Questões EsFCEx 2025 para Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva

Q3511279

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511279 Medicina

A revelação diagnóstica é um momento de especial importância no cuidado de crianças e adolescentes vivendo com HIV e requer o envolvimento de todos, cuidadores e profissionais, que participam de seu cuidado. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O processo de revelação diagnóstica deve ser iniciado o mais precocemente possível e guiado a partir das primeiras manifestações de curiosidade da criança e cada pergunta deve ser respondida de forma simples e objetiva.

B

Sabe-se que quanto menos as crianças e adolescentes que convivem com HIV sabem de sua condição, a adesão ao tratamento medicamentoso maior é.

C

O nome HIV deve ser sempre evitado para crianças e adolescentes que convivem com o vírus até que sejam capazes de traçar estratégias para ocultar a sua condição.

D

A comunicação diagnóstica deve ser feita sempre na presença dos pais no caso de crianças e adolescentes de até 18 anos de idade.

E

As explicações dadas à criança que convive com HIV devem ser feitas de forma que ela não compreenda bem, para que não se exponha à possibilidade de ser vítima de discriminação por parte de amigos.

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Q3511280

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511280 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao aumento do antígeno prostático específico (PSA).

A

Deve-se continuar o monitoramento do PSA por 5 anos para ver a evolução.

B

Deve-se realizar prostatectomia preventiva.

C

Deve-se continuar investigando para descartar câncer de próstata.

D

O PSA não é um indicador valorizado na saúde do homem.

E

Trata-se de diagnóstico de câncer de próstata.

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Q3511282

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511282 Medicina

Sobre doenças infecciosas, assinale a alternativa correta.

A

A transmissão do vírus do sarampo ocorre de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar; daí a elevada contagiosidade da doença.

B

A rubéola se dissemina principalmente por meio de contato com objetos contaminados com secreções nasofaríngeas, sangue e urina.

C

O botulismo por ferimentos é a forma mais frequente e é ocasionado pela contaminação de ferimentos com C. botulinum, que, em condições de anaerobiose, assume a forma vegetativa e produz toxina in vivo.

D

As doenças diarreicas causadas por rotavírus costumam ter manifestações clínicas exuberantes com duração de 1 a 2 dias.

E

Doenças diarreicas causadas por Staphylococcus aureus e E. coli enterotoxigênica têm o período de incubação de 3 a 7 dias.

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Q3511285

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511285 Medicina

Uma doença infecciosa tem alto coeficiente de incidência e baixo coeficiente de prevalência. Trata-se de uma doença

A

altamente transmissível e de curta duração.

B

sem gravidade e com tendência à cronificação.

C

de média transmissibilidade e de longa duração.

D

grave e de alta letalidade.

E

de transmissão sexual e de alta letalidade.

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Q3511287

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511287 Medicina

Uma trabalhadora doméstica, Elza, de 63 anos de idade, vive na residência de uma família, que mora em zona rural, desde os 12 anos de idade. Moram na casa um casal de meia idade e a mãe da dona da casa, de 88 anos de idade. Os filhos do casal viveram lá até a juventude e atualmente moram na cidade. Elza é analfabeta e cuida da casa, incluindo limpeza, refeições e roupas, além de cuidar da idosa, sem ajuda de outra pessoa. Sua jornada de trabalho começa por volta das 6h30 e vai até a hora de servir o jantar, quando, então, pode-se retirar para descansar. Não sai para nenhum lugar e nem tem carteira de trabalho assinada. Quando comete um erro, como deixar a comida queimar ou quebrar alguma louça, é proibida de comer à noite. Apresenta dor lombar desde os 50 anos de idade, mas nunca reclamou, até que um dia, ao arrastar um móvel pesado, fica com a “coluna travada”, sendo levada a um serviço de pronto atendimento do SUS. O médico que a atende fica estarrecido com a situação de vida de Elza e sente que teria que fazer alguma coisa. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Somente se Elza vivesse sob tortura física por parte dos patrões, o médico teria a obrigação de denunciar a situação, pois assim manda o Código de Ética Médica.

