Questões Militares Múltipla-Escolha

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256567 Medicina

Uma paciente de 37 anos iniciou quadro diagnosticado como asma por volta dos 15 anos de idade; apresentava crises graves de dispneia e ficava bem no período intercrises. A paciente apresentava como comorbidades a obesidade, RGE, ansiedade e depressão. Usava sertralina, clonazepan e uso irregular de omeprazol. Foi medicada inicialmente com ICS e SABA e depois com ICS + LABA, com alívio discreto das crises, que tinham forte intensidade. Aos 20 anos, necessitou de intubação (IOT), recebendo alta com prednisona 20 mg/dia, sendo encaminhada ao pneumologista. A espirometria era normal, o RX de tórax era normal. A dose de ICS/LABA foi aumentada, e a paciente perdeu seguimento. Após história de mais 5 episódios de IOT, que tinham como característica extubação precoce, geralmente com um a dois de IOT, foi encaminhada a um centro de referência.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

A falha terapêutica deve estar relacionada ao refluxo; deve-se otimizar a medicação antirrefluxo e indicar uma cirurgia para sua correção, ao mesmo tempo em que se indica dose máxima das medicações inalatórias e esforço no controle da obesidade.

B

Deve-se buscar o fenótipo de asma e avaliar o melhor tratamento com imunobiológico para alcançar o melhor controle possível e evitar as crises severas.

C

Deve-se revisar o diagnóstico de asma; a discinesia de corda vocal pode ser diagnosticada pela laringoscopia no momento da crise.

D

Deve-se associar LAMA ao ICS-LABA, ajustar o tratamento antirrefluxo, otimizar o tratamento psiquiátrico; se após 6 meses não houver controle adequado, indicar omalizumab.

E

A paciente deve ter asma relacionada à obesidade; se não houver sinais de inflamação TH2 – e presença de eosinofilia, IgE elevada, deve-se iniciar azitromicina em baixa dose, além do uso de LAMA.

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Q3256566

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256566 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às recomendações de tratamento farmacológico da asma baseados na GINA 2023. Considere que as recomendações de avaliações exposicionais, comorbidades, uso de medicações concomitantes e técnica de uso de dispositivos e demais recomendações não farmacológicas foram ajustadas.

A

Um paciente que atinja o controle de sintomas avaliados pelos questionários de sintomas e função pulmonar deve permanecer indefinidamente com a dose de sua medicação, para prevenir a evolução mais grave e o remodelamento brônquico.

B

O uso preferencial de medicação de alívio é o de SABA. Para aqueles que apresentaram exacerbação moderada ou grave no último ano, recomenda-se o uso de SABA associado ao corticoide inalatório. O uso de LABA não está indicado como medicação de alívio, mesmo associado ao corticoide inalatório.

C

A avaliação dos diferentes fenótipos da asma está indicada nos pacientes com uso de corticoide sistêmico, que são os potenciais beneficiários do uso de imunobiológicos.

D

Não se recomenda o uso de ICS/formoterol antes do exercício isoladamente em pacientes com asma induzida por exercício, pois pode haver deterioração do quadro clínico e piora da asma.

E

Os pacientes com diagnóstico de asma parcialmente controlada, com medicação combinada CI+LABA e SABA de alívio, além de ajuste no tratamento medicamentoso, necessitam receber um plano de automanejo de possíveis crises, por escrito, que contenha as medicações necessárias, a avaliação de seus sintomas e quando ir à emergência.

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Q3256565

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256565 Medicina

Com base no documento GOLD 2024, assinale a alternativa em que se classifica corretamente a DPOC e se apresenta a adequada proposta terapêutica. Considere que as orientações de cessação do tabagismo, vacinação adequada, estímulo à mudança de hábitos e a prática de exercícios compatíveis com sua doença foram dadas, e reabilitação pulmonar, se indicado.

A

Um paciente que tem a classificação GOLD 1B apresenta o VEF1 pós- broncodilatador acima de 80% do previsto, com índice de dispneia mMRC≥2 e pontuação questionário CAT ≥10. Deve receber associação LAMA+LABA.

B

Um paciente que apresenta a classificação GOLD 2B, com espirometria pós-broncodilatador entre 50- 79% do previsto e com ≥2 exacerbações moderadas ou ≥1 exacerbação severa no último ano tem indicação de uso de associação LAMA+LABA.

