e correção eletiva após estabilização clínica.

B

hérnia inguinal estrangulada com provável sofrimento intestinal; iniciar ressuscitação volêmica, analgesia, antibioticoterapia de amplo espectro e encaminhar imediatamente para exploração cirúrgica, com avaliação da viabilidade intestinal e ressecção quando necessária.

C

hérnia femoral complicada associada à obstrução intestinal parcial; solicitar tomografia computadorizada com contraste antes de qualquer intervenção e indicar cirurgia apenas após confirmação radiológica da necrose intestinal.

D

hérnia inguinal recidivada complicada por abscesso da parede abdominal; realizar drenagem local, manter antibioticoterapia intravenosa e programar hernioplastia definitiva somente após resolução completa da infecção.

E

hérnia inguinal encarcerada de evolução prolongada sem comprometimento vascular; manter jejum, hidratação venosa e descompressão gástrica, adiando o tratamento operatório até normalização dos exames laboratoriais.

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Q4307035

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307035 Medicina

Paciente de 49 anos, submetido à retossigmoidectomia para tratamento de adenocarcinoma de reto alto, no 6º dia de pós-operatório, apresentou febre e dor abdominal. Realizou TC de abdome que mostrou pequena coleção perianastomótica de 7 cm, contendo gás em seu interior.

Esse abscesso pode ser classificado como

A

primário.

B

primário tardio.

C

secundário.

D

secundário tardio.

E

terciário.

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Q4307033

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307033 Medicina

Um paciente de 30 anos é levado, 40 minutos após ser atropelado por um automóvel, ao seu serviço de emergência. Durante a avaliação primária, apresenta via aérea pérvia, ausculta cardiopulmonar sem alterações significativas, com murmúrio vesicular preservado bilateralmente.

Sinais vitais: PA 108/70 mmHg, FC 112 bpm, FR 24 irpm, SpO₂ 98% em ar ambiente.

Após exclusão de lesões com risco imediato de morte, constatase, no membro inferior esquerdo, uma fratura exposta da diáfise da tíbia e da fíbula, com ferida de aproximadamente 8 cm, intensa contaminação por terra, sangramento moderado, deformidade evidente e exposição óssea. Os pulsos distais são palpáveis, o pé está aquecido e a sensibilidade encontra-se preservada. Não há outras lesões relevantes.

Com base nos princípios do ATLS e da cirurgia do trauma, a conduta mais adequada para esse paciente será

A

cobrir a ferida com curativo estéril, iniciar antibioticoterapia intravenosa e profilaxia antitetânica, imobilizar o membro, realizar irrigação e desbridamento cirúrgico precoces, seguidos de estabilização da fratura conforme as condições locais.

B

solicitar tomografia do membro inferior antes de qualquer intervenção, manter analgesia e curativo compressivo, iniciando antibióticos apenas após definição completa das lesões ósseas e vasculares observadas nos exames.

C

realizar redução definitiva da fratura ainda na sala de emergência, suturar imediatamente a ferida exposta, administrar antibióticos após o procedimento e encaminhar posteriormente para fixação interna definitiva.

D

manter observação clínica com analgesia, elevar o membro e aguardar redução do edema antes da antibioticoterapia e do tratamento cirúrgico, desde que os pulsos periféricos permaneçam preservados.

E

priorizar fixação interna definitiva com placas e parafusos logo após a admissão, deixando a limpeza cirúrgica e o desbridamento para um segundo procedimento, quando houver melhores condições locais.

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Q4307032

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307032 Medicina

Em relação aos marcadores séricos na avaliação do estado nutricional no pré-operatório, é correto afirmar que

A

a administração de albumina no pré-operatório em pacientes desnutridos graves está correlacionada com melhora nos desfechos clínicos no pós-operatório.

B

os marcadores séricos podem ser considerados como fatores prognósticos pré-operatórios, mas não necessariamente como indicadores do estado nutricional.

C

mais especificamente, a síntese fracionada de albumina é bastante alterada após uma cirurgia abdominal de grande porte.

D

a albumina e a pré-albumina costumam apresentar níveis séricos baixos no pré-operatório, antes mesmo do paciente apresentar desnutrição moderada ou grave.

E

no estresse inflamatório, o corpo poupa recursos de aminoácidos para a criação de proteínas inflamatórias, aumentando assim as concentrações de marcadores nutricionais mesmo quando o paciente está adequadamente nutrido.

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Q4307031

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307031 Medicina

Sua equipe multidisciplinar atende a um paciente de 31 anos, atlético, que foi admitido no serviço de emergência 35 minutos após ferimento por arma branca na região paraumbilical esquerda. Encontra-se consciente, ansioso, pálido e sudorético. Refere dor abdominal intensa e progressiva.

