Tema central: escolha correta de curetas de Gracey para raspagem/alisamento radicular em molares (elemento 16), considerando superfícies específicas: face livre (vestibular) e mesial. Em pacientes com Diabetes Mellitus, a seleção do instrumento não muda; o foco é em controle de biofilme e raspagem minuciosa (AAP; Carranza’s Clinical Periodontology).

Gabarito: B — 9-10; 11-12.

Por que a alternativa B é a correta?

• Gracey 9-10: indicadas para superfícies vestibulares/linguais de dentes posteriores — ideal para a face livre do 16.
• Gracey 11-12: indicadas para superfície mesial de dentes posteriores — ideal para a mesial do 16.

Essas designações seguem a angulação característica das Gracey (lâmina cortante única e inclinação da lâmina em relação ao cabo), que favorecem acesso subgengival seguro e eficiente em áreas específicas (Carranza; Lindhe Clinical Periodontology; AAP Guidelines de Terapia Periodontal Não Cirúrgica).

Estratégia de prova: identifique o dente (16 = 1º molar superior direito), as superfícies pedidas (vestibular + mesial) e relacione às Gracey específicas: 9-10 (faces livres de posteriores) e 11-12 (mesiais de posteriores). O dado “diabetes” é armadilha para desviar a atenção; ele orienta a intensidade do controle de biofilme e o acompanhamento, não a numeração das curetas (UpToDate: Diabetes and periodontitis).

Análise das alternativas incorretas

• A – 1-2; 3-4: projetadas para dentes anteriores. Não proporcionam a angulação adequada para o acesso subgengival em molares, especialmente em mesiais de posteriores.
• C – 5-6; 7-8: a 5-6 é indicada para anteriores e pré-molares; a 7-8 até pode ser usada em vestibular/lingual de posteriores, porém não é a escolha para mesiais de molares (necessita 11-12). Falta instrumento específico para a mesial.
• D – 11-12; 13-14: cobre mesial (11-12) e distal (13-14), mas a questão pede face livre e mesial. Fica ausente a cureta própria para a vestibular (9-10).

Dica clínica: em pacientes diabéticos, priorize controle rigoroso de placa, raspagem completa e manutenção periódica; porém, a seleção das Gracey permanece baseada na superfície, não na condição sistêmica (AAP; Carranza).

Memorização rápida das Gracey (posteriores): 9-10 = faces livres; 11-12 = mesiais; 13-14 = distais; 15-16 (mesiais de molares com melhor acesso); 17-18 (distais de molares profundos).

Referências essenciais: Carranza���s Clinical Periodontology; Lindhe J. Clinical Periodontology and Implant Dentistry; American Academy of Periodontology – Non-Surgical Periodontal Therapy; UpToDate (2024) – Periodontitis and diabetes.

Resposta correta: B — Gracey 9-10 (face livre) e 11-12 (mesial) do 16.

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