C

Um paciente que tem a classificação GOLD 3A apresenta o VEF1 pré-broncodilatador entre 30-49% do previsto, com índice de dispneia mMRC 0-1 e pontuação questionário CAT <10. Pela alteração espirométrica, indica-se a associação LAMA+LABA.

D

Um paciente que apresenta a classificação GOLD 4E, com espirometria pós-broncodilatador entre < 40% do previsto e apresenta ≥2 exacerbações moderadas ou ≥1 exacerbação severa no último ano, com eosinófilos plasmáticos de 180 mm3, deve receber tratamento com LABA + LAMA + ICS.

E

Um paciente que tem a classificação GOLD 3B apresenta VEF1 pré- broncodilatador entre 30-49% do previsto, com índice de dispneia mMRC≥3 e pontuação questionário CAT ≥10. Deve receber associação LAMA+LABA.

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Q3256564

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256564 Medicina

A DPOC é uma doença de alta prevalência, que tem seu impacto ainda em crescimento no mundo. Os fatores genéticos, epigenéticos, ambientais e fisiológicos têm sido pesquisados na tentativa da redução de sua morbidade e mortalidade.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Em indivíduos da população de risco, o encontro de obstrução ao fluxo aéreo, com distúrbio leve na espirometria, correlaciona-se bem com doença precoce, independentemente da idade do indivíduo.

B

Na coorte de pacientes suscetíveis a DPOC, aqueles que não apresentem obstrução ao fluxo aéreo – relação VEF1/CVF normal, mas apresentem VEF1 pós-broncodilatador reduzido, devem ser encarados como de alto risco, pois têm maior risco de eventos cardiovasculares, de evolução para DPOC estabelecida e evolução para fenótipo sintomático.

C

O encontro de redução do calibre das vias aéreas proporcionalmente ao volume pulmonar, observável pela TC de tórax, não demonstrou correlação com obstrução ao fluxo aéreo e evolução para DPOC.

D

Pacientes com asma na infância e tabagistas na vida adulta têm o mesmo risco para evolução para DPOC que os não asmáticos.

E

A presença de bronquite crônica apresentou-se como marcador de gravidade apenas nos pacientes acima dos 50 anos e na presença de obstrução ao fluxo aéreo detectável na espirometria.

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Q3256563

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256563 Medicina

Uma paciente de 27 anos, originária do norte de Minas Gerais, mudou-se para um grande centro urbano do sudeste brasileiro, fez a viagem de ônibus, com duração de dois dias. Apresentava queixa de dispneia aos esforços há 3 anos, que se intensificou há poucos meses, acompanhada de aumento de volume abdominal e edema de membros inferiores. Procurou atendimento na emergência, apresentando-se taquipneica, com dessaturação a 86% em aa e com sopro cardíaco em foco pulmonar. A gasometria apresentava hipoxemia sem hipercapnia, não havia sinais de outras disfunções, nem de infecção. O RX de tórax apresentava aumento de câmaras cardíacas direitas e sinais de hipertensão pulmonar.
Qual sequência diagnóstica é mais adequada?

A

A paciente deve ser portadora de uma cardiopatia congênita. Colocar a paciente em O2, solicitar um dímero D e um ecocardiograma, realizar angioTC conforme o nível de dímero D. Considerar uso de diuréticos e medidas adequadas para o diagnóstico pelo eco.

B

O quadro é sugestivo de TEP crônico, que pode ter agudizado, colocar a paciente em O2 e iniciar antiocoagulação. Deve-se realizar um ecocardiograma, para estimar as pressões da artéria pulmonar, e uma angioTC de tórax com avaliação de TEP agudo/crônico; confirmado o diagnóstico, manter anticoagulação, sildenafila e ambrisentana e avaliar tromboendarterectomia pulmonar.

C

A paciente é mulher e jovem; provável caso de hipertensão pulmonar primária. Deve-se realizar uma angioTC para descartar quadro de TEP crônico, realizar cateterismo cardíaco direito e considerar uso de sildenafila e ambrisentana.

