Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2371032 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 34 anos, sem outros antecedentes patológicos, em investigação de tontura e cefaleia occipital, vem ao consultório do cardiologista.



Considerando que, após a aferição adequada da pressão arterial, o valor encontrado foi de 155 x 113 mmHg, qual estágio de hipertensão arterial a paciente se enquadra?
Alternativas
Q2371031 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 34 anos, sem outros antecedentes patológicos, em investigação de tontura e cefaleia occipital, vem ao consultório do cardiologista.


Para correta aferição da pressão arterial, deve-se certificar que a paciente, EXCETO: 
Alternativas
Q2371029 Medicina
Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço.

(Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda – 2018.)

De acordo com as orientações da normativa citada, sobre o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, não é recomendável:
(Considere: IECA: inibidor da enzima conversora de angiotensina; BRA: bloqueador do receptor de angiotensina; NYHA: New York Heart Association.)
Alternativas
Q2370121 Medicina
Entre os cuidados clínicos de emergência associados a um acidente vascular, podemos inferir como correta(s):

I. Verificar os sinais vitais, como pressão arterial e temperatura.
II. Checar glicemia.
III. Colocar a pessoa deitada, exceto se houver vômitos.

Está(ão) correta(s):
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Q2370117 Medicina
São complicações intimamente associadas aos quadros clássicos da hipertensão arterial sistêmica:

I. Hipertrofia ventricular esquerda. II. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (sistólica) e fração de ejeção preservada (diastólica). III. Hemorragia intraparenquimatosa.

Está(ão) correta(s): 
Alternativas
Q2370116 Medicina
Quanto aos problemas renais, podemos inferir que situações influenciadoras tipo hipertensão arterial e congestão pulmonar, se associam a: 
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Q2368622 Medicina
A Hipertensão Arterial (HA) é uma doença de alta prevalência e apresenta-se como o principal fator de risco cardiovascular (CV). As associações de fármacos anti-hipertensivos podem ser divididas em preferenciais, aceitáveis, menos usuais e as não usuais, baseando-se nos critérios de eficácia, tolerabilidade, maior possibilidade de adesão, evidências de proteção cardiovascular e renal e segurança. NÃO é uma combinação usual de anti-hipertensivos orais:
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Q2368621 Medicina
A definição universal proposta descreve a insuficiência cardíaca como uma síndrome clínica com sintomas e/ou sinais causados por uma anormalidade cardíaca estrutural e/ou funcional e corroborada por níveis elevados de peptídeo natriurético e/ou evidência objetiva de congestão pulmonar bilateral ou sistêmica. Sendo que a abordagem terapêutica deve ser guiada pelo perfil clínico/hemodinâmico, qual perfil não apresenta dados objetivos da descompensação, devendo-se pesquisar outras causas que justifiquem seus sintomas como tromboembolismo pulmonar, exacerbação aguda de DPOC, pneumonia etc.?
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Q2368618 Medicina
As dislipidemias são definidas como alterações na concentração plasmática das lipoproteínas (lipoproteína de baixa densidade – LDL-c; lipoproteína de alta densidade – HDL-c; e, triglicerídeos – TG). Um aumento nas concentrações séricas de TG, redução nas concentrações de HDL-c e aumento das concentrações das LDL-c pequenas e densas são apontados como fatores de risco independentes para o desenvolvimento das doenças ateroscleróticas. Sobre o preparo do paciente para a realização das dosagens do perfil lipídico, analise as afirmativas a seguir.

