Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 18

Q4120347

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120347 Medicina

Um paciente submetido à traqueostomia de urgência por obstrução laríngea provocada por uma neoplasia de glote apresenta sangramento arterial através da incisão que cessou espontaneamente.

A hipótese de lesão do tronco braquiocefálico deve ser suspeitada quando

A

o paciente for portador de situs inversus.

B

o sangramento ocorrer tardiamente (três semanas após a traqueostomia).

C

a traqueostomia estiver locada no primeiro anel traqueal.

D

o paciente for longilíneo.

E

o sangramento ocorrer nas primeiras 48 horas após a traqueostomia.

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Q4120337

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120337 Medicina

Paciente com 14 anos de idade, diagnosticada com nódulo tireoidiano com 8 mm no maior diâmetro, mais alto do que largo, marcadamente hipoecogênico, margens lobuladas, sem halo e com focos ecogênicos puntiformes. Sem linfonodos suspeitos ao ultrassom. Tem histórico de tratamento de linfoma na infância com uso de radioterapia. Sem história familiar de outras doenças.

Qual a conduta correta para o caso?

A

Avaliar o TSH e solicitar cintilografia da tireoide.

B

Punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom e citologia oncótica do nódulo.

C

Exame de imagem (ressonância magnética) para avaliação do nódulo e linfonodos cervicais.

D

Seguimento semestral com ultrassonografia.

E

Indicar imediatamente tireoidectomia total.

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Q4120335

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120335 Medicina

Paciente, sexo feminino, 45 anos, portadora de nódulo em lobo direito da tireoide com 1,5 cm no maior diâmetro, localizado no terço médio do lobo, com ângulo de contato com a traqueia obtuso, aparente envolvimento da cápsula anterior da tireoide e citologia mostrando ser compatível com carcinoma papilífero, padrão Bethesda VI. Avaliação por imagem do pescoço não mostra linfonodos suspeitos.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A

Tratamento com iodo radioativo.

B

Tireoidectomia total.

C

Vigilância ativa com seguimento com ultrassonografia a cada quatro meses.

D

Tireoidectomia total com esvaziamento do nível VI bilateralmente.

E

Ablação térmica guiada por ultrassom.

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Q4120292

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120292 Medicina

Homem de 19 anos, com anemia falciforme, apresenta dor no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, febre e escleras amareladas há 1 dia. Ele nega urina escura ou fezes claras. Ao exame físico: temperatura: 38,5 ºC; hemodinamicamente estável; sinal de Murphy positivo. Exames séricos revelam leucocitose, fosfatase alcalina elevada e bilirrubina não conjugada elevada. À ultrassonografia: observam-se cálculos biliares, líquido pericolecístico e espessamento da parede da vesícula biliar; o diâmetro do ducto biliar comum é de 4 mm. Após iniciar a expansão com fluidos via intravenosa e a antibioticoterapia parenteral, o próximo passo de escolha é

A

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

B

colangiopancreatografia por ressonância magnética.

C

colangiografia trans-hepática percutânea.

D

colecistectomia laparoscópica.

E

tomografia de abdômen com contraste.

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Q4120210

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120210 Medicina

Paciente, sexo feminino, 63 anos, obesa grau 2, com história de episódios prévios de dor pós prandial em hipocôndrio direito, apresenta dor intensa contínua há 24 horas, febre de 38,3°C, náuseas e vômitos. Ao exame físico, com dor localizada em hipocôndrio direito e sinal de Murphy positivo. Exames complementares com bilirrubina total normal, leucocitose sem desvio. Ultrassonografia de abdome superior demostra vesícula biliar distendida, espessamento parietal e múltiplos cálculos, fígado com heteregenicidade difusa compatível com esteatose moderada.

Qual é o diagnóstico associado a esse caso clínico?

A

Pancreatite aguda biliar.

B

Colelitíase assintomática.

C

Hepatite aguda.

D

Colecistite aguda calculosa.

E

Colangite aguda.

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Q4120206

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120206 Medicina

No contexto do abdome agudo, qual conceito orienta a distinção entre causas inflamatórias e perfurativas?

A

Dor de início insidioso é indicativa de perfuração visceral.