D

O quadro provável é de esquistossomose pulmonar, e um quadro de TEP agudo pode estar presente. Deve-se colocar o paciente em oxigenoterapia e inicar anticoagulação. Realizar a medida do dímero D, angioTC de tórax e ecocardiograma, realizar pesquisa de ovos de shistosoma nas fezes, US de abdômen superior e endoscopia digestiva alta. O tratamento da esquistossomose deve ser feito conforme o achado de ovos nas fezes; a hipertensão pulmonar deve ser tratada com vasodilatadores pulmonares e o uso de diuréticos está indicado.

E

A principal hipótese diagnóstica é de uma hipertensão pulmonar aguda por embolia pulmonar. Deve-se solicitar uma pesquisa do dímero D; se estiver elevado, realizar uma angioTC de tórax e considerar trombólise pulmonar.

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Q3256562

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256562 Medicina

O sistema respiratório é um sistema complexo, acoplado ao sistema circulatório, com objetivo de realizar as trocas gasosas fundamentais para o funcionamento energético do organismo. Assinale a alternativa que descreve de forma adequada da fisiologia e exames que avaliam esses processos fisiológicos, com relação à ventilação alveolar e seus desequilíbrios, à difusão alveolar dos gases e seu transporte.

A

O espaço morto anatômico é o mesmo que o espaço morto funcional, principalmente nas doenças obstrutivas.

B

O shunt pulmonar verdadeiro ocorre em doenças cardíacas como CIA, CIV, malformações arteriovenosas, levando à mistura de gás arterial da circulação sistêmica e gás venoso da circulação venosa pulmonar e suas consequências de mistura gasosa e sobrecarga hemodinâmica do coração esquerdo, poupando o coração direito.

C

A medida da difusão pela técnica do monóxido de carbono (DLCO) também está alterada em doenças como o enfisema, em que existe destruição da superfície alveolar e do leito capilar pulmonar.

D

O desequilíbrio da relação ventilação/perfusão é mais proeminente nos ápices pulmonares, pois essa região tem uma ventilação maior que as bases pulmonares.

E

A ventilação pulmonar pode ser avaliada pela espirometria, porém esse método não consegue avaliar a capacidade pulmonar total, o volume residual e a capacidade vital.

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Q3256561

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256561 Medicina

Assinale a alternativa em que há a adequada indicação de método diagnóstico e a hipótese diagnóstica com base em dados clínicos e radiológicos de casos usuais.

A

Nódulo pulmonar de 0,6 cm em grande fumante – PET TC para definir indicação de biópsia.

B

Suspeita de pneumonia eosinofílica – cintilografia pulmonar com gálio.

C

Estadiamento de neoplasia de pulmão – biópsia guiada por ultrassonografia endobrônquica.

D

Suspeita de sarcoidose – biópsia pulmonar cirúrgica por vídeo toracoscopia.

E

Padrão tomográfico de fibrose pulmonar “possível PIU” – indicação de biópsia transbrônquica.

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Q3256560

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256560 Medicina

A tuberculose é uma doença transmissível, de alta prevalência e mortalidade no país. Com relação ao diagnóstico e tratamento da tuberculose e demais micobacterioses não tuberculosas, assinale a alternativa correta.

A

Pesquisa molecular pela reação da polimerase – PCR BK é reativa, além do Mycobaterium tuberculois, para o M. avium.

B

O encontro de linfonodomegalia ganglionar com biópsia com granuloma, sem presença de BAAR, é virtualmente diagnóstico para tuberculose, uma vez que as doenças fúngicas e outras micobactreioses não cursam com esse padrão.

C

Os pacientes que apresentarem a baciloscopia positiva do escarro estão dispensados da coleta de cultura e teste de sensibilidade e devem receber o esquema básico, independentemente de acesso ao teste molecular.

D

O encontro de imagem, na tomografia, com cavidades de paredes finas, nódulos calcificados e bronquiectasias de tração é sugestivo de tuberculose em atividade.

E

O empiema tuberculoso, ao contrário do derrame pleural tuberculoso, tem encontro significativo da presença do germe, com pesquisa de BK + no líquido pleural.

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Q3256559

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256559 Medicina

A pneumonia de hipersensibilidade (PH) é uma doença relacionada à exposição aérea a mofos, pássaros, químicos e outras exposições. Pode haver apresentação clínica classicamente definida como de forma aguda, subaguda e crônica.

A

O achado sugestivo na anatomia patológica é o encontro de granulomas bem formados, sem necrose, e costumeiramente não são encontrados ao longo das pequenas vias aéreas.

