Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 35

Q3931503

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931503 Medicina

A respeito dos métodos terapêuticos utilizados no tratamento da insuficiência venosa crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Dos métodos termoablativos, a radiofrequência é a que apresenta menor indicação, já que o padrão de refluxo da veia safena magna acomete geralmente toda a extensão da veia.

B

São algumas das vantagens da termoablação por laser: não obrigatoriedade de intumescência e possibilidade de tratamento da safena magna em toda extensão.

C

Em termos de sobrevida livre de refluxo na safena, os resultados da ablação química por polidocanol em espuma a 3% são semelhantes ao laser 1470 nm.

D

Safenas epifasciais são uma boa indicação ao uso de método termoablativo, seja por endolaser ou radiofrequência.

E

O principal mecanismo fisiopatológico da recidiva de croça pós-safenectomia é o erro técnico por não ligadura das tributárias de croça.

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Q3931502

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931502 Medicina

O índice tornozelo-braço (ITB) é um importante exame na avaliação de pacientes com doença arterial obstrutiva periférica.
A respeito desse exame, assinale a alternativa CORRETA.

A

Esse exame é calculado por uma relação entre a medida das pressões obtidas nas artérias podálicas em comparação à medida obtida na artéria radial.

B

Ele é um marcador de mortalidade cardiovascular por apresentar correlação positiva com a mortalidade.

C

O ITB não apresenta boa correlação com o grau de isquemia nos pacientes acometidos por diabetes mellitus, tendo em vista que, nessa população, há uma porcentagem de falsos positivos superior a 30%.

D

O exame é um bom marcador de avaliação da isquemia de membros inferiores, porém não é um bom marcador de sucesso da revascularização, seja pela técnica aberta ou endovascular.

E

Uma das aplicações do ITB é a medida da colaterização profunda-poplítea, um marcador importante na avaliação pré-operatória do sucesso da profundaplastia.

Q3931501

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931501 Medicina

A relação de alguns músculos com os feixes arteriais é um importante parâmetro para o acesso e isolamento de segmentos que serão submetidos à intervenção.
Quanto a esse aspecto, assinale a alternativa CORRETA.

A

O acesso da artéria subclávia em sua porção inicial, próximo à artéria vertebral, envolve a secção do músculo escaleno médio.

B

A secção do tendão do músculo peitoral maior é fundamental na dissecção da artéria axilar, já que a secção desse tendão expõe adequadamente essa artéria.

C

A artéria femoral profunda, em sua segunda porção, apresenta íntima relação anatômica com o músculo sartório, podendo ser acessada por dissecção medial ou lateral do músculo sortório.

D

Para o tratamento do aneurisma de artéria poplítea por acesso posterior, um dos tempos cirúrgicos é a secção da cabeça medial do músculo gastrocnêmio.

E

O acesso ao feixe vásculo-nervoso tibial anterior é realizado por meio de dissecção entre os músculos tibial anterior e flexor longo dos dedos

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Q3931500

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931500 Medicina

Acerca dos métodos complementares de avaliação das doenças vasculares, assinale a alternativa correta.

A

Na doença carotídea, a ultrassonografia Doppler é o método de escolha para o rastreio de estenose, não apresentando diferenças entre as estenoses moderadas ou graves, no que diz respeito à sensibilidade e à especificidade do método.

B

Uma das principais indicações da ultrassonografia aprimorada com contraste de microbolhas é no seguimento de pacientes submetidos à correção endovascular do aneurisma de aorta, especialmente para a detecção de vazamentos tipo II.

C

Não existem critérios ultrassonográficos bem estabelecidos na diferenciação entre estenoses > 50% das superiores a 70% na ultrassonografia Doppler da artéria femoral superficial.

D

Angiotomografia e angioressonância são equivalentes como métodos para planejamento da correção endovascular do aneurisma de aorta.

E

A melhor indicação para a ultrassonografia intravascular é na avaliação da composição da placa carotídea durante a angioplastia de carótida, apresentando um importante papel na escolha da característica do stent a ser utilizado.

