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Questões Militares Comentadas sobre psiquiatria

Questões Discursivas

Foram encontradas 1.417 questões

Q4194563 Psiquiatria
Em relação à importância do tempo de evolução na avaliação dos quadros psicóticos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4194562 Psiquiatria
Homem de 27 anos é levado ao pronto‑socorro após consumir substâncias ilícitas em festa. Ele apresenta intensa agitação psicomotora, taquicardia, hipertensão, sudorese, midríase, sensação de perseguição, hiperalerta e comportamento agressivo. O eletrocardiograma mostra extrassístoles frequentes.
Qual é a substância provável que provocou esse quadro de intoxicação?
Alternativas
Q4194561 Psiquiatria
Homem de 48 anos, com histórico de consumo diário de álcool há mais de 20 anos, é levado ao pronto‑atendimento por confusão mental, tremores intensos, sudorese, taquicardia e alucinações visuais iniciadas 48 horas após interromper abruptamente o uso da substância. A família relata episódios prévios de perda de memória, agressividade e dificuldade de manter atividades laborais.
Considerando os transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4194560 Psiquiatria
Ex‑atleta de 52 anos, com histórico de prática profissional em esportes de combate, luta e artes marciais por mais de 20 anos, apresenta quadro progressivo de alterações comportamentais, impulsividade, irritabilidade, prejuízo de memória recente e lentificação cognitiva. O paciente não tem história familiar de demências ou comorbidades clínicas. A família relata episódios de agressividade e mudanças marcantes de personalidade nos últimos anos. O exame neurológico é normal, e a neuroimagem estrutural não mostra alterações significativas.
Considerando o quadro clínico e o histórico do paciente, qual a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito?
Alternativas
Q4194559 Psiquiatria
 Um estudo populacional avaliou o impacto de diferentes transtornos mentais sobre a capacidade funcional em adultos. Para o transtorno depressivo maior, os pesquisadores encontraram uma prevalência do transtorno na população de 10%, com um risco relativo (RR) de incapacidade associado ao transtorno de 3,0.
Com base nesses dados, é possível calcular uma fração atribuível populacional (FAP) para a depressão de quase 17%. Assinale a alternativa que explica corretamente sobre a FAP.
Alternativas
Q4194558 Psiquiatria
Paciente de 32 anos é atendido no pronto‑socorro com quadro de agitação psicomotora, discurso desconexo, alucinações visuais e taquicardia. Não há histórico psiquiátrico prévio conhecido. A equipe suspeita de um episódio psicótico agudo, mas considera a possibilidade de causas orgânicas.
Entre as alternativas a seguir, assinale a alternativa com o(s) exame(s) complementar(es) mais adequado(s) para a investigação inicial em um episódio psicótico, com início súbito, no contexto de pronto-socorro.
Alternativas
Q4194557 Psiquiatria
Na prática psiquiátrica, diferentes instrumentos psicométricos são empregados na avaliação clínica de um paciente mental.
Considerando a sua finalidade, assinale a alternativa correta sobre esses instrumentos.
Alternativas
Q4194556 Psiquiatria
Durante os grandes conflitos do século 20, especialmente a Primeira Guerra Mundial, o quadro de histeria ganhou novas interpretações clínicas e sociais.
Considerando a evolução histórica do conceito e sua aplicação em contexto militar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4191437 Psiquiatria
Menino de 8 anos de idade demonstra inquietude, movimentação permanente, dificuldade para permanecer sentado e impaciência quando precisa esperar. Tem dificuldade com a escrita cursiva e faz as lições rapidamente, frequentemente errando as resoluções, mesmo quando sabe as respostas corretas. A hipótese diagnóstica mais adequada para o quadro apresentado é transtorno
Alternativas
Q4190850 Psiquiatria
Um homem de 29 anos é levado ao serviço de emergência por familiares devido a mudança comportamental progressiva nas últimas três semanas. Segundo relato, passou a dormir poucas horas por noite, referindo sentir-se “cheio de energia”, e iniciou diversos projetos profissionais simultaneamente, abandonando-os antes de concluí-los. Tornou-se mais irritável, apresentou aumento significativo da atividade social e realizou gastos financeiros elevados. Nos últimos dias, familiares observaram que o paciente passou a dizer que tem habilidades especiais para resolver problemas complexos e que seu desempenho profissional seria superior ao de qualquer colega. Apesar disso, mantém orientação preservada e consegue responder adequadamente às perguntas durante a entrevista.

