Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 21

Q4307076

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q4307076 Medicina

Sobre a doença calculosa biliar, é correto afirmar que

A

a bile, em condições normais e sem infecção ou obstrução biliar, é estéril.

B

os cálculos de colesterol puro são os mais comumente encontrados.

C

cerca de 70% dos pacientes com cálculos assintomáticos desenvolvem sintomas em 20 anos, com 20% apresentando complicações.

D

os cálculos marrons podem ser encontrados nas vias biliares principais e estão relacionados à infecção.

E

a somatostatina atua na vesícula biliar promovendo sua contração e esvaziamento.

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Q4307075

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q4307075 Medicina

A artéria cística, ao nível do pedículo da vesícula biliar, costuma estar subjacente e ter relação com a seguinte estrutura:

A

ducto cístico.

B

sulco de Rouviere.

C

ducto hepático direito.

D

leito hepático.

E

linfonodo de Mascagni.

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Q4307073

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q4307073 Medicina

Paciente de 35 anos e diagnóstico de Doença de Crohn é internado por quadro de suboclusão intestinal. TC realizada com contraste oral mostrou estenose em íleo terminal. A colonoscopia é normal.

Segundo a classificação de Montreal, esse paciente seria

A

A1 – B1 – L2.

B

A2 – B1 – L3.

C

A3 – B2 – L1.

D

A1 – B3 – L2.

E

A2 – B2 – L1.

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Q4307072

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Q4307072 Medicina

No seu serviço de emergência, deu entrada um homem de 32 anos, admitido após colisão automobilística de alta velocidade. Apresentava fratura de pelve estável, contusão pulmonar unilateral e laceração esplênica grau III. Diagnóstico de hemoperitônio pelo FAST realizado na sala de trauma, o paciente foi submetido à esplenectomia de urgência. Após adequada ressuscitação e estabilização hemodinâmica, permanece internado na unidade de terapia intensiva. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, observa-se hiperglicemia persistente, aumento da excreção urinária de nitrogênio, balanço nitrogenado negativo e redução da síntese proteica muscular, mas com função renal preservada.

Assinale a opção que descreve mais corretamente a resposta endócrino-metabólica esperada nessa fase do trauma.

A

Predomina aumento de catecolaminas, cortisol e glucagon, com resistência insulínica, proteólise acentuada e gliconeogênese hepática para manutenção da oferta energética.

B

Predomina aumento da secreção de insulina, maior captação periférica de glicose, redução da proteólise muscular e restauração precoce do balanço nitrogenado.

C

Predomina redução dos hormônios contrarreguladores, maior utilização de glicogênio muscular, diminuição do metabolismo basal e conservação das reservas proteicas corporais.

D

Predomina supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, redução da gliconeogênese hepática, menor consumo energético e aumento da síntese proteica visceral.

E

Predomina aumento da ação da insulina, queda da produção hepática de glicose, lipogênese acelerada e normalização imediata do metabolismo energético.

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Q4307068

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q4307068 Medicina

Seu paciente é um jovem longilíneo de 21 anos, previamente hígido, universitário, estudante de música com saxofone. Vem ao pronto-socorro por dor torácica súbita em hemitórax direito, seguida de dispneia progressiva há aproximadamente uma hora. Durante a avaliação, evolui com intensa dificuldade respiratória, ansiedade, sudorese fria e incapacidade de completar frases.

Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 36 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 82/54 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 84% em ar ambiente. Observa-se importante redução da expansibilidade do hemitórax direito, ausência de murmúrio vesicular ipsilateral, hipertimpanismo à percussão e distensão das veias jugulares. Não há história de trauma recente.

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta inicial mais adequada é

A

solicitar radiografia de tórax à beira do leito, administrar oxigênio suplementar, monitorizar continuamente e definir o tratamento definitivo após confirmação radiológica.

B

solicitar tomografia computadorizada de tórax, iniciar analgesia venosa, manter oxigenoterapia e indicar drenagem pleural somente após definição anatômica completa.

C

realizar ultrassonografia torácica para confirmar o diagnóstico, iniciar ventilação não invasiva e programar drenagem pleural após estabilização respiratória inicial.

D

reconhecer pneumotórax hipertensivo espontâneo, realizar descompressão torácica imediata, seguida de drenagem pleural em selo d’água, sem aguardar exames de imagem.