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Q3931499

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931499 Medicina

Homem, jovem, em avaliação complementar devido a quadro de claudicação intermitente de membros inferiores durante esforços. Em relação às patologias para diagnóstico diferencial da doença não ateromatosa da artéria poplítea, analise as assertivas abaixo:

I. A síndrome de aprisionamento de artéria poplítea não apresenta o envolvimento da veia poplítea de forma associada.
II. A doença cística da artéria poplítea é mais comum em mulheres e apresenta claudicação aos esforços, com tempo de recuperação prolongado em comparação à doença arterial obstrutiva periférica.
III. A displasia fibromuscular sempre poupa a artéria poplítea e ocorre mais em mulheres.
IV. Na tromboangeíte obliterante, é mandatória a ausência de ocorrência concomitante de fenômeno de Raynaud.

Quais estão INCORRETAS?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3931498

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931498 Medicina

Em relação aos aneurismas viscerais, analise as assertivas abaixo:

I. Aneurismas degenerativos de tronco celíaco têm indicação de tratamento quando atingem 25 mm de diâmetro.
II. A maioria dos aneurismas de artéria esplênica tem origem displásica.
III. A maioria dos aneurismas de artéria hepática tem a forma sacular.
IV. A artéria mesentérica superior é a artéria com a maior incidência de aneurismas infecciosos entre as artérias de médio calibre.
V. Os aneurismas saculares da artéria renal têm predileção pela bifurcação da artéria renal principal.

Quais estão CORRETAS?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas II, III e V.

D

Apenas II, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3931496

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931496 Medicina

Sobre achados de imagem que são esperados em uma paciente com diagnóstico de Arterite de Takayasu, assinale V, se Verdadeiros, ou F, se Falsos.

( ) Poupa arco aórtico. ( ) Predileção por acometimento de artéria subclávia esquerda. ( ) Típico envolvimento ostial dos ramos aórticos. ( ) Presença de estenoses curtas e não afiladas.
A ordem CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – V.

B

V – V – V – V.

C

F – F – F – F.

D

F – V – V – F.

E

F – F – V – F.

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Q3931477

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931477 Medicina

Sobre os achados de imagem de arterites, NÃO podemos afirmar que

A

o achado característico da arterite de Takayasu à TC ou RM consiste em espessamento da parede, geralmente concêntrico, da aorta e de outros vasos acometidos. Na fase contrastada, apresenta um padrão de impregnação com um duplo anel à TC.

B

complicações cardiovasculares ocorrem em 20% a 40% dos pacientes com Doença de Behçet e consistem em oclusão venosa ou arterial e formação de aneurismas.

C

a arterite de células gigantes acomete principalmente homens e atinge qualquer artéria do corpo, excetuando-se as artérias supra-aórticas.

D

a panarterite nodosa é uma forma rara de vasculite caracterizada pelo acometimento de artérias de pequeno e médio calibre, bem como arteríolas.

E

a aortite sifilítica causa destruição das fibras musculares e formação de aneurisma, sendo mais frequentemente localizado no segmento ascendente.

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Q3931194

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931194 Medicina

Uma mulher de 28 anos, usuária de anticoncepcional oral combinado há 5 anos, procura emergência com dor e edema na perna esquerda, sendo diagnosticada com TVP por ultrassom. Exames para trombofilia mostram Fator V de Leiden negativo, Mutação da Protrombina positiva em heterozigose, e níveis normais de Proteína C, Proteína S e Antitrombina. Qual seria a conduta inicial mais adequada para essa paciente?

A

Continuar o uso do anticoncepcional e tratar a TVP com anticoagulação por 3 meses.

B

Administrar antiagregantes plaquetários para prevenir novas tromboses.

C

Suspender o anticoncepcional oral e iniciar anticoagulação.

D

Manter anticoagulação apenas durante o período de internação.

E

Iniciar heparina de baixo peso molecular sem suspender o anticoncepcional.

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Q3930778

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930778 Medicina

Sobre o exame clínico no paciente com insuficiência venosa, assinale a alternativa CORRETA.