Ao exame físico, apresenta PA 88/56 mmHg, FC 122 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 96% com oxigênio suplementar por cateter, enchimento capilar lentificado e extremidades frias, caracterizando o quadro de choque hemorrágico classe II.

O abdome está distendido, com defesa involuntária difusamente, dor à descompressão brusca e exteriorização de pequena quantidade de conteúdo entérico pela ferida. Após o protocolo inicial do ATLS, são obtidos dois acessos venosos calibrosos, inicia-se reposição volêmica balanceada e são coletados exames laboratoriais.

Com base no quadro clínico, a conduta mais apropriada é

A

solicitar tomografia computadorizada contrastada após estabilização inicial completa, mantendo observação intensiva e antibioticoterapia, indicando laparotomia apenas se houver piora clínica ou confirmação tomográfica de lesão intestinal.

B

prosseguir com ressuscitação hemodinâmica, realizar laparotomia exploradora imediata, controlar a hemorragia e a contaminação, identificar todas as lesões intestinais e reparar ou ressecar os segmentos inviáveis conforme os achados operatórios.

C

realizar laparoscopia diagnóstica como primeiro procedimento cirúrgico, convertendo para laparotomia apenas se houver sangramento persistente ou impossibilidade técnica de tratar as lesões encontradas.

D

manter reposição volêmica vigorosa, realizar FAST após estabilização clínica e indicar laparotomia somente se houver líquido livre ou agravamento dos sinais de choque nas horas seguintes.

E

indicar tratamento não operatório com monitorização contínua, antibioticoterapia de amplo espectro e reavaliações clínicas seriadas, reservando intervenção cirúrgica para o aparecimento de peritonite generalizada ou instabilidade refratária.

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Q4307030

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307030 Medicina

Durante a visita aos pacientes internados em seu serviço de cirurgia, você é designado para o preparo pré-operatório de um paciente de 52 anos, com diagnóstico de hipertensão portal esquistossomótica, com antecedente de hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, tratado com ligadura elástica.

Após discussão em sessão clínica, teve como indicação terapêutica a desconexão ázigo-portal com esplenectomia. É hipertenso, diabético tipo 2, tabagista, tem DPOC moderada e relata dispneia aos médios esforços.

Exames mostram plaquetas de 68.000/mm³, INR 1,4, albumina discretamente reduzida, função renal limítrofe e esplenomegalia volumosa. Está clinicamente estável, sem sangramento ativo.

A conduta pré-operatória mais adequada para o caso será

A

liberar o paciente para cirurgia após hemograma e coagulograma, pois a desconexão ázigo-portal trata a causa do sangramento e não exige investigação adicional.

B

corrigir plaquetopenia com transfusão profilática imediata, suspender anti-hipertensivos e hipoglicemiantes no dia anterior e realizar a cirurgia sem atraso.

C

solicitar apenas endoscopia digestiva alta, pois o principal risco é o sangramento varicoso, sendo dispensável avaliação cardiopulmonar se não houver dor torácica.

D

realizar avaliação clínica, anestésica, cardiopulmonar, hepatorrenal, hematológica e nutricional; otimizar comorbidades, revisar medicamentos, planejar hemocomponentes, antibioticoprofilaxia, vacinação, consentimento e checklist cirúrgico.

E

contraindicar a cirurgia, pois plaquetopenia, hipertensão portal e comorbidades tornam obrigatória a escolha por tratamento exclusivamente endoscópico.

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Q4307029

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307029 Medicina

Na sessão clínica do seu hospital é discutido o caso de um paciente de 46 anos que refere pirose e regurgitação há oito anos, com melhora parcial durante o uso contínuo de inibidor da bomba de prótons. Nos últimos meses, passou a apresentar sintomas, diurnos e noturnos, frequentes, e com maior intensidade, que causam impacto importante na qualidade de vida.

Uma endoscopia digestiva alta demonstra esofagite erosiva distal, classificada como Los Angeles C, associada a hérnia hiatal por deslizamento de 4 cm. A investigação clínica continua, faz-se uma pHmetria de 24 horas, que confirma refluxo gastroesofágico patológico, e uma manometria esofágica, que evidencia peristalse preservada, sem distúrbio motor significativo.

A conduta mais adequada para o caso é

A

manter tratamento clínico exclusivo, aumentar a dose do inibidor da bomba de prótons e repetir a endoscopia após doze meses, independentemente da persistência dos sintomas.