Durante o exame clínico, observam-se: humor predominantemente irritável e expansivo; aumento da atividade psicomotora; redução da necessidade de sono; fala acelerada; autoestima inflada; prejuízo significativo no funcionamento ocupacional e social; ausência de desorientação ou flutuação do nível de consciência.

Considerando os critérios diagnósticos e a organização das grandes síndromes psiquiátricas descritos no DSM5-TR, o quadro clínico apresentado é mais compatível com o de síndrome
Alternativas
Q4189907 Psiquiatria
Paciente de 50 anos, sexo masculino, vítima de traumatismo cranioencefálico grave, encontra-se no 3º dia de internação em UTI. Durante tentativa de redução da sedação, passa a apresentar episódios recorrentes de hipertensão arterial, taquicardia, taquipneia, hipertermia, com posturas tônicas e exacerbação dos sinais com estímulos mínimos. Sem evidência de nova lesão estrutural ou foco infeccioso.

Diante do quadro clínico, qual deve ser a intervenção terapêutica inicial?
Alternativas
Q4189689 Psiquiatria
Em relação ao transtorno do pânico em pessoas idosas, é correto afirmar:
Alternativas
Q4189672 Psiquiatria
Homem de 72 anos comparece ao ambulatório, acompanhado pela filha, apresentando quadro de piora do déficit de memória, prejuízo funcional, redução nas atividades de vida diária e falta de motivação para o autocuidado, com alguns meses de evolução. Conforme o relato da acompanhante, o paciente não possui antecedentes conhecidos de depressão, psicose, mania ou outros transtornos psiquiátricos. Adicionalmente, o paciente não apresenta humor depressivo (não aparenta estar infeliz), mantém apetite preservado e demonstra prazer em interações familiares, desde que estas sejam iniciadas por terceiros. Antecedentes pessoais: a filha relata histórico médico relevante de acidente vascular cerebral recente e doença de Alzheimer.
Qual das seguintes alternativas é a mais condizente com a apresentação atual do paciente?
Alternativas
Q4143922 Psiquiatria
Em crianças com idade escolar com suspeita de TDAH, qual das seguintes características é mais compatível com o subtipo desatento?
Alternativas
Q4143921 Psiquiatria
Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), analise as assertivas a seguir.
I. O diagnóstico é clínico. II. A dificuldade de interação social é característica. III. Todo paciente apresenta deficiência intelectual.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4143431 Psiquiatria

Analise as afirmativas abaixo quanto ao delirium na pessoa idosa.


I. O delirium hipoativo, caracterizado pela menor movimentação espontânea, pensamento lentificado e letargia, é mais frequente que o delirium hiperativo.


II. O sexo masculino, a idade, a presença de déficit cognitivo preexistente, morbidades e a polifarmácia são fatores predisponentes.


III. O delirium subsindrômico, caracterizado pela presença de um ou mais critérios de delirium, embora sem preencher todos os critérios diagnósticos, não afeta a funcionalidade, cognição e mortalidade.


IV. Constituem como critérios diagnósticos a presença de distúrbio de atenção e de outros domínios cognitivos, a flutuação cognitiva e o desenvolvimento a médio e longo prazo, que não é mais bem explicada por outros distúrbios neurológicos.


V. A prevenção do delirium deve priorizar o emprego de medicamentos antipsicóticos em baixas doses para prevenção de hiperatividade psicomotora em pacientes de alto risco para o quadro.


