Questões Militares Múltipla-Escolha | Qconcursos.com

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q3256095 Medicina

Paciente de 70 anos com dor lombar, anemia e lesões líticas em coluna vertebral, crâneo e osso ilíaco. O laudo anátomo patológico de medula óssea tem como conclusão diagnóstica Mieloma Múltiplo, com inúmeros corpúsculos de Russell. Essa alteração intracelular é classificada como:

A

degeneração hidrópica.

B

degeneração gordurosa.

C

degeneração amiloide.

D

degeneração globular.

E

degeneração hialina.

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Q3256094

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q3256094 Medicina

Quanto a patogenia das gastrites crônicas, é correto afirmar:

A

a pangastrite autoimune atrófica se caracteriza por hiperplasia neuroendócrina.

B

a gastrite tipo A é a mais frequente, iniciando no antro, sem envolvimento das células neuroendócrinas, com níveis elevados de gastrina.

C

a gastrite tipo B está associada ao Helicobacter pylori, podendo ser subdivida conforme a porção gástrica acometida.

D

a gastrite hipersecretora é uma forma incomum de gastrite.

E

a gastrite imune é considerada uma doença inflamatória e não tem relação com alterações no hemograma.

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Q3256093

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q3256093 Medicina

Proposta em 2012, por Dixon, é uma forma distinta de morte celular, acompanhada do acúmulo de espécies reativas de oxigênio e íon específico, que sobrecarregam as defesas antioxidantes, causando peroxidação descontrolada dos lipídios da membrana. Está associada a uma variedade de doenças humanas, como câncer, doenças neurodegenerativas e acidente vascular encefálico. A forma mencionada é denominada como:

A

Morte celular tóxica.

B

Necroptose.

C

Ferroptose.

D

Piroptose.

E

Eflúvio.

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Q3256092

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q3256092 Medicina

O carcinoma basocelular tem um crescimento lento, no entanto, tem características invasivas. É correto afirmar que os tumores mais invasivos exibem:

A

não exibe aneuploidia.

B

as células em “paliçada” periférica mais evidente.

C

estroma frouxo.

D

menor contagem de AgNOR231.

E

diminuição da expressão do syndecan-1228.

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Q3256091

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q3256091 Medicina

Os carcinomas escamosos de pele (epidermóide) têm sua incidência diretamente relacionada à exposição solar e a falta de pigmentação da pele. Mais de 80% é bem diferenciado. Sobre o perfil imuno-histoquímico desses tumores, é correto afirmar:

A

são positivos para p53, involucrina e EMA.

B

são positivos para p53, Ber-EP4 e CD10.

C

são negativos para involucrina, CEA e citoqueratina de alto peso molecular.

D

são negativos para Ber-EP4, CD10 e involucrina.

E

são positivos para p63, p53 e CD10.

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Q3256089

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Patologia |

Q3256089 Medicina

Trabalhador da construção civil sofre impacto de bloco de concreto que cai sobre seu corpo. Vem a falecer por choque hemorrágico devido ao esmagamento de órgãos internos. Na Declaração de Óbito, devem ser registradas, respectivamente, como causa básica, intermediária e imediata:

A

choque hemorrágico; impacto causado por objeto; esmagamento de órgãos.

B

esmagamento de órgãos; choque hemorrágico; impacto causado por objeto.

C

choque hemorrágico; esmagamento de órgãos; impacto causado por objeto.

D

impacto causado por objeto; esmagamento de órgãos; choque hemorrágico.

E

esmagamento de órgãos; impacto causado por objeto; choque hemorrágico.

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Q3255880

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255880 Medicina

Paciente de 62 anos, hipertenso, submetido a prostatectomia radical laparoscópica por adenocarcinoma de próstata ISUP 3, pT2N0M0. PSA inicial de 8,2 ng/mL. No seguimento apresentou elevação de PSA para 0,31 e 3 meses após de 0,47. Fez exames de reestadiamento com PET/CT, que se mostraram negativos para metástase.

Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

Independentemente dos resultados de exames de imagem, a radioterapia com bloqueio hormonal deve ser realizada de maneira imediata.

B

A indicação de PET/CT nesse caso foi inadequada pelas altas taxas de falso negativo do exame.

C

O paciente deve ser mantido em Watchful waiting e, em caso de progressão da doença, a terapia hormonal deve ser indicada.

D

O paciente deve ser submetido a uma combinação de antiandrogênicos com ADTm visando aumentar a sobrevida livre de recorrência.

E

É necessário haver 3 dosagens acima de 2,0 ng/mL para confirmação da recidiva da doença.

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Q3255879

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255879 Medicina

Sobre o diagnóstico e o tratamento do câncer de próstata, é correto afirmar:

A

Homens com histórico familiar de câncer de mama e comprovadamente carregadores de mutação do gene BRCA2 devem iniciar a prevenção de câncer de próstata aos 45 anos.