B

A intensidade da dor é o principal critério para definir gravidade e etiologia.

C

Leucocitose isolada define necessidade cirúrgica.

D

Ausência de febre exclui causas inflamatórias abdominais.

E

Irritação peritoneal difusa e presença de pneumoperitônio sugerem comprometimento da integridade de víscera oca.

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Q4119934

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |

Q4119934 Medicina

Paciente de 61 anos foi submetida a colectomia direita sob anestesia geral. Na sala de recuperação anestésica, queixou-se de parestesia no quarto dedo e no quinto dedo da mão esquerda. Durante a cirurgia, é provável que tenha ocorrido uma lesão do nervo

A

radial.

B

musculocutâneo.

C

mediano.

D

intercostobraquial.

E

ulnar.

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Q4099925

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Clínica Médica |

Q4099925 Medicina

Em um atendimento o paciente apresenta os seguintes sintomas: dor epigástrica ou periumbilical, tipo visceral; seguida por anorexia, náuseas e vômitos, com posterior localização em fossa ilíaca direita. No exame físico observou-se sinal do psoas, sinal do obturador e dor à descompressão brusca da fossa ilíaca direita.
Assinale a alternativa CORRETA para a suspeita diagnóstica.

A

Pielonefrite.

B

Apendicite.

C

Colecistite.

D

Diverticulite.

E

Hepatite.

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Q4099071

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099071 Medicina

Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro após colisão automobilística de alta energia. Segundo o resgate, houve necessidade de retirada prolongada do veículo e o paciente foi encontrado inconsciente no local. Na admissão, apresenta respiração ruidosa e superficial, frequência respiratória de 10 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Ao exame, observa-se assimetria da expansibilidade torácica com áreas sugestivas de instabilidade da parede torácica e grande sangramento ativo em membro inferior direito. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta inicial mais adequada e prioritária, segundo os princípios atuais do atendimento ao politraumatizado?

A

Considerar, inicialmente, a descompressão imediata de possível causa torácica obstrutiva, como pneumotórax hipertensivo, concomitante à avaliação da via aérea, dada a presença de assimetria ventilatória e instabilidade hemodinâmica.

B

Realizar tomografia de corpo inteiro logo na admissão para definição das lesões e, a partir disso, direcionar as intervenções de forma mais precisa.

C

Priorizar a estabilização da via aérea com proteção cervical, pois a respiração ruidosa associada a rebaixamento do nível de consciência sugere alto risco de perda da via aérea nos próximos minutos.

D

Controlar primeiro o sangramento evidente do membro inferior e iniciar reposição volêmica agressiva.

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Q4099067

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099067 Medicina

Um homem de 45 anos é admitido após atropelamento. Na avaliação inicial: FC: 122 bpm, PAS: 88 mmHg, FR: 26 irpm, Lactato: 6,0 mmol/L, Temperatura: 35,2°C e FAST, (Focused Assessment with Sonography for Trauma), positivo para líquido livre abdominal. Durante a abordagem, são iniciadas medidas de ressuscitação com hemocomponentes e controle de via aérea. Após 30 minutos, o paciente mantém instabilidade hemodinâmica e evolui com sangramento difuso em acessos venosos e sítios de punção. Considerando-se as evidências atuais do manejo do choque hemorrágico, marque a alternativa correta.

A

A coagulopatia no trauma é, exclusivamente, dilucional, decorrente da reposição volêmica.

B

A acidose metabólica melhora espontaneamente com reposição volêmica, não sendo necessária intervenção específica.

C

A hipotermia leve, (35–36°C), não tem impacto clínico na coagulação.

D

O controle precoce da hemorragia associado à correção simultânea de hipotermia, acidose e coagulopatia é fundamental para reduzir mortalidade.

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Q4098819

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098819 Medicina

Mulher de 55 anos com dor em hipocôndrio direito, febre, calafrios. USG: vesícula distendida, parede espessada, (6 mm), com sinal de Murphy ecográfico, presença de cálculo impactado no infundíbulo. A melhor conduta é:

A

Antibioticoterapia e aguardar 6 semanas para colecistectomia.

B

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

C

Colecistectomia laparoscópica eletiva.

D

Antibioticoterapia + colecistectomia de urgência.

