Questões Militares de Medicina - Página 36

Q4190190

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190190 Medicina

Criança com anemia falciforme. Irá ser submetida a neurocirurgia para liberação de medula ancorada. Como proceder em relação a hemocomponentes?

A

Manter Hb em 10 g/dL,antes de submeter a criança a esse procedimento cirúrgico.

B

Não há evidência para indicação de concentrado de glóbulos antes da cirurgia.

C

Transfundir apenas no pós-operatório, de acordo com necessidade, com limiar de Hb 7g/dL.

D

Manter Hb habitual para o paciente nessa situação, com transfusão só se for necessária.

E

Manter Hb em 13-14 g/dL, antes e durante o procedimento cirúrgico.

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Q4190189

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190189 Medicina

Uma criança inglesa com 15 kg de peso, anteriormente hígida, estando em viagem ao Brasil, desenvolve um quadro de insuficiência hepática de modo súbito, após 3 dias de febre. Estava usando como sintomático, 30 gotas, de 6/6 horas, de paracetamol, comprado em farmácia aqui no Brasil.

Considerando a hipótese de hepatite medicamentosa – secundária ao paracetamol como um dos diagnósticos possíveis, o que se deve fazer de imediato?

A

Colher sorologias virais.

B

Checar a dose recebida de paracetamol.

C

Administrar acetilcisteína.

D

Descartar infecção por dengue.

E

Avaliar possibilidade de Síndrome de Reye.

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Q4190188

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190188 Medicina

Paciente com sobrecarga hídrica, em diálise peritoneal, necessita otimizar a ultrafiltração para aumentar a perda de água. O que se pode fazer quanto à técnica de diálise para obter esse resultado?

A

Diminuir o tempo de permanência do líquido dialítico na cavidade peritoneal.

B

Diminuir a concentração de glicose no líquido dialítico.

C

Mobilizar o cateter diálise para aumentar o débito.

D

Diminuir o volume de infusão do líquido dialítico.

E

Aumentar o tempo de permanência do líquido dialítico na cavidade peritoneal.

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Q4190187

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190187 Medicina

Um paciente em coma por uma lesão expansiva com efeito de massa, evolui com pupilas puntiformes e reflexo fotomotor, oculocefálico e óculo vestibular presentes. A resposta motora é em decorticação com hipertonia e hiper-reflexia plantar, respiração de Cheyne-Stokes.

O que está acontecendo com o paciente é herniação central: estágio

A

mesencefálico – pontino superior.

B

medular.

C

pontino inferior.

D

uncal.

E

diencefálico.

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Q4190185

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190185 Medicina

Paciente de 5 anos, 20 kg, em VPM por pneumonia. Estabilizado com as medidas de suporte adequadas, com drogas vasoativas, sedação e analgesia otimizadas, balanço hídrico negativo, diurese de 5 mL/kg/h às custas de diurético.

Os parâmetros ventilatórios são os seguintes: modo pressão controlada; pressão inspiratória: 30 cmH20; PEEP: 15 com H₂O; volume corrente: 100 mL; FR: 20 ipm e tempo inspiratório de 0,8 seg. Encontra-se com satO2 87%.

Segundo PALICC2, a melhor conduta a ser realizada, em qualidade de evidências, nesse momento é

A

transicionar para ventilação de alta frequência.

B

administrar óxido nítrico inalatório no circuito ventilatório.

C

iniciar Infusão EV de bloqueador neuromuscular.

D

aumentar o volume corrente para 150 mL.

E

posicionar o paciente em posição prona.

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Q4190184

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190184 Medicina

Diagnóstico de injúria renal segundo os critérios pRIFLE é:

A

Débito urinário < 0,5 mL/kg/h por 16 h e decréscimo Clerance Creatinina até 50%.

B

Débito urinário < 0,5 mL/kg/h por 8 h e decréscimo Clerance Creatinina até 75%.

C

Débito urinário < 0,5 mL/kg/h por 8 h e decréscimo Clerance Creatinina até 50%.

D

Débito urinário < 0,5 mL/kg/h por 24 h e decréscimo Clerance Creatinina até 50%.

E

Débito urinário < 0,5 mL/kg/h por 8 h e decréscimo Clerance Creatinina até 25%.

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Q4190183

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190183 Medicina

Paciente em pós-operatório de neurocirugia para exérese de tumor. No 2º pós-operatório evolui com poliuria 12 mL/kg/h, sem uso de diuréticos e com função adrenal e tireoidiana normais.

Os exames colhidos mostram:

• Sangue: Sódio 125 mEq/L – Osmolalidade plasmática < 275 mOsm/kgH₂O.
• Urina: Sódio > 40mEq/L – Osmolalidade urinária > 100 mOsm/kgH₂O.

