Questões Militares de Medicina - Página 40

Q3875013

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial |

Q3875013 Medicina

Paciente do sexo feminino com 40 anos de idade apresentou ao consultório com queixa de disfagia, garganta irritada ou dor infra-auricular, difusa para a mandíbula, Articulação Temporomandibular (ATM) e região temporal e cervical. A dor é unilateral do tipo pulsátil aumentada com movimentos protrusivos, mastigatórios e pela palpação da fossa tonsilar. Ela relata ter sofrido um acidente automobilístico com um trauma cervical do tipo chicote. Na radiografia panorâmica pode-se observar o alongamento do processo estiloide. Foi realizada a infiltração anestésica na loja tonsilar e houve o desaparecimento da dor.

Quanto ao provável diagnóstico desse caso, marque a alternativa CORRETA.

A

Síndrome de Ernest.

B

Síndrome de Eagle.

C

Neuralgia auriculotemporal.

D

Neuralgia do Glossofaríngeo.

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Q3874909

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874909 Medicina

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, suas complicações e abordagem, marque a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos pacientes que se apresentam no pronto atendimento com níveis pressóricos acima de 180/120 mmHg necessita de algum tipo de intervenção médica imediata.

B

Pacientes com pseudocrise hipertensiva devem ser preferencialmente tratados com repouso, analgésicos ou outras medicações sintomáticas e não com agentes anti-hipertensivos.

C

Os valores normais de catecolaminas na urina de 24 horas ou valores plasmáticos normais de normetanefrina e metanefrina coletados quando a pressão arterial é mais alta (primeiras 24 horas na Unidade de Terapia Intensiva) não permitem excluir efetivamente o feocromocitoma.

D

Nitroglicerina e nitroprussiato são drogas comumente usadas e indicadas para pacientes com síndrome coronariana aguda na emergência hipertensiva. Ambas promovem vasodilatação das coronárias, levando a um aumento de fluxo do miocárdio e ajudando no controle da dor.

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Q3874908

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874908 Medicina

Sobre o diagnóstico das monoartrites agudas, marque a alternativa CORRETA.

A

Na artrite séptica gonocócica, o achado de tenossinovite em múltiplos tendões é incomum e inespecífico, não sendo uma característica importante para o diagnóstico.

B

A radiografia articular na fase aguda da artrite séptica é um exame de imagem eficaz para evidenciar erosões ósseas e gás intra-articular nas diversas etiologias, confirmando o processo infeccioso.

C

A dosagem do ácido úrico pode estar alterada, mas é de pouca utilidade no pronto atendimento para diagnóstico de artrite gotosa.

D

O diagnóstico etiológico das monoartrites por análise do líquido sinovial é limitado, pois a bacterioscopia com coloração de Gram tem baixa sensibilidade, identificando microrganismos em apenas cerca de 10% a 20% dos casos de artrite séptica.

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Q3874907

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874907 Medicina

São indicações para início de terapia renal substitutiva (hemodiálise ou diálise peritoneal) em pacientes com Doença Renal Crônica, EXCETO:

A

Hipocalcemia ou hiperfosfatemia refratária à terapia medicamentosa.

B

Neuropatia ou encefalopatia urêmicas.

C

Sangramento atribuível à uremia.

D

Níveis séricos de ureia superiores a 200 mg/dl.

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Q3874906

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874906 Medicina

Em relação ao tratamento das complicações da Doença Renal Crônica, marque a alternativa INCORRETA.

A

A redução da pressão arterial sistólica para valores inferiores a 140 mmHg com inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina associados a um diurético é desejável.

B

A acidose metabólica deve ser tratada com bicarbonato de sódio oral, 2 a 3 vezes ao dia.

C

Pacientes com hiperparatireoidismo secundário, hipocalcemia e hiperfosfatemia se beneficiam da administração de calcitriol.

D

Agentes estimuladores de eritropoietina devem ser usados para manter os níveis de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL.

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Q3874905

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874905 Medicina

Em relação aos pacientes com nefrolitíase, marque a alternativa INCORRETA.

A

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são tão ou mais efetivos que os opioides para o tratamento da dor da cólica nefrética e são preferíveis aos opioides.