A

O teste de Schwartz consiste na palpação da veia safena ou veia varicosa, associado à percussão da veia com a outra mão, com o intuito de identificar o ponto de refluxo.

B

O Teste de Perthes é idêntico ao teste de Brodie-Trendelemburg, mas com a aplicação do garrote abaixo do joelho.

C

Veias varicosas são veias subcutâneas, dilatadas com calibre > 1mm.

D

O teste de Brodie-Trendelemburg consiste na deambulação por cerca de 20 minutos, seguido da aplicação de garrote na raiz da coxa. Se ocorre cianose não fixa do membro, é sugestivo que a insuficiência seja originária no sistema venoso profundo.

E

Veias reticulares são veias azuladas, subdérmicas e tortuosas, com calibre < 1mm.

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Q3930777

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930777 Medicina

Sobre a tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa CORRETA.

A

Uma vez instalada, a abstinência do tabaco não apresenta influência sobre a evolução dessa arterite.

B

Dentre as alternativas cirúrgicas, a simpatectomia lombar é a que apresenta melhor resultado de controle de dor e delimitação de pequenas áreas de necrose.

C

O critério diagnóstico obrigatório envolve a realização de exame angiográfico que demonstre padrão de artérias espiraladas em segmento infrapoplíteo.

D

Uma das alternativas cirúrgicas para melhora da perfusão do membro é a angioplastia com cateter balão eluidor de droga no segmento infrapoplíteo.

E

A presença de tromboflebite migratória é mais sugestiva de arterite de células gigantes que de doença de Buerger.

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Q3930776

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930776 Medicina

Uma paciente de 65 anos, tabagista 35 anos/maço, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica é admitida no Pronto Atendimento por queixa de dor de início súbito em membros inferiores, associada à impotência funcional dos membros e queda da própria altura. Seu exame físico demonstra ausência de pulsos desde a artéria femoral, associado a gradiente térmico dos pés. Há parestesia de artelhos e déficit motor à dorsiflexão dos pés. Ademais, ao Doppler de ondas contínuas não há fluxo arterial nas artérias podálicas.

Assinale a alternativa que indica a classificação Rutherford atribuída a esse quadro clínico.

A

Rutherford IIB.

B

Rutherford I.

C

Rutherford IIA.

D

Rutherford III.

E

Rutherford IV.

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Q3930775

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930775 Medicina

Na cirurgia vascular, a avaliação de um paciente com suspeita de Trombose Venosa Profunda (TVP) é frequente, sendo essencial que o profissional tenha conhecimentos ecográficos para o diagnóstico dessa patologia.

Sobre o diagnóstico ecográfico da TVP, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diâmetro da veia é um aspecto importante da avaliação na TVP aguda. Nessas situações, a veia apresenta-se com diâmetro inferior ao da artéria.

B

A “Síndrome da Pedrada”, afecção em que ocorre a ruptura de cisto poplíteo, é um dos principais diagnósticos diferenciais em um paciente com sintomas de TVP.

C

A diferenciação entre o trombo antigo e recente pode, muitas vezes, ser difícil, mas, em geral, o antigo é hipoecoico, e o recente é hiperecoico.

D

A insuficiência valvar pós TVP na veia poplítea é frequente e está associada à ocorrência da síndrome pós-trombótica quando a velocidade máxima do refluxo nessa veia é maior que 25,4 cm/s.

E

O fluxo circunda a periferia do trombo nos processos antigos e permeia o trombo nos processos recentes.

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Q3930774

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930774 Medicina

Em relação à ultrassonografia intravascular (IVUS), assinale a alternativa CORRETA.

A

Sua principal indicação está no território carotídeo com o intuito de definir o tipo de stent a ser utilizado na angioplastia carotídea.

B

Uma das desvantagens é que não há cateteres com penetração adequada para avaliação de vasos de grande calibre, como a Aorta.

C

Suas vantagens incluem a definição da extensão da lesão, mensuração do tamanho do vaso e possiblidade de se realizar histologia virtual de placas.

