Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q3957570 Medicina
 A nutrição pré-operatória é um aspecto essencial no preparo de pacientes submetidos a cirurgias hepáticas eletivas. Sobre o manejo nutricional no período pré-operatório, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3957569 Medicina
 Em relação às feridas operatórias e ao processo de cicatrização, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956400 Medicina
Em relação à reposição volêmica na cirurgia abdominal de urgência, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A principal causa e a situação mais frequente no intraoperatório é o aumento da diurese, resultado de uma administração excessiva de líquidos cristaloides.
( ) Nas cirurgias abdominais de urgência, os parâmetros fisiológicos de perdas insensíveis permanecem em torno de 3–5 mL.Kg-1.h-1 e as perdas de diurese em torno de 2,5–3,5 mL.Kg-1.h-1.
( ) A reposição de fluidos com terapia dirigida por metas, assim como a terapia por balanço zero na cirurgia eletiva, não mostram redução da morbimortalidade de pacientes submetidos à cirurgia abdominal de urgência, sobretudo nos pacientes de alto risco.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3956232 Medicina
Durante a realização de uma tireoidectomia total, o cirurgião procede à ligadura do pedículo vascular superior da glândula tireoide. Sabe-se que, nessa etapa, a ligadura muito distante do polo superior da glândula pode aumentar o risco de lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior, devido à sua íntima relação com o primeiro ramo anterior da artéria carótida externa. Assinale a alternativa que apresenta esse vaso.
Alternativas
Q3956231 Medicina
 Com base nas características anatômicas, no suprimento vascular e no planejamento cirúrgico do músculo peitoral maior, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3956219 Medicina
 De acordo com as recomendações e descrições do manejo/diagnóstico das lesões torácicas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3956218 Medicina
Mulher, 62 anos, submetida há 10 dias à cirurgia colorretal com anastomose. Evolui, a partir do 8º dia pós-operatório, com distensão abdominal, dor em cólicas, náuseas e vômitos biliosos e parada de eliminação de flatos e fezes. Ao exame, apresenta abdome distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, sem sinais de peritonite. Raio X de abdome mostra alças de delgado dilatadas com níveis hidroaéreos; potássio 3,1 mEq/L. Sobre obstrução intestinal pós-operatória e íleo pós-operatório, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3956217 Medicina
Na confecção de um estoma, algumas etapas técnicas visam reduzir complicações como isquemia, retração e deiscência, envolvendo escolha do segmento intestinal, preparo da parede abdominal e manobras de maturação/fixação. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3956216 Medicina
Uma fístula é definida como uma comunicação anormal entre duas superfícies epitelizadas. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956215 Medicina
Em um cenário de trauma e/ou intervenção cirúrgica no tórax, o entendimento integrado da anatomia da parede torácica, das pleuras, das vias aéreas e do mediastino é essencial para prever complicações e interpretar achados clínicos e operatórios. Com base em conceitos anatômicos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3956214 Medicina
Homem, 62 anos, com disfagia progressiva e perda ponderal. Endoscopia apresenta lesão estenosante em esôfago distal, biópsia mostra carcinoma espinocelular e TC sem metástases. Realizou-se esofagectomia com reconstrução por tubo gástrico, com dissecção cuidadosa e ligadura seletiva dos vasos esofágicos para evitar sangramento e manter perfusão. Pós-operatório imediato estável. Sobre a vascularização do esôfago descrita na última edição do “Sabiston Textbook of Surgery” (Townsend et al., 2021), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3956213 Medicina
A avaliação do risco perioperatório influencia todas as etapas do planejamento cirúrgico, incluindo a indicação operatória, a escolha do procedimento, o manejo perioperatório e as discussões sobre objetivos de cuidado. As cirurgias podem ser classificadas em baixo, intermediário e alto risco. De acordo com a última edição do “Sabiston Textbook of Surgery” (Townsend et al., 2021), no tópico estimativa de risco cirúrgico conforme o tipo de operação, são procedimentos considerados de alto risco (risco >5%), EXCETO:
Alternativas
Q3956211 Medicina
Sobre o manejo de bilomas e vazamentos biliares após a ressecção hepática, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3956210 Medicina
A nutrição pré-operatória é um aspecto essencial no preparo de pacientes submetidos a cirurgias hepáticas eletivas. Sobre o manejo nutricional no período pré-operatório, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3956209 Medicina
Em relação às feridas operatórias e ao processo de cicatrização, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3954373 Medicina
Homem de 63 anos com tumor renal de 4,2 cm em polo superior é programado para nefrectomia parcial, apresentando IMC 33, histórico de múltiplas cirurgias abdominais prévias e tumor posterior de acesso difícil. Ele refere o desejo por menor tempo de internação e melhor preservação da função renal. O serviço dispõe de cirurgia laparoscópica convencional e cirurgia robótica.
Considerando aspectos técnicos e resultados comparativos entre as abordagens, qual é a melhor argumentação para se preferir a cirurgia robótica nesse caso? 
Alternativas
Q3946042 Medicina
A infecção de sítio cirúrgico permanece nos dias atuais como um dos principais riscos à segurança dos pacientes nos serviços de saúde. Nesse contexto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Infecção de sítio cirúrgico incisional superficial: ocorre nos primeiros 30 dias após o procedimento cirúrgico (sendo o 1º dia a data do procedimento) e envolve apenas pele e tecido subcutâneo.
II. Infecção de sítio cirúrgico incisional profunda: ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia (sendo o 1º dia a data do procedimento) ou até 90 dias, se houver colocação de implantes, e envolve tecidos moles profundos à incisão.
III.Toda infecção do trato urinário após cirurgia urológica será considerada infecção de sítio cirúrgico órgão/cavidade. 
Alternativas
Q3945727 Medicina
A respeito das práticas seguras no centro cirúrgico, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3945400 Medicina
Homem de 35 anos, vítima de colisão frontal, chega à emergência com dor torácica intensa, dispneia e perfusão periférica ruim. Sinais vitais: PA 78×50 mmHg, FC 136 bpm, FR 32 irpm, SatO₂ 86%. O exame físico mostra: turgência jugular ausente, murmúrio vesicular diminuído difusamente à direita, macicez à percussão no hemitórax direito e ausência de enfisema subcutâneo. O diagnóstico mais provável nesse caso é 
Alternativas
Q3945397 Medicina
Homem de 62 anos, diabético, obeso, chega ao pronto atendimento com dor intensa em coxa direita há 24 horas, após pequeno ferimento na pele. Refere febre, calafrios e mal-estar importante. Ao exame: PA 92×58 mmHg, FC 118 bpm, T 38,9 °C. Coxa direita com eritema difuso, calor, edema, algumas bolhas hemorrágicas e dor desproporcional aos achados cutâneos. Há discreta crepitação à palpação. Qual é a conduta mais adequada no serviço de emergência?
Alternativas
Respostas
441: E
442: D
443: C
444: E
445: A
446: B
447: D
448: D
449: A
450: B
451: E
452: E
453: A
454: E
455: D
456: D
457: X
458: D
459: C
460: D