B

Pacientes com cálculos de cálcio devem reduzir a ingesta diária de sódio, de cálcio e ingerir pelo menos 2 litros de água por dia.

C

Tomografia computadorizada helicoidal sem contraste pode detectar cálculo renal com sensibilidade e especificidade em torno de 95%.

D

Cálculos renais de 5 mm ou menos apresentam cerca de 70% de probabilidade de serem eliminados espontaneamente.

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Q3874904

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874904 Medicina

Uma paciente de 42 anos, previamente hígida, procura atendimento médico com queixa de dor e inchaço em pequenas articulações das mãos (interfalangianas proximais e metacarpofalangianas) e punhos, de caráter simétrico e progressivo, há aproximadamente 3 meses. Relata rigidez matinal que dura cerca de 2 horas. Ao exame físico, apresenta edema e dor à palpação em 4 articulações metacarpofalangianas e punhos bilateralmente. Exames laboratoriais revelam velocidade de hemossedimentação (VHS) de 55 mm/1ª hora e proteína C reativa (PCR) de 18 mg/L (VR < 5 mg/L). O fator reumatoide (FR) é positivo em altos títulos, e anticorpos anti-peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP) também são detectados em altos títulos.

Considerando o quadro clínico e laboratorial da paciente, marque a alternativa que apresenta a conduta inicial CORRETA para a condição exposta, em paciente virgem de tratamento, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde.

A

Iniciar terapia combinada com metotrexato, sulfassalazina e hidroxicloroquina, associada a glicocorticoides em baixas doses, devido à alta atividade da doença.

B

Optar por um agente biológico anti-TNF, como o adalimumabe, em monoterapia, para um controle rápido e eficaz da inflamação e prevenção da progressão radiográfica.

C

Prescrever metotrexato em monoterapia, com uso concomitante de ácido fólico, por ser a primeira escolha terapêutica nessa etapa da doença.

D

Iniciar naproxeno e prednisona em baixas doses para controle sintomático e, se não houver resposta satisfatória, iniciar imunossupressor.

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Q3874903

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874903 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta importante na avaliação dos pacientes com hipercalemia. Em relação às alterações eletrocardiográficas associadas a hipercalemia, marque a alternativa INCORRETA.

A

Distúrbios de ritmo (bloqueio de ramo direito, bloqueio de ramo esquerdo, bloqueio bifascicular e bloqueio atrioventricular total) são possíveis expressões eletrocardiográficas de hipercalemia.

B

As alterações no ECG típicas de hipercalemia indicam tratamento imediato com gluconato de cálcio para reduzir os níveis de potássio.

C

As primeiras alterações a serem observadas são onda T apiculada associada a diminuição do intervalo QT.

D

Prolongamento do intervalo PR e do QRS, com desaparecimento da onda P e o alargamento do QRS no padrão de sinusóide podem ocorrer com a progressão da hipercalemia.

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Q3874902

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874902 Medicina

Um paciente de 72 anos é admitido no pronto atendimento com quadro de tosse produtiva, dispneia e febre há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se com confusão mental recente, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, pressão arterial de 130/80 mmHg e ureia de 38 mg/dL. A radiografia de tórax mostra infiltrado pulmonar em lobo inferior do pulmão direito. Calculando o escore CURB-65, o paciente obtém 2 pontos, sendo indicada internação hospitalar em enfermaria. Não foram identificados fatores de risco para infecção por microrganismos resistentes, como Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

De acordo com o conhecimento atual sobre manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), marque a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para o tratamento desse paciente em ambiente hospitalar.

A

Prescrever ceftriaxona 1-2g endovenosa ao dia, combinada com azitromicina oral.

B

Prescrever amoxicilina + clavulanato, a cada 8 horas, em monoterapia.

C

Prescrever levofloxacina 750 mg uma vez ao dia, associada a prednisona oral 40 mg/dia.

D

Prescrever doxiciclina 100 mg via oral a cada 12 horas, devido à sua ampla cobertura para patógenos atípicos.