B

O médico deve limitar-se a intervir no quadro clínico, sem invadir sua privacidade, receitando medicamento para aliviar a dor na região lombar, e encaminhá-la a uma UBS para que tenha acompanhamento de sua saúde.

C

O médico deve considerar que Elza poderia estar em uma situação pior, sendo analfabeta, e que ter um teto para morar já é uma vantagem social.

D

O médico nada tem a ver com a situação de vida de Elza, pois o motivo da procura de um serviço de saúde foi o quadro clínico agudo desencadeado por um esforço físico.

E

Analisando a situação de Elza, pode-se suspeitar de uma condição análoga à escravidão, e o médico deve denunciar, pois pode-se considerar que ela sofre há décadas procedimentos degradantes, desumanos ou cruéis.

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Q3511288

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511288 Medicina

Um senhor de 88 anos de idade apresenta quadro de câncer terminal e prefere passar seus últimos dias em casa, com sua filha e seus netos, com quem mora desde que ficou viúvo. É acompanhado por um médico há mais de 30 anos. Passa a maior parte do tempo dormindo e, em uma manhã, a cuidadora percebe que ele não está respirando. A família chama imediatamente o médico, que constata o óbito. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta de seu médico, segundo o Código de Ética Médica.

A

Como o médico não presenciou o óbito, ele não pode preencher o atestado de óbito.

B

O médico deve atestar o óbito, pois o acompanha na doença terminal e sabe que o desfecho seria o óbito.

C

É temerário que o médico ateste o óbito, pois este pode ter sido provocado por maus-tratos por parte da cuidadora.

D

O médico pode atestar o óbito apenas se houver uma declaração de familiares relatando o ocorrido.

E

O corpo deve ser levado ao Serviço de Verificação de Óbito para que se tenha certeza da causa da morte.

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Q3511292

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511292 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das condições frequentes dos usuários da APS. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A automedida da pressão arterial (Ampa) é realizada por pacientes ou familiares, não profissionais de Saúde, fora do consultório, geralmente no domicílio, e não deve ser valorizada no diagnóstico de HAS.

B

Além do diagnóstico precoce da HAS, o acompanhamento efetivo dos casos por médico de ambulatório especializado é fundamental, pois o controle da pressão arterial reduz complicações cardiovasculares.

C

O diagnóstico de HAS atualmente requer tecnologia sofisticada, cabendo à APS parte dos procedimentos para tal.

D

A medida de pressão arterial deve ser feita preferencialmente pelo médico, pois os estudos mostram que a aferição feita por esse profissional é mais fidedigna do que a realizada pela enfermagem.

E

Em geral, a HAS pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na APS.

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Q3511294

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511294 Medicina

Antonio é médico de uma UBS e recebe uma carta de um colega, representante de uma seguradora privada, solicitando informações clínicas sobre um empregado de uma empresa, que foi acompanhado por Antonio por vários anos devido a transtorno ansioso-depressivo. O empregado foi encontrado morto recentemente. A esse respeito, é correto afirmar que

A

é vedado a Antonio revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão.

B

Antonio está liberado para prestar informações sobre seu paciente, pois o colega tem o compromisso do sigilo médico.

C

Antonio está liberado para prestar informações sobre seu paciente se houver consentimento da empresa onde ele trabalhava.

D

Antonio só pode atender à solicitação do colega se houver autorização por parte da chefia do serviço de saúde.

E

Antonio está liberado para prestar informações sobre seu paciente, pois este já é falecido.

