Alternativa correta: B - três / sete / internação

1. Tema central da questão:

A questão aborda os critérios diagnósticos para episódio maníaco, tema fundamental em psiquiatria e frequentemente cobrado em concursos. Entender esses critérios é essencial para diferenciar o transtorno bipolar de outros transtornos de humor.

2. Resumo teórico:

De acordo com o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição), o diagnóstico de episódio maníaco exige:

• Humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável
• Duração mínima de 7 dias (ou qualquer duração se houver necessidade de internação)
• Associação a pelo menos 3 sintomas adicionais (ou 4 se o humor for apenas irritável)
• Exemplos desses sintomas: autoestima inflada, redução da necessidade de sono, fuga de ideias, aumento da atividade dirigida a objetivos, etc.

Se o quadro for tão grave que exija internação, não é necessário esperar os 7 dias.

Fonte: DSM-5; CID-10; Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria.

3. Justificativa da alternativa correta:

A alternativa B está correta porque:

• O diagnóstico requer três sintomas adicionais ao humor elevado/irritável;
• Com duração mínima de sete dias;
• Exceto se houver necessidade de internação (situação que indica gravidade clínica imediata).

4. Análise das alternativas incorretas:

• A: Dois sintomas e cinco dias estão incorretos; seriam insuficientes para o diagnóstico segundo o DSM-5.
• C: Quatro sintomas e três dias não correspondem ao critério. Além disso, “contenção” não é critério para abrir mão da duração mínima.
• D: Cinco sintomas e dez dias são excessivos, e “tratamento” não substitui a necessidade de internação como exceção à duração.

5. Estratégias de interpretação e pegadinhas:

Fique atento a palavras-chave como “duração mínima”, “número de sintomas” e “exceção à regra”. Pegadinhas comuns incluem confundir critérios de episódios maníacos com episódios hipomaníacos (que requerem apenas 4 dias) ou sintomas menores.

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