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Q3874901

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874901 Medicina

A dosagem do D-dímero é amplamente empregada na avaliação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar (TEP) e tromboembolismo venoso (TEV). Marque a alternativa INCORRETA sobre o D-dímero.

A

A presença de efusões pleurais ou eclâmpsia são condições que, por não estarem diretamente relacionadas a um estado pro-trombótico sistêmico, não são consideradas causas de elevação significativa do D-dímero.

B

Em pacientes acima de 50 anos, a interpretação do resultado do D-dímero deve levar em conta um valor de corte ajustado pela idade. Assim, o valor normal do D-dímero em pacientes acima de 50 anos é: idade em anos × 10 µg/mL.

C

A baixa especificidade do D-dímero é exacerbada em situações como o pós-operatório, a internação hospitalar prolongada e a presença de hematomas subcutâneos, nas quais sua utilidade para exclusão de TEV torna-se reduzida.

D

A metodologia ELISA é a recomendada para uso no departamento de emergência, sendo útil para excluir TEP em pacientes com probabilidade pré-teste baixa ou intermediária.

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Q3874900

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874900 Medicina

Em relação às síndromes vertiginosas agudas, marque a alternativa CORRETA.

A

A neurite vestibular aguda é uma importante causa periférica de síndrome vestibular aguda, comumente cursando com sintomas auditivos como hipoacusia e zumbido.

B

Em casos de vertigem de origem central, o nistagmo não altera sua direção conforme o olhar, batendo sempre para o mesmo lado (direito ou esquerdo).

C

O tratamento da neurite vestibular aguda com supressores vestibulares deve ser realizado por pelo menos 4 semanas para facilitar a compensação central e aliviar os sintomas.

D

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna é caracterizada por vertigem episódica de curta duração, desencadeada por movimentos cefálicos, e pode ser diagnosticada pela manobra de Dix-Hallpike.

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Q3874899

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874899 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento do Transtorno Depressivo Maior (TDM) está CORRETA?

A

O aumento do risco de comportamento suicida com o uso de medicamentos antidepressivos é uma preocupação em todas as faixas etárias, especialmente em pacientes idosos, demandando monitoramento intensivo.

B

A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é amplamente reconhecida como uma terapia somática de primeira linha para o TDM refratário.

C

A psicoterapia isolada, embora benéfica, é geralmente insuficiente para o tratamento inicial de pacientes com TDM de intensidade leve a moderada, sendo sempre necessária a associação com farmacoterapia para otimizar os resultados.

D

A terapia eletroconvulsiva é preferida para as formas mais graves de depressão maior, incluindo a depressão maior com aspectos psicóticos.

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Q3874898

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874898 Medicina

Um bombeiro militar de 50 anos é admitido no pronto atendimento com história de febre alta, cefaleia e mialgia intensa, principalmente em panturrilhas, de início súbito há 7 dias. Há 2 dias, evoluiu com icterícia, oligúria e dispneia progressiva. Ao exame físico, apresenta-se ictérico (3+/4+), com sufusões conjuntivais, taquipneico (FR: 28 irpm), hipotenso (PA: 80x50 mmHg) e com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. Os exames laboratoriais iniciais revelam: Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 180 mg/dL, Bilirrubina total 15 mg/dL (Direta 12 mg/dL), Plaquetas 40.000/mm³, Leucócitos 18.000/mm³ com neutrofilia e desvio à esquerda. A radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar difuso bilateral.

Considerando o quadro clínico de Síndrome de Weil, qual alternativa contêm a conduta terapêutica inicial CORRETA para o manejo hemodinâmico e infeccioso deste paciente?

A

Iniciar Penicilina G Cristalina, administrar um volume inicial com Soro Fisiológico 0,9% e, se mantida a hipotensão, iniciar noradrenalina em infusão contínua.

B

Iniciar Doxiciclina e proceder com ressuscitação volêmica para correção da hipotensão e da lesão renal aguda.

C

Administrar Claritromicina e iniciar furosemida em altas doses para converter a insuficiência renal oligúrica em não oligúrica, associado à transfusão de plaquetas.

D

Iniciar Ampicilina e indicar hemodiálise de urgência devido à azotemia e oligúria, postergando a correção da hipotensão para o período intra-dialítico.