Quanto ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Secreção inapropriada de ADH.

B

Diabetes insipidus central.

C

Diabetes insipidus nefrogênico.

D

Síndrome perdedora de sal.

E

Mobilização de água retida do 2º pós-operatório.

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Q4190182

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190182 Medicina

Paciente evoluiu para morte encefálica secundária a atropelamento após 30 dias de internação em UTI. Quem deverá assinar o atestado de óbito desse paciente segundo a legislação é o médico

A

assistente do titular.

B

da família.

C

legista.

D

titular.

E

plantonista.

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Q4190179

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190179 Medicina

Uma criança em uma crise de asma quase fatal encontra-se ventilando em modo volume controlado de 250 mL; fluxo inspiratório constante; pressão pico: 28 cm H₂O; pressão platô: 22 cm H₂O, frequência respiratória: 15 ipm, tempo inspiratório: 1 segundos; relação I/E: 1:3; PEEP: 5 cm H₂O. Com o passar dos dias, a criança melhora do broncoespasmo.

Considere que os parâmetros de ventilação são os mesmos ao longo do tempo (não são modificados ao longo dos dias); assim sendo, como se pode observar, corretamente, a melhora clínica nas curvas de mecânica respiratória?

A

Diminuição do Gradiente Pressão Pico – Pressão Platô na curva Pressão × Tempo.

B

Aumento do volume corrente observado na curva Volume × Tempo.

C

Surgimento de degrau ao final da expiração na curva Fluxo × Tempo.

D

Mudança para fluxo desacelarante na curva Fluxo × Tempo.

E

Aumento do Gradiente Pressão – Pressão Platô na curva Pressão × Tempo.

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Q4190178

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190178 Medicina

Criança de 5 anos, peso atual 15 kg, com pneumonia e choque séptico, em VPM, evolui com hipoxemia progressiva e intensa. É feito diagnóstico de PARDS severo com IO de 20. Já se encontra com pressão platô 30 cmH₂O e driving pressure 17 cmH₂0.

Nessa situação, a regulação do volume corrente deve ser de

A

90 mL.

B

70 mL.

C

110 mL.

D

50 mL.

E

130 mL.

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Q4190177

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190177 Medicina

Lactente com 6 meses de vida em seguimento na UTI por bronquiolite no 5o dia de evolução após início dos sintomas. No exame físico, sinais de desconforto respiratório importante, respiração espontânea, escore de Wood Downes modificado para bronquiolite de 6, estertores subcrepitantes finos difusos bilaterais e expiração forçada com FR 60 e satO₂ de 90% com cnO₂ de 2L/min.

Em face do exposto, o que se deve fazer em primeiro lugar é iniciar

A

CPAP.

B

VNI bilevel.

C

CNAF.

D

VPM.

E

BVM.

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Q4190176

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190176 Medicina

Em relação aos padrões de lesões observados em crianças envolvidas em acidentes de trânsito, é correto afirmar:

A

Lesões abdominais e torácicas não são observadas com uso de cinto segurança.

B

Politrauma com múltiplas fraturas não dependem da energia cinética envolvida.

C

Em crianças pequenas, as fraturas expostas são comuns.

D

Contusão pulmonar e de lesão de grandes vasos dependem de fraturas costais.

E

Pode ocorrer lesão medular cervical sem fratura de vertebras.

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Q4190175

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190175 Medicina

Um cateter venoso central (CVC) é um disposto necessário para tratamento de crianças gravemente enfermas. A infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter (ICSRC) é uma complicação possível e justificada por diversos.

Assim sendo, quando não é necessário retirar o cateter em vigência de uma ICSRC?

A

Hemocultura com Candida sp, colhida de CVC de longa permanência.

B

Hemocultura com Stafilococo coagulase positivo, colhida de CVC de curta permanência.

C

Tromboflebite supurativa.

D

Hemocultura colhida do CVC positiva com hemocultura periférica pareada negativa.

E

Endocardite ou infecção metastática a distância.

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Q4190173

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190173 Medicina

No atendimento pós-PCR, os cuidados neurológicos tornam-se importantes para diminuição da morbidade por sequela neurológica. Quanto ao controle térmico pós-PCR, assinale a alternativa correta.

A

A temperatura central > 37,5 ºC tem que ser evitada.

B

Manter temperatura axilar entre 35,5 a 37,5 ºC, por 5 dias.

C

Programar hipotermia por 5 dias: de 32 a 34ºC 72 h, seguida por 36 a 37,5 ºC 48 h.

