Analise a imagem a seguir.

Carranza Periodontia Clínica. 12. ed. Página 1698.

Marque a opção que apresenta a principal limitação da gengivectomia como técnica de recontorno gengival, especialmente em casos de hiperplasia gengival associada à inflamação crônica.

Sobre a manutenção dos implantes dentários, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A peri-implantite é uma inflamação dos tecidos ao redor do implante que pode levar à perda óssea e, em casos graves, ao fracasso do implante.
( ) Após a colocação do implante, é recomendável evitar alimentos sólidos e preferir uma dieta pastosa durante as primeiras 48 horas.
( ) O uso de enxaguantes bucais e prescrição de antibiótico são suficientes para a higienização dos implantes.
( ) Fumar e ingerir bebidas alcoólicas podem interferir negativamente no processo de cicatrização dos implantes dentários.

Paciente de 50 anos comparece à consulta odontológica relatando desconforto ao mastigar e sensação de que alguns dentes parecem "soltos". Ao exame clínico, observa-se mobilidade dentária grau I nos primeiros molares superiores e facetas com desgaste incisal acentuado. A radiografia periapical revela aumento do espaço do ligamento periodontal ao redor desses dentes, sem evidência de perda óssea generalizada.
Considerando os diferentes tipos de trauma oclusal e suas implicações periodontais, analise as assertivas a seguir.
I. O trauma oclusal primário ocorre quando forças oclusais excessivas são aplicadas a dentes com periodonto saudável, podendo resultar em mobilidade dentária transitória sem perda de inserção.
II. O trauma oclusal secundário ocorre em dentes com suporte periodontal reduzido, onde forças oclusais normais podem causar danos adicionais ao periodonto já comprometido.
III. O trauma oclusal, por si só, é capaz de iniciar a formação de bolsas periodontais e perda de inserção clínica, mesmo na ausência de placa bacteriana.
IV. O tratamento do trauma oclusal pode incluir ajuste oclusal, uso de dispositivos interoclusais e, em alguns casos, terapia ortodôntica para redistribuição das forças oclusais.
Estão corretas apenas as assertivas

Paciente de 45 anos apresenta-se com queixas de desconforto gengival e sangramento durante a escovação na região do incisivo central superior direito. Ao exame clínico, observa-se uma restauração em resina composta na face vestibular deste dente, estendendo-se a nível subgengival. A sondagem periodontal revela profundidade de sondagem de 6 milímetros e sinais de inflamação local. Considerando o quadro clínico descrito, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada para tratar a invasão do espaço biológico causada pela restauração em resina composta.

A cirurgia plástica periodontal é uma especialidade da periodontia que visa corrigir defeitos nos tecidos gengivais e periodontais, com o objetivo de melhorar a estética e a funcionalidade do sorriso. Esses procedimentos abordam problemas como recessão gengival, excesso de tecido gengival e outras irregularidades que comprometem a harmonia bucal. Sobre as técnicas descritas abaixo, marque a opção que não é comumente utilizada em procedimentos de cirurgia plástica periodontal para recobrimento radicular? 

A doença periodontal é uma condição inflamatória que afeta os tecidos de suporte dos dentes, incluindo gengivas, ligamentos periodontais e osso alveolar. Estudos científicos têm demonstrado uma relação bidirecional entre doenças periodontais e diversas condições sistêmicas. Por exemplo, pacientes com __________ apresentam maior predisposição ao desenvolvimento de periodontite, e a presença de periodontite pode dificultar o controle metabólico dessa condição sistêmica. Além disso, a inflamação periodontal tem sido associada a um aumento no risco de __________, possivelmente devido à disseminação sistêmica de mediadores inflamatórios e patógenos periodontais. Portanto, a manutenção da saúde periodontal é fundamental não apenas para a preservação dos dentes, mas também para a promoção da saúde sistêmica geral.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é: 

O envolvimento de furca em dentes multirradiculares apresenta desafios significativos no diagnóstico e tratamento periodontal. Considerando as classificações e abordagens terapêuticas para lesões de furca, marque a opção correta.

A Terapia Periodontal de Suporte (TPS) é uma fase essencial que se segue ao tratamento ativo da doença periodontal, visando manter a saúde bucal e prevenir a recorrência da doença. Após a conclusão da terapia periodontal inicial, os pacientes são inseridos em um programa de manutenção com visitas periódicas, durante as quais são realizados procedimentos como avaliação clínica, profilaxia profissional e reforço das instruções de higiene oral. Organize cronologicamente as etapas recomendadas durante uma sessão típica de TPS.
( ) Anamnese e atualização do histórico médico e odontológico: revisar e registrar quaisquer alterações na saúde geral do paciente, incluindo novos medicamentos ou tratamentos médicos recentes.
( ) Reinstrução e motivação em higiene oral: fornecer orientações personalizadas para melhorar as práticas de higiene bucal, enfatizando a importância da remoção eficaz da placa bacteriana.
( ) Exame clínico intra e extraoral: avaliar os tecidos moles e duros da cavidade oral e estruturas adjacentes, procurando por sinais de alterações patológicas ou recidivas periodontais.
( ) Procedimentos terapêuticos necessários: realizar profilaxia profissional, raspagem e alisamento radicular ou outras intervenções indicadas com base nos achados clínicos.
A sequência correta em que ocorrem as etapas é: 

A utilização de antibióticos no tratamento das doenças periodontais deve ser criteriosa para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana. Considerando as diretrizes atuais e os mecanismos de ação dos antimicrobianos, marque a opção correta. 