E

instituir ventilação mecânica invasiva, solicitar radiografia de controle e proceder à drenagem torácica apenas se houver persistência da insuficiência respiratória.

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Q4307067

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica |

Q4307067 Medicina

Você é chamado(a) à sala de pediatria para examinar uma criança de 11 meses, previamente hígida, que foi levada ao pronto-socorro por episódios recorrentes de choro intenso, com flexão dos membros inferiores sobre o abdome, intercalados por períodos de aparente melhora.

Nas últimas oito horas, ela apresentou três episódios de vômitos, recusa alimentar e eliminação de fezes com pequena quantidade de sangue e muco. Ao exame físico, encontra-se irritada, afebril, com abdome discretamente distendido e dor à palpação do quadrante superior direito, onde se percebe uma massa alongada e móvel. Não há sinais de perfuração intestinal nem instabilidade hemodinâmica.

O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada serão:

A

invaginação intestinal ileocólica; solicitar ultrassonografia abdominal e, na ausência de perfuração ou peritonite, realizar redução por enema pneumático ou hidrostático sob controle radiológico.

B

vólvulo de intestino médio; indicar laparotomia imediata com procedimento de Ladd, independentemente dos achados de imagem ou da estabilidade clínica apresentada.

C

hérnia inguinal encarcerada; solicitar tomografia computadorizada abdominal e programar herniorrafia após estabilização clínica e preparo intestinal completo.

D

divertículo de Meckel complicado; realizar cintilografia com tecnécio-99m e indicar ressecção intestinal eletiva após confirmação diagnóstica definitiva.

E

enterocolite infecciosa aguda; iniciar antibioticoterapia venosa, manter jejum e reavaliar clinicamente após normalização dos parâmetros inflamatórios laboratoriais.

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Q4307066

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Q4307066 Medicina

Você recebe um homem de 74 anos que procurou o serviço de emergência com dor abdominal intensa há 36 horas, febre, distensão abdominal progressiva e parada da eliminação de fezes e flatos.

Ao exame físico, apresenta hipotensão arterial, taquicardia, abdome difusamente doloroso com sinais de irritação peritoneal e perfusão periférica reduzida. Uma tomografia computadorizada mostra espessamento importante do sigmoide, pneumoperitônio, líquido livre na cavidade e múltiplas coleções pericólicas, compatíveis com perfuração colônica. Após ressuscitação volêmica e antibioticoterapia, o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico.

Considerando o quadro clínico, assinale a opção correta a respeito da indicação e dos principais tempos da operação mais apropriada.

A

Ressecar o segmento acometido, realizar anastomose colorretal primária, confeccionar ileostomia de proteção e manter drenagem pélvica de rotina.

B

Ressecar o segmento comprometido, exteriorizar o cólon proximal em colostomia terminal, fechar o coto retal e controlar adequadamente a contaminação abdominal.

C

Realizar sutura da perfuração colônica, confeccionar colostomia em alça proximal, preservar o segmento doente e programar ressecção após recuperação clínica.

D

Efetuar colectomia subtotal com anastomose ileorretal imediata, preservar o trânsito intestinal e indicar antibioticoterapia por curto período pós-operatório.

E

Executar drenagem da cavidade abdominal, confeccionar cecostomia descompressiva, manter lavagem peritoneal contínua e adiar o tratamento definitivo para outro momento.

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Q4307063

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Q4307063 Medicina

Paciente de 35 anos, sem histórico de doença hepática ou esteatose, irá doar parte do fígado para seu filho.

O percentual mínimo de parênquima residual que deve ser deixado no doador durante um transplante de fígado intervivos é de

A

15%.

B

20%.

C

30%.

D

50%.

E

70%.

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Q4307061

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Q4307061 Medicina

Você é o residente R1 encarregado de programar e auxiliar uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva em uma paciente de 47 anos, obesa (IMC 34), com diagnóstico de colecistolitíase sintomática. Durante o preparo da sala cirúrgica, o cirurgião, seu preceptor, discute os princípios básicos do acesso minimamente invasivo: como a paciente será posicionada, de que modo será feita a insuflação abdominal e como será montado o sistema de imagem. No ato operatório, durante a dissecção do triângulo de Calot, há sangramento importante de difícil controle e piora da visibilidade.