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Q4098811

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098811 Medicina

Homem de 55 anos, com Pancreatite Aguda Biliar grave, internado na UTI. Na evolução, após 10 dias, apresenta piora da dor abdominal, distensão, febre alta, (39°C), leucocitose com desvio. TC com contraste: coleção líquida peripancreática mal definida, contendo bolhas de gás. Qual a conduta?

A

Suporte clínico apenas, com nutrição parenteral.

B

Colectomia direita.

C

Antibioticoterapia e drenagem percutânea guiada por TC.

D

Pancreatoduodenectomia.

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Q4098418

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista |

Q4098418 Medicina

Marque a alternativa incorreta sobre traumas vasculares.

A

A toracostomia de ressuscitação compreende situações graves, onde o paciente em estado crítico, provavelmente, sofreu uma lesão letal. Apenas um número limitado de pacientes com lesão penetrante podem ser candidatos à toracotomia de ressuscitação no pronto-socorro. A toracotomia de ressuscitação deve ser realizada apenas em pacientes que chegam com sinais vitais e que apresentam colapso cardiovascular subsequente por exsanguinação.

B

A toracotomia de ressuscitação envolve a evacuação do hemotórax remanescente, através da introdução de uma pinça aórtica porção proximal da aorta torácica descendente, tomando-se o cuidado de não lesionar o esôfago. Uma janela pericárdica deve ser criada caso haja suspeita de hemopericárdio. Frequentemente, lesões graves são identificadas e devem ser controladas com compressão direta, se possível, ou por tamponamento, até que o paciente possa ser transportado para o centro cirúrgico.

C

A toracostomia envolve a colocação urgente de um dreno torácico de grosso calibre que deve ser realizada após a identificação de hemotórax ou pneumotórax, (exame clínico, radiografia de tórax). Deve-se suspeitar de hemotórax maciço em qualquer paciente traumatizado com choque, ausência ou diminuição dos sons respiratórios e macicez à percussão em um hemitórax.

D

O manejo de um trauma vascular envolve a introdução de um dreno de tórax de gosso calibre e a colocação de uma pinça na extremidade distal do tubo até que ele possa ser conectado a uma câmara de sucção apropriada. Isso permite uma medição mais precisa da quantidade de hemotórax. Se o débito inicial for maior que 1100 mL ou >100 mL/hora por duas a quatro horas, presume-se a presença de uma lesão vascular significativa e o paciente deve ser submetido a exploração cirúrgica.

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Q4081841

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Ginecologista |

Q4081841 Medicina

Mulher multípara com 4 partos, 34 anos, foi ao ginecologista, pois notou um nódulo na mama há 3 meses. Ao exame físico foi identificado tumor fibroelástico, com 2,5 cm, móvel, no quadrante inferomedial da mama direita.

Qual o provável diagnóstico, exame de imagem indicado e propedêutica complementar mais adequada?

A

Cisto, mamografia, punção com agulha fina, pela idade da paciente.

B

Fibroadenoma, ultrassonografia e biópsia por fragmento (core-biopsy).

C

Fibroadenoma, ressonância nuclear magnética e punção com agulha fina.

D

Cisto, ultrassonografia e punção aspirativa.

E

Fibroadenoma, mamografia e punção biópsia por fragmento (core-biopsy).

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Q4079743

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Sarandi - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Sarandi - RS - Médico |

Q4079743 Medicina

Mulher, 29 anos, previamente hígida, apresenta dor abdominal, com início há 36 horas, em região periumbilical, com migração para fossa ilíaca direita, associada a náuseas, anorexia e febre baixa, evoluindo, nas últimas 12 horas, com piora da dor, que se torna difusa, acompanhada de distensão abdominal. Ao exame físico, temperatura de 38,5 °C, frequência cardíaca de 112 bpm, abdome distendido, doloroso à palpação difusa, com sinais de irritação peritoneal generalizada. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose de 18.500/mm³ com desvio à esquerda e elevação de proteína C-reativa. Tomografia computadorizada de abdome demonstra apêndice não individualizado, coleção em fossa ilíaca direita contendo gás, espessamento de alças intestinais adjacentes e moderada quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal. Após início de reposição volêmica e antibioticoterapia de amplo espectro, qual é a melhor conduta a seguir?

