Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

Questões Discursivas

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Q4213966 Medicina
Criança de 10 anos de idade, vítima de queda de bicicleta com impacto abdominal contra o guidão. Dá entrada no pronto-socorro consciente, referindo dor abdominal difusa. À admissão, apresenta palidez cutânea, sudorese fria e sinais de má perfusão tecidual. São iniciadas medidas de atendimento com abertura de vias aéreas com imobilização da coluna, oxigênio e realizada expansão volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg. Após a infusão do cristaloide, a reavaliação clínica mostra: FC de 148 bpm, PA de 82×46 mmHg (PAM ≈ 58 mmHg), tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos, FR de 36 irpm, SpO2 de 96% em ar ambiente. Abdome distendido, doloroso à palpação profunda, sem sinais de peritonite. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.
Alternativas
Q4213965 Medicina
Paciente do sexo masculino, 7 anos de idade, previamente hígido, apresenta febre há 2 dias, com piora do estado geral nas últimas 24 horas. Evoluiu com prostração, palidez cutânea e apatia. Durante avaliação em unidade de emergência, passa a apresentar taquicardia de início súbito. Ao exame, observa-se frequência cardíaca de 220 bpm, pressão arterial de 68×40 mmHg (PAM ≈ 49 mmHg), tempo de enchimento capilar de 4 segundos, extremidades frias e rebaixamento do nível de consciência. A monitorização cardíaca é apresentada no traçado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Após abrir as vias áreas, é indicado
Alternativas
Q4213960 Medicina
Criança, 5 anos de idade, admitida no pronto-socorro após ingestão de alimento em festa infantil. Minutos após a refeição, iniciou prurido generalizado, surgimento de placas eritemato-urticariformes, edema de lábios e dificuldade respiratória progressiva. Ao exame físico, observa-se FC de 148 bpm, PA de 78×44 mmHg, FR de 36 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente, ausculta pulmonar com sibilos difusos bilaterais, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.
Alternativas
Q4213958 Medicina
Criança, 7 anos de idade, é admitida no pronto-socorro com história de febre alta de início súbito, prostração e surgimento rápido de lesões cutâneas purpúricas, algumas com aspecto petequial e outras extensas, não desaparecendo à digitopressão. Evoluiu, nas primeiras horas de internação, com deterioração clínica progressiva. Após abordagem inicial, foram instituídas as seguintes medidas: Antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, expansão volêmica com 40 mL/kg de solução isotônica e início de noradrenalina em dose crescente. Apesar das medidas, a criança mantém sinais de choque com FC de 156 bpm, PA de 68×38 mmHg, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, diurese de < 0,5 mL/kg/h e lactato de 6,2 mmol/L. Considerando a evolução clínica apresentada, qual é a conduta adicional mais apropriada neste momento?
Alternativas
Q4213953 Medicina
Menina, 2 anos de idade, admitida na sala de emergência com história de febre há 3 dias, redução da ingesta alimentar e piora progressiva do estado geral nas últimas 12 horas. À admissão, apresentava taquicardia e sinais de hipoperfusão periférica, sendo realizada abertura de vias aéreas, colocada em máscara de oxigênio e realizada a expansão volêmica inicial com soro fisiológico 20 mL/kg, com discreta melhora transitória. Após a expansão, a reavaliação clínica mostra FC de 172 bpm, PA de 76×40 mmHg (PAM ≈ 52 mmHg), tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos e filiformes, FR de 44 irpm e SpO2 de 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais em bases. Palpação abdominal com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito. Diurese nas últimas 2 horas de 0,4 mL/kg/h. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
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Q4213952 Medicina
Menina, 5 anos de idade, admitida no pronto-socorro com história de diarreia e vômitos há 3 dias, associados a redução importante da ingestão hídrica. Nas últimas 24 horas, a família percebeu diminuição do volume urinário. Ao exame físico, encontra-se prostrada, com mucosas secas, olhos encovados, FC de 138 bpm, PA de 80×50 mmHg, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, peso atual de 18 kg (peso habitual: 19,5 kg). Diurese nas últimas 8 horas de 0,3 mL/kg/h.

