Questões de Concurso Sobre farmácia hospitalar e comunitária em farmácia

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Q3722705 Farmácia
Em um hospital universitário, um estudo de utilização de medicamentos foi realizado para avaliar o perfil de prescrição de antibióticos em pacientes com infecção do trato urinário.

A maioria dos casos apresentava uso de fluoroquinolonas como primeira escolha, mesmo em infecções não complicadas.

Assinale a opção que apresenta um possível objetivo desse estudo.
Alternativas
Q3722701 Farmácia
Segundo o Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica (2012), assinale a opção que apresenta o objetivo da atenção farmacêutica.
Alternativas
Q3722690 Farmácia
Uma paciente em uso regular de varfarina 5 mg/dia relata, durante atendimento farmacêutico, o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) por conta própria, devido a dores ocasionais.

Com base na atuação do Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM), assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada do farmacêutico. 
Alternativas
Q3722684 Farmácia
As opções a seguir apresentam causas de redução de erros de distribuição e administração de medicamentos no sistema de distribuição por dose unitária, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3722683 Farmácia
Sobre as definições e os conceitos empregados na Farmácia Hospitalar, analise as afirmativas a seguir.

I. Carga unitária é a estocagem do produto de acordo com o volume de dispensação e/ou em seus múltiplos, de maneira a racionalizar sua movimentação interna.
II. Armazenamento é o segmento da administração de materiais responsável pelas atividades de movimentação e estocagem dos materiais possíveis de utilização pela instituição.
III. Ordem de entrada/saída é fundamental para produtos que apresentam prazo de validade. Os medicamentos que vão vencer primeiro devem ser armazenados à esquerda e na frente.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722682 Farmácia
Relacione os antimicrobianos dispensados pela Farmácia Hospitalar a seguir aos respectivos mecanismos de ação.

1. Itraconazol
2. Vancomicina
3. Anfotericina B 

( ) interrompe a síntese do peptidioglicano da parede celular de bactérias Gram-positivas em crescimento.
( ) produz canais iônicos que destroem a integridade osmótica da membrana celular fúngica e levam à perda dos constituintes intracelulares e à morte celular.
( ) inibe a enzima 14 alfa-dimetilase e, consequentemente, a inibição da síntese do ergosterol impedindo a formação da membrana da célula fúngica.

Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada. 
Alternativas
Q3722681 Farmácia
Relacione os sistemas de distribuição de medicamentos em Farmácia Hospitalar listados a seguir às suas respectivas definições.

1. Sistema de Distribuição Coletivo
2. Sistema de Distribuição Centralizado
3. Sistema de Distribuição por Dose Unitária
4. Sistema de Distribuição Combinado 

( ) A farmácia distribui alguns medicamentos mediante solicitação e outros por cópia da prescrição médica.
( ) O setor de distribuição está concentrado em uma única área física e atende a todas as unidades assistenciais.
( ) Os medicamentos são distribuídos por uma unidade de internação a partir de uma solicitação da enfermagem, implicando a formação de vários estoques nas unidades assistenciais.
( ) Distribuição ordenada dos medicamentos com formas e dosagens prontas para serem administradas a um determinado paciente de acordo com a prescrição médica, num certo período de tempo.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.  
Alternativas
Q3722680 Farmácia
Os equipamentos automatizados para distribuição e estocagem são cada vez mais um componente imprescindível e prevalente nos processos de utilização de medicamentos nas Instituições de Saúde.

Com relação à utilização dos equipamentos automatizados nos sistemas de distribuição de medicamentos, análise os itens a seguir.

I. Disponibilizar, prontamente, medicamentos para as necessidades dos pacientes de forma e controle seguros.
II. Aperfeiçoar a administração dos recursos para reordenar os suprimentos para o sistema de distribuição.
III. O farmacêutico é o responsável por assegurar que as operações dos sistemas automatizados sejam projetadas e tenham uma boa manutenção para prevenir os erros e as interrupções do sistema.

Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q3722672 Farmácia
O controle das infecções nosocomiais é uma atividade essencialmente multiprofissional que engloba diversos segmentos hospitalares.

Assinale a opção que apresenta a principal atividade que a Farmácia Hospitalar deve desenvolver para contribuir com o controle dessas infecções. 
Alternativas
Q3722671 Farmácia
Para controlar as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são implementadas medidas nos ambientes de saúde para prevenir e controlar sua ocorrência.

Acerca das atribuições do farmacêutico no controle das infecções hospitalares, assinale a afirmativa incorreta.
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Q3722667 Farmácia
Durante a admissão hospitalar de um paciente oncológico, com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão em estágio III e internação eletiva para início de quimioterapia, o farmacêutico clínico realizou a anamnese e conduziu o processo de reconciliação medicamentosa.

