Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 18

Q4310988

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4310988 Medicina

Homem de 70 anos será submetido à correção aberta de aneurisma toracoabdominal extenso.

A seguinte medida intraoperatória contribui para reduzir o risco de lesão medular:

A

manutenção de hipotensão arterial prolongada.

B

ligadura sistemática de todas as artérias intercostais.

C

manutenção da perfusão medular por estratégias de proteção, incluindo drenagem liquórica quando indicada.

D

restrição volêmica intensa.

E

manutenção da pressão arterial média inferior a 60 mmHg durante o clampeamento para reduzir o sangramento.

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Q4310987

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4310987 Medicina

Durante a discussão anatômica de um aneurisma toracoabdominal, o cirurgião classifica a lesão como Crawford tipo II.

Essa classificação caracteriza aneurisma que

A

envolve apenas a aorta abdominal infra-renal.

B

compromete praticamente toda a aorta torácica descendente e grande parte da aorta abdominal, incluindo os ramos viscerais.

C

acomete exclusivamente o arco aórtico.

D

limita-se à aorta torácica ascendente.

E

envolve apenas as artérias ilíacas.

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Q4310986

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4310986 Medicina

Um homem de 72 anos, tabagista (60 maços/ano), hipertenso e portador de dislipidemia, é encaminhado ao ambulatório após ultrassonografia abdominal evidenciar aneurisma infra-renal da aorta abdominal medindo 5,8 cm de diâmetro máximo. O paciente encontra-se assintomático e apresenta boa capacidade funcional.

A conduta mais indicada para o caso é

A

seguimento ultrassonográfico anual.

B

tratamento clínico exclusivo com antiagregante e estatina.

C

indicar correção eletiva do aneurisma.

D

nova ultrassonografia em dois anos.

E

anticoagulação plena para prevenir trombose mural.

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Q4310984

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4310984 Medicina

Homem de 76 anos apresenta estenose carotídea sintomática de 85%. Durante a discussão terapêutica, o cirurgião vascular explica que a angioplastia carotídea é reservada para situações específicas.

Assinale a condição que favorece a indicação de angioplastia em vez da endarterectomia.

A

Paciente jovem e sem comorbidades.

B

Lesão localizada na bifurcação carotídea de fácil acesso cirúrgico.

C

Pescoço previamente irradiado ou reoperado, aumentando o risco da cirurgia convencional.

D

Estenose inferior a 50%.

E

Ausência completa de sintomas neurológicos.

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Q4310086

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310086 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a anatomia do pescoço:

A

O osso hioide situa-se na posição anterior e superior do pescoço, na altura da vértebra C3, e seu corpo deve ser preservado em cirurgias de ressecção do cisto tireoglosso para evitar recidivas.

B

A artéria tireóidea superior é ramo direto do tronco braquiocefálico e irriga exclusivamente a glândula tireoide

C

A glândula tireoide é formada por dois lobos unidos por um istmo que, geralmente, se localiza sobre o segundo e terceiro anéis traqueais.

D

Os músculos infra-hióideos são responsáveis por tracionar cranialmente o osso hioide durante a deglutição.

E

A artéria carótida interna emite ramos para irrigação das estruturas da face antes de entrar no crânio pelo canal carotídeo.

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Q4310070

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310070 Medicina

Um homem de 54 anos apresenta carcinoma de células escamosas de 2,5 cm localizado na borda lateral do terço anterior e médio da língua à direita. A mobilidade da língua está preservada, não há acometimento do assoalho da boca nem cruzamento da linha média. Optou-se por glossectomia parcial por via peroral. Sobre o caso, assinale a afirmativa correta em relação ao tratamento.

A

Para tumores volumosos da borda lateral da língua, a ressecção em cunha orientada transversalmente proporciona melhor resultado funcional, preservando formato mais fisiológico da língua.

B

A orientação longitudinal da ressecção diminui o risco de alteração da fala quando comparada à orientação transversal.

C

A orientação transversal é utilizada apenas para facilitar a síntese da mucosa, sem influência funcional pós-operatória.

D

A orientação longitudinal deve ser preferida em todos os tumores da língua oral, independentemente do volume tumoral.

E

A orientação da ressecção não interfere no formato final da língua, desde que a musculatura seja reconstruída em dois planos.

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Q4310069

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310069 Medicina

Uma mulher de 64 anos apresenta carcinoma de células escamosas da gengiva inferior posterior, adjacente ao corpo da mandíbula. A avaliação demonstra necessidade de mandibulectomia segmentar e reconstrução imediata. A abertura oral é adequada, mas há extensão da lesão posterior. Na descrição do caso, o acesso mais indicado seria o seguinte:

A

via peroral, porque o tamanho do tumor deixa de interferir na escolha do acesso quando a abertura oral é adequada.

