Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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Q3718036 Medicina
Paciente do sexo masculino, 78 anos com aneurisma de aorta infrarrenal assintomático. Após estudos de imagem, tem diâmetros máximos de 5,9 x 5,1 cm e anatomia favorável para tratamento endovascular.
Das estratégias elencadas a seguir, assinale a que apresenta maior risco de complicação imediata ou tardia. 
Alternativas
Q3718035 Medicina
Paciente masculino, aproximadamente 30 anos, dá entrada com lesão por arma branca em região cervical ligeiramente à esquerda da fúrcula esternal, se projetando crânio-caudal. Está em choque hipovolêmico. A faca do crime continua inserida no local descrito. Não há pneumotórax aparente, mas o sangramento local é muito intenso.
Diante dessa situação, a conduta mais adequada é 
Alternativas
Q3718033 Medicina
Uma paciente de 38 anos procura o seu consultório por edema nos tornozelos, principalmente o esquerdo. Ela relata que por ser bem magra e praticar muita natação, o sinal não causava tanto incômodo, mas há um ano se intensificou a ponto de haver tardes em que seu sapato esquerdo não entrava no pé. Sem comorbidades, operou varizes há dois anos, quando lembra “ter feito algum exame para ver se tinha uma veia apertando outra” e havia dado negativo.
Ao exame, varizes de médio calibre exclusivamente à esquerda, edema +2/+4, frio, mole, indolor e com leve cacifo. As circunferências da panturrilha e da coxa esquerda são sensivelmente maiores quando medidas nos mesmos pontos.

Diante do quadro, a conduta mais coerente é 
Alternativas
Q3718031 Medicina
O filtro de veia cava pode ser indicado como primeira opção de tratamento no paciente 
Alternativas
Q3718028 Medicina
Paciente recebe injeção de 10 mL de espuma ecoguiada a 3% na safena magna esquerda. Foi orientada verbalmente e por escrito sobre a flebite e a trombose propositais na veia e o passo-a-passo do procedimento. Vinte dias depois, vai a uma unidade de emergência com queixa de dor, grumos nos locais da injeção rubor, e não está em uso dos analgésicos prescritos.
Diante desse quadro, é adequado 
Alternativas
Q3718023 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, apresenta, há um ano, sintomas como mal-estar e eructações pós prandiais além de alterações erráticas do trânsito intestinal. Nesse período, os sintomas se intensificaram e já há dor forte que exigiu sua ida a serviço de emergência uma vez após alguma refeição. Considerando esses dados clínicos, a melhor abordagem diagnóstica é a 
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Q3718022 Medicina
Sobre a endarterectomia carotídea, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3718021 Medicina
Em relação à doença aneurismática, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3717555 Medicina
    Paciente diagnosticado, por ecografia vascular, com refluxo unilateral de toda a safena magna queixa-se de dor mais proeminente ao fim do dia e apresenta varizes de grosso calibre.

Nesse caso, recomenda(m)-se 
Alternativas
Q3717554 Medicina
Assinale a opção em que são corretamente citadas medicações flebotônicas utilizadas comumente em tratamento de insuficiência venosa crônica (IVC).
Alternativas
Q3717553 Medicina
Assinale a opção correta no que se refere ao diagnóstico e ao tratamento de doença aterosclerótica de carótida extracraniana. 
Alternativas
Q3717548 Medicina
    Paciente do sexo masculino apresenta úlcera de origem venosa em perna esquerda como resultado da falta de retorno da perviedade, o que ocasionou a hipertensão venosa. Após um ano de trombose venosa profunda, apresenta sinais de infecção secundária. Ainda faz uso de anticoagulante.

