Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 17

Q4311332

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311332 Medicina

Segundo a classificação vascular de Mathes e Nahai, aplicada aos retalhos musculares, um músculo classificado como Tipo V apresenta

A

um único pedículo vascular dominante.

B

um pedículo vascular dominante e múltiplos pedículos segmentares secundários.

C

dois pedículos dominantes de igual importância.

D

apenas suprimento vascular segmentar.

E

ausência de pedículo dominante identificável.

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Q4311331

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311331 Medicina

Uma das principais vantagens dos retalhos miocutâneos, em comparação aos retalhos fasciocutâneos, é sua

A

menor morbidade funcional da área doadora.

B

melhor correspondência estética em todas as regiões anatômicas.

C

capacidade de preencher espaços mortos extensos devido ao volume muscular.

D

menor espessura tecidual.

E

maior sensibilidade cutânea preservada.

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Q4311330

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q4311330 Medicina

Em relação aos retalhos fasciocutâneos, assinale a afirmativa correta.

A

Sua vascularização depende exclusivamente do plexo subdérmico.

B

A inclusão da fáscia profunda aumenta a confiabilidade vascular do retalho por incorporar vasos perfurantes que atravessam a fáscia.

C

São sempre inferiores aos retalhos musculares no tratamento de osteomielite crônica.

D

Não podem ser utilizados como retalhos livres.

E

Apresentam maior morbidade da área doadora que os retalhos musculares.

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Q4311161

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hansenologia |

Q4311161 Medicina

Durante a reconstrução de um defeito facial com retalho de transposição, o tecido apresenta-se pálido, frio e com enchimento capilar ausente imediatamente após a sutura. O cirurgião dermatológico constata que não há hematoma sob o retalho.

A intervenção imediata que deve ser adotada, para o manejo desse quadro, é

A

iniciar antibioticoterapia sistêmica.

B

manter o retalho em observação clínica.

C

aplicar compressão local firme contínua.

D

realizar desbridamento imediato da área.

E

reduzir a tensão e revisar o pedículo vascular.

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Q4311094

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311094 Medicina

Paciente de 38 anos, sexo feminino, submetida à colocação de balão intragástrico há cinco meses para tratamento da obesidade, procura o pronto-socorro por início súbito de dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Relata que, há dois dias, observou coloração azulada-esverdeada da urina. Ao exame físico, apresenta distensão abdominal e dor difusa à palpação. A tomografia evidencia sinais de obstrução do intestino delgado.

O diagnóstico mais provável é

A

úlcera gástrica perfurada.

B

pancreatite aguda induzida pelo balão.

C

migração do balão gástrico após ruptura.

D

volvo gástrico secundário ao balão.

E

gastroparesia induzida pelo procedimento.

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Q4311092

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311092 Medicina

Paciente de 66 anos, sexo masculino, procura atendimento por icterícia progressiva, colúria e perda ponderal de 7 kg nos últimos três meses. A tomografia computadorizada evidencia aumento focal da cabeça do pâncreas, medindo 3,5 cm, associado à dilatação da via biliar principal. O CA 19-9 é de 74 U/mL (VR <37 U/mL) e a dosagem sérica de IgG4 encontra-se elevada.

A conduta mais apropriada nesse momento é

A

iniciar Prednisona em dose plena e repetir a tomografia após quatro semanas.

B

indicar pancreatoduodenectomia, independentemente de confirmação histológica.

C

realizar ultrassonografia endoscópica com punção aspirativa por agulha fina.

D

repetir a dosagem sérica de IgG4 após 30 dias.

E

solicitar PET-CT antes da definição terapêutica.

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Q4311089

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311089 Medicina

Paciente de 61 anos, sexo masculino, portador de cirrose hepática por esteato-hepatite associada à disfunção metabólica, é encaminhado para avaliação de colecistectomia eletiva por colelitíase sintomática.

Ao exame físico, apresenta ascite controlada com diuréticos, sem história de encefalopatia hepática. Os exames laboratoriais demonstram: bilirrubina total de 2,8 mg/dL, albumina sérica de 2,9 g/dL e INR de 1,8.

Com base nesses dados, a melhor conduta, em relação ao tratamento cirúrgico, é

A

liberar a cirurgia, pois o risco operatório é semelhante ao da população geral.

B

indicar transplante hepático antes de qualquer procedimento cirúrgico.

C

contraindicar definitivamente qualquer procedimento abdominal.

D

solicitar apenas o MELD, pois o Child-Pugh não possui utilidade na avaliação cirúrgica.

E

realizar avaliação pré-operatória com escores específicos de risco, como o escore VOCAL-Penn, utilizando Child-Pugh e MELD como ferramentas complementares na estratificação do risco operatório.

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Q4311073

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311073 Medicina

Paciente de 46 anos, sexo feminino, foi submetida à hemicolectomia direita com ressecção de aproximadamente 20 cm de íleo distal há três anos, por neoplasia de cólon. Desde então, evoluiu com diarreia crônica, caracterizada por quatro a seis evacuações líquidas ao dia, predominantemente após as refeições. Nega sangramento, febre ou perda ponderal.

