Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 17

Q4002358

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002358 Medicina

Durante o planejamento cirúrgico de um paciente de 35 anos com valvopatia aórtica que será submetido à operação de Ross, o Cirurgião revisa os passos técnicos da ressecção do autoenxerto pulmonar. Conforme a técnica operatória para a retirada e preparo do autoenxerto, é CORRETO afirmar que:

A

A incisão no infundíbulo do ventrículo direito deve ser continuada circunferencialmente deixando uma borda muscular inferior de pelo menos 10 a 12 mm no autoenxerto.

B

A artéria pulmonar deve ser seccionada de 3 a 5 mm acima da bifurcação do tronco da artéria pulmonar para garantir extensão adequada do enxerto.

C

Durante a dissecção do infundíbulo do ventrículo direito, deve-se ter maior atenção para não lesar a artéria descendente posterior e o seio coronário.

D

A musculatura remanescente do autoenxerto é seccionada contornando as cúspides valvares na região dos triângulos subcomissurais, deixando de 2 a 3 mm de musculatura residual.

E

Após a ressecção do autoenxerto, a injeção de cardioplegia deve ser realizada no óstio da coronária direita para identificar vasos sangrantes na região dissecada.

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Q4002357

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002357 Medicina

Na cirurgia de revascularização do miocárdio por minitoracotomia sem circulação extracorpórea, a exposição adequada da aorta ascendente para a realização das anastomoses proximais é um desafio técnico significativo devido ao espaço restrito. O Cirurgião precisa utilizar recursos e manobras para trazer a aorta para o campo de visão. Em relação às manobras utilizadas para aproximar a aorta da toracotomia, assinale CORRETAMENTE:

A

A utilização do estabilizador Octopus® Nuvo posicionado sobre o átrio esquerdo é essencial para tracionar a aorta cranialmente em direção à incisão.

B

Recomenda-se passar pontos para tração do pericárdio do lado esquerdo, próximo ao apêndice atrial esquerdo, para rotacionar a aorta em direção ao cirurgião.

C

A colocação de uma gaze atrás da aorta e a laçada da aorta com uma fita cardíaca são manobras para facilitar a aproximação do vaso.

D

O afastador ThoraTrak® deve ser inserido através de uma contraincisão subxifoide para elevar o esterno e expor a raiz da aorta.

E

A abertura do pericárdio deve se estender até a região apical, que deve ser luxada para fora do saco pericárdico, empurrando a aorta em direção à incisão.

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Q4002356

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002356 Medicina

Paciente de 60 anos, portador de doença coronariana multiarterial, é selecionado para cirurgia de revascularização miocárdica minimamente invasiva com circulação extracorpórea. Durante o procedimento, o Cirurgião realiza o acesso pelo 4º espaço intercostal esquerdo e procede com o preparo para a instalação da CEC. Acerca dos detalhes técnicos e manobras específicas dessa abordagem, assinale a alternativa CORRETA:

A

O pinçamento da aorta é realizado rotineiramente com um clampe de Chitwood, que é introduzido no campo operatório através do 2º espaço intercostal esquerdo.

B

A cardioplegia é administrada de forma retrógrada através do seio coronário, uma vez que a raiz da aorta fica inacessível para punção direta por essa via.

C

As fitas cardíacas passadas ao redor do coração impedem o acesso à artéria coronária direita, restringindo a técnica à revascularização do sistema esquerdo.

D

A canulação para a instalação da circulação extracorpórea é realizada rotineiramente de forma central, diretamente na aorta ascendente e no átrio direito.

E

A incisão principal deve ser iniciada na linha axilar média e estendida posteriormente para garantir a exposição adequada das veias pulmonares esquerdas.

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Q4002355

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002355 Medicina

A anatomia funcional e as características fisiológicas das Artérias Torácicas Internas (ATIs) justificam seu uso como padrão ouro na cirurgia de revascularização do miocárdio. Um Cirurgião cardiovascular explica a um residente os motivos pelos quais esses enxertos apresentam resultados superiores aos enxertos venosos a longo prazo. Considerando as propriedades biológicas das ATIs, é CORRETO afirmar que:

A

As ATIs apresentam uma estrutura de parede predominantemente elástica que impede a adaptação do fluxo sanguíneo em resposta à demanda miocárdica aumentada.

