A conciliação medicamentosa envolve coletar a lista completa de medicamentos do paciente em diferentes fontes, compará‑la com a prescrição atual e identificar e resolver discrepâncias com o apoio de uma equipe multiprofissional, visando garantir a segurança e a continuidade e a transição do cuidado do paciente. Sabe‑se que nem todos os medicamentos devem ser conciliados por diferentes razões. Quanto ao contexto clínico de terapia intensiva, assinale a opção que apresenta a classe de medicamentos que dificilmente será conciliada por conta do risco ao paciente.

A Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) é um órgão colegiado, de caráter consultivo e deliberativo, presente em hospitais e sistemas de saúde. Sua função principal é promover o uso racional e seguro de medicamentos, através da seleção, padronização e avaliação de tecnologias em saúde. Quanto ao processo de seleção de medicamentos, assinale a opção que apresenta o documento que reúne um conjunto de informações científicas, isentas de conflitos de interesse e com base em evidências acerca dos fármacos e insumos constantes na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME).

O reenvase de medicamentos é o ato de transferir um medicamento de sua embalagem original para outra, geralmente para fins de fracionamento ou manipulação, e é feito por farmácias ou profissionais autorizados em circunstâncias específicas. Para que não haja alterações físico‑químicas do produto ou sua estabilidade seja alterada, considera‑se que há uma diminuição do seu tempo de validade. Assinale a opção que apresenta a validade após o reenvase de soluções orais ou gotas industrializadas.

“Do ponto de vista fisiológico, as populações especiais se caracterizam por uma elevada heterogeneidade e vulnerabilidade, devido a alterações de farmacocinética, farmacodinâmica e escassez de evidências de segurança e eficácia relacionadas à farmacoterapia. Por exemplo, o processo de maturação e desenvolvimento na pediatria é extremamente dinâmico, necessitando de adaptações de terapêutica consistentes com a evolução dos formulários de farmacoterapia e guias de dosagens. Porém, doenças raras tornam pouco interessante o investimento da indústria, tornando‑se necessário o uso off‑label de medicamentos.”

INÊS, M. Farmacologia das populações especiais. Ulisboa.pt, Dissertação (Mestrado), 2013 (com alterações).

Acerca do uso off‑label em pacientes pediátricos, assinale a opção correta acerca do medicamento que, na prática clínica, tem sido usado para gastroparesia neste público.

São informações que o atendente deve verificar na receita médica ao dispensar um medicamento controlado:
I. Posologia. II. Nome do medicamento. III. Assinatura do médico. IV. Data de emissão.
Está CORRETO o que se afirma: 

A via de administração é a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo, ou seja, é sua porta de entrada. Podemos administrar por via oral ou sublingual, por exemplo, entre outras. Cada via é indicada para uma situação específica e apresenta vantagens e desvantagens. A respeito desse assunto, analisar os itens.
I. A administração intradérmica é a administração dentro da derme, cuja abreviação é ID.
II. A administração IM corresponde à aplicação intratecal de um determinado medicamento.
III. Entende-se por administração intravenosa a aplicação de medicamento por via oral.
Está CORRETO o que se afirma: 

A dispensação é ato profissional farmacêutico que consiste em proporcionar medicamentos ao paciente mediante prescrição, acompanhado de orientações quanto ao uso adequado. A análise da prescrição é etapa fundamental desse processo. Considerando dispensação farmacêutica, avalie as afirmativas:

(__) O farmacêutico ao receber prescrição deve verificar aspectos legais (identificação do prescritor com CRM, data, assinatura, identificação do paciente), técnicos (legibilidade, compatibilidade entre diagnóstico e medicamentos, doses, vias de administração, duração do tratamento) e farmacotécnicos (incompatibilidades, interações medicamentosas).

(__) Na presença de erros de prescrição, ilegibilidade, doses inadequadas ou potenciais interações graves, o farmacêutico deve contatar o prescritor para esclarecimentos, sendo vedado alterar prescrição sem autorização, mas podendo recusar dispensação se identificar risco significativo ao paciente.

(__) A orientação ao paciente durante dispensação deve incluir informações sobre: modo de usar (via, horário, relação com alimentos), duração do tratamento, forma de armazenamento, principais efeitos adversos esperados, sinais de alerta para buscar assistência, importância da adesão ao tratamento.

