Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso - Página 9

Q4117085

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117085 Medicina

A classificação da SCAI (Society for Cardiovascular Angiography and Interventions) para choque cardiogênico visa padronizar a gravidade e guiar o tratamento. Sobre os estágios SCAI para choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

O Estágio A ("At Risk") inclui pacientes com hipotensão sustentada e taquicardia, mas sem sinais de hipoperfusão tecidual.

B

O Estágio E ("Extremis") refere-se ao paciente em parada cardiorrespiratória refratária ou em ECMO veno-arterial com fluxo total, sendo considerado fora de possibilidade terapêutica.

C

A classificação baseia-se exclusivamente em parâmetros hemodinâmicos invasivos (Índice Cardíaco e POAP), sendo impossível classificar o paciente apenas com exame físico e lactato.

D

O Estágio C ("Classic") refere-se ao paciente que necessita de intervenção farmacológica (inotrópicos/vasopressores) ou mecânica para manter a perfusão, apresentando hipoperfusão relativa (lactato elevado, lesão renal aguda) mas estabilidade hemodinâmica com suporte; o Estágio D ("Deteriorating") é aquele que falha em responder às intervenções iniciais e piora.

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Q4110649

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4110649 Medicina

Quais são os estágios do choque circulatório?

A

Estágio agudo, estágio subagudo e estágio irreversível.

B

Estágio não progressivo, estágio progressivo e estágio irreversível.

C

Estágio reversível, estágio hemorrágico e estágio séptico.

D

Estágio de baixo débito, estágio não progressivo e estágio hiperdinâmico.

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Q4078270

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078270 Medicina

Um cirurgião geral estava de plantão na sala vermelha, quando foi acionado pela entrada, de um homem, trazido por familiares, 35 anos, 70 kg, vítima de queimadura por explosão de um botijão de gás há 20 minutos da entrada. Ele possuía queimaduras de 2º e 3º graus, no abdome, região peitoral, tronco e região lombar, braços e antebraços circunferencialmente e bilateralmente, e na região anterior das coxas bilateral. Após a instituição de medidas iniciais, considerando o ATLS – 10ª edição, está INCORRETO no manejo desse paciente, a seguinte assertiva.

A

A área de superfície corporal queimada estimada do paciente é maior que 70%.

B

O paciente deve receber aproximadamente 5.040 mL de ringer lactato nas primeiras 8 horas após a queimadura.

C

Após 8 horas de reanimação hídrica é esperado que o paciente tenha tido pelo menos 500 mL de diurese.

D

Deve-se, preferencialmente, estabelecer no paciente acessos venosos de grande calibre (no mínimo 16G), introduzido em veia periférica, e em caso de não haver pele íntegra, a punção pode ser realizada através da pele queimada, deixando-se o acesso central para impossibilidade total de acessos periféricos ou uso de drogas vasoativas.

Q4078264

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078264 Medicina

Paciente, 30 anos, submetida à histerectomia radical com linfadenectomia pélvica e retroperitoneal até as veias renais há 30 minutos. Durante a cirurgia houve a descrição de sangramento moderado, com necessidade de hemotransfusão de dois concentrados de hemácias. Ainda na sala de recuperação pósanestésica, a paciente apresentou, duas horas após o procedimento, as seguintes alterações: palidez, sudorese, TEC > 5S, FC: 50 bpm, PA: 60x40 mmHg. Com base na principal hipótese para o caso, qual conduta não está de acordo com o esperado para a situação?

A

Acionar o banco de sangue, solicitar provas cruzadas, e aguardar para realizar hemotransfusão do tipo sanguíneo mais compatível.

B

Iniciar reposição volêmica com cristaloides aquecidos, enquanto as bolsas de sangue ficam prontas.

C

Solicitar sala para cirurgia de emergência.

D

Fazer infusão de bicarbonato de sódio.

Q4078198

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078198 Medicina

Mulher de 56 anos, obesa, internada por fratura de fêmur há 10 dias, apresenta dispneia súbita e síncope. PA: 85/50 mmHg, FC: 120 bpm, SpO₂ 86% em ar ambiente. TC de tórax com contraste mostra trombo central em artéria pulmonar direita e dilatação de VD em ecocardiograma. Não há contraindicação absoluta à trombólise exceto recente cirurgia ortopédica (10 dias). Qual a conduta mais adequada?

