Tema central: A questão aborda a Terapia Periodontal de Suporte (TPS), etapa pós-tratamento ativo destinada a manter a estabilidade periodontal, controlar fatores de risco e prevenir recidivas. Em cada sessão, segue-se uma sequência lógica que prioriza segurança, diagnóstico e individualização do cuidado.

Alternativa correta: D — (1) Anamnese → (3) Exame clínico → (2) Reinstrução → (4) Procedimentos

(1) Anamnese e atualização do histórico: vem primeiro para identificar mudanças sistêmicas/medicamentos (ex.: anticoagulantes, diabetes, bisfosfonatos), hábitos (tabagismo) e riscos de complicações. Baseia decisões clínicas e de biossegurança.

(3) Exame clínico intra e extraoral: só após a anamnese realizamos sondagem periodontal, sangramento à sondagem, mobilidade, supuração, avaliação de mucosas e lesões. Define a necessidade real de intervenção.

(2) Reinstrução e motivação: com os achados em mãos, personaliza-se a higiene (técnica de escovação, escovas interdentais, fio/superfloss), focando nos sítios com sangramento e bolsas residuais. Educação sem diagnóstico tende a ser genérica.

(4) Procedimentos terapêuticos: por fim, executa-se profilaxia, remoção de biofilme e cálculo supra/subgengival, alisamento radicular ou intervenções localizadas conforme a necessidade identificada.

Estratégia de prova: procure a ordem “segurança → diagnóstico → educação → intervenção”. Pegadinhas comuns: colocar a profilaxia antes da avaliação ou a orientação antes do exame.

Análise das incorretas

A - (4); (2); (1); (3): começa tratando sem histórico e sem exame — inseguro e antiético; orienta antes de conhecer o quadro; anamnese e exame ficam por último, invertendo a lógica clínica.

B - (3); (1); (2); (4): exame antes da anamnese contraria a prática segura; sem histórico atualizado, pode-se ignorar riscos sistêmicos (p.ex., necessidade de ajustes por anticoagulação ou controle glicêmico).

C - (1); (2); (4); (3): orienta e trata antes do exame detalhado; falta individualização e critério para intervenção. Exame ao final impede que ele guie a conduta.

Fundamentação científica: Sequência recomendada por diretrizes e textos clássicos: American Academy of Periodontology (AAP) – Supportive Periodontal Therapy; EFP S3 Guideline for Periodontitis (fase de manutenção); Carranza’s Clinical Periodontology e Lindhe: Clinical Periodontology and Implant Dentistry, que ressaltam a necessidade de atualização médica prévia, exame completo, educação personalizada e tratamento orientado por achados.

Gabarito: D

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