B

indicar dilatação endoscópica da junção esofagogástrica como tratamento definitivo, dispensando correção da hérnia hiatal e avaliação da barreira antirrefluxo.

C

indicar tratamento cirúrgico antirrefluxo com correção da hérnia hiatal e fundoplicatura, após confirmação objetiva da doença e adequada avaliação funcional do esôfago.

D

realizar gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux para eliminar o refluxo, mesmo na ausência de complicações gástricas ou suspeita de neoplasia.

E

contraindicar qualquer procedimento cirúrgico, pois a presença de esofagite erosiva constitui contraindicação absoluta à cirurgia antirrefluxo.

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Q4307028

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307028 Medicina

Você examina uma mulher de 29 anos, ectoscopicamente hígida, que procurou o pronto-socorro com dor abdominal intensa de início súbito. Relata atraso menstrual de sete semanas, com atividade sexual ativa, lipotimia e pequeno sangramento vaginal.

Ao exame físico, apresenta-se pálida, sudorética, com PA 82/50 mmHg, FC 128 bpm, abdome doloroso com sinal de Blumberg positivo e dor à mobilização do colo uterino. Realizou-se um FAST que demonstra grande quantidade de líquido livre na cavidade abdominal.

Considerando o quadro clínico, o diagnóstico provável e a conduta mais adequada para o caso serão:

A

abortamento incompleto com instabilidade hemodinâmica; realizar curetagem uterina de urgência após reposição volêmica, mantendo antibioticoterapia e acompanhamento seriado do β-hCG.

B

rotura de cisto hemorrágico ovariano com hemoperitônio; solicitar tomografia contrastada após estabilização clínica e indicar cirurgia conforme a evolução clínica e laboratorial.

C

doença inflamatória pélvica complicada por abscesso roto; iniciar antibioticoterapia venosa, ressuscitação volêmica e laparoscopia após estabilização completa da paciente.

D

torção anexial com sofrimento ovariano; instituir hidratação venosa, analgesia e tratamento videolaparoscópico após confirmação diagnóstica pelos exames complementares.

E

prenhez tubária rota com hemoperitônio; iniciar ressuscitação hemodinâmica, solicitar sangue para transfusão quando necessário e realizar exploração cirúrgica imediata para controle do sangramento.

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Q4307027

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307027 Medicina

Na rotina de visita ao leito da sua paciente, que está no sexto dia de pós-operatório, de hemicolectomia esquerda para tratamento de diverticulite, quando da inspeção da ferida operatória, observa: dor na incisão, hiperemia que se estende por cerca de 3 cm das bordas da ferida, edema local e drenagem espontânea de secreção purulenta em pequena quantidade.

O exame físico mostra que a paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de peritonite ou sepse e com trânsito intestinal presente.

Considerando o diagnóstico e o tratamento das feridas pósoperatórias, a conduta mais adequada é

A

diagnosticar infecção superficial do sítio cirúrgico, abrir parcialmente a incisão para drenagem, realizar curativos locais, colher cultura quando indicada e instituir antibioticoterapia conforme a apresentação clínica.

B

considerar reação inflamatória fisiológica da cicatrização, manter a ferida completamente fechada, trocar o curativo diariamente e aguardar resolução espontânea sem outras intervenções.

C

suspeitar deiscência completa da aponeurose, indicar reoperação imediata e realizar síntese da parede abdominal, independentemente do exame físico ou da estabilidade clínica.

D

diagnosticar seroma infectado, realizar apenas punção aspirativa da coleção e manter antibioticoterapia prolongada, evitando abertura da ferida para reduzir o risco de contaminação.

E

presumir infecção profunda do sítio cirúrgico, retirar todos os pontos da incisão, realizar desbridamento cirúrgico amplo e laparotomia exploradora em todos os pacientes.

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Q4307026

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Q4307026 Medicina

Sua paciente é uma mulher de 47 anos que foi submetida à exérese de uma lesão cutânea benigna na face, com fechamento primário da ferida. Ela evoluiu sem sinais de infecção, deiscência ou hematoma, apresentando boa coaptação das bordas. Durante a visita de enfermaria, um interno questiona o cirurgião sobre o momento mais adequado para a retirada dos pontos. Sua resposta deve levar em consideração o processo fisiológico da cicatrização e a resistência tênsil da ferida.

Nesse caso, assinale a resposta correta.

A

Os pontos devem ser retirados exclusivamente após o término da fase de remodelamento, quando a cicatriz adquire resistência equivalente à do tecido normal.

