Homem de 34 anos procura atendimento por episódios recorrentes de dor lombar esquerda há aproximadamente dois anos.

Refere: dor em flanco esquerdo intermitente; piora após grande ingestão hídrica; episódios ocasionais de náuseas; ausência de hematúria macroscópica.
Antecedentes: sem cirurgias urológicas prévias; sem histórico de litíase urinária.
Exame Físico: PA: 122/76 mmHg; FC: 72 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Exame abdominal: sem massas palpáveis; dor discreta em flanco esquerdo durante crise dolorosa.
Exames Complementares: creatinina: 0,9 mg/dL; Ultrassonografia: hidronefrose moderada à esquerda; ausência de dilatação ureteral; Urotomografia: dilatação pielocalicial esquerda; estreitamento da junção ureteropiélica; presença de vaso polar cruzando anteriormente a junção; Cintilografia renal com MAG3: rim esquerdo com 43% da função renal diferencial; curva compatível com obstrução significativa.

A melhor conduta é