(__) O farmacêutico pode dispensar qualquer medicamento mediante simples solicitação do paciente, mesmo antimicrobianos e psicotrópicos, independentemente de apresentação de prescrição médica válida, priorizando o acesso da população aos medicamentos.

Assinale a sequência correta: 

A atenção farmacêutica é modelo de prática profissional que visa resultados terapêuticos definidos na saúde e qualidade de vida do paciente, através de provisão responsável da farmacoterapia. Considerando atenção farmacêutica, avalie as afirmativas:

(__) A atenção farmacêutica compreende atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades, compromissos e corresponsabilidades na prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de forma integrada à equipe de saúde, tendo como objetivo alcançar resultados terapêuticos definidos que melhorem qualidade de vida do paciente.

(__) O seguimento farmacoterapêutico é processo de acompanhamento do paciente ao longo do tempo, identificando, prevenindo e resolvendo Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) - necessidade, efetividade, segurança - e Resultados Negativos da Medicação (RNM), mediante intervenções farmacêuticas documentadas.

(__) Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) incluem: uso de medicamento sem necessidade clínica (polifarmácia inapropriada), necessidade de medicamento não tratada, medicamento inadequado para condição do paciente, dose/frequência/duração inadequadas, falha na adesão, reações adversas, interações clinicamente significativas.

(__) A atenção farmacêutica é atividade exclusivamente comercial focada na venda de medicamentos e produtos, sem responsabilidade técnica ou clínica do farmacêutico sobre os resultados terapêuticos dos pacientes atendidos.

Assinale a sequência correta:

O armazenamento adequado de medicamentos é fundamental para manter estabilidade, segurança e eficácia. Condições inadequadas podem degradar princípios ativos e comprometer terapêutica. Considerando armazenamento de medicamentos, avalie as afirmativas:

(__) Medicamentos termolábeis (insulinas, vacinas, alguns antibióticos) devem ser armazenados sob refrigeração entre 2°C e 8°C, sendo fundamental monitoramento diário de temperatura com registro em planilhas, utilização de termômetros de máxima e mínima, e procedimentos para situações de falha de refrigeração.

(__) Medicamentos fotossensíveis (nitroprussiato de sódio, vitamina A, furosemida) devem ser protegidos da luz através de armazenamento em embalagens opacas, frascos âmbar ou gavetas/prateleiras fechadas, pois exposição luminosa pode degradar princípios ativos reduzindo potência.

(__) A maioria dos medicamentos deve ser armazenada em temperatura ambiente controlada (15°C a 30°C), em local seco (umidade relativa <70%), protegido de luz direta, calor e umidade excessiva, sendo banheiros locais inadequados apesar de comumente utilizados pela população.

(__) Medicamentos podem ser armazenados sem qualquer organização, misturados aleatoriamente, sem identificação, controle de validade ou separação entre diferentes categorias terapêuticas, pois o farmacêutico consegue identificá-los visualmente sem risco de erros.

Assinale a sequência correta: 

Uma farmácia hospitalar central prepara nutrição parenteral (NP) de grande volume. Durante o preparo, o farmacêutico identifica que o aminoácido e a emulsão lipídica foram invertidos na sequência de adição. A equipe questiona se o produto ainda pode ser utilizado. O procedimento mais seguro é:

Durante a reconstituição de um antibiótico liofilizado destinado a uso hospitalar, o farmacêutico observa turvação após a adição do diluente. O rótulo indicava reconstituição com água para injeção, mas foi utilizado soro fisiológico 0,9%.A reação observada deve-se a:

Durante a manipulação de uma suspensão oral pediátrica contendo fármaco fotossensível e instável em meio aquoso, o farmacêutico responsável deve garantir a estabilidade físico-química e microbiológica do produto, atendendo aos princípios das Boas Práticas de Manipulação em Farmácias (BPMF). Considerando os aspectos farmacotécnicos e de conservação, a conduta mais adequada é:

Um paciente de 34 anos, em uso regular de PrEP oral (fumarato de tenofovir desoproxila + entricitabina) há oito meses, inicia tratamento para tuberculose pulmonar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Durante a consulta farmacêutica, relata dúvida sobre a continuidade da profi laxia, pois ouviu que a rifampicina “anula o efeito da PrEP”. O farmacêutico, ao avaliar a situação, deve:

A Resolução RDC/Anvisa nº 44/2009 estabelece Boas Práticas Farmacêuticas em farmácias e drogarias, abrangendo requisitos de infraestrutura, armazenamento, dispensação e documentação.