Considerando os princípios da videocirurgia e o cenário descrito, a conduta mais adequada, em relação ao posicionamento, aos sistemas e ao manejo da complicação, será

A

posicionar a paciente em decúbito dorsal com pernas abduzidas, utilizar insuflador com fluxo de 15 L/min e CO₂ aquecido e converter para laparotomia se o sangramento não cessar com pressão e clips.

B

manter paciente em decúbito dorsal com braços ao longo do corpo, usar insuflação com N₂O a 20 mmHg e converter apenas após falha de transfusão e estabilização hemodinâmica completa.

C

posicionar em Trendelemburg reverso com rotação para esquerda, usar sistema de imagem 3D sem insuflação e prosseguir com cauterização bipolar mesmo com campo sujo de sangue.

D

colocar a paciente em litotomia com pernas fletidas, insuflar com ar ambiente a 25 mmHg e indicar conversão imediata para qualquer sangramento intraoperatório independentemente da magnitude.

E

manter decúbito dorsal horizontal sem inclinação, usar insuflador de baixa vazão e sistema de imagem HD com óptica de 30°, e converter somente se houver lesão de via biliar principal.

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Q4307060

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Q4307060 Medicina

Sobre a apendicite aguda em gestantes, é correto afirmar que

A

a abordagem cirúrgica agressiva e precoce é justificada pelo alto índice de parto prematuro e perda fetal.

B

a sensibilidade e a especificidade da ultrassonografia são maiores comparativamente com não grávidas.

C

o custo-efetividade da ressonância magnética é menor, pois não reduz a taxa de apendicectomia negativa.

D

a apresentação clínica de apendicite aguda ocorre em apenas cerca de metade dos casos.

E

um aumento de proteína C reativa confirma processo infeccioso ativo, como a apendicite aguda.

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Q4307058

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307058 Medicina

Um homem de 34 anos, vítima de acidente automobilístico, dá entrada na Emergência onde você é residente de Cirurgia Geral. Ele apresenta Glasgow 14, PA 100 x 60 mmHg, FC 110 bpm.

Ao exame secundário do ATLS, você identifica fratura instável de pelve, edema e equimose no períneo, sangue em meato uretral e próstata elevada e flutuante ao toque retal. A bexiga está globosa e dolorosa à palpação suprapúbica. Foi tentada a passagem de sonda vesical de demora, mas houve resistência e saída de sangue pelo meato. O paciente refere retenção urinária completa há 8 horas. Uma tomografia de abdome evidencia bexiga repleta e fratura de ramos púbicos.

Considerando o mecanismo de trauma, os achados clínicos e a impossibilidade de sondagem uretral, a conduta mais adequada para derivação urinária imediata será

A

realizar sondagem uretral com cateter de Foley 20 Fr sob anestesia geral, utilizando manobra de tração e irrigação vesical para vencer a resistência e estabelecer a drenagem urinária.

B

realizar punção mediana suprapúbica às cegas, com agulha de grosso calibre inserida 2 cm acima da sínfise púbica, seguida de passagem de cateter de drenagem para alívio imediato da bexiga.

C

programar uretrocistoscopia de urgência para visualização direta da lesão uretral e passagem guiada de fio-guia com sonda vesical para derivação imediata.

D

realizar cistostomia suprapúbica aberta por laparotomia infraumbilical, com dissecção até a cúpula vesical, fixação da bexiga e inserção de sonda de cistostomia tipo Malecot.

E

optar por conduta expectante com analgesia e antibioticoterapia profilática, aguardando 48 horas para nova tentativa de sondagem uretral após resolução do edema local.

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Q4307055

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307055 Medicina

Você examina uma paciente de 42 anos, encaminhada ao ambulatório de Cirurgia Geral, que apresenta um nódulo cervical anterior em crescimento há 6 meses. Nesse período, não tem rouquidão, disfagia, dispneia ou história familiar de doença de tireoide.

Ao exame físico, palpa-se nódulo único, endurecido, móvel à deglutição, de aproximadamente 2,8 cm no lobo direito da tireoide, sem linfadenomegalias cervicais. Os exames de TSH, T3 e T4 livres estão normais. Uma ultrassonografia da tireoide demonstra nódulo sólido, hipoecoico, margens irregulares, microcalcificações e vascularização central, classificado como TIRADS 5. A punção aspirativa por agulha fina foi realizada e o laudo citopatológico é Bethesda V.

