Questões Militares Sobre medicina
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No que se refere à cintilografia hepatobiliar, informe falso (F) ou verdadeiro (V) para as afirmativas a seguir e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A colecistocinina (CCK) só apresenta utilidade clínica quando administrada em bolus intravenosos.
( ) O chamado rim sign está sempre associado a quadros não complicados de colecistite aguda.
( ) A colecistite crônica pode levar a um resultado falso-negativo na investigação de colecistite aguda.
( ) A obtenção de imagens tardias, com até 4 horas após a administração do radiofármaco, reduz a frequência de diagnósticos falso-positivos.
Na prática clínica, o diagnóstico de câncer de próstata resistente à castração costuma ser estabelecido de forma progressiva, a partir da observação de critérios bioquímicos e radiológicos em pacientes sob terapia de privação androgênica, com níveis de testosterona sérica em faixa de castração (≤ 50 ng/dL).
Considerando a sequência mais frequentemente observada para a caracterização dessa condição, organize os itens a seguir na ordem mais comum de identificação para a menos comum:
( ) Confirmação da progressão bioquímica, com elevações consecutivas do PSA em relação ao nadir.
( ) Identificação inicial de elevação do PSA durante a privação androgênica.
( ) Evidência de progressão radiológica, caracterizada pelo surgimento de duas ou mais novas lesões ósseas em cintilografia óssea ou lesão de partes moles conforme critérios RECIST.
( ) Consolidação do diagnóstico de resistência à castração, a partir da associação dos achados bioquímicos e/ou radiológicos.
A sequência correta dessa ordenação é:
Preencha a lacuna abaixo.
A tomografia por emissão de pósitrons com FDG (PET) pode apresentar falso-negativos na avaliação de determinados tumores pulmonares com baixa atividade metabólica. Um exemplo clássico desse comportamento é o ____________, que pode não ser detectado em até 57% dos casos.
A opção que preenche corretamente a lacuna é:
A tomografia por emissão de pósitrons (PET) com FDG é uma ferramenta importante na avaliação de pacientes com epilepsia farmacorresistente, especialmente no período interictal. Considerando o uso do PET-FDG nesse contexto, analise as assertivas a seguir.
I. No período interictal, o PET-FDG apresenta sensibilidade superior a 90% para a localização do foco epileptogênico.
II. Maior assimetria metabólica entre os lobos temporais está associada a melhor prognóstico pós-operatório.
III. A redução da atividade metabólica nos gânglios da base está associada a pior desfecho cirúrgico.
IV. O foco epileptogênico apresenta hipometabolismo no PET-FDG interictal.
V. O PET-FDG interictal é comumente utilizado na avaliação de epilepsias dos lobos temporal e frontal.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. No câncer de próstata metastático, um volume tumoral elevado de lesões PSMA-positivas identificado ao PET/CT com PSMA está associado a pior prognóstico, influenciando a indicação de estratégias terapêuticas mais agressivas ou combinadas.
PORQUE
II. A elevada carga tumoral PSMA-positiva reflete maior extensão e agressividade biológica da doença, estando relacionada a maior risco de progressão, resistência terapêutica e menor sobrevida, o que impacta diretamente as decisões de tratamento.
Analise as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
I. A tomografia por emissão de pósitrons com FDG (PET/FDG) apresenta elevada sensibilidade (82–100%) na detecção de malignidade em nódulos pulmonares solitários.
PORQUE
II. Carcinomas de pequenas células exibem intensa captação de FDG, reflexo da elevada taxa de proliferação celular característica desse tumor.
Paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma acinar da próstata, Gleason 7 (3+4), estadiamento clínico cT2aN0M0, foi submetido a radioterapia radical com dose total de 70 Gy em 39 frações. O PSA (APE) pré-tratamento era 9,0 ng/mL.
Durante o seguimento após o término da radioterapia, apresentou os seguintes valores de PSA:
● 3 meses: 2,8 ng/mL
● 6 meses: 1,0 ng/mL
● 9 meses: 1,1 ng/mL
● 12 meses: 1,3 ng/mL
● 15 meses: 1,6 ng/mL
● 18 meses: 2,0 ng/mL
● 21 meses: 2,1 ng/mL
● 24 meses: 2,06 ng/mL
Com base nos critérios atuais de recorrência bioquímica após radioterapia e na interpretação clínica desses achados, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada neste momento.
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