A eficácia do controle de placa bacteriana é essencial na prevenção e tratamento das doenças periodontais. Diversos agentes químicos têm sido utilizados como adjuvantes na higiene bucal para potencializar a remoção mecânica da placa. Considerando as propriedades e mecanismos de ação desses agentes, marque a opção correta. 

O processo de colonização bacteriana na cavidade oral ilustra como os primeiros microrganismos reconhecem receptores na película salivar e se aderem a eles.

 

LINDHE. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia. Página 506

Diante do exposto acima, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas desse processo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Bactérias associadas à doença periodontal se estabelecem em estágios mais avançados, quando o ambiente se encontra anaeróbio.

( ) Os colonizadores se ligam por meio de adesinas a receptores salivares complementares na película adquirida que cobre a superfície dos dentes por meio de ligações específicas.

( ) Bactérias começam a se ligar às bactérias já aderidas através de interações célula-célula. Isso permite a diversidade microbiana.

( ) A formação da película adquirida, seguida pela adesão de colonizadores primários como Streptococcus spp.

As curetas são ferramentas utilizadas para a raspagem e o debridamento radicular. Sua extremidade ativa consiste em uma lâmina em formato de colher, caracterizada por duas bordas cortantes curvas que convergem para uma ponta arredondada. Com frequência, esses instrumentos são produzidos com "duas extremidades ativas", possuindo lâminas opostas entre si. A raspagem é o procedimento em que o biofilme e o cálculo são eliminados das superfícies dentárias tanto supra quanto subgengivais. O alisamento radicular consiste na remoção do cálculo aderido e das camadas de cemento das raízes, a fim de obter uma superfície limpa, lisa e firme. O principal objetivo da raspagem e do alisamento radicular é restaurar a saúde gengival, eliminando totalmente os fatores que causam a inflamação gengival.
Considerando a descrição acima, marque a opção que apresenta as curetas corretas a serem utilizadas para raspagem supra e sugengival do elemento 16 em sua face livre e mesial, em um paciente portador de Diabetes Mellitus.

Analise a imagem a seguir, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

Fonte: Tratado de periodontia Clínica e Implantodontia Oral - Introdução geral à formação da placa. Capitulo 8. página 410. Biofilmes e Cálculos Orais (Niklaus P. Lang, Andrea Mombelli e Rolf Attström).

( ) Os produtos da dieta dissolvidos na saliva são fontes significativas de nutrientes para as bactérias na placa supragengival. Quando uma bolsa periodontal profunda é formada, as condições nutricionais das bactérias mudam, pois a penetração de substâncias dissolvidas na saliva dentro da bolsa periodontal é bastante restrita.

( ) O acúmulo de placa ao longo da margem gengival resulta em uma reação inflamatória dos tecidos moles. A presença dessa inflamação tem uma profunda influência na ecologia local. A disponibilidade de componentes do líquido gengival e do sangue promove o crescimento de espécies bacterianas Gram-positivas que apresentam um potencial periodontopatogênico aumentado.

( ) Imediatamente após a imersão de superfícies duras não-descamativas no meio ambiente líquido da cavidade bucal, a adsorção de macromoléculas levará à formação de um biofilme. A adesão bacteriana a essa camada de glicoproteínas envolverá inicialmente as bactérias formadoras de placa primária, como os cocos e bastonetes facultativos Gram-negativos.

( ) A colonização inicial é realizada principalmente por cocos Gram-positivos anaeróbios facultativos, que se aderem às superfícies cobertas pela película logo após uma limpeza mecânica. Após 24 horas, a placa acumulada é composta principalmente por estreptococos, sendo o S. sanguis o mais abundante entre esses microrganismos.

A doença periodontal é uma condição inflamatória das estruturas de proteção e inserção dos dentes, representando uma das causas mais consistentes de perda dentária em adultos e a forma mais prevalente de patologia óssea em humanos. As doenças gengivais e periodontais têm afligido a espécie humana desde os primórdios da história. Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante os fatores genéticos.

( ) Os principais fatores de risco são: fatores culturais e socioeconômicos, diabetes, fumo, ausência de controle de placa, imunodepressão, genética e estresse.

( ) A gengivite é uma manifestação inflamatória da gengiva marginal desencadeada pelo acúmulo de placa bacteriana supra gengival e rompimento do equilíbrio agressão/defesa. Constitui-se em um processo inflamatório que deve ser prevenido e tratado.