B

A retirada dos pontos deve ser determinada apenas pela idade do paciente, independentemente da localização da ferida, da tensão da sutura ou da evolução clínica.

C

Os pontos podem ser retirados no primeiro ou no segundo dia de pós-operatório, pois a fase de hemostasia já proporciona resistência suficiente para evitar deiscência.

D

A retirada dos pontos depende da localização anatômica, da tensão sobre a ferida, das condições clínicas do paciente e da evolução da cicatrização, respeitando o ganho progressivo da resistência tênsil.

E

Os pontos devem permanecer até completa substituição do colágeno tipo III pelo colágeno tipo I, independentemente da região operada e da finalidade da sutura.

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Q4307025

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307025 Medicina

Sua equipe de emergência atende a um paciente de 29 anos, que foi admitido após queda de motocicleta. Encontra-se consciente, com frequência respiratória de 30 irpm, a saturação de oxigênio está em 90% em ar ambiente, com queixa de dor torácica intensa à direita. A radiografia de tórax evidencia fratura de três arcos costais, hemopneumotórax moderado, sem desvio significativo do mediastino. O paciente apresenta estabilidade hemodinâmica. A equipe indica a descompressão torácica.

Considerando as recomendações atuais, assinale a opção que descreve corretamente a indicação, a técnica e o material que devem ser empregados.

A

Realizar punção pleural no segundo espaço intercostal com cateter venoso calibroso, mantendo-o como drenagem definitiva em selo d’água para hemopneumotórax traumático estável.

B

Indicar toracotomia imediata, utilizando dreno de pequeno calibre apenas ao término da cirurgia, independentemente do volume inicial do hemotórax identificado.

C

Introduzir dreno de pequeno calibre por técnica de Seldinger no primeiro espaço intercostal, direcionando-o inferiormente para drenagem simultânea de sangue e ar.

D

Inserir dreno torácico por via posterior ao nível da escápula, utilizando trocarte metálico como método preferencial para facilitar a passagem pela parede torácica.

E

Realizar toracostomia no quinto espaço intercostal, entre as linhas axilar anterior e média, por dissecção romba, introduzindo dreno torácico de calibre adequado ao hemopneumotórax e conectando-o a sistema de drenagem em selo d’água.

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Q4298363

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Urologista |

Q4298363 Medicina

Homem de 27 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Na avaliação inicial, apresenta-se hemodinamicamente estável após reposição volêmica, com pressão arterial de 120 x 75 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Refere dor em flanco esquerdo e hematúria macroscópica. A tomografia computadorizada contrastada evidencia laceração renal profunda estendendo-se ao sistema coletor, com extravasamento urinário perirrenal e hematoma perirrenal contido, sem sinais de sangramento arterial ativo ou lesão do pedículo renal.

Pela classificação da AAST, como está classificado esse trauma e qual é a conduta adequada?

A

Grau IV e nefrectomia radical imediata devido ao risco elevado de complicações tardias.

B

Grau III e exploração cirúrgica renal obrigatória para reparo da laceração e do sistema coletor.

C

Grau V e embolização arterial seletiva de rotina, independentemente da presença de sangramento ativo.

D

Grau IV e tratamento conservador com observação, monitorização clínica e laboratorial, reservando intervenções para complicações ou deterioração clínica.

E

Grau III e colocação obrigatória de cateter duplo J nas primeiras 24 horas, independentemente da evolução clínica.

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Q4296663

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Cardiologista |

Q4296663 Medicina

Homem de 64 anos, hipertenso e ex-tabagista, assintomático, realiza ultrassonografia abdominal de rotina que identifica dilatação aneurismática da aorta infrarrenal. É encaminhado para avaliação cardiológica.
Angiotomografia de abdome:

Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal;
Diâmetro máximo: 5,7 cm;
Colo proximal adequado;
Artérias ilíacas pérvias;
Sem sinais de ruptura ou dissecção;
Crescimento documentado de 0,8 cm em 12 meses, em relação a exame prévio;
PA em consulta: 148/86 mmHg;
Creatinina: 1,0 mg/dL;
Nega dor abdominal ou lombar.

A conduta mais apropriada é:

A

seguimento ultrassonográfico anual.

B

anticoagulação plena e reavaliação em 6 meses.

C

betabloqueador isolado até regressão do aneurisma.

D

restrição de atividade física e nova angiotomografia em 2 anos.

E

encaminhamento para correção eletiva do aneurisma.

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Q4296596

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Angiologia e Cirurgia Vascular |

Q4296596 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os aneurismas viscerais.

A

De modo geral, os aneurismas da artéria esplênica são sintomáticos, sendo a principal manifestação a dor em loja esplênica pós-microembolização.

