Questões de Concurso
Sobre avaliação física em educação física
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I. Testes de campo para estimativa do VO2max (Cooper, Léger) apresentam validade ecológica superior aos testes laboratoriais porque são realizados em condições mais próximas da prática esportiva, porém podem apresentar menor precisão na estimativa do valor absoluto da potência aeróbia máxima.
II. A confiabilidade teste-reteste é propriedade essencial para uso em avaliações seriadas, porém pode ser comprometida por fatores como familiarização insuficiente, motivação variável, condições ambientais distintas e efeitos de aprendizagem entre avaliações.
III. A validade de um teste é garantida automaticamente quando utilizado instrumento de alta precisão (ex.: células fotoelétricas para velocidade, plataformas de força para salto), independentemente do protocolo adotado ou da relação do construto medido com o desempenho esportivo.
É correto o que se afirma em:
I. A densitometria por absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) é método de referência que fornece valores absolutos de composição corporal sem erro de medida, dispensando padronização de condições ou consideração sobre variabilidade entre equipamentos.
II. A adipometria por dobras cutâneas apresenta validade dependente da equação preditiva utilizada, sendo as equações população-específicas mais acuradas; as principais fontes de erro incluem variabilidade do avaliador, compressibilidade do tecido e distribuição heterogênea da gordura subcutânea.
III. A bioimpedância elétrica estima a composição corporal através da resistência à passagem de corrente elétrica, sendo influenciada pelo estado de hidratação; a padronização de condições (jejum, repouso, hidratação) é essencial para reprodutibilidade das medidas em avaliações seriadas.
É correto o que se afirma em:
I. A comparação entre Squat Jump (SJ) e Countermovement Jump (CMJ) permite estimar a contribuição do ciclo alongamento-encurtamento; diferenças reduzidas entre os testes podem indicar déficit no aproveitamento do componente elástico ou fadiga neuromuscular residual.
II. O teste de agilidade com mudança de direção (ex.: T-test) avalia capacidade composta por componentes perceptivos e motores; entretanto, versões pré-planejadas do teste subestimam a demanda cognitiva real das ações de jogo que exigem mudança de direção reativa.
III. A avaliação da potência de membros superiores através de arremesso de medicine ball é teste inespecífico para o voleibol, uma vez que a mecânica do arremesso bilateral difere substancialmente da mecânica unilateral do ataque e do saque.
É correto o que se afirma em:
I. Testes de campo para estimativa do VO2max (Cooper, Léger) apresentam validade ecológica superior aos testes laboratoriais porque são realizados em condições mais próximas da prática esportiva, porém podem apresentar menor precisão na estimativa do valor absoluto da potência aeróbia máxima.
II. A confiabilidade teste-reteste é propriedade essencial para uso em avaliações seriadas, porém pode ser comprometida por fatores como familiarização insuficiente, motivação variável, condições ambientais distintas e efeitos de aprendizagem entre avaliações.
III. A validade de um teste é garantida automaticamente quando utilizado instrumento de alta precisão (ex.: células fotoelétricas para velocidade, plataformas de força para salto), independentemente do protocolo adotado ou da relação do construto medido com o desempenho esportivo.
É correto o que se afirma em:
I. A densitometria por absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) é método de referência que fornece valores absolutos de composição corporal sem erro de medida, dispensando padronização de condições ou consideração sobre variabilidade entre equipamentos.
II. A adipometria por dobras cutâneas apresenta validade dependente da equação preditiva utilizada, sendo as equações população-específicas mais acuradas; as principais fontes de erro incluem variabilidade do avaliador, compressibilidade do tecido e distribuição heterogênea da gordura subcutânea.
III. A bioimpedância elétrica estima a composição corporal através da resistência à passagem de corrente elétrica, sendo influenciada pelo estado de hidratação; a padronização de condições (jejum, repouso, hidratação) é essencial para reprodutibilidade das medidas em avaliações seriadas.
É correto o que se afirma em:
Apesar de ser uma maneira simples e prática de determinar se a massa corporal (peso) de uma pessoa está dentro do recomendável para a saúde em relação à obesidade, o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) pode levar a erro de interpretação de resultado, pois:
I. O índice de massa corporal do usuário indica sobrepeso, porém esse indicador apresenta limitação por não diferenciar massa magra de massa gorda nem identificar o padrão de distribuição da gordura corporal.
II. A relação cintura-quadril de 0,96 indica padrão de distribuição de gordura androide, associado a maior risco cardiovascular quando comparado ao padrão ginoide, independentemente do valor absoluto de IMC.
III. A circunferência de cintura isolada, embora não considere a proporcionalidade com o quadril, é atualmente preferida por algumas diretrizes como indicador de gordura visceral e risco cardiometabólico por sua maior praticidade e correlação com desfechos clínicos.