Considerando o quadro clínico, os achados de imagem e o resultado citológico, a conduta mais adequada é

A

repetir a punção aspirativa por agulha fina em seis meses, manter seguimento com ultrassonografia anual e iniciar levotiroxina para supressão do TSH independentemente dos resultados.

B

solicitar cintilografia da tireoide com iodo-131, iniciar tratamento com iodo radioativo se o nódulo for frio e programar tireoidectomia total apenas em caso de crescimento progressivo.

C

indicar tireoidectomia total com esvaziamento cervical profilático bilateral, independentemente da presença de metástases linfonodais cervicais ao exame de imagem préoperatório.

D

indicar tireoidectomia total com avaliação intraoperatória dos linfonodos cervicais centrais, realizando esvaziamento terapêutico apenas se houver evidência de acometimento metastático.

E

manter tratamento clínico com inibidor de bomba de prótons e anti-inflamatório, repetir a ultrassonografia em três meses e indicar cirurgia apenas se houver sintomas compressivos.

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Q4307052

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Q4307052 Medicina

Seu preceptor da residência médica discute com você a conduta para um paciente de 58 anos, obeso, com história de refluxo gastroesofágico há 15 anos em uso irregular de inibidor de bomba de prótons. Indicam uma endoscopia digestiva alta por piora dos sintomas. O exame mostra esofagite de refluxo LA-D cicatrizada e segmento de metaplasia intestinal tipo Barrett de 7 cm, estendendo-se de 30 a 37 cm da arcada dentária, com ilhas de mucosa gástrica no interior. É realizada cromoendoscopia com magnificação que identifica área de 1,5 cm, elevada, com padrão de pit irregular no quadrante anterior, a 32 cm da arcada. As biópsias dirigidas dessa lesão revelam displasia de alto grau. As demais biópsias do segmento de Barrett mostram apenas metaplasia intestinal sem displasia. A tomografia de tórax e abdome não evidencia linfonodomegalias ou metástases. A manometria esofágica é normal.

Considerando o diagnóstico, a extensão da doença e os achados endoscópicos atuais, a conduta mais adequada para esse paciente será

A

iniciar supressão ácida em altas doses com IBP duas vezes ao dia, repetir a endoscopia com biópsias em seis meses e indicar esofagectomia total caso haja progressão para neoplasia invasiva.

B

programar ablação por radiofrequência de todo o segmento de Barrett, dispensar a ressecção da lesão visível e manter seguimento endoscópico anual após a erradicação completa da metaplasia.

C

indicar mucosectomia endoscópica da lesão nodular com displasia de alto grau, seguida de ablação do epitélio de Barrett residual, após estadiamento local por ecoendoscopia.

D

realizar esofagectomia transtorácica com linfadenectomia de dois campos, associada à correção da hérnia hiatal e reconstrução gástrica, como tratamento definitivo da displasia de alto grau.

E

manter apenas seguimento clínico com endoscopia anual, pois a displasia de alto grau em Barrett longo não possui indicação formal de ressecção endoscópica ou cirúrgica imediata.

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Q4307049

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Q4307049 Medicina

Sua paciente é uma mulher de 29 anos, de complexão física atlética. Ela dá entrada no serviço de emergência com história clínica de dor súbita e intensa em fossa ilíaca direita, iniciada há quatro horas, quando fazia atividade física. Descreve discreta tontura e náuseas nesse período.

Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 110 × 70 mmHg, com ausculta cardiorrespiratória normal. Há dor à palpação no hipogástrio e fossa ilíaca direita, mas sem sinais de irritação peritoneal difusa. Uma ultrassonografia transvaginal demonstra moderada quantidade de líquido livre na pelve e imagem cística anexial direita de paredes irregulares, sem sinais sugestivos de torção do pedículo vascular ao estudo pelo Doppler. A hemoglobina é de 11,8 g/dL e permanece estável após nova dosagem quatro horas depois. A dosagem do β-hCG sérico é negativa.

Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada para essa paciente.

A

Apendicite aguda; solicitar tomografia abdominal contrastada e indicar apendicectomia de urgência após antibioticoterapia profilática.

B

Gravidez ectópica; repetir o β-hCG seriado e manter observação clínica até confirmação laboratorial antes de qualquer intervenção.