A

Trombólise sistêmica imediata com alteplase.

B

Anticoagulação plena com heparina e monitorizar; considerar trombectomia.

C

Administração de heparina em dose profilática e iniciar suporte ventilatório.

D

Não anticoagular por risco cirúrgico e indicar filtro permanente na veia cava inferior (IVC).

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Q4077972

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077972 Medicina

Paciente de 50 anos, 65kg, vítima de ferimento por projétil de arma de fogo, com orifício de entrada em epigástrio, chega ao pronto socorro, trazido pelo SAMU, com as seguintes alterações no exame físico: pele fria e pálida, FC: 120 bpm, PA: 80X50 mmHg, dor abdominal intensa. A respeito do caso clínico acima, é correto afirmar que

A

a quantidade de fluido inicial que será necessária para a reanimação volêmica do doente é 20 ml/kg, entretanto, a infusão contínua de grandes volumes de fluidos e de sangue, na tentativa de atingir uma pressão arterial normal, não substitui o controle definitivo da hemorragia.

B

a perda sanguínea estimada do paciente é de mais de 40%; dessa forma, além de protocolo de transfusão maciça, o paciente necessita de intervenção definitiva imediata com cirurgia.

C

após reposição de 1l de cristaloides, se o paciente persistir hipotenso, deve-se solicitar provas cruzadas e sangue tipo específico para hemotransfusão do paciente.

D

há benefício realizar comprovado de se realizar ácido tranexâmico em até 5 horas após o trauma agudo.

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Q4059969

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059969 Medicina

Ainda a respeito do quadro do paciente descrito na questão anterior, após medidas tomadas, ele evolui com PCR. Nesse caso, seguindo as recomendações mais atuais do ACLS, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se confirmar a PCR, intubar e iniciar as compressões torácicas de alta qualidade (100 a 120 compressões por minuto, com profundidade de 5 a 6 cm).

B

Após 2 minutos realizando RCP de alta qualidade, a equipe deve fazer uma breve pausa para administrar adrenalina 1 mg IV/IO e interrompê-la se pulso presente.

C

Após 2 minutos realizando RCP de alta qualidade, a equipe deve fazer uma breve pausa para checar o pulso e o ritmo. Paciente em assistolia deve ser desfibrilado imediatamente e, se o ritmo voltar com pulso, deve-se interromper a PCR.

D

Profissionais de saúde treinados devem verificar o pulso por até 10 segundos e, se um pulso não puder ser identificado, com certeza, deve-se presumir que o paciente está em parada cardíaca e a RCP deve ser iniciada imediatamente.

E

O monitoramento contínuo do dióxido de carbono ao final da expiração (PETCO2) é útil para monitorar a qualidade da RCP (valor ideal ≥ 10 mmHg) e é um forte indicador de Retorno à Circulação Espontânea (RCE) (melhora abrupta e sustentada para valores como > 20 mmHg).

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Q4059968

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059968 Medicina

Homem, 68 anos, chegou à UPA com quadro de dispneia progressiva, ortopneia e tosse produtiva com escarro róseo espumoso. Quadro iniciou há 24h e nas últimas 2h piorou, sendo levado ao atendimento por familiares. Paciente tem Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 30 anos, Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) há 15 anos e, após IAM há 2 anos, evoluiu com Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC) e última Fração de Ejeção era de 30%. Ao exame, encontra-se agitado e evolui para sonolência acentuada, afebril, PA = 80/50 mmHg, FC = 138 ppm, FR = 31 ipm, Saturação de Oxigênio = 75% em ar ambiente. Exames e radiografia de tórax mostram opacidades em “asa de borboleta” e cardiomegalia. UGS POCUS mostra disfunção ventricular esquerda grave, linhas B pulmonares difusas (“sinais de foguete”) e veia cava inferior distendida e sem colapso. ECG:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Sobre a doença e o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Um achado de BNP/NT-proBNP diminuído fala a favor de choque cardiogênico levando ao edema agudo de pulmão.