Estão corretas apenas as afirmativas

Alternativas
Q4143202 Psiquiatria

Paciente 32 anos, trazido pelo acompanhante à Unidade Básica de Saúde com comportamento agitado, fala desorganizada, relata ouvir vozes que ordenam “fazer coisas”, recusa alimentar e em vigília nas últimas 48h. Ao exame: taquicárdico, agressivo, olhar fixo, impreciso. Não há sinais óbvios de intoxicação exógena e a família relata piora progressiva há 3 dias.



Analise as afirmativas abaixo.



I. Na presença de agitação psicomotora com risco iminente para o paciente ou terceiros, é aceitável manter o paciente na UBS sem transferência, aguardando melhora espontânea, desde que um familiar o acompanhe.


II. Em emergência psiquiátrica com ideia delirante ativa e potencial de risco, a estabilização inicial pode incluir medidas de contenção verbal, ambiente protegido, contato com serviços de referência (UPA/serviço de saúde mental) e, se necessário, uso de medicação sedativa seguindo protocolos locais.


III. O encaminhamento direto ao Centro de Apoio Psicossocial (CAPS) é obrigatório para todo caso agudo psicótico; a hospitalização psiquiátrica nunca é indicada nesses cenários.


IV. Na APS, a documentação do episódio e a comunicação com a rede (Regulação, UPA, CAPS) não são necessárias quando há melhora clínica após intervenção breve no consultório.



Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s): 

Alternativas
Q4143138 Psiquiatria
Menino de 8 anos com dificuldades escolares. A Professora relata que é “inteligente, mas no mundo da lua”, não termina tarefas, esquece materiais, parece não ouvir. Em casa, os pais referem desorganização, dificuldade em seguir instruções e esquecimento frequente. É calmo, sem hiperatividade marcante. Sintomas iniciaram aos 6 anos, piorando com as demandas escolares.

Histórico prévio: aos 3–4 anos apresentava interesse intenso e restrito por dinossauros, memorizando nomes científicos, com forte desconforto frente a mudanças de rotina. Atualmente, mantém interesses restritos (videogames específicos), dificuldade em conversas recíprocas (fala sobre seus interesses sem perceber o desinteresse do outro), poucos amigos, prefere brincar sozinho, contato visual inconsistente. Desempenho acadêmico: excelente em matemática; redações desorganizadas; grande dificuldade em trabalhos em grupo.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica que melhor explica o quadro.
Alternativas
Q4143136 Psiquiatria
Paciente de 48 anos com depressão grave sem características psicóticas. Tentativas prévias adequadas com quatro antidepressivos de classes distintas (ISRS, IRSN, NDRI, ISRSN) em dose e tempo suficientes, sem resposta satisfatória. Mantém PHQ-9 = 21, prejuízo funcional importante, mas sem ideação suicida ativa.
De acordo com diretrizes para depressão resistente, qual estratégia terapêutica está mais indicada neste momento?
Alternativas
Q4143135 Psiquiatria
Paciente de 42 anos em tratamento para esquizofrenia com haloperidol 15 mg/dia há 3 anos. Há 7 dias acrescentouse sertralina 50 mg/dia, aumentada para 100 mg/dia há 48 horas. Trazido ao pronto-socorro por confusão mental progressiva nas últimas 24 horas. Exame: temperatura 39,8 °C, PA 160/100 mmHg, FC 120 bpm, sudorese, tremores, mioclonias, hiperreflexia com clônus aquiliano bilateral, rigidez moderada, pupilas midriáticas. CPK 2.800 U/L, leucócitos 13.000/mm³, creatinina 1,8 mg/dL.
Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e a conduta prioritária a ser adotada.
Alternativas
Respostas
21: D
22: A
23: E
24: C
25: A
26: B
27: E
28: A
29: C
30: A
31: A
32: D
33: E
34: A
35: D
36: A
37: B
38: C
39: B
40: C