A investigação demonstrou hemograma, proteína C reativa, albumina, função tireoidiana, elastase fecal, sorologia para doença celíaca e colonoscopia sem alterações. O teste respiratório para supercrescimento bacteriano do intestino delgado foi negativo.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

síndrome do intestino irritável com predomínio de diarreia.

B

supercrescimento bacteriano do intestino delgado.

C

diarreia por má absorção de ácidos biliares.

D

insuficiência pancreática exócrina.

E

colite microscópica.

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Q4311061

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311061 Medicina

Paciente de 67 anos, sexo masculino, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há mais de 20 anos, associada à regurgitação frequente de alimentos não digeridos, episódios recorrentes de broncoaspiração e perda ponderal de 14 kg. A endoscopia digestiva alta evidenciou grande retenção de resíduos alimentares no esôfago, sem lesões neoplásicas. A manometria esofágica confirmou acalásia. O esofagograma contrastado demonstrou esôfago com aproximadamente 11 cm de diâmetro, alongamento importante, tortuosidade do órgão (dolicomegaesôfago) e afilamento distal em “bico de pássaro”.

Considerando a classificação de Mascarenhas e as recomendações atuais, a conduta mais adequada para esse paciente é

A

dilatação pneumática endoscópica seriada.

B

injeção de toxina botulínica no esfíncter inferior do esôfago.

C

miotomia de Heller por videolaparoscopia associada à fundoplicatura parcial.

D

esofagectomia com reconstrução do trânsito digestivo.

E

tratamento clínico com Nifedipina e nitratos.

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Q4311060

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311060 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo feminino, foi submetida à gastrectomia vertical laparoscópica por obesidade mórbida. No 8º dia de pós-operatório, evoluiu com febre, taquicardia e dor abdominal. A tomografia computadorizada evidenciou coleção perigástrica. A endoscopia digestiva alta identificou deiscência de aproximadamente 18 mm na linha de grampeamento proximal. À progressão do aparelho através do defeito, observou-se cavidade extraluminal de cerca de 5 cm, contendo tecido de granulação e pequena quantidade de secreção purulenta.

A conduta mais adequada para essa paciente é

A

manter tratamento conservador com jejum, antibioticoterapia e acompanhamento clínico.

B

realizar fechamento da deiscência com hemoclipes convencionais.

C

implantar prótese metálica totalmente revestida para exclusão da fístula.

D

instituir terapia endoscópica por pressão negativa.

E

indicar reabordagem cirúrgica imediata para fechamento da deiscência para totalização de gastrectomia.

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Q4311058

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311058 Medicina

Paciente de 29 anos, sexo masculino, refere pirose e regurgitação há seis anos, com melhora importante durante o uso de inibidor da bomba de prótons, porém recidiva completa dos sintomas quando tenta suspender a medicação. É previamente hígido, sem comorbidades e manifesta desejo de interromper o tratamento medicamentoso contínuo.

A endoscopia digestiva alta evidencia esofagite erosiva Los Angeles grau C e pequena hérnia hiatal por deslizamento. A manometria esofágica demonstra motilidade preservada e a pHmetria esofágica de 24 horas confirma exposição ácida patológica.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

A

manter inibidor da bomba de prótons em dose plena por tempo indeterminado, pois a cirurgia não apresenta benefício em pacientes jovens.

B

indicar fundoplicatura laparoscópica, pois o paciente apresenta evidência objetiva de doença do refluxo gastroesofágico e é um bom candidato ao tratamento cirúrgico.

C

indicar ablação por radiofrequência da junção esofagogástrica como tratamento de primeira linha.

D

suspender o inibidor da bomba de prótons e iniciar neuromodulador, pois o quadro é compatível com hipersensibilidade esofágica.

E

indicar dilatação pneumática do esfíncter inferior do esôfago.

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Q4311032

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311032 Medicina

A indicação cirúrgica de um aneurisma de artéria poplítea ocorre para evitar sua complicação mais frequente, que é a

A

rotura aguda.

B

trombose.

C

fístula arteriovenosa.

D

dissecção.

E

compressão.

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Q4311026

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311026 Medicina

No tratamento invasivo de veia safena magna, a seguinte técnica apresenta maior taxa de recanalização a longo prazo:

A

termoablação com laser endovenoso.

B

espuma densa ecoguiada por ultrassom.

C

cirurgia convencional (stripping).

D

radiofrequência com tumefação.

E

ablação mecânico-química seletiva.

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Q4311010

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311010 Medicina

De acordo com a Diretriz Brasileira de Doença Venosa Crônica, publicada em 2013 pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, o melhor tratamento invasivo para a insuficiência de veia safena magna é a(o)

A

flebectomia.

B

espuma ecoguiada.

C

termoablação.

D

ligadura de croça.

E

ablação mecânico-química.