Durante a entrevista, o paciente relatou utilizar medicamentos prescritos pela unidade básica de saúde (enalapril e metformina), além de fitoterápicos comprados por conta própria. A filha do paciente menciona que ele também faz uso frequente de um antiinflamatório que um vizinho indicou para dor nas costas, mas que não está listado na prescrição médica atual.

Com base nesse contexto, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722665 Farmácia
Durante um atendimento ambulatorial, um paciente de 28 anos relata ao farmacêutico que tem se sentido cada vez mais cansado durante o dia, com episódios de sonolência em reuniões, lapsos de memória e comentários de amigos sobre comportamentos estranhos enquanto dorme, como caminhar pela casa e conversar dormindo.

Questionado sobre o sono, ele informa que há mais de 8 meses faz uso diário de zolpidem 10 mg à noite, por conta de um quadro de insônia. Relata, ainda, o uso contínuo de sertralina 100 mg/dia há cerca de 6 meses, prescrita por seu psiquiatra para tratamento de transtorno depressivo maior. O paciente afirma que seu médico havia orientado o uso do zolpidem por curto período, mas não consegue mais dormir sem ele.

Considerando o relato, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q3722662 Farmácia
Durante o acompanhamento de um paciente de 68 anos internado com dor lombar crônica e osteoartrite, o farmacêutico clínico participou da equipe multidisciplinar para otimizar o controle da dor.

O paciente apresenta antecedentes de insuficiência renal crônica, estágio 3, e hipertensão controlada. Na prescrição, constam dipirona 1 g, EV 8/8h, tramadol 50 mg, VO 6/6h se houver dor, e ibuprofeno 600 mg, VO 8/8h.

Considerando os princípios da Farmacologia da dor e o cuidado farmacêutico em pacientes internados, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722661 Farmácia
Leia o trecho a seguir.

“Especialistas apontam o risco da banalização dos agonistas de GLP-1, como Ozempic® (semaglutida) e Mounjaro® (tirzepatida), usados de forma indiscriminada para fins estéticos, sem avaliação dos riscos como pancreatite, distúrbios psiquiátricos e reganho de peso após suspensão.”
(Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/uso-indiscriminado-de-ozempic-emounjaro-preocupa-medicos-saiba-riscos/)

Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, relata uso de tirzepatida adquirida por influência das redes sociais com o objetivo de perder 5 kg para um evento. A prescrição não foi feita por médico e a paciente não realizou seguimento clínico. Ao farmacêutico, ela pede orientações sobre como ajustar a dose para evitar enjoo.

Com base nesse contexto, e considerando o papel do farmacêutico clínico na adesão, orientação e uso seguro de medicamentos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722659 Farmácia
Durante o acolhimento na farmácia clínica de um hospital-escola, uma mulher de 68 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite, demonstrou insegurança quanto ao uso correto de seus medicamentos. Ao ser abordada pelo farmacêutico, relatou que frequentemente troca os horários dos comprimidos e que a filha, com quem mora, nem sempre está por dentro do que ela toma.

O profissional conduziu a consulta com foco em escuta ativa, solicitou que a paciente descrevesse sua rotina medicamentosa, verificou a prescrição médica e os medicamentos em uso domiciliar, e registrou as informações no prontuário eletrônico, incluindo as dificuldades relatadas.

Considerando o papel do farmacêutico clínico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722657 Farmácia
Durante uma visita técnica de auditoria em uma farmáciahospitalar, foram inspecionadas duas áreas de manipulação: umadestinada à preparação de nutrição parenteral (NP) e outra,destinada à manipulação de quimioterápicos antineoplásicos.

Os auditores observaram as seguintes condições: 

• Ambas as salas possuem áreas limpas classificadas conforme a ISO 14644-1, com fluxos separados de materiais e pessoas;
• A área de NP possui ambiente ISO Classe 5 (Grau A) em operação, em câmara de fluxo laminar horizontal, inserida em sala de suporte ISO Classe 7 (Grau B) com pressão positiva em relação ao ambiente externo;
• A área de quimioterapia possui ambiente ISO Classe 5 (Grau A)dentro de cabine de segurança biológica Classe II B2 (EPC) com exaustão externa, inserida em sala ISO Classe 7 (Grau B),porém, com pressão negativa em relação às áreas adjacentes;
• Em ambas, a equipe segue protocolos de limpeza, validação de processos e controle microbiológico ambiental, mas não foi identificada barreira física de segregação clara entre as duas áreas.  

Considerando as exigências da RDC 220/2004, da ISO 14644-1 e os riscos específicos envolvidos, avalie as afirmativas a seguir.