Sobre as disposições da RDC/Anvisa nº 44/2009, analise os itens a seguir.

I. O ambiente destinado à dispensação deve ser distinto da área de armazenamento, assegurando condições adequadas de higiene, iluminação, ventilação e conservação dos medicamentos.
II. A farmácia ou a drogaria devem manter registros atualizados das receitas de medicamentos sujeitos a controle especial, assim como dos medicamentos que dependem de retenção de receita.
III. A documentação relativa à dispensação e ao controle de medicamentos deve permanecer disponível para fiscalização sanitária, podendo ser descartada após 2 anos de arquivamento.

Está correto o que se afirma em

No contexto da assistência farmacêutica em instituições de saúde, os sistemas de distribuição de medicamentos desempenham papel fundamental na segurança e na eficácia da farmacoterapia. Considerando os modelos operacionais de distribuição, é CORRETO afirmar que:

O zolpidem é um medicamento da classe das imidazopiridinas, sendo sua farmacocinética caracterizada por rápida absorção, tornando-o adequado para a indução rápida do sono, no entanto, seu uso prolongado pode estar associado a dependência e distúrbios comportamentais. Com isso, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) excluiu da portaria 344/1998 o adendo que flexibilizava a dispensação desta substância, sendo assim, desde o dia 1 de Agosto de 2024, a dispensação dessa substância deve ser feita mediante:

A manipulação de pomadas envolve a preparação cuidadosa e controlada de formulações tópicas para garantir sua eficácia e segurança. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.As pedras de pomada são preferidas quando um ingrediente líquido deve ser incorporado à pomada, especialmente se este for uma solução aquosa.
II.As espátulas de borracha ou plástico são grandes e utilizadas para espatulação e incorporação de ingredientes sólidos e líquidos, enquanto as espátulas de metal são menores, sendo ideais para remover a preparação da espátula maior e transferi-la da pedra ou bloco de pomada para o pote.
III.No processo de levigação, idealmente, o agente levigante, deve apresentar baixa viscosidade e alta tensão superficial.

Está correto o que se afirma em:

Com relação as boas práticas farmacêuticas para o controle sanitário do funcionamento, da dispensação e da comercialização de produtos e da prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias, marquem V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O estabelecimento deve ser abastecido com água potável e, quando possuir caixa d'água própria, ela deve estar devidamente protegida para evitar a entrada de animais de qualquer porte, sujidades ou quaisquer outros contaminantes, devendo definir procedimentos escritos para a limpeza da caixa d'água e manter os registros que comprovem sua realização.
(__)O procedimento de limpeza do espaço para a prestação de serviços farmacêuticos deve ser registrado e realizado diariamente no início e ao término do horário de funcionamento.
(__)Farmácias e drogarias situadas em galerias de shoppings ou supermercados devem possuir instalações próprias e independentes, não sendo permitido o compartilhamento de áreas comuns, como sanitários ou depósitos de materiais de limpeza.
(__)As farmácias e drogarias devem ser localizadas, projetadas, dimensionadas, construídas ou adaptadas com infraestrutura compatível com as atividades a serem desenvolvidas, possuindo, no mínimo, ambientes para atividades administrativas, recebimento e armazenamento dos produtos, dispensação de medicamentos, depósito de material de limpeza e sanitário.

A sequência está correta em:

Com relação aos equipamentos utilizados para conservação dos imunobiológicos, assinale a alternativa correta:

Às 19h, você recebe uma prescrição na farmácia do hospital que descreve “aumentar fluidos IV para 100 ml/hora “. Quando você verifica o perfil do paciente, percebe que ele está recebendo infusão de Ringer Lactato 1.000 ml em uma velocidade de 75 ml/hora e que a última bolsa foi iniciada às 12h.
Observando que o fluxo foi alterado às 19h, a substituição da bolsa por outra de igual volume deve se dar aproximadamente às _____________, considerando o melhor aproveitamento do volume de líquidos e evitando que não ocorra interrupção na infusão subsequente.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.