Tema central: manutenção de implantes dentários, com foco em prevenção de mucosite e peri-implantite, cuidados pós-operatórios e fatores de risco que afetam a osseointegração.

Sequência correta: C — (V); (V); (F); (V).

Justificativa das assertivas

• (V) Peri-implantite: inflamação com perda óssea progressiva ao redor do implante, podendo culminar em falha. Difere da mucosite peri-implantar (inflamação sem perda óssea). Base: 2017 World Workshop AAP/EFP; ITI Consensus.
• (V) Dieta pós-operatória: nas primeiras 24–48h, recomenda-se alimentos macios/pastosos, frios a mornos, evitando mastigação na área operada para proteger o coágulo e reduzir dor/edema. Diretrizes clínicas de pós-operatório em implantodontia (ITI Treatment Guide; UpToDate).
• (F) Higienização: não é suficiente usar apenas enxaguantes e antibióticos. O pilar da manutenção é o controle mecânico de biofilme (escova macia, escovas interdentais, superfloss) + profilaxia profissional. Antibiótico não é indicado para “higienizar”; enxaguantes (ex.: clorexidina) são coadjuvantes e por tempo limitado. Base: EFP S3 Guideline para saúde peri-implantar; UpToDate.
• (V) Tabaco/álcool: fumar aumenta risco de mucosite, peri-implantite e falha de osseointegração; álcool especialmente no pós-imediato prejudica cicatrização (efeito vasodilatador, desidratação, piora da hemostasia) e deve ser evitado. Evidências: AAP/EFP 2017; revisões ITI.

Raciocínio para a prova

• Procure termos-chave: “perda óssea” sugere peri-implantite (verdadeiro).
• Cuidados imediatos: dieta macia/evitar trauma quase sempre verdadeiro nas primeiras 48h.
• Desconfie de absolutismos: “antibiótico e enxaguante são suficientes” ignora o controle mecânico do biofilme.
• Fatores de risco clássicos (tabaco/álcool) costumam interferir negativamente na cicatrização.

Por que as alternativas erradas caem

• A e B: consideram a 3ª assertiva como verdadeira, mas ela é falsa porque não substitui a higiene mecânica.
• D: erra ao considerar a 4ª como falsa; tabaco/álcool prejudicam a cicatrização e aumentam complicações peri-implantares.

Dicas práticas de manutenção: escova macia, escovas interproximais com núcleo plástico, pasta pouco abrasiva; consultas periódicas com sondagem leve, sangramento à sondagem como alerta de mucosite; intervenção precoce evita progressão para peri-implantite.

Referências essenciais: 2017 World Workshop on Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases (AAP/EFP); ITI Consensus Statements; EFP S3 Clinical Practice Guideline (saúde/peri-implantite); UpToDate – Peri-implant disease: prevention and maintenance.

Gabarito: C

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