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Q3511296

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511296 Medicina

Homem de 43 anos apresenta quadro agudo de dispneia. Relata 4 dias de tosse produtiva, febre e fadiga, sendo prescrito antibiótico oral. Nas últimas 4 horas houve um rápido agravamento do quadro, com taquipneia, cianose e sonolência. O paciente é intubado e colocado em ventilação mecânica. A radiografia de tórax revela infiltrados difusos e bilaterais, sem sinais de pneumotórax. O ecocardiograma demonstra função ventricular esquerda apenas ligeiramente comprometida. Após 4 horas, os sinais vitais são: frequência respiratória de 22 irpm; pressão arterial de 134 x 77 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm. A gasometria arterial revela acidose respiratória e a PO₂ de 60,8 mmHg, com FiO₂ de 80%. Os parâmetros ventilatórios do modo pressão assistido-controlada são revisados e considerados adequados para a condição e situação do paciente. Nesse momento, constitui a próxima melhor opção para o manejo desse paciente,

A

aumentar a FiO₂.

B

associar bloqueador neuromuscular.

C

realizar manobras de recrutamento.

D

iniciar furosemida intravenosa.

E

trocar a ventilação para modo volume-controlada.

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Q3511297

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511297 Medicina

Homem de 49 anos com estado confusional agudo é avaliado na unidade de terapia intensiva. Sinais vitais normais; oximetria de pulso: SatO2 de 97% em ar ambiente. Exames séricos: sódio: 141 mEq/L; potássio: 3,5 mEq/L; cloreto: 101 mEq/L; ureia: 15 mg/dL; creatinina: 0,7 mg/dL; glicemia: 89 mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,26; bicarbonato arterial: 14 mEq/L; lactato: 1,7 mEq/L. Osmolaridade sérica medida: 352 mOsm/kg; osmolaridade sérica calculada: 292 mOsm/kg. Exame de urina: sangue, cetonas e proteínas negativos. O diagnóstico mais apropriado é:

A

acidose metabólica; hiato aniônico normal; hiato osmolar normal.

B

hiato aniônico normal; alcalose metabólica; hiato osmolar aumentado.

C

acidose metabólica; hiato aniônico elevado; hiato osmolar normal.

D

hiato aniônico elevado; acidose metabólica; hiato osmolar aumentado.

E

alcalose metabólica; acidose metabólica secundária; hiato aniônico aumentado.

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Q3511298

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511298 Medicina

Mulher de 47 anos acaba de passar por uma cirurgia torácica, sendo internada na UTI. O relato cirúrgico descreve uma perda de sangue estimada em 750 mL, juntamente com vários episódios de hipotensão durante a cirurgia. A paciente tem histórico de doença renal crônica e a creatinina sérica é acompanhada de perto. Nessa situação, em relação ao uso da creatinina sérica como marcador de injúria renal aguda (IRA), é correto afirmar que

A

a creatinina é um marcador previsível para IRA nas primeiras 2 a 4 horas da lesão renal.

B

o nível absoluto de creatinina sérica acuradamente reflete a gravidade do dano renal subjacente.

C

a taxa de aumento da creatinina tem relação com a função renal basal.

D

a creatinina é um marcador preciso para dano renal estrutural.

E

o uso de creatinina para avaliar a gravidade da LRA não é afetado pela nutrição do paciente ou pelos efeitos da medicação.

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Q3511299

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511299 Medicina

Paciente de 28 anos de idade e peso de 47 kg encontra- -se internada devido a uma crise miastênica. Neste momento, é observado que ela está consciente, orientada, calma e levemente taquipneica. A saturação de oxigênio é de 97% em ar ambiente. Os seguintes parâmetros respiratórios são aferidos: capacidade vital: 940 mL; pressão inspiratória de pico: de 44 cmH₂O, pressão expiratória de pico: de 61 cmH₂O. O próximo melhor passo no manejo é

A

verificar o índice de respiração profunda e sincrônico da paciente.

B

colocar a paciente em ventilação não invasiva com pressão positiva.

C

colocar a paciente em oxigênio suplementar a 4 L.

D

proceder à intubação orotraqueal.

E

verificar o nível de dióxido de carbono da paciente.