B

Na realização de biopsia prostática transretal, ao menos 6 fragmentos de regiões diferentes são necessários.

C

A prostatectomia radical para os pacientes com doença de risco intermediário e expectativa de vida menor que 10 anos está indicada.

D

Pela classificação da Sociedade Internacional de Patologia Urológica (ISUP), o grau 4 corresponde a qualquer Gleason 8 (4 + 4, 5 + 3 ou 3 + 5).

E

A linfadenectomia pélvica na doença de risco intermediário, se o risco estimado de linfonodos positivos menor que 15%, é contraindicada.

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Q3255878

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255878 Medicina

Paciente de 47 anos, tabagista, apresentando lesão ulcerada, localizada na glande e medindo aproximadamente 2 cm. Realizada biopsia excisional da lesão, cujo laudo anatomopatológico foi: carcinoma de células escamosas, moderadamente diferenciado, invasão do tecido conjuntivo subepitelial: presente; invasão do corpo esponjoso e/ou cavernoso: ausente; invasão linfovascular: presente; margens negativas. Ausência de linfonodos inguinais palpáveis.

Com relação às opções de tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Imiquimode.

B

Crioterapia.

C

Radioterapia.

D

5-fluoracil.

E

Quimioterapia.

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Q3255877

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255877 Medicina

Sobre o tumor do trato urinário alto, é correto afirmar:

A

A tomografia computadorizada apresenta maior sensibilidade quando comparada a ressonância magnética, sendo considerado o método de imagem padrão ouro para diagnóstico e estadiamento.

B

A ureteroscopia flexível com biopsia é insuficiente para determinar o grau do tumor na maioria dos casos.

C

O tratamento adjuvante com dose única de quimioterapia intravesical até 72 horas após a nefroureterectomia radical não demonstrou benefício na redução de recorrência.

D

A quimioterapia adjuvante tem benefício de sobrevida em pacientes após nefroureterectomia radical sem linfonodos.

E

A biopsia é mandatória em todos os casos antes da ressecção cirúrgica.

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Q3255876

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255876 Medicina

Com relação ao manejo das massas residuais na neoplasia maligna testicular, é correto afirmar:

A

Para tumores não-seminomatosos, p PET-FDG deve ser realizado no estudo das massas residuais.

B

Massas residuais > 3 cm nos tumores seminomatosos devem ser ressecadas.

C

Para tumores seminoma estágio I está indicada a Carboplatina quando a quimioterapia for considerada.

D

Pacientes com seminoma e com progressão de Beta HCG devem ser submetidos a estudo histopatológico da lesão antes da quimioterapia de salvamento.

E

Pacientes com não-seminoma estágio IIA e marcadores negativos devem ser submetidos a quimioterapia adjuvante.

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Q3255875

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255875 Medicina

Em relação ao câncer de próstata localmente avançado, é correto afirmar:

A

O PET-PMSA não provou benefício de realização nesse contexto.

B

A prostatectomia radical deve ser evitada nesses casos.

C

O tratamento com radioterapia com bloqueio hormonal por 1 ano é recomendado.

D

A terapia neoadjuvante com bloqueio androgênico está bem indicada.

E

A invasão microscópica do colo vesical é classificada como pT3a.

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Q3255874

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255874 Medicina

Paciente de 52 anos, submetido a penectomia radical com linfadenectomia inguinal bilateral por carcinoma de células escamosa de pênis, com linfonodos inguinais clinicamente palpáveis. No anatomopatológico foi identificado um pT3N2Mx, com 2 linfonodos acometidos à direita e 3 linfonodos acometidos à esquerda. Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

Com esse estadiamento é mandatória a realização de linfadenectomia pélvica bilateral.

B

A ligadura da secção da veia safena magna não é obrigatória durante a realização da linfadenectomia inguinal desse paciente.

C

É considerado um paciente estágio IIA.

D

A indicação de linfadenectomia inguinal deve ser precedida obrigatoriamente de exames de imagem.

E

O padrão ouro para linfadenectomia inguinal é a via vídeo-assistida.

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Q3255873

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255873 Medicina

Sobre a neoplasia vesical metastática, é correto afirmar:

A

A quimioterapia combinada com cisplatina é menos eficaz do que a quimioterapia baseada em carboplatina em termos de resposta completa e sobrevida.

B

O uso de Pembrolizumabe ainda não foi aprovado para uso no cenário de neoplasia vesical metastática.

C

Os fatores prognósticos de sobrevida de primeira linha são o Performance status do paciente e o grau histológico do tumor.

D

Pacientes com taxa de filtração glomerular > 30mL/min são elegíveis a Cisplatina.