B

A biossíntese endotelial de óxido nítrico nas ATIs promove vasorrelaxamento coronariano e inibição plaquetária, conferindo resistência aterogênica ao enxerto.

C

A superioridade das ATIs deve-se à ausência de vasa vasorum em sua camada adventícia, o que as torna imunes à formação de placas de ateroma.

D

O endotélio das ATIs produz níveis elevados de endotelina-1, o que promove uma vasoconstrição protetora contínua contra o estresse de cisalhamento.

E

A perviedade a longo prazo das ATIs é explicada pela rápida formação de hiperplasia intimal, que estabiliza a parede do vaso contra o fluxo arterial pulsátil.

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Q4002354

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002354 Medicina

Um paciente de 72 anos, portador de doença arterial coronariana grave, apresenta indicação para cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante a avaliação pré-operatória, constata-se aterosclerose significativa e difusa na aorta ascendente, com alto risco de embolização aterotrombótica. O Heart Team discute a melhor estratégia cirúrgica para minimizar complicações neurológicas. Com base nas opções técnicas disponíveis para esse cenário, assinale CORRETAMENTE:

A

A revascularização deve ser realizada com enxertos venosos anastomosados diretamente na aorta ascendente, sob circulação extracorpórea.

B

A técnica de escolha envolve o pinçamento lateral da aorta ascendente para a realização das anastomoses proximais dos enxertos arteriais.

C

O paciente pode se beneficiar da revascularização miocárdica arterial off-pump com enxertos compostos (Y/T), sob técnica aortic no-touch.

D

A artéria gastroepiplóica direita deve ser o enxerto primário para o ramo interventricular anterior, evitando manipulações do sistema torácico.

E

A presença de aterosclerose na aorta ascendente contraindica a cirurgia de revascularização, devendo o paciente ser reavaliado para tratamento clínico.

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Q4002353

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002353 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, diabético não insulinodependente, apresenta quadro de angina estável limitante. A cineangiocoronariografia evidencia lesão de 90% no terço proximal do Ramo Interventricular Anterior (RIA) e oclusão crônica no terço médio da artéria Coronária Direita (CD), que é o vaso dominante. A função ventricular esquerda está preservada. A equipe cirúrgica opta por revascularização do miocárdio utilizando a Artéria Torácica Interna Esquerda (ATIE) e a Artéria Radial (AR). Em relação à utilização e dissecção desses enxertos arteriais, assinale a alternativa CORRETA:

A

A dissecção esqueletizada da ATIE, por preservar a vasculatura do esterno, reduz o comprimento útil do enxerto e limita a realização de anastomoses mais distais.

B

A utilização do bisturi elétrico na dissecção do enxerto arterial deve ser realizada em alta potência para garantir a hemostasia rápida e evitar espasmos secundários.

C

A artéria radial deve ser preferencialmente utilizada para revascularizar vasos com lesões moderadas, inferiores a 70%, para garantir fluxo competitivo adequado e perviedade a longo prazo.

D

O cateterismo transradial prévio é considerado contraindicação ao uso da artéria radial como enxerto coronário devido ao risco de lesão endotelial

E

A dissecção pediculada da ATIE reduz o risco de isquemia do esterno, sendo a técnica de escolha em pacientes com risco de infecção de ferida operatória.

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Q4002348

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4002348 Medicina

Um Cirurgião cardiovascular realiza procedimento com CEC e utiliza heparina para anticoagulação sistêmica. Ao final do procedimento, a reversão da heparina é feita com protamina. Considerando um paciente que recebeu heparina na dose de 300 U/kg e cuja anticoagulação inicial utilizou 21.000 U de heparina (paciente de 70 kg), assinale CORRETAMENTE a dose máxima de protamina que pode ser utilizada:

A

150 mg.

