Questões de Concurso
Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina
Foram encontradas 717 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210051
Medicina
Mulher, 60 anos de idade, admitida na emergência com sepse
de foco abdominal. Recebeu ressuscitação volêmica inicial de
30 mL/kg e ceftriaxona, mantendo tempo de enchimento
capilar prolongado, PA de 80×60 mmHg e FC de 130 bpm. Foi
realizada manobra de elevação passiva dos membros
inferiores, com mudança do Velocity Time Index da via de
saída do ventrículo esquerdo de 13%. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208919
Medicina
Quintigesta com quatro partos vaginais anteriores, internada
com 38 semanas de gravidez e trabalho de parto espontâneo,
com recém-nascido nativivo, 4.020 g, Apgar 7-9-10 após
3 horas de trabalho de parto. Após a dequitação, apresenta
atonia uterina com sangramento vaginal e, em 4 minutos, o
monitor revela PA de 76×54 mmHg e FC de 120 bpm. São
tomadas medidas adequadas, como acesso venoso,
reposição de cristaloide, coleta de exames, aquecimento e
oxigenioterapia. Em paralelo, medidas para corrigir a atonia.
Do ponto de vista hemodinâmico, deve-se
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208884
Medicina
Criança, sexo masculino, 6 anos de idade, portadora de asma
não controlada, foi admitida na unidade de emergência em
insuficiência respiratória devido à exacerbação asmática. O
paciente recebeu corticosteroide sistêmico, salbutamol
inalatório a cada 20 minutos por três vezes e sulfato de
magnésio. Teve melhora, apenas discreta, e agora está
recebendo β2-agonista endovenoso contínuo. Na evolução, o
monitor do paciente começou a sinalizar alteração dos sinais
vitais. As imagens a seguir apresentam os dados de
monitorização dos últimos cinco minutos (prévio) e o do
momento atual.
Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o procedimento de urgência a ser realizado no paciente descrito.
Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o procedimento de urgência a ser realizado no paciente descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208865
Medicina
Texto associado
Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida,
é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há
cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão
dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria
rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava
inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os
dados da avaliação sistematizada:
A: pérvia
B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR
de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;
C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos
presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros,
PA de 108×70 mmHg;
D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes;
E: hematoma subgaleal em região temporal direita.
Com relação aos exames séricos coletados durante o
atendimento inicial do paciente, assinale a alternativa que
apresenta as alterações laboratoriais esperadas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208843
Medicina
Lactente, 1 ano de idade, foi submetido à esofagocoloplastia
devido a atresia de esôfago. Após 24 horas de cirurgia,
apresenta-se gemente, com má perfusão periférica, oligúria e
débito vinhoso fétido pela gastrostomia. Ao exame físico,
apresenta FC de 190 bpm e PA de 70×40 mmHg. Saturação
de oxigênio não aferível. Murmúrios vesiculares reduzidos em
bases. Assinale a alternativa que apresenta a complicação
mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |
Q4131899
Medicina
Uma equipe médica com dois socorristas e uma enfermeira está reanimando uma criança de 3 anos, internada
na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, em parada
cardíaca por assistolia há 5 minutos. A criança está
intubada, e a relação massagem cardíaca e ventilação
não está sincronizada. O socorrista da massagem está
fazendo uma frequência de 100/min, e o socorrista da
ventilação com bolsa valva e reservatório de oxigênio
está fazendo de 10 a 12 incursões por minuto. O socorrista que está comprimindo o tórax o faz com uma profundidade de cerca de 5 cm.
Assinale a alternativa cuja orientação é a mais correta para adequar esse atendimento às recomendações mais atuais
Assinale a alternativa cuja orientação é a mais correta para adequar esse atendimento às recomendações mais atuais
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131172
Medicina
Durante a reanimação em sala de parto de um RN de
35 semanas e 4 dias de idade gestacional, a frequência
cardíaca se mantem menor que 60 bpm, mesmo após
60 segundos de VPP com cânula traqueal e O2
a 100%
e acompanhada de massagem cardíaca.
De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, por qual via a adrenalina e expansores deverão preferencialmente ser administrados?
De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, por qual via a adrenalina e expansores deverão preferencialmente ser administrados?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131171
Medicina
Um recém-nascido de 37 semanas e 2 dias de idade gestacional, nasceu de parto cesárea, hipotônico e sem movimentos respiratórios. Logo após os passos iniciais da
estabilização, ele foi avaliado com FC: 80 bpm e respiração irregular. De acordo com as Diretrizes de Reanimação
Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta correta a ser iniciada prontamente nesse momento,
dentro dos primeiros 60 segundos de vida?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131167
Medicina
Um escolar de 9 anos de idade chegou à sala de emergência em parada cardiorrespiratória, recebendo ressuscitação
pela equipe que o resgatou, com compressões torácicas e ventilação com bolsa-máscara. No momento, o paciente
prontamente é monitorizado e estabelecido dois acessos venosos periféricos e administrada adrenalina endovenosa.