I. O perfil lipídico completo pode ser coletado sem jejum, mantendo-se o estado metabólico estável e dieta habitual.

II. Os valores referenciais desejáveis de colesterol total e HDL-c são iguais com e sem jejum.

III. Os níveis desejáveis de triglicérides são diferentes no estado com e sem jejum.

De acordo com as orientações da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, está correto o que se afirma em
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Q2368616 Medicina
“Um dos objetivos específicos do tratamento do paciente hipertenso é obter o controle pressórico, alcançando a meta de Pressão Arterial (PA), previamente estabelecida. Tal meta pode ser definida individualmente; no entanto, existem regras gerais a serem seguidas como parâmetros. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, na população geral deve-se reduzir a PA visando alcançar valores: menores que ___________ e não inferiores a ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
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Q2368515 Medicina
Paciente de 56 anos, hipertenso (em uso de losartana), procura atendimento médico por aumento do ácido úrico. Segundo informa, tem um irmão (69 anos) com história de urolitíase. Nega história de litíase ou artralgias. Ao exame físico, apresentava-se em BEG, IMC 32 kg/m², ausência de anormalidades articulares ou presença de tofos, sendo o restante do exame dentro dos limites da normalidade. Exames trazidos pelo paciente ácido úrico: 7,3 mg/dL (VN 2,5-7,0); US de aparelho urinário sem anormalidades. 
Diante da presença de hiperuricemia assintomática, qual a opção de tratamento inicial? 
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Q2368251 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. Os traumatismos vasculares estão relacionados a baixíssimas taxas de morbidade.
II. A maioria das vítimas é do sexo masculino, em decorrência da violência urbana.
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2368247 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. Múltiplas interações entre plaquetas, linfócitos T, macrófagos, células de músculo liso, moléculas de adesão e componentes genéticos têm sido documentadas e provavelmente promovam o ambiente de inflamação e crescimento necessários para provocar injúria endotelial.
II. Na aterosclerose, as moléculas de adesão têm emergido como particulares candidatas para adesão precoce de leucócitos no endotélio arterial em sítios de ateromas finais.
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2368245 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. As manifestações clínicas das doenças cardiovasculares (DCV), como infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico e doença vascular periférica, são causadas por um processo aterosclerótico e estudos atuais indicam que a aterosclerose começa a se desenvolver na infância.  
II. A fisiopatogenia da aterosclerose tem sido estudada pelo seu aspecto inflamatório. Marcadores inflamatórios, como a proteína-C-reativa (PCR), vêm sendo estudados nos indivíduos portadores de alguma DCV, inclusive em indivíduos aparentemente saudáveis.
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2368243 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. As evidências científicas demonstram que os mecanismos envolvidos na gênese da doença aterosclerótica são extremamente complexos e envolvem a interação de componentes genéticos, ambientais e resposta inflamatória.
II. Estudos epidemiológicos têm revelado diversos fatores de risco genético-ambientais importantes, associados à aterosclerose.
III. A resposta inflamatória na aterogênese é mediada através de mudanças funcionais em células endoteliais (CEs), linfócitos T, macrófagos derivados de monócitos e células dos músculos lisos.
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2368236 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. A Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), cuja principal causa está relacionada com a doença aterotrombótica, tem sido, ao longo dos anos, uma grande preocupação para a medicina e para os órgãos de saúde pública.
II. Com o tempo, a DAOP também passou a ter importância como não marcador de doença obstrutiva coronariana ou cerebrovascular.
III. A isquemia arterial crônica das extremidades apresenta diferentes fases, de acordo com a extensão do processo obstrutivo arterial, determinando manifestações clínicas iguais, que têm influência direta na indicação do tratamento cirúrgico.
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2368235 Medicina
 Analise as afirmativas a seguir: 
I. A cirurgia endovascular apresentou grande evolução a partir de 1960, com Charles Dotter, ao modificar o conceito de utilização de cateteres como meio diagnóstico e introduzir a terapêutica no ambiente vascular intervencionista. 
II. A embolização do mioma uterino surgiu em 1990 como alternativa ao tratamento cirúrgico do leiomioma uterino, sendo que vários estudos buscam esclarecer riscos e benefícios desse procedimento. 
III. A angiografia foi transformada em procedimentos radiológicos intervencionistas, permitindo, por meio do acesso endovascular, o tratamento de hemorragias com embolizações terapêuticas ou de estenoses arteriais por meio da angioplastia.
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2368234 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:
I. A angiogênese está altamente associada ao H2O2, uma vez que esse metabólito induz a proliferação e migração de células endoteliais e células musculares lisas e também a expressão de mediadores inflamatórios por essas células.
II. O envolvimento dos mediadores inflamatórios interfere também na vasodilatação, um processo complicador na patogênese da aterosclerose, uma vez que o aumento do ânion superóxido ativa o óxido nítrico (NO), um potente vasodilatador.
Marque a alternativa CORRETA:   
Alternativas
Q2368079 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. A semiologia cardíaca, apesar de mais recente, é mais complexa no seu aprendizado devido à dificuldade na interpretação dos achados auscultatórios. 
II. O exame físico cardiovascular é uma das mais difíceis habilidades adquiridas pelos médicos em seu treinamento.
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2368077 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 
I. A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é o método que permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas, ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. 
II. A MAPA deve fazer parte do fluxograma para identificação das quatro categorias possíveis de comportamento da PA: normotensão, hipertensão arterial, hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.
Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
5401: D
5402: A
5403: C
5404: B
5405: D
5406: E
5407: B
5408: C
5409: A
5410: D
5411: D
5412: C
5413: B
5414: A
5415: A
5416: C
5417: A
5418: B
5419: A
5420: A