Uma senhora de 62 anos é levada por um vizinho a uma
Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de um grande
município. Ao conversar com ela, o médico toma conhecimento de que há mais de 10 anos ela não tem sua
saúde avaliada e, nos últimos meses, uma ferida no pé
não quer cicatrizar, motivo pelo qual o vizinho a levou
à UPA. A paciente tem seu ferimento lavado e curativo
realizado. Assinale a alternativa correta sobre o caso.

Question

Uma senhora de 62 anos é levada por um vizinho a uma
Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de um grande
município. Ao conversar com ela, o médico toma conhecimento de que há mais de 10 anos ela não tem sua
saúde avaliada e, nos últimos meses, uma ferida no pé
não quer cicatrizar, motivo pelo qual o vizinho a levou
à UPA. A paciente tem seu ferimento lavado e curativo
realizado. Assinale a alternativa correta sobre o caso. Alternativa A: O médico deve induzi-la a procurar a UBS mais próxima de sua casa, exagerando um pouco na gravidade do caso para estimular a paciente a buscar
o serviço. Ou Alternativa B: O médico deve orientá-la a procurar a UBS mais próxima de sua casa, explicando sobre a necessidade
de avaliação de sua saúde e acompanhamento. Ou Alternativa C: O médico deve agendar um retorno no seu próximo
plantão para garantir a avaliação do processo de
cicatrização da ferida. Ou Alternativa D: O médico deve destacar a importância, para o vizinho que a levou à UPA, da realização do curativo
diariamente e pedir-lhe que a ajude. Ou Alternativa E: Sem que a paciente saiba, o médico deve contar
ao vizinho sobre uma possível resistência dela em
procurar a UBS e alertá-lo da importância do acompanhamento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O médico deve orientá-la a procurar a UBS mais próxima de sua casa, explicando sobre a necessidade
de avaliação de sua saúde e acompanhamento. Gabarito: BFundamento decisivo: O caso exige distinguir o atendimento imediato feito na UPA do seguimento longitudinal na Atenção Primária: uma paciente de 62 anos, há mais de 10 anos sem avaliação de saúde e com ferida no pé há meses sem cicatrização, deve ser orientada à UBS para avaliação integral e acompanhamento, com respeito à autonomia e à confidencialidade; isso torna correta a alternativa B.Tema central: Encaminhamento para a UBSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque propõe exagerar a gravidade para induzir adesão. Isso fere a comunicação veraz e o respeito à autonomia da paciente.BCertaA alternativa B está correta porque a UPA resolve a demanda aguda, mas não substitui a avaliação global nem o seguimento contínuo. Como a paciente está há muitos anos sem cuidado regular e tem uma ferida crônica sem cicatrização, a conduta adequada é orientá-la a procurar a UBS para investigação, acompanhamento e coordenação do cuidado. A formulação também respeita a autonomia da paciente, pois a orienta de modo claro e verdadeiro.CErradaEstá errada porque retorno em próximo plantão da UPA não substitui seguimento longitudinal. O caso pede acompanhamento na APS, não revisão oportunística na urgência.DErradaEstá errada porque desloca a conduta para o vizinho e para o curativo diário, quando a necessidade principal é a avaliação e o acompanhamento formal da paciente na UBS.EErradaEstá errada porque sugere repassar ao vizinho informação sobre a paciente sem consentimento, o que configura quebra indevida de confidencialidade.Pegadinha da questãoA questão mistura cuidado agudo na UPA com necessidade de seguimento na APS e ainda tenta atrair o candidato para erro ético ao envolver exagero, terceiro leigo ou quebra de sigilo.Dica para questões semelhantesSepare sempre o atendimento imediato da urgência do acompanhamento longitudinal na UBS.Se a paciente está apta a decidir, a orientação deve ser verdadeira e respeitosa, sem manipulação.A presença de acompanhante ou vizinho não autoriza quebrar sigilo sem consentimento.Ferida crônica em paciente sem seguimento regular pede avaliação integral, não só curativo local.

Uma senhora de 62 anos é levada por um vizinho a uma Unidad...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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