D

Nas síndromes compressivas pélvicas, especialmente May-Thurner, a ultrassonografia intravascular subestima o grau de estenose aferido pelo método de área.

E

As questões logísticas são as principais desvantagens do método, tendo em vista que, apesar de oferecer imagens em tempo real, há necessidade de calibragem e sincronização do cateter de IVUS com o aparelho de fluoroscopia do setor de hemodinâmica.

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Q3930773

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930773 Medicina

Assinale a alternativa que indica o primeiro ramo da artéria mesentérica superior.

A

Artéria pancreatoduodenal inferior.

B

Artéria gastroduodenal.

C

Artéria gastroepiploica esquerda.

D

Artéria marginal duodenal.

E

Primeiro ramo jejunal.

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Q3930772

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930772 Medicina

No acesso cirúrgico da artéria tibial anterior, a dissecção é realizada entre os músculos

A

tibial anterior e extensor longo dos dedos.

B

tibial anterior e extensor longo do hálux.

C

fibular longo e flexor longo do hálux.

D

extensor longo dos dedos e fibular longo.

E

extensor longo do hálux e flexor longo dos dedos.

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Q3930771

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930771 Medicina

Em relação à síndrome de Klippel-Trenaunay, assinale a alternativa CORRETA.

A

Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido.

B

Caracteriza-se por tumoração de tecido linfático associado a microfístulas arteriovenosas.

C

Caracteriza-se por hemangiomas fragiformes e tuberosos associados à hipertrofia do membro comprometido.

D

Caracteriza-se por hemangioma capilar, proliferativo, acompanhado de petéquias e equimoses.

E

Caracteriza-se pela associação de hemangioma plano, ectasias venosas e hipertrofia do membro comprometido e ainda com fistulas aretriovenosas.

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Q3930770

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930770 Medicina

Na fístula arteriovenosa, o fenômeno de roubo está presente quando ____________________”

Assinale a alternativa que preencha CORRETAMENTE a lacuna acima.

A

na compressão do orifício fistuloso, o paciente desenvolve taquicardia.

B

ocorre inversão de fluxo no segmento arterial distal após a anastomose arteriovenosa.

C

existe estenose na anastomose arteriovenosa.

D

o volume de fluxo na fístula é maior que 600 mililitros por minuto.

E

há sinais de circulação colateral.

Q3930769

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930769 Medicina

Vítima de acidente automobilístico apresenta fratura em perna, com luxação posterior de joelho direito. Exame físico: hemodinamicamente normal e estável. Membro inferior direito: sem gradiente de perfusão ou de temperatura e pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso não palpáveis. Todos pulsos palpáveis na extremidade contralateral.

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser realizada

A

Realizar exame de imagem (angiografia ou angiotomografia), independente da clínica para investigação diagnóstica.

B

Observar o paciente, visto que ele se encontra estável e não há sinais maiores de trauma vascular.

C

Caso ele apresente algum sinal maior de trauma vascular, deve-se explorar cirurgicamente a região.

D

Observar o paciente por, pelo menos, 24 horas e somente investigar com exame de imagem se o paciente estabilizar e / ou se apresentar algum sinal maior.

E

Iniciar anticoagulação em dose plena.

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Q3930767

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930767 Medicina

Em relação à trombose venosa profunda, assinale a alternativa CORRETA.

A

A correlação entre o exame físico e o diagnóstico de trombose venosa profunda é de aproximadamente 50%.

B

A trombose venosa profunda é uma síndrome paraneoplásica e apresenta-se como a primeira manifestação de um câncer em aproximadamente 30% dos casos.

C

A incidência de tromboembolismo pulmonar é rara nas tromboses venosas profundas dos membros superiores.

D

Na ultrassonografia Doppler, o principal critério diagnóstico da trombose venosa profunda é a falha de caracterização do lúmen ao método color.

E

Uma das desvantagens dos anticoagulantes de ação direta em relação à warfarina é a maior ocorrência de síndrome pós-trombótica.

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