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Q3511300

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511300 Medicina

Homem de 55 anos é internado após a ingestão de grande quantidade de aspirina infantil. No momento, queixa-se de náuseas, vômitos, tontura e zumbido. Sinais vitais: pressão arterial: 140 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 105 bpm; frequência respiratória: 30 irpm; temperatura: 37,9 ºC; oximetria: SatO₂ de 94% em ar ambiente. Gasometria arterial em ar ambiente: pH: 7,52; PCO₂: 10 mmHg; PO₂: 129 mmHg. O nível de salicilato sanguíneo é de 92 mg/dL. Enquanto espera pela liberação dos demais exames laboratoriais, ele relata piora da falta de ar. A radiografia torácica mostra edema pulmonar. Nesse momento, a etapa mais relevante no manuseio desse paciente é

A

realizar lavagem gástrica seguida de carvão ativado de 4/4 horas e hidratação intravenosa com bicarbonato de sódio.

B

providenciar hemodiálise imediata.

C

preparar para intubação orotraqueal e ventilação mecânica.

D

administrar carvão ativado, hidratação parenteral e bicarbonato de sódio intravenoso.

E

prescrever expansão volêmica com ringer lactato e N-acetilcisteína.

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Q3511301

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511301 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta quadro agudo de cefaleia, náuseas e vômitos. A tomografia de crânio sem contraste é realizada, demonstrando sangue em espaço subaracnóidea espesso e difuso nas cisternas basilares, com extensão bilateralmente para as fissuras de Sylvius. A paciente está neurologicamente intacta. A angiografia convencional é realizada e não revela a presença de lesões vasculares subjacentes. A angiografia por ressonância magnética do encéfalo também não apresenta nada digno de nota. Nessa paciente, o manuseio correto é:

A

observação na UTI, repetir angiografia em 7 dias e alta hospitalar, se o resultado for negativo.

B

observação na UTI, alta hospitalar em 7 dias e repetir a angiografia em 6 meses.

C

alta para casa em 7 dias e repetir a angiografia em 1 ano.

D

transferência da UTI para enfermaria, observação hospitalar por 3 dias e repetir a angiografia em 3 meses.

E

transferência da UTI para enfermaria, observação hospitalar por 21 dias e repetir a angiografia em 6 meses.

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Q3511302

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511302 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao delirium hipoativo.

A

As intervenções farmacológicas são mais eficazes do que as intervenções comportamentais.

B

Está associado ao aumento do tempo de permanência hospitalar.

C

É mais simples de diagnosticar do que o delirium hiperativo.

D

É muito mais frequente do que o delirium hiperativo.

E

Os pacientes não apresentam alucinações visuais.

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Q3511303

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511303 Medicina

Paciente de 70 anos de idade encontra-se intubada há 5 dias após internação hospitalar devido a insuficiência respiratória hipoxêmica secundária a um evento de aspiração de vias aéreas presenciado. Antes da admissão, ela residia em uma instituição de longa permanência e havia sido recentemente tratada para celulite em membro inferior esquerdo com 7 dias de antibioticoterapia intravenosa. Suas medicações incluem metoprolol, metformina, gliclazida, atorvastatina e aspirina em baixa dose. Três dias após a intubação, a paciente apresenta temperatura: 39,2 ºC; pressão arterial: 70 x 50 mmHg; leucograma: 20.100/mm³; aspirados do tubo endotraqueal purulentos. Decide-se pela instituição de antibioticoterapia. Qual o melhor esquema antibiótico inicial nesse momento?

A

Piperacilina-tazobactam e vancomicina.

B

Cefepima e daptomicina.

C

Ceftriaxona e azitromicina.

D

Ertapenem e clindamicina.

E

Meropenem e cefepima.