D

Manter temperatura central entre 36 a 38 ºC, por 5 dias.

E

Programar hipotermia, por 4 dias, de 34 a 36 ºC.

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Q4190172

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190172 Medicina

No atendimento a PCR, a disponibilidade da presença de uma pressão arterial invasiva (PAI) permite uma manobra de reanimação de qualidade. Quais níveis de pressão arterial (PA) devem ser atingidos na medida de PAI para garantia de sucesso de reanimação?

A

PA diastólica maior ou igual a 25 mmHg, em crianças maiores de 1 ano.

B

PA diastólica maior ou igual a 25 mmHg, em crianças menores de 1 ano.

C

PA diastólica maior ou igual a 30 mmHg, em crianças menores de 1 ano.

D

PA diastólica maior ou igual a 35 mmHg, em crianças menores de 1 ano.

E

PA diastólica maior ou igual a 35 mmHg, em crianças maiores de 1 ano.

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Q4190171

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190171 Medicina

Paciente de 2 anos, em tratamento por choque séptico refratário, já recebendo vasopressina, adrenalina e corticoide em doses adequadas para choque séptico, e que não apresenta sinais de disfunção cardíaca, qual é a melhor opção terapêutica entre as alternativas a seguir?

A

Dopamina.

B

Óxido nítrico.

C

Azul de metileno.

D

Dobutamina.

E

Milrinone.

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Q4190170

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190170 Medicina

A vasopressina apresenta características específicas que a torna uma opção de droga vasopressora eficiente no choque cardiovascular refratário a catecolaminas. Assim sendo, assinale a alternativa correta.

A

A vasopressina não apresenta efeito poupador de catecolaminas, não reduzindo a necessidade de doses elevadas de catecolaminas.

B

Pode ser usada em doses elevadas, sem aumentar o risco de isquemia periférica.

C

A titulação de uma dose efetiva para controle do choque é demorada pela meia vida longa que essa droga apresenta.

D

Ação preferencial em receptores V2 de vasoconstrição direta, mesmo em ambientes de acidose e hipoxia.

E

Constrição seletiva das arteríolas glomerulares eferentes, mantendo a taxa de filtração glomerular mesmo na presença de redução fluxo sanguíneo renal.

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Q4190169

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190169 Medicina

Durante o atendimento a uma PCR, qual é a função da capnografia?

A

Permitir o seguimento evolutivo de uma acidose hipercapnica na PCR.

B

A manutenção de petCO₂ > 20 durante a reanimação está associada à maior probabilidade de sobrevida.

C

É uma monitoração de grande utilidade que é recomendada como obrigatória pela AHA.

D

A capnometria volumétrica permite o cálculo do espaço morto durante a reanimação.

E

Podemos suspender as manobras de reanimação, se não mantivermos uma petCO₂ > 15 durante a reanimação.

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Q4190168

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190168 Medicina

No modo ventilatório pressão controle, o que acontece com o volume corrente, e por qual motivo, quando aumentamos a frequência respiratória e diminuímos o tempo inspiratório, sem modificar a pressão controlada?

A

Volume corrente diminui por menor duração do fluxo inspiratório.

B

Volume corrente aumenta por menor duração do fluxo inspiratório.

C

Volume corrente não se altera porque o fluxo inspiratório não se altera.

D

Volume corrente aumenta por maior duração do fluxo inspiratório.

E

Volume corrente diminui por maior duração do fluxo inspiratório.

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Q4190167

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190167 Medicina

Menina de 8 meses de idade apresenta-se à admissão com história de febre com picos de temperatura de 39-39,5 ºC, persistente há 3 dias, sem outros sinais e sintomas associados. Na investigação do quadro febril, foram colhidos exames: hemograma sem anemia, com leucocitose e desvio à esquerda, plaquetas normais; urina tipo 1, com >1.000.000 leucócitos, nitrito positivo e bactérias numerosas. Ao exame físico: orientada e responsiva. Sem déficits motores, afebril, hidratada, tempo de enchimento capilar normal, sem outras alterações. Sinais vitais: SatO₂:98% em ar ambiente; temperatura axilar: 38,5 ºC; PA: 80 × 50 mmHg; sem uso de drogas vasoativas; frequência cardíaca: 160 bpm; frequência respiratória: 30 ipm.

Em face do exposto, qual é o diagnóstico de admissão considerando o Escore de Sepse de Phoenix?

A

Sepse grave de foco urinário.

B

Sepse de foco urinário.

C

Síndrome de resposta inflamatória sistêmica.

D

Infecção de trato urinário.

E

Choque séptico de foco urinário.

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Questões Militares Sobre medicina

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