I. A manipulação de NP requer ambiente de pressão positiva em relação às áreas adjacentes para proteger a esterilidade do produto, enquanto a manipulação de quimioterápicos exige pressão negativa para proteger o ambiente externo da contaminação por aerossóis citotóxicos.
II. O fluxo laminar horizontal é aceitável para NP, pois não envolve risco de exposição ocupacional a agentes citotóxicos, diferentemente do fluxo vertical com exaustão exigido para quimioterápicos.
III. A ausência de barreira física de segregação entre as áreas de NP e quimioterapia representa uma não conformidade, pois há risco de contaminação cruzada entre produtos estéreis e substâncias de alta toxicidade.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722655 Farmácia
Em uma inspeção em uma Central de Misturas Intravenosas (CMI)de um hospital de alta complexidade, foram observadas as seguintes condições:

• O EPC onde ocorre a manipulação de medicamentos injetáveis de alto risco está localizado em uma sala classificada como ISO Classe 5 (Grau A) em operação, precedido de uma antecâmara ISO Classe 7 (Grau C);
• Houve uma queda de energia de 6 horas, período em que o sistema de ar-condicionado parou, e a pressão diferencial entre o Grau A e o Grau B não foi mantida;
• A cabine de fluxo laminar vertical (EPC) permaneceu ligada por4 horas, desligando automaticamente depois por falha debateria;
• Após o retorno da energia, a equipe reiniciou imediatamente a manipulação de medicamentos termolábeis e fotossensíveis, sem realizar nova limpeza terminal, sem nova qualificação ambiental e sem avaliação da estabilidade dos lotes expostos.

Com base na RDC 220/2004 e na ISO 14644-1, analise as afirmativas a seguir. 

I. O ambiente Grau A (ISO Classe 5) deve ser mantido com diferencial de pressão positivo em relação ao Grau B (ISO Classe 7) para garantir uma barreira contra contaminantes.
II. A falha prolongada no controle de temperatura e fluxo de ar em ambientes Grau A/C pode comprometer a estabilidade e a esterilidade do medicamento, sendo necessária nova verificação antes de retomar a produção.
III. A ausência de controle de temperatura pode afetar a integridade físico-química de medicamentos termolábeis e fotossensíveis, podendo inviabilizar o lote.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3722652 Farmácia
Um paciente de 67 anos, internado na clínica médica com diagnóstico de pneumonia comunitária grave, apresenta insuficiência renal aguda em estágio inicial (clearance de creatinina estimado em 35 mL/min). Ele está em uso de vancomicina IV, 1 g, a cada 12 horas, e gentamicina IV, 80 mg, a cada 8 horas. Durante a visita multiprofissional, é revisada sua prescrição e avaliados os riscos associados à farmacoterapia.

Assinale a opção que descreve, corretamente, a conduta adequada. 
Alternativas
Q3722651 Farmácia
Uma paciente de 31 anos, G1P0, encontra-se na 24ª semana de gestação. Durante uma consulta de pré-natal, foi diagnosticada com hipertensão gestacional. Sem outras comorbidades, recebeu prescrição de enalapril 10 mg/dia, indicado por um médico da atenção primária.

Durante a análise da prescrição, o farmacêutico, que atua na unidade de saúde, identificou o uso do enalapril e avaliou o risco dessa terapia para a paciente e o feto.

Sabendo da importância do farmacêutico na promoção do uso seguro de medicamentos, ele decidiu intervir para garantir o seguimento adequado da paciente. 

Considerando a situação apresentada e as diretrizes atuais para o manejo da hipertensão arterial na gestação, assinale a opção que apresenta a orientação que o farmacêutico deve dar à equipe multiprofissional.
Alternativas
Q3722650 Farmácia
Um paciente internado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desenvolveu uma infecção urinária importante. Foi prescrito ciprofloxacino, porém o paciente já havia usado esse antibiótico diversas vezes nos últimos meses para infecções anteriores, sem realização de culturas e sem acompanhamento adequado.

Durante a análise farmacêutica, identificou-se que a infecção atual é causada por uma cepa de Escherichia coli multirresistente ao ciprofloxacino.

Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso repetido e inadequado de ciprofloxacino favorece a seleção de bactérias resistentes, dificultando opções terapêuticas futuras.
II. É papel do farmacêutico clínico participar ativamente da validação da prescrição e recomendar exames de cultura e teste de sensibilidade, sempre que indicado.
III. O protocolo de segurança na prescrição de antimicrobianos deve incluir restrições de uso, estratégias de educação permanente e análise de indicadores de resistência local.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Respostas
641: E
642: B
643: E
644: A
645: E
646: D
647: C
648: E
649: B
650: C
651: D
652: E
653: E
654: C
655: B
656: E
657: E
658: E
659: E
660: E