Com base nesse quadro clínico hipotético, assinale a opção em que é corretamente citada uma medida contraindicada ao paciente. 
Alternativas
Q3717547 Medicina
    João, atendido em pronto-socorro, queixava-se do aparecimento súbito de febre, dor, edema, calor local e placa eritematosa bem delimitada na perna direita, dos meléolos até o joelho. Relatou ser diabético. Realizada ecografia vascular com Doppler, foram descartadas tromboses venosas.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção em que é citada a provável suspeita diagnóstica. 
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Q3717546 Medicina
    Paciente de 50 anos de idade, atendida em ambulatório de cirurgia vascular, queixava-se principalmente de dores nas pernas, que, segundo ela, melhoravam à elevação dos membros inferiores. O exame físico revelou pulsos proximais e distais palpáveis nos dois membros inferiores, úlcera única em terço distal e face medial da perna direita, e edema na perna esquerda.

Nessa situação hipotética, os achados relativos à perna direita e à perna esquerda da paciente, correspondem, respectivamente, conforme a classificação de insuficiência venosa crônica CEAP, a 
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Q3717545 Medicina
    Paciente do sexo masculino, de 68 anos de idade, coronariopata, hipertenso há 15 anos, faz uso de quatro anti-hipertensivos (incluídos diurético tiazídico, IECA e bloqueador de canal de cálcio). Nas últimas oito semanas, teve dois episódios de edema agudo de pulmão, necessitando de internação. A creatinina subiu de 1,2 mg/dL para 1,8 mg/dL em seis meses. No consultório, apresenta pressão arterial de 168 mmHg × 94 mmHg e sopros abdominais audíveis em flanco direito.

Diante da suspeita de hipertensão renovascular, a conduta mais alinhada às recomendações atuais consiste em
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Q3717544 Medicina
    Paciente de 65 anos de idade, assintomático, com doença coronariana estável, está em acompanhamento anual de estenose carotídea unilateral. O último doppler realizado anteriormente demonstrava estenose de 65%. No novo exame, observa-se progressão para 75%-80%.

Considerando a necessidade de confirmar o grau de estenose para decisão cirúrgica no caso apresentado, assinale a opção que indica o exame mais apropriado a ser realizado. 
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Q3717543 Medicina
    Paciente do sexo masculino, de 63 anos de idade, tabagista, hipertenso e diabético, apresenta claudicação intermitente leve (ITB 0,72), sem sinais de isquemia crítica. Está em acompanhamento ambulatorial em programa de tratamento clínico otimizado.

Considerando a fisiopatologia da aterosclerose e o papel das terapias clínicas, assinale a opção correta. 
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Q3717542 Medicina
Durante uma revascularização de membro inferior após isquemia aguda prolongada (> 6 horas), o cirurgião deve estar atento ao risco de síndrome de reperfusão. Para reduzir complicações sistêmicas potencialmente fatais no momento da reperfusão, a conduta mais adequada consiste em 
Alternativas
Q3717541 Medicina
    Paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, diabético, com insuficiência renal crônica no estágio 4, apresenta úlcera isquêmica infectada no hálux direito há 6 semanas, associada a dor em repouso. Exame físico indica ausência de pulsos distais e presença de frêmito femoral.

Segundo a diretriz de 2024 para insuficiência arterial crônica de membros inferiores, a conduta prioritária nesse caso deve ser 
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Q3717540 Medicina
    Paciente do sexo masculino, de 74 anos de idade, hipertenso e ex-tabagista, apresenta aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com diâmetro de 6,0 cm. Tomografia mostra colo proximal de 4 mm de comprimento, ângulo de 70° entre a aorta e o colo do aneurisma, calcificação extensa na parede aórtica e artérias ilíacas externas de 5 mm de diâmetro. O paciente é de alto risco cirúrgico, devido a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) avançada e fração de ejeção igual a 35%.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção correta. 
Alternativas
Respostas
641: D
642: B
643: D
644: B
645: E
646: C
647: B
648: A
649: C
650: A
651: D
652: A
653: A
654: D
655: D
656: D
657: D
658: C
659: D
660: E