Tema central: Trauma vascular. Trata-se de lesões arteriais/venosas por mecanismos penetrantes ou contusos, frequentemente associadas a hemorragia maciça e isquemia, com risco elevado de morbidade e mortalidade se não reconhecidas e tratadas precocemente (ATLS; UpToDate; Harrison’s).

Gabarito: C — A afirmativa II é verdadeira e a I é falsa.

Por que a alternativa C é a correta?
• II é verdadeira: A epidemiologia do trauma vascular mostra predomínio em homens jovens, em grande parte por violência urbana (armas de fogo e armas brancas) e acidentes de trânsito. Séries de centros de trauma e diretrizes (SVS – Society for Vascular Surgery; UpToDate) confirmam essa distribuição.
• I é falsa: Trauma vascular não tem “baixíssimas” taxas de morbidade. Ao contrário, cursa com elevada morbidade: amputação de membro, síndrome compartimental, insuficiência renal por rabdomiólise, infecções e sequelas neurológicas. A mortalidade varia conforme local e mecanismo, podendo ser significativa, e a taxa de perda de membro em lesões de extremidades aumenta com atraso no reparo (Harrison’s; UpToDate).

Como interpretar a questão em prova
• Desconfie de termos absolutos como “baixíssimas” quando se trata de trauma grave — costumam indicar erro.
• Relacione a epidemiologia do trauma no Brasil: homens, ambiente urbano, violência → reforça a veracidade da II.

Análise das alternativas incorretas
• A (ambas verdadeiras): incorreta, pois a I é falsa; trauma vascular não tem baixa morbidade.
• B (I verdadeira e II falsa): incorreta pelos dois motivos: I é falsa e II é verdadeira.
• D (ambas falsas): incorreta porque a II é verdadeira (predomínio masculino por violência urbana).

Pérolas de prática (revisão rápida)
• Sinais “duros” de lesão arterial: sangramento pulsátil, hematoma expansivo, sopro/frêmito, isquemia evidente (6 Ps). → Indicam exploração cirúrgica imediata (ATLS/SVS).
• Sinais “brandos” ou estabilidade: angio-TC é o exame de escolha.
• Conduta: controle de via aérea e hemorragia, pressão direta/torniquete quando indicado, reparo vascular (suturas, enxertos) ou shunt temporário; considerar fasciotomia precoce. Diretrizes ATLS e SVS.

Referências essenciais: ATLS (ACS), UpToDate – Vascular injury in extremity trauma; Harrison’s Principles of Internal Medicine; SVS Guidelines.

Conclusão: A afirmativa II reflete a epidemiologia real do trauma vascular; a I contraria a evidência ao minimizar sua morbidade. Portanto, alternativa C.

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A resposta correta é a alternativa C, que afirma que a afirmativa II é verdadeira e a I é falsa. Vamos analisar cada afirmativa separadamente: I. A afirmação de que os traumatismos vasculares estão relacionados a baixíssimas taxas de morbidade é falsa. Traumatismos vasculares podem resultar em complicações graves, como hemorragia, isquemia, e podem levar a altas taxas de morbidade e mortalidade se não forem tratados adequadamente. A morbidade relacionada a esses traumas inclui uma série de complicações potenciais, como infecção, perda de membros e disfunção a longo prazo. II. A segunda afirmativa é verdadeira. A maioria das vítimas de traumatismos vasculares é do sexo masculino, o que frequentemente está associado a fatores de risco como exposição a ambientes de violência urbana, acidentes de trânsito, lesões relacionadas ao trabalho e atividades de risco mais comuns em homens. Portanto, a alternativa C está correta ao afirmar que a primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira, refletindo o conhecimento atual sobre o perfil epidemiológico dos traumatismos vasculares e suas consequências clínicas.