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Questões Discursivas

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Q4156525 Medicina
RN do sexo feminino, com relato de sinal da dupla bolha na ultrassonografia pré-natal. Ao nascimento houve saída de 30 mL de líquido bilioso através de sonda nasogástrica passada na sala de parto. Raio-X simples de abdome: sinal da dupla bolha sem aparecimento de ar nas alças intestinais. Qual o diagnóstico anatômico mais provável? 
Alternativas
Q4156524 Medicina

Paciente do sexo feminino, 6 anos de idade, apresenta refluxo gastroesofágico desde o nascimento, tratado de forma irregular. Há 2 meses, apresenta dificuldade para engolir e sensação de entalo da comida. Raio-X contrastado do esôfago: estenose do esôfago distal com dilatação à montante. Além de bloquear bomba de prótons, qual a conduta inicial mais adequada?

Alternativas
Q4156523 Medicina
 Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, ingeriu soda cáustica há 6 horas. Apresentou vômitos com laivos de sangue, porém sem dor abdominal ou sintomas respiratórios. A endoscopia digestiva alta como método diagnóstico estará contraindicada na seguinte situação:
Alternativas
Q4156522 Medicina
 Lactente, sexo masculino, apresenta dor abdominal em cólica, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame físico, nota-se grande distensão abdominal e um abaulamento irredutível na região inguinal esquerda. Qual o desequilíbrio metabólico habitualmente presente nessa circunstância?
Alternativas
Q4156521 Medicina
Menino de 7 anos de idade, vítima de queda de bicicleta, chega ao pronto-socorro queixando-se de dor abdominal. Tomografia de abdome: líquido livre na cavidade, com imagem de fratura na transição entre a cabeça e o corpo de pâncreas, sem outras lesões. Qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4156520 Medicina
Paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de síndrome dispéptica alta há 1 ano. Endoscopia digestiva alta: esofagite em terço médio do esôfago sem evidência de hérnia hiatal. Biópsia do esôfago: edema da mucosa, espessamento da lâmina própria, infiltrado linfoplasmocitário e 28 eosinófilos por campo de grande aumento. Qual a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q4156519 Medicina
Recém-nascido apresenta desconforto respiratório ao nascimento acompanhado de salivação abundante. Houve um obstáculo à passagem de sonda nasogástrica a 10 cm da narina. Raio-X simples toracoabdominal: pulmões expandidos, silhueta cardíaca normal, ausência de gás no aparelho digestório. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4156518 Medicina
Menina de 18 meses de idade, em tratamento de pneumonia, apresenta piora do desconforto respiratório e diminuição do murmúrio vesicular à direita. Raio-X simples: derrame pleural à direita. Punção do derrame: líquido turvo; proteínas: 2 g/dL; glicose: 80 mg/dL; DHL: 180 UI/L; Ph: 7,35. Qual a melhor conduta inicial?
Alternativas
Q4156517 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, 38 semanas de idade gestacional, apresenta desconforto respiratório ao nascimento. Exame físico: ausculta pulmonar com ausência de murmúrio vesicular em região do lobo superior esquerdo. Raio-X simples: hipertransparência na porção alta do hemitórax esquerdo. Qual o diagnóstico clínico mais provável?
Alternativas
Q4156516 Medicina
Menino de 3 anos de idade, assintomático, engoliu uma peça de plástico há 2 horas. Exame físico: sem alterações. Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q4156515 Medicina
A apneia pós-operatória no período neonatal tem como principal causa
Alternativas
Q4156514 Medicina
As reações metabólicas ao trauma costumam ser mais brandas no recém-nascido em relação ao adulto devido a 
Alternativas
Q4156513 Medicina
A hipocalcemia observada no período neonatal está mais relacionada à seguinte condição: 
Alternativas
Q4156512 Medicina
Recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, com diagnóstico pré-natal de tumor de ovário à direita. Exame físico: corado, hidratado, anictérico; temperatura axilar: 35,2  ºC; abdome globoso com tumoração endurecida e móvel no hipogástrio. Qual a complicação imediata mais provável nessa situação?
Alternativas
Q4156481 Medicina
Sobre o carcinoma hepatocelular (CHC), assinale a alternativa que está de acordo com as diretrizes atuais para o tratamento de pacientes com doença precoce (estádio inicial) e função hepática preservada (Child-Pugh A), sem hipertensão portal significativa.
Alternativas
Q4156480 Medicina
Com relação ao tratamento neoadjuvante dos adenocarcinomas localmente avançados do reto médio e inferior, assinale a alternativa correta sobre o uso da radioterapia.
Alternativas
Q4156479 Medicina
Paciente de 67 anos apresenta sangramento retal volumoso, com exteriorização de sangue vermelho vivo, instabilidade hemodinâmica refratária à ressuscitação volêmica e queda progressiva do hematócrito. Qual é a melhor conduta para localização e controle do foco hemorrágico?
Alternativas
Q4156478 Medicina
Mulher de 75 anos, com hipertensão e diabetes controlados, é diagnosticada com hérnia femoral assintomática durante investigação de dor abdominal inespecífica. Qual é a abordagem mais indicada segundo as recomendações atuais?
Alternativas
Q4156477 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o exame que é considerado padrão-ouro para o estadiamento local do câncer esofágico, especialmente na avaliação da invasão da parede esofágica e linfonodos peri-esofágicos.
Alternativas
Q4156476 Medicina
Um paciente masculino de 22 anos procura atendimento por apresentar aumento de volume doloroso na região cervical direita há 4 dias, associado a leve febre (máxima de 37,8 ºC) e odinofagia discreta. Refere início súbito do quadro, sem emagrecimento, suores noturnos ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, nota-se linfonodo cervical de 2,5 cm, móvel, doloroso, sem sinais flogísticos na pele adjacente e sem outras adenomegalias periféricas palpáveis. O restante do exame é normal. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?
Alternativas
Respostas
2161: B
2162: A
2163: D
2164: E
2165: C
2166: E
2167: B
2168: D
2169: A
2170: E
2171: C
2172: B
2173: D
2174: B
2175: B
2176: E
2177: E
2178: D
2179: D
2180: B