Alternativa correta: A – I, II e III.

Tema central: A questão aborda os principais achados neurobiológicos relacionados à esquizofrenia. Entender esses aspectos é fundamental, pois muitos tratamentos e estratégias diagnósticas se fundamentam nesses conhecimentos.

Resumo teórico: A esquizofrenia é um transtorno mental grave com sintomas positivos (alucinações, delírios), negativos (apatia, embotamento afetivo) e cognitivos. Em sua neurobiologia, destacam-se alterações em neurotransmissores (dopamina, glutamato), além de alterações estruturais cerebrais (redução do hipocampo, alterações de substância branca). Fontes: DSM-5, Kapczinski F. & Stella F. (Tratado de Psiquiatria, 4ª ed.), Goodwin & Guze’s Psychiatric Diagnosis.

Justificativa da alternativa correta:

• I. Verdadeira: O aumento da atividade dopaminérgica na via mesolímbica está relacionado aos sintomas positivos da esquizofrenia. Essa é a base para a ação dos antipsicóticos, que bloqueiam receptores D2.
• II. Verdadeira: A hipofunção do receptor glutamatérgico NMDA contribui para sintomas negativos e déficits cognitivos, conforme modelos neurobiológicos modernos.
• III. Verdadeira: Redução do volume do hipocampo é um achado comprovado em exames de neuroimagem em pacientes esquizofrênicos, sendo um marcador consistente.

Análise das alternativas incorretas:

• IV. Incorreta: Embora alterações da substância branca possam ser encontradas, não há consenso de que antecedam necessariamente o primeiro episódio psicótico. Essas alterações podem ser progressivas.
• V. Incorreta: A redução da neuroplasticidade ocorre durante toda a doença, não apenas nas fases agudas. É um fenômeno associado ao curso crônico da esquizofrenia.

Estrategias de interpretação: Atenção a termos absolutos como “apenas” ou “sempre”, que costumam indicar assertivas incorretas. Procure lembrar quais alterações são consenso na literatura e quais ainda são debatidas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!