B

Na avaliação primária, o primeiro passo é checar o uso da musculatura acessória, a presença ou não de tiragem intercostal e se ausculta pulmonar está limpa

C

O controle da PA é primordial devido ao choque instalado, e a droga de escolha é a dobutamina associada à hidratação, além de furosemida EV para o edema agudo de pulmão.

D

O tratamento imediato desse paciente é monitorização, oxigenação, controle pressórico, dois acessos venosos calibrosos, AAS 300 mg, Clopidogrel 300 mg ou 600 mg a depender da escolha da terapia de reperfusão

E

Uma gasometria com pH = 7,1, Bic = 18 mEq/L, pO2 = 58 mmHg, pCO2 = 42 mmHg associada aos achados no paciente sugerem insuficiência respiratória hipercápnica, ou seja, há problema na membrana alveolocapilar, impedindo a passagem de oxigênio para o sangue, como no edema agudo de pulmão.

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Q4059928

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059928 Medicina

Após 48 horas de internação na UTI, a paciente de 45 anos referida na questão anterior evoluiu com choque séptico refratário e insuficiência respiratória aguda. Foi realizada a Gaso Arterial = pH = 7,1; Bic = 16 mEq/; pCO₂ = 44 mmHg; PaO₂ = 40 mmHg. A paciente evoluiu com parada cardiorrespiratória (PCR) com o seguinte ECG:
Imagem associada para resolução da questão

Após 30 minutos de ressuscitação, houve retorno da circulação espontânea (RCE), no entanto o tempo de hipóxia cerebral resultante da PCR foi prolongado. Após a PCR, o exame neurológico evidenciou EC Glasgow = 3. Sobre o caso e seguindo ACLS mais recente, é correto afirmar que

A

a paciente apresenta um distúrbio acido-básico do tipo alcalose metabólica, sendo considerada uma das causas clássicas da PCR por assistolia.

B

devido ao quadro apresentado, a paciente deve receber VNI de imediato para assegurar a oxigenação adequada.

C

o exame clínico deve ser realizado em dois momentos distintos, intervalo de 2h no mínimo, por médicos diferentes, devidamente capacitados, desde que não participem das equipes de captação ou de transplantes.

D

dentre os pré-requisitos básicos para a abertura do protocolo de morte encefálica, está observação clínica de no mínimo 6h se houver lesão neurológica direta ou 24h para lesão hipóxico-isquêmica, devendo ser mantida sem drogas depressoras do sistema nervoso central por um período predeterminado.

E

na PCR, deve-se iniciar imediatamente compressões torácicas, frequência de 80-100/min, profundidade de 5-6 cm, mantendo ciclos de 30 compressões/2 ventilações até a intubação. Evitar interrupções nas compressões para maximizar a perfusão cerebral e coronariana até que seja possível fazer a desfibrilação.

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Q4059926

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059926 Medicina

O manejo de medicações em uma emergência é essencial para o médico. Nesse contexto, é correto afirmar que

A

a morfina é um opioide muito potente e pode ser usada para analgesia de dor moderada ou grave, sem necessidade de ajuste de dose nos renais crônicos ou em insuficiência renal aguda.

B

a noraepinefrina é a droga de eleição no choque séptico, porém também é utilizada em outros tipos de choques distributivos ou mesmo no choque cardiogênico.

C

na sala de emergência, etomidato e cetamina são respectivamente as primeiras escolhas de agentes de indução e neurobloqueadores na sequência de intubação rápida.

D

o nitroprussiato é indicado na síndrome coronariana aguda, na insuficiência cardíaca descompensada e no edema agudo de pulmão, porém não deve ser utilizado no paciente que usou inibidores de fosfodiesterase-5.

E

a dopamina é droga de primeira escolha em insuficiência cardíaca, choque cardiogênico ou disfunção miocárdica secundária à sepse, sendo sua diluição padrão de 4 ampolas (80 ml) + SF 0,9% e sua infusão de 2-4 mL/kg/hora.