C

Hemoperitônio por ruptura de cisto ovariano; manter observação hospitalar, analgesia, controle seriado da hemoglobina e indicar laparoscopia apenas se houver instabilidade hemodinâmica ou sangramento persistente.

D

Doença inflamatória pélvica complicada; iniciar antibioticoterapia intravenosa e programar drenagem cirúrgica da cavidade abdominal.

E

Torção anexial; indicar laparotomia com ooforectomia imediata, independentemente dos achados clínicos e ultrassonográficos.

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Q4307048

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307048 Medicina

Uma senhora de 84 anos, portadora de doença de Alzheimer em estágio avançado, dá entrada em sua enfermaria. Ela foi encaminhada ao Serviço de Cirurgia Geral por apresentar disfagia progressiva, episódios recorrentes de broncoaspiração e incapacidade de manter ingestão oral adequada.

Uma avaliação conjunta, os serviços de Geriatria e Nutrição confirmaram a indicação da gastrostomia para suporte nutricional de longa permanência. Os familiares receberam todas as informações e deram o consentimento para a realização do procedimento. Na avaliação pré-operatória não há sinais de abdome agudo, coagulopatia ou contraindicação clínica.

Considerando os princípios para o procedimento, assinale a opção que descreve adequadamente os elementos essenciais da técnica operatória e seus tempos cirúrgicos.

A

Realizar laparotomia mediana, identificar o jejuno proximal, confeccionar jejunostomia em alça, fixar a alça ao peritônio parietal e exteriorizar a sonda pela parede abdominal.

B

Realizar incisão subcostal esquerda, abrir o estômago na pequena curvatura, introduzir a sonda, fechar a gastrotomia em plano único e concluir sem fixação gástrica à parede.

C

Realizar acesso supraumbilical, mobilizar o duodeno, confeccionar gastrotomia posterior, exteriorizar a sonda e fechar a parede abdominal antes da fixação do estômago.

D

Realizar acesso ao estômago, confeccionar gastrotomia na parede anterior, introduzir a sonda, fixar o estômago à parede abdominal com suturas adequadas e fechar os planos da parede por técnica anatômica.

E

Realizar laparoscopia, posicionar a sonda no antro gástrico, fechar a gastrotomia em plano contínuo, dispensar gastropexia e finalizar com drenagem sistemática da cavidade.

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Q4307047

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307047 Medicina

Uma mulher de 28 anos foi encaminhada ao ambulatório de cirurgia, com história de dor recorrente na fossa ilíaca direita há oito meses, diarreia intermitente, perda ponderal de 7 kg e episódios ocasionais de febre baixa, que não foi aferida. Relata fadiga progressiva e melhora apenas parcial com analgésicos. Nega sangramento digestivo importante.

Ao exame físico, apresenta discreta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal ou massas palpáveis. Ausculta cardiopulmonar e sinais vitais estão dentro da normalidade.

Considerando esse quadro clínico, a melhor sequência de hipótese diagnóstica, propedêutica e tratamento é:

A

considerar retocolite ulcerativa; solicitar colonoscopia com biópsias, iniciar aminossalicilato e indicar colectomia apenas nos casos de atividade persistente ou complicações clínicas.

B

considerar síndrome do intestino irritável; solicitar colonoscopia e exames laboratoriais, instituir dieta, controle dos sintomas e seguimento ambulatorial periódico.

C

considerar tuberculose intestinal; solicitar exames microbiológicos e tomografia abdominal, iniciar tratamento específico e indicar cirurgia apenas diante de perfuração ou obstrução.

D

considerar doença de Crohn; solicitar colonoscopia com biópsias, exames laboratoriais e enterografia, iniciar tratamento medicamentoso individualizado e reservar cirurgia para complicações ou falha terapêutica.

E

considerar diverticulite do cólon; solicitar tomografia computadorizada contrastada, iniciar antibioticoterapia, hidratação venosa e programar colectomia após resolução do episódio agudo.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4307046

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307046 Medicina

Paciente, 67 anos, com tumor de cólon direito com invasão da cápsula de Gerota do rim direito, irá ser submetido à hemicolectomia direita aberta com intenção curativa.

Há quatro anos, durante investigação de dor torácica atípica, realizou cineangiocoronariografia que demonstrou placas ateroscleróticas não obstrutivas (< 30%), sem necessidade de angioplastia ou cirurgia cardíaca. Desde então usa: ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, rosuvastatina 20 mg/dia e losartana 50 mg/dia.

