Alternativa correta: A – (V); (V); (V); (V)

1. Tema central da questão:

Esta questão aborda a diferença entre simulação e transtorno factício, temas fundamentais em psicopatologia e frequentemente cobrados em concursos da área da saúde mental. O candidato deve conhecer os conceitos, as motivações envolvidas e as condutas adequadas nesses quadros.

2. Resumo teórico:

• Síndromes fictícias e simulação: Ambas envolvem a produção de sintomas físicos ou psicológicos falsos ou exagerados.
• Simulação: Os sintomas são produzidos deliberadamente, com objetivo claro de ganho externo (ex.: afastamento do trabalho, benefícios financeiros ou jurídicos).
• Transtorno factício: O indivíduo também produz sintomas de forma consciente, mas sem buscar ganho externo evidente; a motivação é assumir o papel de doente (DSM-5, CID-10).
• Conduta: A confrontação direta com o paciente pode ser prejudicial no transtorno factício, pois prejudica a relação terapêutica.

3. Justificativa da alternativa correta:

Todas as assertivas são verdadeiras:

• Sintomas físicos e psicológicos podem ocorrer em ambos os quadros.
• Na simulação, há ganhos externos claros. Por exemplo, simular dor para obter licença médica.
• No transtorno factício, a fabricação de sintomas é intencional, mesmo sem benefício externo.
• A confrontação direta é contraindicada no transtorno factício, pois pode afetar negativamente o vínculo.

4. Análise das alternativas incorretas:

• B: Marca como falsa a segunda e quarta afirmação, o que contrariaria conceitos fundamentais.
• C: Aponta como falsas a primeira e terceira, errando características essenciais de ambos os quadros.
• D: Erra ao marcar as duas primeiras como falsas, o que contraria os manuais diagnósticos.

Dica de Interpretação: Sempre que a questão abordar motivação e tipos de ganho, atente se há benefício externo (simulação) ou interno/psicológico (factício). Questões que usam palavras como “confrontação” pedem atenção à ética na relação terapêutica.

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