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Q4059917

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059917 Medicina

Paciente de 68 anos, sexo masculino, apresenta-se à emergência da UPA relatando que, há 2 horas, iniciou com dor em aperto na região precordial, intensa, irradiando para braço esquerdo e região cervical. Após repouso de 1h, a dor não melhorou e o paciente evoluiu com falta de ar progressiva e sudorese fria, estando letárgico, confuso e com as extremidades frias. Exame Físico na admissão evidenciou turgência de jugular; PA: 60/38 mmHg; FC: 115 bpm; presença de B3; abafamento de bulhas; pulso fino e rápido; FR: 28 irpm; SpO2 88% (ar ambiente) com crepitações finas em bases pulmonares bilateralmente. Paciente agitado e nervoso. Foi solicitado ECG, que evidenciou:
Imagem associada para resolução da questão

Laboratório inicial: Troponina T ultrassensível: Elevada; Lactato Sérico: 4,5 mmol/L; Cr: 2,8 mg/dL Eletrólitos: normais.
Considerando o caso e as informações apresentadas, segundo as recomendações mais atuais publicadas pela AHA 2025, é correto afirmar que

A

os critérios de hipoperfusão estão ausentes nesse paciente.

B

o paciente deve ser rapidamente encaminhado para cateterismo cardíaco.

C

mesmo se disponível na unidade, o ecocardiograma transtorácico ou ultrassom cardíaco à beira do leito não tem indicação nesse momento do quadro.

D

o paciente encontra-se em choque cardiogênico, mas não tem critérios para tamponamento cardíaco grave e nem para transferência de nível de cuidado mais avançado.

E

a hipoperfusão pode ser tratada inicialmente com altas doses de medicações vasoativas intravenosas, incluindo inotrópicos, cronotrópicos, inopressores, inodilatadores, vasodilatadores e vasopressores.

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Q3817759

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Soledade - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Soledade - RS - Médico 08h 20h 40h |

Q3817759 Medicina

Homem, 54 anos, colapsa dentro da Unidade Básica. A equipe verifica a segurança da cena e o avalia: ele não responde, apresenta ausência de respiração (apenas gasping) e não há pulso carotídeo palpável após checagem simultânea por menos de 10 segundos. Outras pessoas da equipe estão próximas. Segundo o fluxograma AHA (American Heart Association, 2025) de Suporte Básico de Vida, qual é a conduta imediata correta?

A

Verificar novamente o pulso por mais 30 segundos, pois gasping pode ocorrer em pacientes com pulso fraco, evitando iniciar RCP de forma desnecessária.

B

Conectar o DEA antes de iniciar compressões, já que o choque precoce aumenta a sobrevida, mesmo que isso atrase o início da RCP.

C

Fornecer oxigênio suplementar por máscara com reservatório antes de iniciar compressões, com o objetivo de reduzir hipóxia durante o atendimento inicial.

D

Abrir via aérea e realizar duas ventilações de resgate, iniciando compressões apenas após garantir ventilação adequada.

E

Solicitar imediatamente que alguém ative o serviço de emergência e traga o DEA, iniciar RCP com ciclos de 30 compressões e 2 ventilações, e utilizar o DEA assim que estiver disponível.

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Q3798918

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798918 Medicina

Segundo o protocolo ACLS 2024, após intubação orotraqueal durante RCP, as compressões devem ser realizadas:

A

Sincronizadas com ventilação 1:30.

B

Com pausas a cada 30 compressões.

C

A cada 2 minutos para ventilar.

D

Sem interrupções, com ventilação de 10/min.

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Q3798916

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798916 Medicina

Na parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular (FV) refratária, a segunda droga de escolha após adrenalina é:

A

Amiodarona.

B

Aminofilina.

C

Atropina.

D

Adenosina.

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Q3798913

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798913 Medicina

Durante ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adulto, qual é a frequência de compressões recomendada segundo as diretrizes atuais?

A

60 a 80 por minuto.

B

80 a 100 por minuto.

C

100 a 120 por minuto.

D

120 a 150 por minuto.

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Q3798906

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798906 Medicina

Durante o atendimento pré-hospitalar, no seu plantão do SAMU, ao chegar na ocorrência de acidente automobilístico, encontra-se uma vítima inconsciente. Um homem de 47 anos em parada cardiorrespiratória (PCR), após colisão de alta energia. Diante desse caso, qual deve ser sua conduta imediata?

A

Iniciar massagem cardíaca contínua e aguardar chegada ao hospital para drenagem torácica definitiva.

B

Realizar toracostomia digital bilateral imediata para descompressão torácica, seguida das manobras de reanimação conforme protocolo de PCR traumática.

C

Realizar intubação orotraqueal durante as manobras de RCP pela equipe e solicitar drogas de PCR.

D

Iniciar RCP por 2 minutos e solicitar chegada de unidade hospitalar para drenagem torácica definitiva.

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Q3795381

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Clínico Geral - Plantão 24 |

Q3795381 Medicina

Homem de 58 anos apresenta dor torácica opressiva há cerca de 40 minutos e, durante a avaliação no pronto atendimento, evolui com colapso súbito, inconsciente e sem pulso. A monitorização mostra fibrilação ventricular. Realiza-se desfibrilação imediata, seguida de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade por 2 minutos. Ao final desse ciclo, procede-se à reavaliação do ritmo, que permanece em fibrilação ventricular. Qual deve ser a próxima conduta?

A

Administrar 1 mg de adrenalina IV e, após 2 minutos de RCP, realizar desfibrilação.

B

Administrar 300 mg de amiodarona IV antes do próximo choque.

C

Realizar desfibrilação bifásica de 200 J (ou a dose máxima recomendada pelo fabricante) e retomar RCP por 2 minutos.

D

Priorizar via aérea avançada sem interromper as compressões e postergar a desfibrilação.

E

Realizar desfibrilação monofásica de 360 J por se tratar de choque subsequente em FV refratária.

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Q3764321

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764321 Medicina

Em parada cardiorrespiratória pediátrica em ambiente intrahospitalar, a qualidade da reanimação define desfechos.

Assinale a alternativa que descreve sequência e princípios alinhados às diretrizes vigentes.

A

Priorizar intubação orotraqueal precoce como primeira etapa, realizar relação 30:2 com dois reanimadores e retardar adrenalina em ritmos não chocáveis.

B

Executar compressões superficiais para reduzir fadiga, ventilar com volumes altos e aguardar capnografia antes do primeiro choque.

C

Interromper compressões para ventilação prolongada, alternar socorristas a cada cinco minutos e aplicar choque após três ciclos completos.

D

Iniciar vasopressor antes das compressões, manter relação 10:1 e avançar para marcapasso transcutâneo em assistolia refratária.

E

Realizar compressões a 100 a 120 por minuto, com profundidade de um terço do diâmetro torácico, reduzir interrupções, usar 15:2 com dois reanimadores e desfibrilar ritmos chocáveis prontamente.

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Q3704543

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Paraíso - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de Paraíso - SC - Médico (Clínico Geral) |

Q3704543 Medicina

Durante a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade em um adulto, qual é a frequência e a profundidade corretas das compressões torácicas recomendadas pelas diretrizes atuais?

A

Frequência de exatamente 100 compressões por minuto e profundidade de exatamente 5 cm.

B

Frequência de 100 a 120 compressões por minuto e profundidade de pelo menos 5 cm, mas não excedendo 6 cm.

C

Frequência de 120 a 140 compressões por minuto e profundidade de 6 a 7 cm.

D

Frequência de 80 a 100 compressões por minuto e profundidade de 4 a 5 cm.

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Q3660875

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660875 Medicina

Em relação à qualidade da reanimação da parada cardiorrespiratória no ambiente intra-hospitalar, assinale a alternativa correta.

A

Comprimir o tórax com rapidez mesmo sem o retorno total do tórax.

B

Se sem via aérea avançada, relação compressão-ventilação de 15:2 em pacientes adultos.

C

Pressão diastólica <20 mmHg indica a eficácia da ressuscitação.

D

Manter uma ventilação excessiva.

E

Alternar a pessoa que aplica as compressões a cada 2 minutos.

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Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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