Questões Militares Comentadas sobre psiquiatria
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Durante a avaliação inicial de um quadro depressivo, um marcador biológico, frequentemente, alterado em pacientes com quadro de depressão maior, porém nem sempre solicitado, é:
Na prática da clínica psiquiátrica, a anamnese é um processo fundamental para compreender o surgimento dos sinais e sintomas do paciente. Esse termo originado do grego anamnesis (“trazer a memória”) refere-se a coleta de informações clínicas, pessoais e sociais do indivíduo. Nessa etapa de avaliação psiquiátrica, os profissionais consideram os aspectos relevantes do início do quadro clínico atual por meio de recordatório das condições clínicas e contextos antes do início do quadro mental.
Considerando a essência do processo de anamnese, assinale a alternativa que descreve corretamente a abordagem central de uma anamnese na psiquiatria.
O neurologista John Hughlings Jackson foi um dos primeiros pesquisadores a criar uma teoria para as alterações psicopatológicas vistas em alguns pacientes, buscando um embasamento orgânico cerebral. Algumas de suas descrições podem ser hoje englobadas pelo que é chamado de “sintomas positivos” na esquizofrenia.
Assinale a alternativa que descreve alguns desses sintomas.
( ) Os transtornos por uso de substâncias psicoativas são igualmente prevalentes entre homens e mulheres, principalmente após os 40 anos.
( ) Transtornos de ansiedade e depressão apresentam prevalência aproximadamente duas vezes maior em mulheres que em homens.
( ) A esquizofrenia manifesta-se em média mais precocemente no sexo masculino que no feminino.
( ) A distribuição dos transtornos mentais pode variar conforme fatores culturais, sociais e econômicos entre diferentes países.
I. O medo de avaliação negativa por outros é o sintoma central.
II. Rubor facial e tremores são sintomas físicos comuns.
III. Evitação é restrita a situações de falar em público.
IV. Crítica preservada é necessária para o diagnóstico.
V. O início típico ocorre na adolescência.
Estão corretas apenas as assertivas
Sabendo-se que o uso isolado de haloperidol pode agravar quadros com instabilidade autonômica significativa, assinale a opção que descreve sinais vitais que contraindicam a utilização isolada do haloperidol.
I. Alterações da via dopaminérgica mesolímbica relacionam-se aos sintomas positivos.
II. Hipofunção glutamatérgica NMDA contribui para sintomas negativos e cognitivos.
III. Redução do volume hipocampal é achado consistente de neuroimagem.
IV. Alterações da substância branca precedem o primeiro episódio psicótico.
V. Neuroplasticidade está reduzida apenas nas fases agudas da doença.
Estão corretas apenas as assertivas
O diagnóstico de episódio maníaco requer humor elevado ou irritável associado a pelo menos __________ sintomas adicionais, com duração mínima de __________ dias, exceto se houver necessidade de __________.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
Com base nesse caso clínico, qual o diagnóstico mais provável segundo o DSM-5?
( ) Sintomas físicos e psicológicos podem estar presentes em ambos.
( ) Na simulação há ganhos externos evidentes como motivação.
( ) O transtorno factício requer produção intencional de sintomas.
( ) A confrontação direta é contraindicada no transtorno factício.
( ) Estados mistos envolvem a presença simultânea de sintomas de mania e de depressão.
( ) A hipomania diferencia-se da mania pela ausência de prejuízo significativo no funcionamento global.
( ) Sintomas psicóticos são observados exclusivamente em episódios maníacos.
( ) O diagnóstico de mania exige duração mínima de 7 dias ou necessidade de hospitalização.
I. O lítio é eficaz na prevenção de episódios maníacos e depressivos.
II. Antidepressivos em monoterapia são contraindicados na depressão bipolar.
III. Valproato e carbamazepina são alternativas ao lítio na fase de manutenção.
IV. Antipsicóticos atípicos são indicados apenas para episódios maníacos com psicose.
Estão corretas apenas as afirmativas