B

No aneurisma de artéria do tronco celíaco, predomina a etiologia degenerativa, ao passo que, na artéria esplênica, é comum a dilatação pós-dissecção arterial.

C

Em virtude do risco de rotura, os aneurismas das artérias hepática e gastroduodenal devem ser tratados independentemente do tamanho.

D

De modo geral, o principal fator relacionado à indicação terapêutica dos aneurismas viscerais é a idade do paciente e sua fertilidade.

E

Nas artérias renais, a localização mais frequente dos aneurismas ocorre após a 2^a segmentação arterial.

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Q4293120

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Ginecologista |

Q4293120 Medicina

As cirurgias ginecológicas para correção do prolapso de órgãos pélvicos utilizam diferentes abordagens conforme o compartimento acometido e o grau do prolapso. A cirurgia indicada para o tratamento do prolapso de cúpula vaginal pós-histerectomia, que consiste na fixação da cúpula vaginal ao ligamento sacroespinhoso por via vaginal, é denominada:

A

Colpossacropexia abdominal.

B

Fixação sacroespinhal.

C

Colporrafia anterior.

D

Colpoclese de Le Fort.

E

Histeropexia laparoscópica.

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Q4293093

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293093 Medicina

Na colite fulminante por retocolite ulcerativa, o manejo clínico é urgente. A presença de mais de 10 evacuações sanguinolentas/dia, distensão abdominal e sinais de toxicidade sistêmica indica principalmente a:

A

Uso de mesalazina oral em alta dose.

B

Antibioticoterapia profilática isolada.

C

Nutrição enteral hipercalórica.

D

Observação clínica por 72 horas.

E

Colectomia total de urgência.

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Q4293089

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4293089 Medicina

Na anatomia do sistema digestório, a principal irrigação arterial da porção distal do cólon transverso, cólon descendente e sigmoide origina-se da:

A

Artéria mesentérica superior.

B

Artéria gástrica esquerda.

C

Artéria esplênica.

D

Artéria hepática comum.

E

Artéria mesentérica inferior.

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Q4278202

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Clínico Geral |

Q4278202 Medicina

Paciente de 68 anos, com antecedente de hemicolectomia direita por laparotomia há 10 anos, procura atendimento devido a dor abdominal em cólicas, distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e ausência de eliminação de flatos há 48 horas. Relata, entretanto, pequena eliminação de fezes líquidas nas últimas horas. Ao exame físico, encontra-se hemodinamicamente estável, afebril, com abdome distendido, timpânico à percussão e doloroso difusamente à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome demonstra dilatação de alças de intestino delgado associada a ponto único de transição, sem evidências de pneumatose intestinal, pneumoperitônio, líquido livre significativo ou redução do realce parietal. O lactato sérico encontra-se dentro dos limites da normalidade. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Indicar laparotomia de urgência.

B

Instituir tratamento conservador.

C

Dar alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial, pois o lactato normal praticamente exclui isquemia intestinal.

D

Afastar o diagnóstico de obstrução intestinal mecânica, pois a eliminação de fezes é incompatível com esse diagnóstico.

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Q4260771

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Gastroenterologista |

Q4260771 Medicina

Mulher de 41 anos, com obesidade e história de múltiplas gestações, procura atendimento com dor intensa em hipocôndrio direito iniciada após alimentação gordurosa. Refere náuseas, vômitos e febre. Ao exame, há interrupção da inspiração durante a palpação do hipocôndrio direito.

O quadro sugere:

A

Colecistite aguda com sinal de Murphy positivo.

B

Coledocolitíase com dor predominantemente epigástrica.

C

Apendicite com dor referida em flanco direito.

D

Irritação do músculo psoas à mobilização do quadril.

E

Pancreatite aguda com dor irradiada para dorso.

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Q4259487

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259487 Medicina

Homem de 27 anos apresenta quadro crônico de dor e drenagem na região sacrococcígea, com múltiplos orifícios na linha média, sem comunicação com o canal anal.
A abordagem cirúrgica para reduzir a recorrência deve ser:

A

Incisão e drenagem do abscesso associadas a antibioticoterapia e curativos até cicatrização completa.

B

Excisão com fechamento primário na linha média e uso de dreno aspirativo.

C

Excisão dos trajetos com reconstrução por retalho fora da linha média, associada a cuidados locais no pós-operatório.

D

Excisão ampla com cicatrização por segunda intenção, mantendo a ferida aberta.

E

Marsupialização da ferida após desbridamento, com medidas locais de higiene.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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