Em relação à necessidade de suspensão do AAS, a melhor conduta a ser adotada é

A

não suspender.

B

suspender por 24 a 48 horas antes da cirurgia.

C

suspender por 3 a 7 dias antes da cirurgia.

D

suspender de 7 a 10 dias antes da cirurgia.

E

suspender de 10 a 14 dias antes da cirurgia.

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Q4307043

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307043 Medicina

Você atende a uma mulher de 46 anos, com obesidade grau 2, que procurou o serviço de emergência com queixa de dor contínua no hipocôndrio direito há aproximadamente 18 horas, iniciada após farta refeição gordurosa. Refere náuseas, quatro episódios de vômitos e febre, que não aferida. Nega icterícia, colúria ou acolia fecal.

Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,3 C, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão arterial de 122/78 mmHg e dor intensa à palpação do hipocôndrio direito, com interrupção inspiratória durante a palpação profunda da região. Não há sinais de irritação peritoneal difusa, nem instabilidade hemodinâmica. Tem ausculta cardiopulmonar sem alterações significativas.

Considerando esse quadro clínico, a melhor sequência de propedêutica, diagnóstico e tratamento é:

A

solicitar endoscopia digestiva alta como exame inicial, iniciar inibidor da bomba de prótons e programar colecistectomia apenas se houver recorrência dos sintomas após o tratamento clínico.

B

solicitar tomografia computadorizada como primeiro exame, iniciar antibioticoterapia empírica e indicar drenagem percutânea da vesícula antes de qualquer tratamento cirúrgico.

C

solicitar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica de rotina, tratar como coledocolitíase presumida e indicar colecistectomia após normalização dos exames laboratoriais.

D

solicitar ressonância magnética das vias biliares como exame inicial, manter observação hospitalar e indicar cirurgia somente se houver piora clínica durante a internação.

E

solicitar hemograma, provas inflamatórias e função hepática, realizar ultrassonografia abdominal como exame inicial, estabelecer o diagnóstico de colecistite aguda e instituir hidratação, analgesia, antibioticoterapia e colecistectomia laparoscópica precoce.

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Q4307039

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307039 Medicina

No leito 3 da sala de mulheres está uma paciente de 23 anos, ectoscopicamente hígida, que procurou o serviço de emergência com dor abdominal iniciada há cerca de 10 horas na região periumbilical, migrando progressivamente para a fossa ilíaca direita. Refere anorexia, náuseas e um episódio de vômito. Não relata diarreia, disúria ou corrimento vaginal. A última menstruação ocorreu há duas semanas.

Ao exame físico, apresenta temperatura de 37,8 °C, frequência cardíaca de 94 bpm, dor localizada na fossa ilíaca direita, defesa muscular discreta e dor à descompressão brusca nessa região. Não há sinais de irritação peritoneal difusa, tampouco instabilidade hemodinâmica.

Considerando esse quadro clínico, a melhor sequência de propedêutica, diagnóstico e tratamento é:

A

suspeitar de doença inflamatória pélvica, solicitar ultrassonografia transvaginal e exames laboratoriais, iniciar antibioticoterapia empírica e indicar cirurgia apenas se houver piora clínica.

B

considerar diverticulite do cólon direito, solicitar tomografia abdominal contrastada, manter antibioticoterapia venosa e reservar o tratamento cirúrgico para falha da abordagem conservadora.

C

admitir adenite mesentérica como hipótese principal, solicitar ultrassonografia abdominal, instituir analgesia e observação clínica, indicando operação apenas diante de agravamento do quadro.

D

suspeitar de apendicite aguda, solicitar hemograma, teste de gravidez e exame de imagem quando indicado, iniciar hidratação, analgesia e antibioticoprofilaxia, indicando apendicectomia precoce, preferencialmente por via laparoscópica.

E

considerar gastroenterite aguda, solicitar exames laboratoriais básicos, manter hidratação e dieta conforme tolerância, reservando investigação complementar apenas se os sintomas persistirem.

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Q4307037

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307037 Medicina

Durante a cicatrização de feridas, o pico máximo de macrófagos na fase inflamatória ocorre em torno do

A

primeiro dia.

B

segundo dia.

C

terceiro dia.

D

quarto dia.

E

quinto dia.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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