Ao eletrocardiograma, se evidencia ritmo desorganizado, sem onda p, com complexo QRS alargado, monomórfico, com
frequência de 120/min. O paciente continua sem pulso, arresponsivo e sem movimentos respiratórios.
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?
a conduta adequada para esse paciente nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131144
Medicina
Homem de 52 anos, condutor, sofre acidente automobilístico de alta energia e é transportado ao pronto-socorro
inconsciente, em choque grave. A equipe do SAMU relata
que o volante estava deformado, e o paciente não estava
contido no veículo. Após a avaliação inicial, foi indicada
laparotomia por FAST positivo em espaço de Morrison e
esplenorrenal.
Durante a cirurgia abdominal extensa com hemorragia moderada, o anestesista nota queda da pressão arterial do paciente, que não responde totalmente à expansão volêmica. A monitorização mostra aumento súbito da pressão venosa central (PVC) e diminuição do débito cardíaco estimado.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual mecanismo fisiopatológico cardíaco é o mais provável nesse contexto.
Durante a cirurgia abdominal extensa com hemorragia moderada, o anestesista nota queda da pressão arterial do paciente, que não responde totalmente à expansão volêmica. A monitorização mostra aumento súbito da pressão venosa central (PVC) e diminuição do débito cardíaco estimado.
Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual mecanismo fisiopatológico cardíaco é o mais provável nesse contexto.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131137
Medicina
Um homem de 32 anos, condutor de motocicleta, vítima
de colisão moto–carro, chega ao pronto-socorro pálido,
diaforético e agitado. PA: 86 x 54 mmHg; FC: 132 bpm;
Sat. O2
: 93%, em máscara não-reinalante. Há sangramento ativo e de grande monta por laceração extensa
em braço direito.
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?
Nesse caso, quais são as prioridades imediatas segundo o xABCDE do ATLS™?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131136
Medicina
Homem de 71 anos, portador de DPOC, D2 pós-hemicolectomia direita por perfuração diverticular, encontra-se em UTI, sob antibiótico de amplo espectro.
PA: 86 × 50 mmHg; FC: 108 bpm; pele quente; débito urinário: 0,3 mL/kg/h; lactato: 3,6 mmol/L. Recebeu
30 mL/kg de cristaloide nas últimas 3 horas. Ventilado
com PEEP 10 cm H2
O. Ecocardiograma à beira-leito
mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE)
preservada. A equipe cogita administrar mais fluidos.
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Qual é a melhor ação como próxima etapa para avaliar responsividade a volume e guiar a ressuscitação volêmica?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130942
Medicina
Homem de 60 anos é atendido com quadro de dispneia. O histórico inclui doença arterial coronária, estado
em pós-cirurgia de revascularização do miocárdio, tabagismo ativo e diabetes mellitus. Medicações em uso:
metoprolol (25 mg/dia), lisinopril (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia) e atorvastatina (40 mg/dia). Ao exame
físico, apresenta-se prostrado e letárgico; temperatura:
37,2 o
C; pressão arterial: 100 x 70 mmHg; frequência
cardíaca: 130 bpm (arrítmica); saturação de oxigênio de
88% em ar ambiente; pressão venosa jugular elevada;
ausculta com estertores pulmonares bilaterais e extremidades inferiores com edema simétrico até joelhos; as
mãos estão frias, com tempo de enchimento capilar acima de 5 segundos. A contagem de leucócitos, troponina
e os testes de função hepática estão elevados. Eletrocardiograma: fibrilação atrial. Ecocardiograma: fração de
ejeção de ventrículo esquerdo de 20%.
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Nesse paciente, este é o conjunto de achados da monitorização hemodinâmica mais provável (pressões, em mmHg): átrio direito: _____; artéria pulmonar: _____; pressão capilar pulmonar: _____ .
