Durante avaliação psiquiátrica, um paciente apresenta discur...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3449505 Psiquiatria
Durante avaliação psiquiátrica, um paciente apresenta discurso prolixo, tangencial, com frequentes mudanças de assunto sem concluir o raciocínio inicial, tornando difícil o seguimento de uma linha de pensamento coerente. Qual alteração da forma do pensamento está presente? 
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Alternativa correta: B - Fuga de ideias

Tema central da questão: A questão aborda as alterações da forma do pensamento, um dos principais tópicos da psicopatologia. Reconhecer padrões de alteração do discurso é essencial na avaliação psiquiátrica, pois orienta o diagnóstico diferencial de transtornos mentais, especialmente em quadros psicóticos e afetivos.

Resumo teórico: As alterações da forma do pensamento dizem respeito à maneira como as ideias se organizam e fluem. São detectadas na fala do paciente e incluem distúrbios como fuga de ideias, tangencialidade, prolixidade, neologismos, bloqueio, entre outros (vide Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry, 2020).

Justificativa da alternativa correta (B): Fuga de ideias caracteriza-se por uma aceleração do curso do pensamento, com sucessivas mudanças de assunto, sem que o paciente termine uma linha de raciocínio antes de iniciar outra. O discurso torna-se difícil de acompanhar, com perda do fio condutor e, por vezes, incoerência. É típica de episódios maníacos, mas pode aparecer em outras condições. Essa descrição coincide com o enunciado, que destaca mudanças frequentes de assunto e dificuldade para manter uma linha lógica.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - Neologismos: São palavras inventadas pelo paciente, sem significado para os outros. Não envolvem alteração no fluxo do pensamento, mas na produção de palavras. Não há menção a termos inventados no caso descrito.
  • C - Circunstancialidade: Trata-se de um discurso repleto de detalhes desnecessários, mas o paciente eventualmente retorna ao ponto principal. No enunciado, não há essa retomada ao tema, mas sim desvios constantes.
  • D - Bloqueio do pensamento: Interrupção súbita do discurso, com perda momentânea da linha de raciocínio. Não envolve prolixidade, tangencialidade ou mudanças sucessivas de assunto.

Dicas de interpretação: Fique atento a expressões como mudança frequente de assunto e dificuldade de manter um raciocínio coerente. São indicativos clássicos de fuga de ideias. Pegadinhas comuns incluem confundir prolixidade/circunstancialidade com fuga de ideias; lembre-se: na fuga, o pensamento “foge” sem voltar, enquanto na circunstancialidade o paciente retorna ao tópico inicial.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo