Questões de Concurso
Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
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Paciente de 4 anos, em tratamento de linfoma de Hodgkin com localização primária em mediastino, dá entrada no pronto-socorro e rapidamente é levado à sala de emergência após avaliação inicial. Mãe refere queda no estado geral, palidez cutânea, inapetência, náuseas, vômitos e diminuição da diurese há 1 dia. Ao exame físico, aparenta em mau estado geral, descorado +++/4+, sudoreico e com rebaixamento do nível de consciência. FC = 188 bpm, PA = 54 x 30 (34) mmHg, tempo de enchimento capilar de 6 segundos, mucosas secas, pulsos periféricos ausentes, pulsos centrais finos, bulhas cardíacas com discreta hipofonese, turgência jugular. FR = 54 ipm, com tiragens de fúrcula e subcostal moderadas.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente o tipo de choque desse paciente e a conduta inicial específica apropriada.
O profissional do time de resposta rápida do hospital e é acionado via código azul para o atendimento de um paciente de 8 meses na enfermaria de pediatria, supostamente em parada cardiorrespiratória (PCR). Ao chegar no leito e checar responsividade e pulso central, confirma a PCR. No monitor cardíaco nota-se o seguinte ritmo:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Tendo em vista as melhores práticas segundo o Pediatric Advanced Life Support (PALS) e considerando que você está acompanhado de dois profissionais de enfermagem, assinale a alternativa que descreve a melhor conduta a ser iniciada para esse paciente.
Qual é a medida indicada neste caso?
(Arquivo pessoal; imagem utilizada com autorização)
Com base no fluxograma de avaliação de taquicardias do PALS (Pediatric Advanced Life Support), qual é a conduta mais apropriada a ser realizada inicialmente para esse paciente?
Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo desse paciente?
O mesmo é composto por três variáveis, a saber: escala de coma de Glasgow, frequência cardíaca e o terceiro parâmetro é o(a)
Dentre a classificação fisiológica do choque, assinale a alternativa que indique um tipo distributivo.
Diante do caso em tela, qual é a recomendação atualizada para a frequência mínima de compressões por minuto durante a RCP, e qual é a razão para essa mudança?
Uma mulher de 40 anos com diabetes tipo I é internada na recuperação pós-anestésica após cirurgia para gangrena de Fournier. Após a administração de 30 mL/kg de cristaloides, os sinais vitais da paciente são:
• Frequência cardíaca: 105bpm
• Pressão arterial: 82/47 mmHg
• Índice cardíaco: 3,1 L/min/m2
• PVC: 7; SaO2: 99%; SvO2: 75%
Elaborado pelo(a) autor(a).
Qual é a melhor estratégia para fornecer suporte vasopressor?
I.O principal ritmo de parada cardiorrespiratória fora do ambiente hospitalar é a fibrilação ventricular (FV), que, quando associada à taquicardia ventricular (TV), corresponde a aproximadamente 80% dos casos;
II.O primeiro passo diante de uma possível parada cardiorrespiratória é avaliar a segurança do local para garantir que o socorrista não coloque sua própria vida em risco;
III.A taxa de sobrevivência das PCRs que ocorrem dentro do ambiente hospitalar é maior do que aquelas que ocorrem fora do ambiente hospitalar.
Assinale a alternativa correta: