Alternativa correta: A - Terapia comportamental dialética.

Tema central da questão:

A questão aborda o tratamento psicoterápico com maior evidência para o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), uma condição marcada por instabilidade emocional, impulsividade e comportamentos autolesivos. Conhecer as melhores abordagens terapêuticas é fundamental tanto para a prática clínica quanto para provas de concursos na área da psiquiatria.

Resumo teórico:

O Transtorno de Personalidade Borderline envolve padrões persistentes de instabilidade nos relacionamentos interpessoais, autoimagem e afetos, com impulsividade acentuada. As diretrizes internacionais, como da American Psychiatric Association (APA) e do NICE (National Institute for Health and Care Excellence), orientam que a Terapia Comportamental Dialética (DBT) é a psicoterapia com maior respaldo científico para esses quadros.

Justificativa da alternativa correta:

A Terapia Comportamental Dialética foi desenvolvida por Marsha Linehan especialmente para TPB. Ela combina técnicas da terapia comportamental com abordagens de aceitação e validação, focando em regulação emocional e redução de comportamentos autolesivos. Estudos comprovam sua eficácia na diminuição de tentativas de suicídio, internações e impulsividade em pacientes borderline.

Análise das alternativas incorretas:

B - Terapia centrada na pessoa: Apesar de proporcionar ambiente empático, não possui evidências robustas para TPB, especialmente frente à necessidade de intervenções estruturadas para controles de impulsos e autolesões.

C - Análise transacional: É útil para conflitos interpessoais, mas faltam estudos de eficácia específicos para TPB.

D - Psicanálise clássica: Embora explore conflitos intrapsíquicos, apresenta limitações práticas e menor suporte empírico em relação à DBT para o tratamento do transtorno de personalidade borderline.

Dicas para interpretação e evitar pegadinhas:

Fique atento a perguntas sobre “maior evidência científica” ou “eficácia comprovada”. Nesses casos, busque alternativas fundamentadas em diretrizes internacionais e estudos controlados, como a DBT para TPB.

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