B

visor flap, por permitir mandibulectomia segmentar do corpo mandibular sem divisão do lábio e sem perda da sensibilidade do mento.

C

upper cheek flap pela incisão de Weber-Ferguson, por ser o acesso indicado para ressecções envolvendo o corpo da mandíbula.

D

mandibulotomia paramediana, pois toda ressecção segmentar da mandíbula deve ser precedida de osteotomia mandibular poupadora.

E

lower cheek flap com incisão mediana do lábio prolongada lateralmente para o pescoço, permitindo exposição para a mandibulectomia segmentar e para o tratamento cervical.

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Q4310068

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310068 Medicina

Um homem de 57 anos apresenta carcinoma de células escamosas da porção posterior da língua oral, sem invasão mandibular. A lesão é volumosa, profunda e se aproxima da base da língua. O paciente apresenta dentição preservada e abertura oral limitada, não sendo possível obter exposição adequada por via peroral. A equipe pretende realizar uma abordagem que proporcione amplo acesso, preserve a continuidade mandibular e reduza as repercussões funcionais sobre a deglutição. Com base exclusivamente no texto fornecido, assinale a opção que contém a abordagem mais apropriada.

A

Mandibulotomia lateral, por proporcionar ampla exposição sem comprometer a inervação dos dentes ou a vascularização do segmento distal da mandíbula.

B

Visor flap, pois é a abordagem que oferece melhor acesso aos tumores posteriores da língua sem causar alterações sensitivas ou funcionais no lábio inferior.

C

Mandibulotomia mediana, por preservar os músculos genioglosso e gênio-hióideo e evitar a extração de dentes incisivos.

D

Mandibulotomia paramediana, por permitir ampla exposição, preservar o complexo hiomandibular e evitar a desnervação ou a desvascularização dos dentes, da mandíbula e da pele do mento.

E

Lower cheek flap isolado, pois oferece exposição superior à mandibulotomia para grandes tumores posteriores da língua e da orofaringe sem envolvimento mandibular.

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Q4310067

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310067 Medicina

Um homem de 64 anos apresenta metástases cervicais de carcinoma de células escamosas, sem tumor primário, identificadas após exame clínico, nasofibrolaringoscopia, PET, tomografia contrastada, exame sob anestesia, biópsias dirigidas e tonsilectomias bilaterais. A avaliação radiológica demonstra três linfonodos metastáticos ipsilaterais nos níveis II e III, com extensão extranodal. Não há metástases à distância. A melhor conduta é realizar, então,

A

tratamento exclusivamente por observação, pois a ausência de primário identificável impede a definição de qualquer campo terapêutico.

B

esvaziamento cervical terapêutico, considerando tratamento adjuvante pela multiplicidade linfonodal e pela extensão extranodal.

C

apenas tonsilectomia ipsilateral adicional, pois a origem orofaríngea é presumida e o tratamento do pescoço pode ser postergado.

D

esvaziamento cervical seletivo limitado aos níveis II e III, porque o tumor primário não foi encontrado e não há indicação de abordar outros níveis.

E

biópsia aberta de um segundo linfonodo antes do esvaziamento, já que a extensão extranodal invalida o diagnóstico obtido por punção aspirativa.

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Q4310061

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310061 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta aumento progressivo do volume cervical direito. Refere ter sido submetido a duas cirurgias prévias para ressecção de "cisto cervical", evoluindo com recorrência em ambas as ocasiões. A ressonância magnética demonstra extensa lesão multiloculada hiperintensa em T2, insinuando-se entre planos musculares do triângulo cervical posterior. Durante o procedimento, há rompimento de uma loculação. Diante desse fato, pode-se afirmar que há

A

aumento do risco de disseminação hematogênica.

B

maior probabilidade de transformação maligna.

C

necessidade obrigatória de radioterapia pós-operatória.

D

dificuldade para identificação e remoção de todas as loculações, favorecendo recorrência local.

E

lesão inevitável do nervo acessório espinal.

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Q4310056

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310056 Medicina

Paciente de 61 anos, no 4º dia de pós-operatório de esvaziamento cervical, apresenta débito persistente de líquido leitoso pelo dreno cervical esquerdo, medindo 350 mL nas últimas 24 horas, sem sinais de infecção da ferida. Sobre o diagnóstico e o tratamento dessa complicação, assinale a afirmativa correta.

A

A confirmação laboratorial do quadro é feita pela dosagem de triglicerídeos no débito do dreno, sendo valores acima de 100 mg/dL compatíveis com o diagnóstico, e a conduta inicial diante desse volume de débito é o tratamento conservador, com dieta pobre em triglicerídeos de cadeia longa e curativo compressivo.

B

O tratamento cirúrgico está formalmente indicado neste momento, visto que o débito de 350 mL/dia já ultrapassa o limite conservador estabelecido de 250 mL/dia, tornando obrigatória a reabordagem cervical imediata.