• Exames laboratoriais:
Ur: 142 mg/dL
Cr: 2,6 mg/dL
Na+ : 148 mEq/L
K+ : 4,6 mEq/L

• Gasometria venosa:
pH: 7,32
HCO3 : 18 mEq/L

Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
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Q4213950 Medicina
Criança, 6 anos de idade, vítima de atropelamento, recebe atendimento pré-hospitalar, sendo intubada ainda na cena do trauma por rebaixamento do nível de consciência. À chegada ao pronto-socorro, encontra-se em ventilação mecânica invasiva, com os seguintes dados clínicos: FC de 158 bpm, PA de 68×38 mmHg (PAM ≈ 48 mmHg), tempo de enchimento capilar de 5 segundos, pulsos periféricos finos e de difícil palpação, SpO2 de 90% com FiO2 1,0. Ao exame físico do tórax, observa-se ausculta respiratória francamente diminuída à direita, percussão com hipertimpanismo à direita. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.
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Q4213948 Medicina
Criança de 6 anos de idade, foi retirada de uma piscina após período indeterminado submersa. À chegada da equipe de emergência, encontra-se inconsciente, em apneia, com pele fria e cianótica. À avaliação inicial, apresenta frequência cardíaca de 50 bpm, pulsos centrais palpáveis e ausência de movimentos respiratórios espontâneos. Considerando o quadro clínico e as prioridades do atendimento pediátrico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.
Alternativas
Q4213947 Medicina
Texto para a questão.


Menino, 3 anos de idade, com diagnóstico prévio de epilepsia, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada em domicílio. Após o término da crise, evolui rapidamente com perda da consciência. À chegada ao pronto-socorro, encontra-se inconsciente, em apneia e sem pulso central palpável. A monitorização cardíaca mostra o seguinte traçado:




Foram iniciadas manobras de ressuscitação com massagem cardíaca e ventilação com bolsa valva e máscara. 
Após 20 minutos, o paciente apresenta retorno da circulação espontânea após ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade. Na admissão à UTI pediátrica, encontra-se intubado, sedado, em ventilação mecânica invasiva. Apresenta FC de 110 bpm, PA de 92×55 mmHg (PAM ≈ 67 mmHg), tempo de enchimento capilar de 2 segundos, diurese preservada, temperatura 36 °C e dextro de 80 mg/dL. A monitorização respiratória apresentou SpO2 de 100%, FiO2 de 1,0, PEEP de 5 cmH2O, FR de 25 irpm e volume corrente adequado ao peso. Considerando os cuidados pós-parada cardíaca, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q4213946 Medicina
Texto para a questão.


Menino, 3 anos de idade, com diagnóstico prévio de epilepsia, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada em domicílio. Após o término da crise, evolui rapidamente com perda da consciência. À chegada ao pronto-socorro, encontra-se inconsciente, em apneia e sem pulso central palpável. A monitorização cardíaca mostra o seguinte traçado:




Foram iniciadas manobras de ressuscitação com massagem cardíaca e ventilação com bolsa valva e máscara. 
O paciente foi intubado com tubo traqueal nº 4.5 com cuff. Qual deve ser a relação ventilação:massagem cardíaca que deve ser realizada?
Alternativas
Q4213945 Medicina
Texto para a questão.


Menino, 3 anos de idade, com diagnóstico prévio de epilepsia, apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada em domicílio. Após o término da crise, evolui rapidamente com perda da consciência. À chegada ao pronto-socorro, encontra-se inconsciente, em apneia e sem pulso central palpável. A monitorização cardíaca mostra o seguinte traçado:




Foram iniciadas manobras de ressuscitação com massagem cardíaca e ventilação com bolsa valva e máscara. 
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta instituída na sequência.
Alternativas
Q4213944 Medicina
Recém-nascido de 8 dias de vida é levado ao pronto-socorro por recusa alimentar, letargia e episódios de palidez cutânea nas últimas 12 horas. A mãe refere que o bebê estava bem até o quinto dia de vida, quando passou a apresentar dificuldade para mamar e sudorese durante as mamadas. Ao exame físico, observa-se FC de 168 bpm, FR de 58 irpm, PA de 78×46 mmHg em membro superior direito e 54×32 mmHg em membro inferior. Tempo de enchimento capilar de 5 segundos em membros inferiores. Pulsos femorais finos e de difícil palpação, SpO2 de 95% em membro superior e 89% em membro inferior. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.
Alternativas
Q4213924 Medicina
Em 2025, as recomendações de suporte avançado de vida em pediatria da American Heart Association foram atualizadas. Segundo, as atualizações mais recentes, é correto afirmar:
Alternativas
Q4213923 Medicina
Menina, 9 anos de idade, peso de 40 kg, previamente hígida, sofreu um trauma durante um passeio de bicicleta. Foi encontrada em Glasgow 15. Ao exame físico, apresentava taquicardia, extremidades frias, hematoma de parede na região do hipocôndrio direito, distensão e dor à palpação abdominal. O FAST mostrou líquido livre em cavidade abdominal. Indicada tomografia de abdome com contraste que evidenciou trauma hepático grau 3. A paciente recebeu 400 mL de Ringer Lactato, analgesia com dipirona e apresentou melhora da taquicardia. A medida da hemoglobina na admissão foi de 9 g/dL. A equipe da cirurgia orientou jejum, manejo não operatório e internação na UTI pediátrica para monitorização com controle seriado de hemoglobina e hematócrito. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4213189 Medicina
Em relação à reanimação cardiopulmonar em crianças, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4213155 Medicina
Durante o acolhimento em uma Unidade de Saúde da Família (USF) rural, uma paciente do sexo feminino de 23 anos de idade, relata início súbito de coceira generalizada, sensação de garganta “fechando” e dificuldade para respirar, ocorridos cerca de 15 minutos após consumir castanha-do-pará, à qual já havia referido alergia leve em outras ocasiões. Na avaliação, apresenta urticária disseminada, edema facial, taquicardia (FC de 122 bpm), PA de 95×60 mmHg, FR de 26 irpm e SpO2 de 91%. A unidade possui adrenalina, oxigênio, soro fisiológico e equipe de enfermagem treinada, mas o transporte de emergência levará cerca de 40 minutos. Diante desse cenário, qual deve ser a prioridade da equipe da USF?
Alternativas
Q4213135 Medicina
Homem, 62 anos de idade, comparece ao pronto-socorro relatando antecedente de etilismo crônico e cirrose hepática conhecida, após apresentar episódio súbito de hematêmese volumosa, seguido de tontura e quase perda da consciência. À admissão, encontra-se pálido, sudorético e confuso, com extremidades frias. Os sinais vitais evidenciam PA de 85×55 mmHg, FC de 128 bpm, FR de 24 irpm e SpO2 de 92% em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se abdome globoso, indolor, com ascite moderada. Os exames laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 7,2 g/dL e INR de 1,9. Diante do quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q4196875 Medicina
Ο choque anafilático constitui manifestação sistêmica grave de hipersensibilidade imediata, caracterizada por vasodilatação distributiva, aumento da permeabilidade vascular e comprometimento respiratório potencialmente fatal. A rápida administração de adrenalina permanece como medida terapêutica central na reversão das alterações fisiopatológicas envolvidas. Considerando recomendações contemporâneas relacionadas ao manejo farmacológico da anafilaxia grave e choque anafilático, é correto afirmar:
Alternativas
Q4196391 Medicina
O choque circulatório é uma condição de hipoperfusão tecidual sistêmica que exige identificação rápida da etiologia para guiar a terapia de suporte hemodinâmico. Acerca das características fisiopatológicas e clínicas do choque anafilático, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O choque anafilático é classificado como um tipo de choque distributivo, ocorrendo vasodilatação sistêmica mediada por substâncias como a histamina.
(__)A presença de estridor laríngeo ou broncoespasmo sugere comprometimento das vias aéreas superiores e inferiores durante a reação alérgica grave.
(__)O tratamento inicial de escolha em ambiente de urgência para o choque anafilático envolve a administração intramuscular imediata de adrenalina.
(__)A redução da frequência cardíaca para valores inferiores a quarenta batimentos por minuto é o sinal clínico primário para o diagnóstico de anafilaxia. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4183622 Medicina
O suporte de vida na parada cardiorrespiratória segue sequência e parâmetros definidos pelas diretrizes de ressuscitação. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)As compressões torácicas no adulto seguem a frequência de cem a cento e vinte por minuto, com profundidade de cinco a seis centímetros e mínima interrupção entre os ciclos.
(__)O ritmo de fibrilação ventricular identificado no monitor indica a administração imediata de medidas medicamentosas isoladas, com a desfibrilação postergada para um segundo momento do atendimento.
(__)A relação entre compressões e ventilações no adulto com via aérea não avançada é de quinze compressões para duas ventilações, mantida ao longo dos ciclos da reanimação.
(__)A desfibrilação precoce dos ritmos chocáveis aumenta as chances de retorno da circulação espontânea, integrando os elos da cadeia de sobrevivência da parada cardíaca.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Respostas
1: B
2: D
3: D
4: C
5: B
6: B
7: A
8: B
9: E
10: C
11: B
12: C
13: B
14: A
15: D
16: B
17: C
18: D
19: A
20: B