B

O achado mais comum no lavado bronco alveolar é o predomínio de macrófagos.

C

O sinal das três densidades – hiperatenuação, atenuação normal e hipoatenuação do parênquima – raramente é encontrado e não é sugestivo de seu diagnóstico.

D

A apresentação radiológica da PH crônica é facilmente distinguível da fibrose pulmonar idiopática, pois a PH acomete apenas os campos superiores e não se apresenta com faveolamento.

E

Muitas vezes o afastamento da exposição é suficiente para o tratamento das formas agudas. Os casos que evoluem para fibrose pulmonar progressiva geralmente necessitam de tratamento farmacológico com corticoides, imunossupressores e eventualmente antifibróticos.

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Q3256558

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256558 Medicina

Assinale a alternativa em que há a correta associação entre exposição(ões) ocupacional(is) e a(s) doença(s) comumente encontrada(s).

A

Trabalho em ligas de alta tecnologia – beriliose – doença granulomatosa.

B

Exposição à poeira de algodão – bissinose – fibrose pulmonar.

C

Trabalho com poeira de pedra – silicose – nódulos frouxos centrilobulares em vidro fosco e boa resposta aos corticoides.

D

Trabalho com fibrocimento – asbestose – nódulos densos com predomínio em campos superiores e linfonodos calcificados.

E

Exposição a grãos – pulmão do fazendeiro – presença de placas pleurais e derrame pleural sugere o diagnóstico.

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Q3256557

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256557 Medicina

A abordagem diagnóstica das doenças pulmonares intersticiais costuma ser um desafio ao diagnóstico da doença subjacente.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O padrão tomográfico Pneumonia Intersticial Usual (PIU) é específico para a doença fibrose pulmonar idiopática, e, ao se encontrar todos os sinais radiológicos deste padrão na tomografia de tórax, o diagnóstico é conclusivo.

B

A presença de infiltrado pulmonar em vidro fosco difuso e hemoptise leva à suspeita de PINE celular.

C

A Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE) evolui frequentemente com bronquiectasias de tração, mas o acometimento subpleural é infrequente, bem como a presença de faveolamento, o que a difere da PIU.

D

A pneumonia em organização só se manifesta na forma idiopática, não sendo associada a outras doenças ou exposições.

E

A linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença multicística, de característica genética, com distribuição igual entre os gêneros feminino e masculino.

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Q3256556

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256556 Medicina

Um paciente de 68 anos, tabagista de 35 anos-maço, era assintomático da parte respiratória. Apresentou acidente doméstico, com queda e trauma em antebraço direito, contusão torácica leve, com discreta escoriação costal direita. Foi ao PA, com suspeita de fratura em antebraço e suspeita de derrame pleural D; o RX confirmou fratura simples de rádio, e o RX de tórax não evidenciou fratura costal, mas tinha derrame pleural pequeno a moderado em base direita. O paciente teve o antebraço imobilizado e foi realizada uma toracocentese, que demonstrou líquido hemático.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta adequada.

A

Provável hemotórax traumático; deve-se realizar uma TC de tórax com reconstrução óssea da caixa torácica e drenar o tórax.

B

Deve-se realizar a análise do hb/ht do líquido pleural, para diagnóstico de hemotórax ou derrame hemático; se o hb/ht for menor que 50%, deve-se prosseguir a investigação do líquido pleural, com citologia oncótica, ADA e tomografia de tórax.

C

Trata-se de hemotórax traumático; deve-se internar o paciente, monitorar a hemoglobina e hematócrito sanguíneo e drenar o tórax conforme a evolução.

D

O diagnóstico está indefinido; deve-se drenar o derrame hemorrágico e proceder a uma biópsia pleural.

E

O trauma foi leve, portanto, não se cogita o diagnóstico de hemotórax; deve-se indicar pesquisa do líquido com diagnósticos prováveis de tuberculose, embolia pulmonar e neoplasia.

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Q3256555

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256555 Medicina

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é um a condição clínica de alta prevalência, associada a várias comorbidades e aumento da mortalidade, a depender de sua intensidade.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A apneia do sono frequente durante o sono REM é menos grave do que em outras fases do sono.

B

A principal diferença entre a polissonografia do tipo I (em laboratório) e do tipo III (domiciliar) é que a do tipo I está indicada na suspeita de apneia central do sono e SAOS e a do tipo III, apenas na suspeita de apneia central.