É correto o que se afirma em:
I. O Teste de Cooper (12 minutos) consiste em percorrer a maior distância possível nesse tempo; é um teste de corridacaminhada indicado para indivíduos com algum nível de condicionamento, permitindo estimar o VO2máx através da distância total.
II. O Teste de Rockport (1 milha ou 1.609m) é um teste de caminhada rápida, onde se monitora o tempo final e a frequência cardíaca ao final do teste; é adequado para sedentários e idosos devido à menor sobrecarga articular em comparação à corrida.
III. Os testes de campo indiretos possuem a mesma precisão (padrão-ouro) que a ergoespirometria com análise de gases, não havendo margem de erro na estimativa, independentemente da motivação do executante.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I – A avaliação dos atletas com quadro clínico classificado como moderado deve incluir anamnese, exame físico, ECG, e Tnt, preferencialmente TCPE (sempre, no mínimo, 30 dias após a resolução da doença). Havendo alteração dos níveis de Tnt, mesmo em vigência de ECO normal, sugerimos complementar investigação com RMC. Caso haja sinais sugestivos de miocardite, a avaliação deve continuar conforme as orientações vigentes para a doença, que inclui Teste Ergométrico e outros exames para estratificação de risco e elegibilidade para retorno às atividades físicas. Se a avaliação for normal, considera-se o atleta apto para retomar exercícios de baixos volume e intensidade 30 dias após resolução do quadro clínico, com retorno gradual à intensidade maior e treinamento específico, devendo ser monitorado o aparecimento de sintomas. Sugere-se uma reavaliação médica após 60 dias da APP inicial, visto que podem ocorrer manifestações cardíacas de forma tardia e novas alterações eletrocardiográficas em indivíduos que tiveram COVID-19 com pneumonia e necessitaram de hospitalização.
II – Os indivíduos que apresentaram quadro clínico leve, após permanecerem 14 dias assintomáticos, devem passar por uma avaliação médica com anamnese, exame físico e ECG, devendo ser considerada a possibilidade de realização de dosagem de Tnt. Com base nas informações que temos até o momento, devemos assumir que a presença de qualquer nível detectável de Tnt é um achado anormal, que pode estar associado a uma lesão miopericárdica tardia, identificada fora da fase aguda da doença. Se a avaliação for normal, pelo menos após 14 dias de resolução dos sintomas, esses indivíduos estão liberados para reiniciar atividades físicas leves, com progressão gradual de intensidade e treinamento. Caso seja detectada alguma alteração, deve-se progredir na investigação, seguindo a sequência sugerida para quadro clínico moderado.
III – Os indivíduos que apresentaram quadro clínico moderado devem realizar, após pelo menos 14 dias da resolução da doença, além da anamnese, exame físico e ECG, ECO, Tnt e TE ou TCPE, se disponível. Preferencialmente, o ECO deve ser realizado primeiro, pois, caso haja sinais de disfunção ventricular ou pericardite, o esforço máximo estaria contraindicado no momento. Se os exames forem normais, as atividades físicas podem ser retomadas de forma gradual, com monitoramento dos sintomas. Como a evolução da COVID-19 ainda não é bem conhecida, e aparentemente algumas alterações no coração podem ocorrer de forma, tardia ou até mesmo se perpetuar, sugerimos uma reavaliação médica em 60 dias. Caso apareçam anormalidades, deve-se prosseguir a investigação com RMC e, havendo sinais sugestivos de miocardite, realização de Holter de 24h e demais exames necessários, conforme as diretrizes para orientação em casos de miocardite.
IV – Os indivíduos que tiveram quadro clínico grave de COVID-19 devem realizar protocolo semelhante aos de quadro clínico moderado; no entanto, é importante considerar a realização de RMC mesmo se todos os exames forem normais. Há descrição de casos que não apresentam alterações ao ECG ou ECO, mas apresentaram áreas de realce tardio na RMC quando submetidos à investigação adicional, especialmente naqueles que cursaram com quadro clínico grave da doença, em que o acometimento cardíaco é relativamente frequente. Se houver alteração nos exames, devem seguir com investigação conforme orientação nas diretrizes de miocardite, incluindo Holter de 24h, com retorno à prática esportiva conforme os critérios específicos de elegibilidade. O mesmo valendo quando for identificada alguma arritmia na avaliação inicial ou na prova funcional. No final da avaliação, se estiver tudo normal, deve-se aguardar duas semanas sem sintomas para reiniciar atividades físicas, monitorando reaparecimento de sintomas após o retorno. Neste grupo, pode haver a necessidade de retorno mais gradativo e até reabilitação cardíaca, dependendo do grau de comprometimento cardíaco na fase aguda e suas possíveis sequelas.
Marque a alternativa correta:
As diretrizes do Colégio Americano de Medicina do Esporte (ACSM) para a triagem pré-participação foram atualizadas para reduzir barreiras desnecessárias à prática de atividade física. Assinale a alternativa CORRETA sobre o algoritmo de triagem atual.