C

Por se tratar de complicação exclusiva de esvaziamentos cervicais do lado direito, onde o ducto torácico apresenta trajeto mais superficial, a suspeita diagnóstica inicial deveria recair sobre hematoma cervical infectado, e não sobre fístula linfática.

D

Diante de um débito superior a 300 mL/dia, a ligadura do ducto torácico por toracoscopia é a primeira medida terapêutica recomendada, sendo a reabordagem cervical aberta reservada apenas para casos de recidiva após a toracoscopia.

E

A introdução de dieta rica em triglicerídeos de cadeia longa é a base do manejo conservador, pois esses lipídeos são absorvidos preferencialmente pela via porta, reduzindo o fluxo linfático torácico.

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Q4310055

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310055 Medicina

Paciente de 45 anos é submetido a traqueostomia eletiva por necessidade de ventilação mecânica prolongada em UTI. Sobre os parâmetros anatômicos e a técnica cirúrgica convencional da traqueostomia, assinale a afirmativa correta.

A

O istmo da glândula tireoide, quando encontrado no trajeto cirúrgico, raramente deve ser ressecado, sendo a conduta padrão o seu afastamento para cima ou para baixo.

B

A abertura da traqueia na técnica convencional deve ser realizada entre o primeiro e segundo anéis traqueais, podendo ser necessária a ressecção de um anel traqueal quando houver dificuldade para a colocação do tubo.

C

Ao final do procedimento, recomenda-se o fechamento completo e hermético das bordas da incisão cutânea, de forma a minimizar o risco de infecção do sítio cirúrgico.

D

A técnica percutânea de traqueostomia pode ser rotineiramente realizada apenas por referências anatômicas de superfície e palpação digital.

E

A hiperextensão cervical é uma manobra raramente necessária na traqueostomia convencional, pelo risco de lesão do nervo laríngeo recorrente durante a intervenção.

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Q4310054

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310054 Medicina

Paciente de 58 anos, assintomático, com hipercalcemia persistente e PTH elevado, está em investigação pré-operatória para localização do adenoma de paratireoide. Sobre os exames de imagem utilizados nessa etapa, assinale a afirmativa correta.

A

O ultrassom cervical tem acurácia média superior à da cintilografia com SESTAMIBI na localização do adenoma de paratireoide, sendo por isso considerado o exame de escolha para avaliação funcional da glândula.

B

A cintilografia com SESTAMIBI é o método de escolha para avaliação funcional da glândula, com acurácia média de aproximadamente 40% na localização do adenoma, segundo metanálise.

C

Quando os exames de localização são negativos, não se pode afastar o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário, sendo necessária a investigação cirúrgica.

D

A tomografia computadorizada é, atualmente, o exame de localização mais utilizado no Brasil, tendo substituído a associação entre ultrassom e cintilografia.

E

Exames localizatórios discordantes entre si reduzem a probabilidade de doença multiglandular, reforçando a indicação de exploração cirúrgica focal.

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Q4310043

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310043 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre o tratamento dos bócios.

A

A tireoidectomia total costuma ser a extensão cirúrgica preferida nos bócios difusos, multinodulares e em pacientes que já fazem uso de levotiroxina, enquanto a tireoidectomia parcial é geralmente reservada para bócios uninodulares, malignos e com tireoidite associada.

B

A istmectomia é a extensão cirúrgica de escolha para os bócios difusos associados à Doença de Graves, por preservar a maior quantidade possível de parênquima tireoidiano funcionante.

C

A reposição de iodo reduz o tamanho dos bócios de forma eficaz tanto em regiões de deficiência severa de iodo quanto em áreas sem escassez desse elemento.

D

A ablação térmica por radiofrequência é contraindicada em nódulos tireoidianos benignos, sendo reservada exclusivamente para o tratamento de metástases linfonodais irressecáveis.

E

A terapia de supressão do TSH com levotiroxina apresenta baixa e temporária eficácia, já que os nódulos voltam ao seu tamanho inicial dentro de um ano após o fim da terapia, e diversos efeitos adversos.

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Q4310039

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310039 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a diretriz de conduta e o tratamento das infecções cervicais graves.

A

Na presença de mediastinite descendente necrosante, a toracotomia póstero-lateral direita é a via de acesso recomendada, devendo o saco pericárdico ser aberto somente em se constatando empiema pericárdico.

B

A traqueostomia deve ser a primeira escolha para o manejo da via aérea em pacientes com infecção cervical profunda grave, especialmente naqueles com trismo e edema de estruturas da cavidade oral e orofaringe.

C

Os drenos torácicos podem ser retirados assim que apresentarem baixo débito e secreção clara, independentemente da persistência das lavagens cervicais.