A

Drenagem percutânea guiada por imagem da coleção.

B

Manutenção do tratamento clínico com antibióticos e reavaliação seriada.

C

Exploração cirúrgica de urgência com apendicectomia e lavagem da cavidade.

D

Programação de apendicectomia intervalar após resolução do quadro agudo.

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Q4067693

Ano: 2026 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Campo Alegre - SC Prova: Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de Campo Alegre - SC - Médico II |

Q4067693 Medicina

Uma paciente de 29 anos procura atendimento com dor abdominal em fossa ilíaca direita há 18 horas, febre baixa, náuseas e dor à descompressão brusca localizada. O exame ginecológico não sugere doença pélvica, e o beta-hCG é negativo. A conduta mais coerente diante da suspeita clínica é:

A

Liberar com antiespasmódico, pois a ausência de vômitos persistentes reduz a probabilidade de abdome cirúrgico.

B

Considerar apendicite aguda no diagnóstico diferencial prioritário e encaminhar para avaliação cirúrgica e exames complementares conforme estabilidade.

C

Diagnosticar gastroenterite bacteriana, já que febre baixa e náuseas tornam improvável processo inflamatório localizado.

D

Solicitar colonoscopia ambulatorial, pois dor em fossa ilíaca direita em adulto jovem sugere doença colônica crônica.

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Q4039782

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q4039782 Medicina

No tratamento cirúrgico da hipertensão portal, é correto afirmar que o(s) shunts:

A

esplenorrenal distal está associado à piora dos quadros de ascite no período pós-operatório

B

não seletivos apresentam risco de encefalopatia hepática pós-operatória inferior aos shunts seletivos

C

porto-cava término-terminal (fístula de Eck) é um exemplo de técnica cirúrgica classificada como shunt seletivo

D

não seletivos estão associados a um pior controle da hemorragia varicosa quando comparados às outras técnicas cirúrgicas

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Q4039781

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q4039781 Medicina

Mulher de 31 anos foi encaminhada para o ambulatório de cirurgia geral para avaliação de lesão hepática. Foi realizado exame de ultrassonografia (US) abdominal para avaliação ginecológica de rotina que identificou a presença de lesão localizada no segmento V/IVB, levemente hipoecoica em relação ao parênquima hepático normal, com 3,2cm em seu maior eixo e com pequena área hiperecoica central. Prosseguiu a investigação com ressonância magnética (REM) de abdômen superior com contraste que evidenciou, nas sequências ponderadas em T1, lesão hipercaptante de contraste na fase arterial com área de cicatriz central, não captante de contraste, com 3,8cm x 2,9cm no segmento V do fígado, isointensa na fase portal. A conduta adequada nesse caso é a:

A

hepatectomia atípica

B

ablação percutânea

C

biópsia percutânea

D

observação clínica

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Q4039779

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q4039779 Medicina

Em relação aos tumores neuroendócrinos do intestino médio, é correto afirmar que o(a):

A

localização mais frequente desses tumores é o jejuno proximal

B

acesso por via laparoscópica está contraindicado no tratamento dessas neoplasias

C

exame antígeno carcinoembrionário (CEA) é utilizado como marcador tumoral sérico no pós-operatório

D

tratamento em lesões com mais de 1cm de diâmetro é a ressecção com margens amplas e excisão do mesentério correspondente

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Q4039778

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q4039778 Medicina

Homem de 47 anos, assintomático, sem comorbidades, realizou tomografia computadorizada (TC) de abdômen superior com contraste para avaliação de lesão cística renal. No exame, foi identificado nódulo em adrenal direita, com 3,4cm em seu maior diâmetro, com textura homogênea e bordas bem delimitadas. Foi realizada investigação laboratorial, com pesquisa de metanefrina urinárias, que foi normal, e teste de supressão com dexametasona 1mg, que mostrou dosagem de cortisol de 1,3mcg/dL. A conduta adequada, nesse caso, é:

A

biopsia percutânea

B

pulsoterapia com corticoide

C

seguimento clínico e radiológico

D

adrenalectomia direita videolaparoscópica

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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