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Q3511304

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511304 Medicina

Homem de 70 anos apresenta quadro súbito de rebaixamento do nível de consciência com queda súbita no escore de coma de Glasgow para 5 (AO: 1; RV: 1; RM: 3). Ele tem histórico de fibrilação atrial, para o qual faz uso de varfarina. De modo geral, ele é saudável e tem bom estado funcional. O paciente é intubado e colocado no ventilador mecânico, com pressão arterial: 198 x 104 mmHg e frequência cardíaca: 86 bpm. Exames séricos: glicose: 241 mg/dL; hemoglobina: 14,8 g/dL; contagem de leucócitos: 11.500/mm³; plaquetas: 370.000/mm³; tempo de protrombina: 53 segundos (normal: 9 a 14); tempo de tromboplastina parcial ativada: 36 segundos (normal: 23,5 a 37,5); fibrinogênio: 240 mg/dL (normal: 200 a 400). Gasometria arterial: pH: 7,38; SatO2: 97% (FiO2: 0,6); PCO₂: 40,5 mmHg. A tomografia de crânio evidencia um grande hematoma intraparenquimatoso no lado direito. Constitui a próxima etapa de maior relevância no manejo desse paciente:

A

evacuação cirúrgica.

B

crioprecipitado.

C

concentrado de complexo protrombínico.

D

plasma fresco congelado.

E

vitamina K intravenosa.

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Q3511305

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511305 Medicina

Paciente está internado há 48 horas devido a uma pneumonia adquirida na comunidade. Assinale a alternativa correta sobre a nutrição desse paciente.

A

A alimentação enteral deve ser adiada quando o volume residual gástrico for > 500 mL em 3 horas.

B

A nutrição enteral é recomendada dentro de 48 horas para atingir 100% do gasto energético basal rapidamente.

C

O nível de albumina sérica é uma boa indicação do estado nutricional.

D

A eficácia dos procinéticos, como a eritromicina, pode diminuir com o tempo.

E

A idade não é um fator de risco para considerar a necessidade de alimentação pós-pilórica.

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Q3511306

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511306 Medicina

Homem de 60 anos com diabetes mellitus e sem outro histórico médico significativo está atualmente intubado na UTI devido a sepse de foco urinário. Durante a noite, a enfermeira percebe que o paciente está experimentando um padrão regular de volume corrente crescente-decrescente, intercalado com períodos de apneia. Sua saturação de oxigênio permanece normal durante esses episódios. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual dos seguintes testes diagnósticos deve ser realizado em seguida?

A

Gasometria arterial.

B

Ecocardiograma à beira do leito.

C

Rastreamento tóxico metabólico.

D

Ressonância magnética de crânio.

E

Tomografia de tórax.

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Q3511307

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q3511307 Medicina

Homem de 69 anos com história de hipertensão arterial apresenta estado mental alterado e é diagnosticado com múltiplos infartos isquêmicos agudos posteriores, com subsequente compressão do quarto ventrículo. Ele é submetido a craniotomia suboccipital descompressiva emergente e internado na UTI. Ele permanece intubado em ventilação mecânica e no 12º dia de internação evolui com icterícia escleral ao exame físico. Exames séricos atuais: leucocitose; bilirrubina direta: 4,7 mg/dL; bilirrubina indireta: 2,0 mg/dL; fosfatase alcalina: 118 U/L; aspartato aminotransferase: 45 U/L; alanina aminotransferase: 38 U/L; lipase: 5 U/L. Sinais vitais: temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial: 138 x 89 mmHg, frequência cardíaca: 97 bpm. A ultrassonografia abdominal revela cálculos biliares não obstrutivos; edema da parede da vesícula biliar (4 mm); ausência de líquido pericolecístico; incapacidade de avaliar o sinal de Murphy. A tomografia de abdome total revela fígado, pâncreas e ductos biliares de aparência normal. Nesse momento, o melhor próximo passo no manuseio desse paciente é

A

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

B

consulta cirúrgica para colecistostomia urgente.

C

consulta cirúrgica para colecistectomia urgente.

D

ressonância magnética do abdome.

E

cintilografia com ácido iminodiacético hepático.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2025 para Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva

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