C

As vias aéreas superiores têm como causa de SAOS a hipertrofia de adenoides em crianças e a micrognatia, porém o fluxo aéreo nasal reduzido na presença de pólipos nasais e demais causas de obstrução nasal não impactam na SAOS.

D

Os casos mais graves de SAOS são os que mais se beneficiam da cirurgia de uvulopalatoplastia, em conjunto com medidas de redução de peso e uso de máscara de CPAP, se indicado.

E

Além da frequência de eventos de hipopneias e apneias – IAH, a gravidade também é avaliada pela fragmentação do sono, na intensidade e duração da dessaturação de oxigênio e no comprometimento funcional do indivíduo.

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Q3256554

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256554 Medicina

A insuficiência respiratória pode ser classificada de acordo com suas alterações fisiopatológicas da função pulmonar.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A insuficiência respiratória hipoxêmica aguda, ou do tipo I, associa-se a infiltrados pulmonares, como pneumonias e edema agudo de pulmão, e é decorrente do aumento do espaço morto pulmonar.

B

A insuficiência respiratória do tipo IV, ou relacionada ao choque, advém do excessivo consumo de O2 no choque e redistribuição do fluxo sanguíneo para vísceras, com aumento significativo do consumo de O2 esplâncnico e renal.

C

A insuficiência respiratória tipo II, ou por hipoventilação alveolar, está associada ao aumento do drive ventilatório e aumento da frequência respiratória compensadora e tem como característica a acidose metabólica, a queda do bicarbonato plasmático e, nos estágios descompensados, a queda do Base Excess e da pACO2.

D

Em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica e SARA, na curva volume/pressão da ventilação mecânica, existem dois pontos de inflexão. O ponto inferior aumenta o risco para o colapso pulmonar, e o superior aumenta o risco para hiperdistensão alveolar.

E

Na insuficiência respiratória tipo II, ou relacionada à atelectasia pulmonar, existe aumento da capacidade residual funcional.

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Q3256553

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256553 Medicina

Um paciente de 72 anos, ex-tabagista de 40 anos-maço, com antecedentes da cardiopatia isquêmica estável, necessitou ser submetido a cirurgia por abdômen agudo perfurativo. Encontrou-se um adenocarcinoma de cólon descendente, sendo submetido à ressecção do tumor e colostomia. Houve problemas no desmame da VM, pois o paciente apresentava períodos de agitação, sendo indicado aprofundamento da sedação. No quinto dia da VM, houve piora clínica e diagnóstico de PAVM, evoluindo com choque séptico. Foram introduzidas drogas vasoativas e escalonada a cobertura antibiótica. O paciente evoluiu com piora da função renal, com piora do RX de tórax, apresentando infiltrados bilaterais, sem cardiomegalia importante e sem derrame pleural perceptível. A relação pAO2/FiO2, que era de 297, foi para 184.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica.

A

A etiologia fúngica é mais provável. Deve-se fazer uma broncoscopia para dosagem da galactomanana e pesquisa e cultura de bactérias e fungos. O uso de voriconazol deve ser instituído, mantendo a antibioticoterapia prévia.

B

A evolução de infiltrado pneumônico para infiltrado difuso sugere piora da infecção ou infecção por um novo germe. Deve-se proceder um lavado brônquico para coleta de culturas e ampliar o espectro antibacteriano, com cobertura para fungos.

C

Independentemente da etiologia da piora respiratória, deve ser ampliado o espectro de antibióticos, introduzido corticoides, realizada broncoscopia, e o paciente deve ser colocado em ventilação prona imediatamente para melhora da ventilação alveolar.

D

Um infiltrado difuso, sem sinais de congestão, com piora da relação pAO2/FiO2, sugere que a etiologia seja SARA. O modo de ventilação deve ser mantido com baixo volume corrente e pressão de pico controlada, mantendo uma PEEP adequada para manutenção da patência alveolar.

E

Apesar da radiologia não demonstrar derrame pleural, a piora da função renal sugere sobrecarga hemodinâmica. Deve-se fazer bomba de diurético e avaliar a necessidade de terapia renal substitutiva.

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Q3256552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256552 Medicina

A ventilação mecânica (VM) é uma medida de suporte em que se mantém a ventilação de um paciente para manter suas trocas gasosas e compreende a ventilação não invasiva (VNI) e a VM convencional.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A ventilação em pressão suporte tem como inconveniente a assincronia com o ventilador mecânico.

