Questões de Concurso
Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
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Assinale a opção que apresenta, em caso de uma PCR, a ação a ser realizada quando identificada taquicardia ventricular e a substância a ser utilizada na vigência de assistolia, sempre com a manutenção das compressões torácicas.
Qual é a conduta inicial apropriada?
O uso de agentes inotrópicos e vasopressores no tratamento do choque cardiogênico permanece controverso, uma vez que seus possíveis benefícios podem ser contrabalançados por efeitos colaterais significativos, como o aumento da demanda de oxigênio pelo miocárdio, arritmias e até mesmo maior mortalidade.
A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item.
O uso de desfibrilação precoce em casos de arritmias chocáveis, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, é um dos fatores mais importantes para aumentar as taxas de sobrevivência em paradas cardíacas.
Paciente de 50 anos, vítima de parada cardiorrespiratória presenciada. Monitor cardíaco indica fibrilação ventricular (FV). Compressões torácicas estão sendo realizadas adequadamente.
Com base no caso, assinale a alternativa correta:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que contenha a conduta mais adequada para o caso, de acordo com as melhores práticas segundo o PALS (Pediatric Advanced Life Support).
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que descreve a melhor conduta para a condição atual do paciente.
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contenha a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada para o caso.
Homem, 22 anos, foi vítima de colisão moto versus poste em alta velocidade há 15 minutos. Estava de capacete e nega perda de consciência. Trazido ao serviço de emergência pelos bombeiros, em prancha rígida e colar cervical. A avaliação inicial está descrita a seguir:
A: Via aérea pérvia, com colar cervical.
B: Murmúrio vesicular presente bilateralmente, saturação 96% ar ambiente.
C: PA = 70 x 40 mmHg, FC = 130 bpm, FAST +.
D: Glasgow 15, PIFR, sem déficit motor ou sensitivo.
E: Pelve instável, toque retal com fezes em dedo de luva, sem sangue.
Realizada expansão volêmica com 1 litro de cristaloide aquecido e fixação da pelve com lençol, com manutenção dos parâmetros hemodinâmicos de entrada.
A conduta imediata a ser realizada é:
Paciente de 52 anos é admitido no hospital apresentando dor precordial intensa.
Considerando o diagnóstico de choque cardiogênico, assinale a alternativa que apresenta corretamente a situação mais representativa dessa condição.
Mulher, 68 anos, hipertensa e diabética. Procura pronto-socorro devido a sensação de desmaio e dor torácica. Ao exame físico, encontra-se pálida, com pulso filiforme, sudorese e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. A pressão arterial é 60 x 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) foi realizado prontamente na admissão e apresentou o seguinte resultado:
Com base no caso hipotético, assinale a alternativa correta sobre a conduta que deve ser tomada.
Adolescente de 15 anos é admitido após ter sofrido choque elétrico ao tocar um fio desencapado. Ao exame físico, apresenta sinais de queimaduras de entrada e saída no corpo, está consciente, alerta, mas com bulhas arrítmicas à ausculta cardíaca. FC = 84 bpm, PA = 114 x 77 (84) mmHg, pulsos cheios, perfusão sem alterações. Ao ser monitorizado apresenta o seguinte ritmo:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada para o paciente.
Menino de 2 anos é trazido ao pronto-socorro após acidente de carro. Testemunhas relatam que o paciente estava no banco de trás no colo de um passageiro, sem cinto de segurança. À avaliação inicial, apresenta-se levemente sonolento, pálido, com bom padrão respiratório e saturação, com pulsos finos, tempo de enchimento capilar de 6 segundos, PA = 52 x 30 (40) mmHg, FC = 184 bpm e grande hematoma visível em região abdominal, com dor importante à palpação.
Sobre a reposição volêmica para esse paciente, assinale a alternativa correta.
Um menino de 7 anos é trazido às pressas ao pronto-socorro após colapso súbito durante atividade física. O paciente não responde e não foi detectado pulso central. Foram iniciadas compressões torácicas e obtido o ritmo a seguir após monitorização.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
De acordo com as recomendações do Pediatric Advanced Life Support (PALS), qual alternativa descreve a melhor sequência de condutas para esse caso?
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