B

180 mg.

C

210 mg.

D

260 mg.

E

320 mg.

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Q4002105

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002105 Medicina

Paciente submetido a dilatação endoscópica de estenose esofágica apresenta dor torácica súbita e enfisema subcutâneo. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE a complicação que deve ser imediatamente suspeitada:

A

Perfuração esofágica.

B

Hemorragia digestiva baixa.

C

Colite ulcerativa.

D

Migração de prótese biliar.

E

Esofagite infecciosa.

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Q4002095

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002095 Medicina

Paciente de 48 anos, com dor abdominal recorrente e estenose do ducto pancreático principal, é submetido a CPRE. Acerca do tema, a intervenção endoscópica que pode melhorar sintomas e função pancreática é:

A

Ligadura elástica de varizes gástricas.

B

Polipectomia do duodeno.

C

Dilatação pneumática do esôfago.

D

Ressecção endoscópica de mucosa gástrica.

E

Colocação de prótese plástica no ducto pancreático.

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Q4002094

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002094 Medicina

Paciente de 55 anos, etilista, apresenta pancreatite aguda grave com necrose extensa. Durante evolução, surge icterícia obstrutiva por cálculo em colédoco. Com base no enunciado, a conduta endoscópica CORRETAMENTE indicada é:

A

Colonoscopia para excluir causas secundárias.

B

Gastrectomia parcial para reduzir compressão pancreática.

C

Observação clínica sem intervenção endoscópica.

D

CPRE precoce com esfincterotomia e extração do cálculo.

E

Radioterapia abdominal para controle da inflamação.

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Q4002092

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002092 Medicina

Um paciente de 64 anos, com uso crônico de anticoagulante, apresenta hematoquezia volumosa e instabilidade hemodinâmica. Colonoscopia de urgência mostra sangramento ativo em divertículo do cólon sigmoide. Nesse contexto, assinale a intervenção endoscópica CORRETAMENTE eficaz:

A

Lavagem abundante com soro fisiológico e observação clínica.

B

Injeção de adrenalina diluída isolada no divertículo.

C

Aplicação combinada de clipe hemostático e injeção de adrenalina.

D

Suspender o exame e indicar cirurgia imediata.

E

Realizar polipectomia profilática em divertículos adjacentes.

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Q4002090

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002090 Medicina

Paciente de 70 anos apresenta dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e leucocitose. Colonoscopia mostra divertículos múltiplos, sem sinais de sangramento ativo. Diante do exposto, a complicação que deve ser considerada prioritariamente é:

A

Diverticulite complicada com abscesso ou perfuração.

B

Colite pseudomembranosa.

C

Colopatia isquêmica.

D

Tumor de cólon direito.

E

Pólipo adenomatoso assintomático.

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Q4002085

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002085 Medicina

Um paciente de 58 anos, tabagista, apresenta hematêmese volumosa. Endoscopia mostra úlcera duodenal sangrante com vaso visível. Assinale CORRETAMENTE a conduta endoscópica considerada padrão nesse caso:

A

Injeção de solução salina simples no leito da úlcera.

B

Lavagem abundante com soro fisiológico e observação.

C

Administração endovenosa de IBP antes da endoscopia.

D

Suspender o exame e encaminhar diretamente para cirurgia.

E

Aplicação de clipes hemostáticos sobre o vaso identificado.

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Q4002084

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002084 Medicina

Um paciente cirrótico apresenta varizes esofágicas de médio calibre sem sangramento ativo. Nesse contexto, a abordagem endoscópica padrão para profilaxia secundária é:

A

Escleroterapia com álcool absoluto.

B

Uso exclusivo de betabloqueadores sem endoscopia.

C

Ligadura elástica seriada das varizes esofágicas.

D

Implante de prótese metálica autoexpansível.

E

Tamponamento com balão em todos os casos.

