Alternativa correta: C - Transtorno de Sintomas Somáticos

1. Tema central:

A questão aborda a psicopatologia dos transtornos somáticos, especialmente a identificação, diagnóstico diferencial e critérios segundo o DSM-5, fundamental para concursos de psiquiatria.

2. Resumo teórico:

O Transtorno de Sintomas Somáticos (DSM-5) caracteriza-se por sintomas somáticos persistentes (como dor) que causam sofrimento e prejuízo, acompanhados de preocupação excessiva com os sintomas, mesmo na ausência de achados orgânicos relevantes. O paciente pode buscar repetidas avaliações médicas, apresentar ansiedade intensa sobre a saúde e ter repercussão funcional significativa.
Fonte: DSM-5 – Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição.

3. Justificativa da alternativa correta:

No caso descrito, a paciente apresenta sintomas físicos persistentes (dor abdominal), preocupação excessiva, busca por múltiplas consultas e exames normais – tudo persistindo há mais de seis meses e prejudicando sua vida. Esses elementos são típicos do Transtorno de Sintomas Somáticos, conforme o DSM-5.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A - Transtorno de Ansiedade Generalizada: Embora haja ansiedade, neste transtorno a preocupação é difusa e não centrada em sintomas físicos específicos.
• B - Transtorno de Conversão: Caracteriza-se por sintomas neurológicos (ex: paralisias, convulsões) incompatíveis com doenças médicas, não por dor persistente e preocupação crônica.
• D - Transtorno de Ansiedade de Doença: O foco é o medo de ter uma doença grave, sem sintomas físicos significativos; neste caso, o sintoma físico (dor abdominal) é central.

5. Estratégia para interpretação:

Observe palavras-chave como “sintomas persistentes”, “exames normais”, “preocupação excessiva” e “impacto funcional”. Não confunda presença de sintomas físicos reais (Transtorno de Sintomas Somáticos) com foco no medo de doenças sem sintomas relevantes (Ansiedade de Doença).

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