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Q4311006

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311006 Medicina

Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica súbita, intensa, de característica lancinante, irradiando para a região interescapular. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 190/110 mmHg no braço direito e 150/90 mmHg no braço esquerdo, além de pulso radial esquerdo diminuído. A angiotomografia demonstra dissecção iniciando-se na aorta ascendente e estendendo-se até a aorta abdominal, sem sinais de ruptura.

Segundo a classificação de Stanford, o diagnóstico e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente,

A

dissecção tipo B e tratamento exclusivamente clínico.

B

dissecção tipo A e correção cirúrgica de urgência associada ao controle rigoroso da frequência cardíaca e da pressão arterial.

C

dissecção tipo B complicada e tratamento endovascular imediato.

D

dissecção tipo A com trombose parcial do falso lúmen e tratamento clínico inicial exclusivo por ausência de sinais de ruptura.

E

dissecção tipo A com malperfusão de ramos arteriais e tratamento endovascular da aorta descendente como primeira etapa terapêutica.

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Q4311001

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311001 Medicina

Homem de 29 anos é admitido após ferimento por arma de fogo na coxa direita. Ao exame, apresenta hematoma pulsátil, ausência de pulsos distais, palidez e enchimento capilar lento do membro. Após controle proximal e distal dos vasos, identifica-se lesão com perda segmentar de aproximadamente 4 cm da artéria femoral superficial, com bordas desvitalizadas, sem possibilidade de anastomose término-terminal sem tensão. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e não há contaminação importante da ferida.

A melhor técnica de reconstrução arterial nesse cenário é

A

realizar anastomose término-terminal sob tensão para reduzir o tempo cirúrgico.

B

interpor enxerto autólogo de veia safena magna invertida após desbridamento adequado das bordas arteriais.

C

implantar enxerto de politetrafluoretileno (PTFE) como primeira escolha em qualquer lesão traumática arterial.

D

interpor enxerto autólogo de veia safena magna sem realizar desbridamento dos segmentos arteriais lesados, reduzindo o tempo de isquemia do membro.

E

realizar reconstrução arterial com enxerto venoso autólogo após controle vascular, porém invertendo o enxerto apenas quando houver diferença importante entre os diâmetros proximal e distal da artéria.

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Q4310998

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4310998 Medicina

Homem de 63 anos apresenta recidiva de varizes após safenectomia realizada há 12 anos. O ecodoppler demonstra refluxo em tributária residual calibrosa, sem refluxo na veia safena remanescente e sem sinais de obstrução do sistema venoso profundo.

A melhor opção terapêutica é

A

nova safenectomia completa.

B

ablação térmica endovenosa da tributária insuficiente utilizando laser ou radiofrequência.

C

escleroterapia ecoguiada com espuma da tributária insuficiente.

D

flebectomia ambulatorial isolada de todas as tributárias varicosas, independentemente do padrão de refluxo identificado ao duplex.

E

ligadura da perfurante insuficiente guiada apenas pelo exame físico, sem necessidade de correlação com o mapeamento duplex.

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Q4310997

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4310997 Medicina

Um homem de 69 anos, tabagista e hipertenso, apresenta dor em repouso no membro inferior esquerdo. A angiotomografia demonstra oclusão da artéria femoral superficial desde sua origem até o canal dos adutores, com reenchimento da artéria poplítea acima da interlinha articular por circulação colateral.

A estrutura arterial que é a principal responsável pela manutenção dessa circulação colateral é a artéria

A

circunflexa ilíaca superficial.

B

femoral profunda, por meio de seus ramos perfurantes

C

epigástrica inferior.

D

pudenda externa.

E

tibial anterior.

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Q4310993

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4310993 Medicina

Um homem de 68 anos foi submetido a uma ponte femoropoplítea com veia safena devido à isquemia crítica do membro inferior. Seis horas após o procedimento, passa a apresentar dor intensa na perna, desproporcional ao exame físico inicial, piora à mobilização passiva dos dedos, edema importante e endurecimento dos compartimentos musculares.

A complicação mais provável é

A

trombose venosa profunda.

B

síndrome compartimental secundária à reperfusão.

C

infecção da ferida operatória.

D

edema muscular por reperfusão, sem aumento crítico da pressão intracompartimental.

E

lesão de nervo fibular comum relacionada ao posicionamento cirúrgico.

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Q4310990

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4310990 Medicina

Um paciente de 70 anos apresenta aneurisma sacular da artéria hepática própria medindo 2,6 cm, assintomático. Após avaliação anatômica, conclui-se que existe anatomia favorável ao tratamento endovascular.

A principal vantagem da abordagem endovascular em pacientes adequadamente selecionados reside no fato de que ela

A

elimina completamente a necessidade de seguimento pósoperatório.

B

apresenta menor morbidade perioperatória e recuperação mais rápida em comparação à cirurgia aberta.

C

dispensa exames pré-operatórios.

D

pode ser realizada independentemente da anatomia arterial.

E

apresenta mortalidade nula.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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