As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130899
Medicina
Homem de 35 anos dá entrada na sala de trauma após
colisão automobilística (moto x auto). Foi trazido pelo
SAMU em prancha rígida e com colar cervical. Na avaliação inicial, constatou-se trauma facial complexo, respiração ruidosa e sangramento profuso de ferimento em
lábio, motivo pelo qual foi submetido à intubação orotraqueal em sequência rápida com ventilação mecânica controlado a volume. Ao exame apresentava ainda múltiplas
fraturas de arcos costais e em membro inferior esquerdo. Após alguns minutos evolui com piora importante do
estado clínico geral iniciando taquicardia importante (FC
122 bpm), hipotensão progressiva (PA 50 x 30 mmHg),
murmúrio vesicular difusamente abolido e estase jugular.
Não se observou desvio da traqueia da linha média.
Qual a conduta imediata nesse caso?
Qual a conduta imediata nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117396
Medicina
No choque hemorrágico pediátrico decorrente de trauma,
a hipotensão arterial é um sinal tardio e ominoso. A
classificação do choque baseia-se na perda volêmica
estimada e nos sinais clínicos. Considere uma criança
vítima de trauma abdominal fechado (lesão esplênica)
que apresenta taquicardia acentuada, taquipneia, tempo
de enchimento capilar > 4 segundos, pulsos periféricos
finos e hipotensão sistólica para a idade, com alteração
do nível de consciência (torpor). Considerando a
situação descrita, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117321
Medicina
A monitorização da perfusão tecidual e a avaliação da
resposta à ressuscitação no choque circulatório vão além
da normalização da pressão arterial. O lactato sérico é
um biomarcador tradicional, mas a Saturação Venosa
Central de Oxigênio (SvcO2), coletada através de um
cateter venoso central na veia cava superior, oferece
informações dinâmicas sobre o balanço entre oferta e
consumo de oxigênio global. Em um paciente em choque
séptico, a interpretação de uma SvcO2 baixa (< 70%)
após a estabilização da pressão arterial média e da
saturação arterial de oxigênio indica uma alteração
hemodinâmica persistente. À luz da interpretação da
saturação venosa central de oxigênio (SvcO?) no
contexto do choque séptico, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117309
Medicina
Um paciente vítima de acidente automobilístico dá
entrada na emergência hipotenso (PA 70/40 mmHg),
com pele quente e seca, bradicárdico (FC 50 bpm) e sem
resposta motora nos membros inferiores. A reposição
volêmica inicial não elevou a pressão arterial
significativamente. O padrão hemodinâmico descrito e a
droga vasoativa de primeira linha para o manejo desta
condição, após a otimização volêmica, são:
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117307
Medicina
A reanimação de controle de danos (Damage Control
Resuscitation) preconiza estratégias específicas para
evitar a tríade letal no trauma grave. Analise as
afirmativas a seguir sobre os protocolos atuais de
transfusão maciça e reanimação:
I.A transfusão maciça deve almejar uma proporção de 1:1:1 entre concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, mimetizando o sangue total para prevenir coagulopatia dilucional.
II.A hipotensão permissiva (alvo de PAS 80-90 mmHg) é indicada em traumas penetrantes sem lesão cerebral traumática (TCE), para minimizar o rompimento de coágulos formados até o controle cirúrgico da hemorragia.
III.O uso de ácido tranexâmico deve ser iniciado preferencialmente nas primeiras 3 horas após o trauma, na dose de 1g em 10 minutos seguido de 1g em 8 horas, conforme estudo CRASH-2.
Está correto o que se afirma em:
I.A transfusão maciça deve almejar uma proporção de 1:1:1 entre concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas, mimetizando o sangue total para prevenir coagulopatia dilucional.
II.A hipotensão permissiva (alvo de PAS 80-90 mmHg) é indicada em traumas penetrantes sem lesão cerebral traumática (TCE), para minimizar o rompimento de coágulos formados até o controle cirúrgico da hemorragia.
III.O uso de ácido tranexâmico deve ser iniciado preferencialmente nas primeiras 3 horas após o trauma, na dose de 1g em 10 minutos seguido de 1g em 8 horas, conforme estudo CRASH-2.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Entrada Direta (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventina e Social, Pediatria) |
Q4117305
Medicina
O protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support)
estabelece prioridades de tratamento baseadas na
gravidade das lesões e na fisiologia do trauma.
Considerando as atualizações recentes e as
particularidades fisiopatológicas em populações
específicas (gestantes e trauma raquimedular), assinale
a alternativa que descreve corretamente a conduta e os
mecanismos envolvidos:
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
IPSEMG
Prova:
ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |
Q4117095
Medicina
O uso de antiarrítmicos na parada cardiorrespiratória
(PCR) por fibrilação ventricular (FV) ou taquicardia
ventricular sem pulso (TVSP) refratárias ao choque foi
avaliado no estudo ALPS. O resultado e a
recomendação atual são:
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