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Q4001938

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001938 Medicina

Após um quase erro (“near miss”) de lateralidade em procedimento craniano pediátrico, a comissão institucional de segurança do paciente propõe intervenção para reduzir recorrência. Segundo as práticas reconhecidas de cirurgia segura e comunicação em equipe, assinale a conduta CORRETA:

A

Substituir checklist por assinatura do cirurgião, entendendo que múltiplas etapas prolongam tempo e reduzem adesão da equipe ao protocolo.

B

Aplicar pausa única após o término do procedimento, discutindo ocorrências ao final, sem checagem estruturada antes da incisão.

C

Aplicar checklist em três momentos críticos, com confirmação ativa da equipe sobre paciente, procedimento, lateralidade, materiais e planos.

D

Transferir a conferência de lateralidade ao familiar, usando relato dos pais como etapa principal de confirmação antes da indução anestésica.

E

Evitar confirmação verbal em sala e restringir comunicação a registros escritos, pois discussões em voz alta aumentariam ansiedade.

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Q4001090

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q4001090 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, apresenta nódulo tireoidiano de 2,5 cm no lobo direito, citologia Bethesda IV (neoplasia folicular). O TSH é normal. A cintilografia tireoidiana com ⁹⁹mTc-pertecnetato demonstra que o nódulo é hipocaptante. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Repetir a punção aspirativa em 6 meses.

B

Indicar tratamento supressivo com levotiroxina e reavaliação.

C

Realizar PET/CT com ¹⁸F-FDG para exclusão de malignidade.

D

Iniciar radioiodoterapia com ¹³¹I para redução dos nódulos.

E

Encaminhar para cirurgia (lobectomia ou tireoidectomia).

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Q4000668

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000668 Medicina

Paciente com lesão expansiva vertebral suspeita de tumor metastático necessita diagnóstico histológico. Nesse caso, o procedimento indicado é:

A

Biópsia guiada por imagem, permitindo diagnóstico preciso e planejamento terapêutico.

B

Radiografia simples, suficiente para diagnóstico histológico.

C

Tomografia computadorizada sem contraste.

D

Eletroneuromiografia.

E

Ultrassonografia lombar.

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Q4000358

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000358 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipotermia acentuada com risco neurológico. Conforme o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Suspender perfusão até recuperação espontânea.

B

Administrar antibiótico para corrigir hipotermia.

C

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar temperatura.

D

Ajustar sistema de aquecimento gradualmente, evitando variações bruscas de temperatura e prevenindo complicações neurológicas.

E

Aguardar recuperação espontânea sem intervenção.

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Q3996521

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Ultrassonografista FMS |

Q3996521 Medicina

L.F.A., homem de 49 anos, previamente hígido, apresenta dor contínua em hipocôndrio direito há 12 horas, associada a náuseas e febre de 38,3 °C. Ao exame físico, apresenta sinal de Murphy positivo. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar distendida, com espessamento da parede (>4 mm), presença de cálculos móveis e líquido pericolecístico. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais indicada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Colelitíase assintomática; alta com analgesia e seguimento ambulatorial.

B

Colecistite aguda; internação hospitalar e preparo para colecistectomia precoce.

C

Hepatite viral aguda; solicitar sorologias virais.

D

Pancreatite aguda biliar; solicitar dosagem sérica de amilase e lipase.

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Q3996514

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Ultrassonografista FMS |

Q3996514 Medicina

L.R.S., homem de 28 anos, é admitido no pronto-socorro após colisão automobilística a 80 km/h, com trauma toracoabdominal fechado. Encontra-se consciente, com PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm, dor abdominal difusa e sinais de peritonismo. É realizado ultrassom à beira-leito no protocolo eFAST, que evidencia líquido livre no espaço de Morrison e na escavação retovesical. Segundo a diretriz ACR Appropriateness Criteria® – Blunt Abdominal Trauma (2018), qual a conduta imediata mais indicada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Lavado peritoneal diagnóstico à beira-leito.

B

TC de abdome com contraste venoso.

C

Laparotomia exploradora emergencial.

D

Radiografia de tórax e pelve como próximo passo.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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