D

Em crianças, assim como em adultos, o tratamento cirúrgico é o mais recomendado, dado o caráter mais grave do comportamento destas infecções nessa faixa etária.

E

A antibioticoterapia inicial recomendada para os casos mais graves, com mediastinite descendente ou choque séptico, consiste em meropenem associado a vancomicina.

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Q4310035

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310035 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre os princípios gerais da técnica cirúrgica para biópsias de linfonodo na região cervical.

A

As incisões devem seguir as linhas de força do pescoço, sendo preferencialmente posicionadas ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo.

B

A biópsia de linfonodos cervicais deve ser realizada sob anestesia geral, dada a proximidade com estruturas nobres como vasos sanguíneos e nervos.

C

A abordagem cirúrgica exige rotineiramente a secção da musculatura profunda da região, incluindo o músculo esternocleidomastoideo, para permitir o acesso adequado ao linfonodo.

D

Os retalhos de pele devem ser levantados no plano subplatismal, abaixo dele, seccionando-o.

E

O músculo digástrico, por não apresentar relação anatômica relevante com os linfonodos cervicais, não é utilizado como referência nas biópsias dessa região.

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Q4310034

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310034 Medicina

Assinale a opção correta sobre a investigação diagnóstica da linfonodomegalia cervical.

A

A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia deve ser o primeiro procedimento invasivo realizado na investigação, mas apresenta risco significativo de disseminação de células neoplásicas.

B

A biópsia excisional de linfonodo cervical deve ser a primeira opção diagnóstica sempre que houver suspeita de doença linfoproliferativa, precedendo a realização de PAAF.

C

A presença de microcalcificações à ultrassonografia é um achado inespecífico, sem relação estabelecida com metástases de carcinoma de tireoide.

D

Na ultrassonografia cervical com doppler colorido, a preservação da arquitetura habitual do linfonodo, com forma arredondada e perda do hilo vascular central, é achado característico de linfonodo atípico.

E

A tomografia computadorizada de pescoço, quando indicada, deve ser realizada sem contraste intravenoso, a fim de não mascarar sinais de necrose central nos linfonodos.

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Q4310031

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310031 Medicina

Um homem de 49 anos procura atendimento por aumento de volume cervical direito há aproximadamente dois anos. Refere crescimento lento e ausência de dor. Ao exame físico, observa-se massa pulsátil localizada na região cervical alta, discretamente móvel lateralmente, porém pouco móvel no sentido craniocaudal. A videofaringoscopia evidencia abaulamento submucoso da parede lateral da orofaringe. A tomografia computadorizada contrastada demonstra lesão intensamente captante situada posteriormente à bainha carotídea. A ressonância magnética evidencia múltiplos "flow voids" e aspecto fusiforme ("rat tail sign"), além de deslocamento anterior das artérias carótidas interna e externa. No caso narrado, o diagnóstico mais provável é o

A

paraganglioma vagal.

B

schwannoma do nervo vago.

C

tumor do corpo carotídeo.

D

neurofibroma plexiforme.

E

schwannoma do plexo braquial.

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Q4310029

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310029 Medicina

Uma mulher de 61 anos apresenta lesão expansiva localizada predominantemente no interior do seio maxilar direito, sem componente facilmente acessível pela cavidade nasal. A tomografia computadorizada dos seios da face evidencia lesão expansiva de partes moles ocupando quase totalmente o seio maxilar esquerdo, com erosão da parede medial e da parede anterior do seio maxilar, com preservação do assoalho orbitário. Nesse caso, a melhor conduta é

A

solicitar ressonância magnética e programar biópsia endoscópica transnasal sob anestesia geral.

B

realizar punção-biópsia guiada por tomografia.

C

indicar antrostomia de Caldwell-Luc sob anestesia geral, para obtenção de material diagnóstico de uma suspeita de carcinoma do seio maxilar.

D

indicar antrostomia de Caldwell-Luc sob anestesia local, seguida de punção da lesão.

E

manter observação clínica até aparecimento de extensão extrassinusal para facilitar a obtenção da biópsia.

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Q4310028

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310028 Medicina

Com relação aos retalhos nas reconstruções em cirurgia de cabeça e pescoço, é correto afirmar que

A

retalhos randômicos permitem relação comprimento/largura de até 1:5 devido à extensa rede vascular subdérmica.

B

a confiabilidade dos retalhos depende principalmente da espessura da pele, sendo o padrão vascular um fator secundário.

C

o conceito de angiossomos tornou desnecessária a utilização de retalhos baseados em vasos nomeados.

D

retalhos axiais apresentam maior confiabilidade porque recebem irrigação de um pedículo vascular nomeado, podendo atingir relação comprimento/largura de aproximadamente 1:5 ou superior.

E

a introdução da microcirurgia eliminou a necessidade de considerar o padrão vascular durante o planejamento reconstrutivo.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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