( ) A periodontite caracteriza-se pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção de tecido conjuntivo, perda óssea em sentido apical como consequência da agressão promovida pela placa bacteriana subgengival. 

A doença periodontal representa um grupo de patologias que afeta os tecidos periodontais. Os tecidos periodontais têm a função de manter o dente no tecido ósseo, suportar as forças geradas pela mastigação e de defesa contra as influências ambientais externas nocivas, presentes na cavidade bucal, e são compostos pela gengiva, ligamento periodontal, cemento radicular e osso alveolar. Com base no estudo da anatomia e fisiologia, associe as colunas, relacionando as estruturas às respectivas funções.

Estrutura

(1) Ligamento periodontal

(2) Gengiva

(3) Cemento

(4) Processo alveolar

Função

( ) É um tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e celular, que circunda as raízes dos dentes e une o dente à lâmina dura ou ao osso alveolar propriamente dito. Apresenta a função de tornar possível a distribuição de forças produzidas durante a função mastigatória, no processo alveolar, e também é essencial para a mobilidade dos dentes.

( ) É definido como as partes da maxila e da mandíbula que dão suporte aos dentes. Desenvolve-se em associação com o desenvolvimento e a irrupção dos dentes e é gradativamente reabsorvido quando os dentes são perdidos com a função de distribuir e absorver as forças geradas, por exemplo, pela mastigação e outros contatos dentários.

( ) É um tecido calcificado especializado que recobre as superfícies radiculares dos dentes e, ocasionalmente, pequenas porções das coroas dos dentes. Possui muitas características em comum com o tecido ósseo, porém não é vascularizado, não é inervado, não sofre remodelação e reabsorção fisiológicas e apresenta deposição contínua ao longo da vida.

( ) É a parte da mucosa mastigatória que recobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes. Assume sua forma e textura em associação com a irrupção dos dentes. Apresenta-se de forma marginal, papilar e inserida.

A sequência correta dessa associação é: 

Analise as afirmativas abaixo.
I. O cálculo dental representa a placa bacteriana mineralizada e, portanto, é um fator etiológico primário fundamental para o desenvolvimento da doença periodontal.
II. A diabetes mellitus (DM) é uma condição endócrina com influência sobre a periodontite. Clinicamente, os portadores de Diabetes, insulinodependentes ou não, têm maior inflamação gengival em comparação com não portadores quando comparados em níveis semelhantes de placa.
III. Variações de desenvolvimento ou anatômicas dos dentes como sulcos, pérolas de esmalte, condições anatômicas gengivais e apinhamento dos dentes podem ser considerados fatores predisponentes para doença periodontal.
IV. O tabagismo é um fator de risco pouco significativo para a doença periodontal. Vários estudos epidemiológicos e clínicos estabeleceram seus efeitos mais devastadores predominantes em pacientes jovens.
Estão corretas apenas as afirmativas 

Analise a imagem a seguir. LINDHE, Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia. Página 74.
Informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A letra A trata-se de um epitélio não queratinizado.
( ) A letra C representa as fibras do ligamento periodontal.
( ) A letra D localiza-se em sentido coronal ao dente.
( ) A letra F corresponde ao epitélio oral.

No que se refere às assertivas a seguir, é incorreto afirmar que:

Analise as afirmativas a seguir.
I. O fibroblasto é a célula mais abundante no tecido conjuntivo, representando 65% da população celular total. Ele está envolvido na produção dos diversos tipos de fibras presentes no tecido conjuntivo, além de contribuir para a síntese da matriz extracelular.
II. O fibroblasto possui uma forma fusiforme ou estrelada e um núcleo plano, que pode conter um ou mais nucléolos.
III. O citoplasma contém um retículo endoplasmático granuloso bem desenvolvido, com ribossomos. O complexo de Golgi geralmente é de tamanho considerável, e as mitocôndrias são grandes e numerosas.
IV. Além de fibroblastos, mastócitos e macrófagos, o tecido conjuntivo também contém células inflamatórias de vários tipos, como melanócitos.
V. O fibroblasto é a célula responsável pela produção das fibras da matriz extracelular, como colágeno, elastina e reticulina, além da substância fundamental e é encontrada apenas no tecido nervoso.
Estão corretas apenas as afirmativas:

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, marque a opção correta.
A gengiva é a porção da mucosa __________________que recobre o processo alveolar e envolve a região cervical dos dentes. Ela é composta por uma camada _______________ e um tecido conjuntivo subjacente, denominado lâmina própria. A definição de sua forma e textura ocorre em conjunto com a erupção dentária.
Na direção da coroa dentária, a gengiva apresenta coloração rósea e termina na margem gengival livre, que possui um contorno festonado. Apicalmente, ela se conecta à mucosa ________________, que é mais frouxa e de coloração vermelha mais intensa. Essa transição é geralmente demarcada por uma linha visível chamada junção mucogengival.