E

O uso de Enfortumabe vedotina em combinação com Pembrolizumabe no cenário de primeira linha demonstrou benefício significativo na sobrevida em comparação a quimioterapia.

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Q3255872

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255872 Medicina

Paciente de 77 anos, do sexo masculino, hipertenso e diabético, cardiopata, em uso de anticoagulação por trombose venosa profunda prévia. Diagnosticado com carcinoma urotelial de alto grau T2 após RTU de bexiga completa. Em exames de estadiamento, não foram detectadas metástases a distância. Foi conversado com o paciente sobre as possibilidades de tratamento para seu caso.

Sobre a abordagem da neoplasia vesical músculo-invasiva do paciente, assinale a alternativa correta.

A

Tumores CIS único podem ser submetidos a terapia de preservação vesical.

B

A presença de linfonodos positivos na cadeia ilíaca interna desse paciente contraindicaria a terapia de preservação vesical.

C

Tumores de alto grau não podem ir para terapia de preservação vesical.

D

A presença de hidronefrose contraindica a terapia de preservação vesical.

E

Carcinomas uroteliais T2 devem ser sempre tratados com cistectomia radical.

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Q3255871

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255871 Medicina

A neobexiga ortotópica é uma das derivações urinárias possíveis após a cistectomia radical. Sobre esse conduto urinário, é correto afirmar:

A

A margem uretral positiva na congelação intraoperatória não contraindica a confecção da neobexiga.

B

Há risco de piora da função renal quando comparado à reconstrução a Bricker.

C

O envolvimento linfonodal pélvico N2 é uma contraindicação ao procedimento.

D

A irradiação pélvica prévia com dose plena é uma contraindicação absoluta ao procedimento.

E

O objetivo da neobexiga é armazenar urina com alta complacência para facilitar o esvaziamento urinário.

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Q3255870

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255870 Medicina

Sobre diagnóstico e tratamento da neoplasia vesical, é correto afirmar:

A

São indicações de biopsia de uretra prostática: carcinoma in situ, citologia urinária positiva na ausência de lesões intravesicais e acometimento macroscópico da uretra.

B

Nas primeiras duas semanas após a RTU, deve ser feita a instilação de BCG intravesical.

C

O uso de energia bipolar na RTU de bexiga aumenta os artefatos de coagulação na peça analisada.

D

A aplicação de BCG intravesical está indicada naqueles pacientes com T2 de alto grau para evitar recorrência.

E

O carcinoma de baixo grau recidivo pode ser facilmente diagnosticado na citologia oncótica urinária.

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Q3255869

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255869 Medicina

Homem de 58 anos submetido a nefrectomia radical e adrenalectomia ipsilateral devido a carcinoma de células renais de 12 cm em polo médio do rim esquerdo. No exame anátomopatológico, é identificado tumor renal contido pela fáscia de Gerota, sem acometer a glândula suprarrenal. Com sinais de invasão de veia renal, sem acometer veia cava. Nenhum linfonodo foi identificado na peça cirúrgica. De acordo com a classificação TNM para carcinomas de células renais, o estadiamento patológico desse paciente é:

A

pT3bNxMx.

B

PT3aNxMx.

C

pT4NxMx.

D

PT3cN0M.

E

PT3bN0Mx.

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Q3255868

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255868 Medicina

Sobre a classificação de risco no câncer de bexiga não músculo-invasivo pelo guideline da Sociedade europeia de Urologia (EAU), é correto afirmar:

A

Paciente com recidiva de tumor de baixo grau após BCG deve ser submetido a cistectomia radical.

B

Paciente com histórico de 3 RTUs prévias com Ta de baixo grau é classificado de baixo risco.

C

Paciente com recorrência única de tumor de alto grau deve ser encaminhado a novo ciclo de BCG.

D

São considerados fatores de risco clínico adicionais: idade > 50 anos, tumores múltiplos papilares e diâmetro tumor > 5 cm.

E

A irrigação com quimioterápico vesical pós-operatória demonstrou ser eficaz na redução de recorrência da neoplasia vesical.

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Q3255867

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q3255867 Medicina

Sobre o tratamento do câncer de testículo, é correto afirmar:

A

Em pacientes com seminoma estágio IIA, pode ser realizada a radioterapia retroperitoneal e ilíaca ipsilateral no seguimento.

B

Para pacientes com tumores não-seminoma estágio IA, a linfadenectomia retroperitoneal é o tratamento de eleição após a orquiectomia.

C

Para reestadiamento de pacientes com tumores não seminoma, o PET-FDG pode ser utilizado.

D

Tumor retroperitoneal primário classifica os pacientes como de prognóstico ruim.

E

A orquiectomia parcial de rotina não deve ser realizada nos pacientes com neoplasia maligna.

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