B

Na VM em modo assistido/controlado, há controle pelo aparelho da frequência respiratória, da FIO2 ofertada e da pressão administrada.

C

As variáveis respiratórias que sugerem a progressão do desmame da VM são a PEEP < 8 cm H20, FIO2 <50% e estabilidade da troca gasosa e capacidade de gerar respirações espontâneas.

D

Hipercapnia permissiva é uma estratégia utilizada na VNI para aumentar o seu tempo de uso, independentemente do valor do pH.

E

A VM protetora é uma estratégia da VM convencional, em que se emprega volume corrente de 12 ml/kg, associado a uma PEEP 5 cm abaixo da PEEP ideal, para evitar hiperdistensão alveolar.

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Q3256551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256551 Medicina

As estratégias de controle para a pandemia do covid-19 englobam as medidas para controle da transmissão e vacinação.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a recomendação vigente.

A

Os imunocomprometidos, gestantes, puérperas e pessoas com mais de 60 anos devem receber 3 doses da vacina e reforço semestral.

B

A recomendação para vacinação é aplicação de 3 doses em toda a população, com reforço anual.

C

A dose de reforço nos grupos prioritários a partir dos 5 anos deve ser feita a cada dois anos.

D

Os pacientes assintomáticos com diagnóstico de covid-19 devem ser afastados por 10 dias para quebrar a cadeia de transmissão.

E

A suspensão do isolamento no quinto dia do diagnóstico não está indicada, mesmo se não houver febre ou outros sintomas respiratórios.

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Q3256500

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Periodontia |

Q3256500 Odontologia

Após a terapia periodontal, é importante promover um plano de reforço dos retornos e das técnicas de higiene oral. Para uma manutenção periodontal eficiente e efetiva os retornos devem ser:

A

entre 6 meses e 1 ano para paciente tabagista com doença sistêmica controlada e bons resultados mantidos por 1 ano ou mais após a terapia periodontal.

B

entre 1 e 3 meses para paciente com resultados precários após a terapia periodontal e com manutenção do tabagismo.

C

entre 1 e 1,5 ano para pacientes com excelentes resultados e envolvimento de furca sem sangramento à sondagem.

D

entre 6 meses e 1 ano para paciente com bons hábitos de higiene e doença sistêmica que predispõem ao esgotamento periodontal.

E

entre 3 e 6 meses nos pacientes com higiene oral deficiente, recorrência de cárie dentária e dentes com menos de 50% de suporte osso alveolar.

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Q3256499

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Periodontia |

Q3256499 Odontologia

A preservação da saúde periodontal dos pacientes tratados requer especial atenção dos profissionais. Assinale a alternativa correta sobre a manutenção pós tratamento clínico-cirúrgico periodontal.

A

É na fase de manutenção que o periodontista deve aplicar técnicas de motivação e noções avançadas de higiene bucal.

B

Na fase de manutenção o periodontista deve realizar a raspagem e alisamento dos dentes posteriores mensalmente.

C

Os exames radiográficos de controle devem ser realizados a cada 3 meses após o início da fase de manutenção periodontal.

D

A fase de manutenção se inicia após a realização dos procedimentos cirúrgicos periodontais e das restaurações necessárias.

E

A transferência de um paciente ativo para um programa de manutenção é um passo definitivo que abrange todo o tratamento do paciente, exigindo tempo e empenho do periodontista.

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Q3256498

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Periodontia |

Q3256498 Odontologia

Sobre a cirurgias periodontais pré-protéticas, podemos afirmar:

A

um fator importante na técnica de aprofundamento do vestíbulo é que o leito receptor deve estar coberto por tecido periosteal móvel.

B

a frenectomia consiste na remoção completa das partes moles do freio labial mantendo sua inserção junto ao osso adjacente.

C

na técnica de aprofundamento do vestíbulo, um retalho de espessura total deve ser reposicionado apicalmente e a cicatrização tecidual ocorre por primeira intenção.

D

a frenotomia consiste no reposicionamento do freio, geralmente em uma posição mais apical.

E

na técnica de aprofundamento do vestíbulo descrita por Kazanjian, deve ser instalada goteira acrílica para suporte aos tecidos mobilizados.

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