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Q3874897

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874897 Medicina

A prevalência das emergências oncológicas continua a aumentar com a melhora da sobrevida de pacientes com neoplasias malignas. Marque a alternativa que NÃO CONTÉM alteração esperada na Síndrome de Lise Tumoral.

A

Hipercalemia.

B

Hipercalcemia.

C

Hiperfosfatemia.

D

Hiperuricemia.

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Q3874896

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874896 Medicina

Nos últimos anos, o Brasil testemunhou um aumento expressivo nos casos de arboviroses, com a febre Chikungunya assumindo protagonismo inédito. Sobre a febre Chikungunya, marque a alternativa CORRETA.

A

A forma crônica da doença caracteriza-se pela persistência das artralgias por mais de 3 meses e pode evoluir com artropatia destrutiva similar a artrite psoriásica em cerca de um terço dos casos.

B

A presença de exantema maculopapular transitório auxilia no diagnóstico diferencial com a dengue, uma vez que ocorre raramente na febre Chikungunya.

C

Aedes aegypti é um dos principais vetores responsáveis pela transmissão da doença, assim como na Dengue, na Zika e na Febre amarela.

D

As manifestações hemorrágicas da febre Chikungunya acontecem em frequência semelhante a que ocorre na dengue.

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Q3874894

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874894 Medicina

A anafilaxia é uma reação potencialmente fatal de hipersensibilidade sistêmica grave que pode ocorrer por reação a diferentes agentes, sendo os mais comuns alimentos e medicamentos. Sobre esse tema, marque a alternativa CORRETA.

A

Idade avançada e sexo feminino são fatores de risco para o desenvolvimento de anafilaxia.

B

A taxa de recorrência de anafilaxia é acima de 90% para picadas de insetos, agentes de radiocontraste e uso de penicilina.

C

Durante o manejo inicial, a via intramuscular da adrenalina é a recomendada pois apresenta eficácia superior à via subcutânea e tem menor risco de eventos adversos em relação à via endovenosa.

D

As reações da anafilaxia são desencadeadas quase sempre por reações mediadas pela IgA após exposição a um antígeno em indivíduos previamente sensibilizados.

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Q3874893

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874893 Medicina

Sobre a rabdomiólise, marque a alternativa CORRETA.

A

Insuficiência renal aguda é comum em pacientes com rabdomiólise secundária a atividade física, especialmente em jovens.

B

A presença de grupamento heme na urina é sugestiva do diagnóstico, sobretudo se o exame de urina rotina, na microscopia, não mostra hematúria.

C

Entre as possíveis causas de rabdomiólise estão os distúrbios hidroeletrolíticos: hipercalemia (> 6 mEq/L), hipofosfatemia, hipocalcemia, hipo/hipernatremia.

D

O uso de estatinas é uma das causas de rabdomiólise. As duas estatinas que parecem ter maior associação com miopatias são a Pravastatina e a Fluvastatina.

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Q3874892

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874892 Medicina

Bebidas adulteradas com metanol representam um grave risco à saúde. A substância é altamente tóxica e sua presença em bebidas alcoólicas é resultado de falsificação, geralmente em fábricas clandestinas. No ano de 2025, houve casos suspeitos e confirmados de intoxicação por metanol no Brasil. Analise as assertivas abaixo relacionadas à intoxicação por metanol e marque V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) Lavagem gástrica e carvão ativado são indicados nas primeiras 4 horas após a ingestão do metanol.
( ) A hemodiálise é recomendada em pacientes com acidose metabólica grave, alterações visuais, injúria renal aguda, instabilidade hemodinâmica refratária, distúrbios eletrolíticos refratários e nível sérico de metanol maior que 50 mg/dL.
( ) Intoxicação por metanol é uma das causas de acidose metabólica com ânion-gap aumentado.
( ) O etanol e o fomepizol são antídotos que podem ser utilizados em casos graves de intoxicação por metanol.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

A

V, V, V, V.

B

F, F, V, F.

C

V, V, F, F.

D

F, V, V, V.

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Q3874891

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874891 Medicina

Sobre o manejo da crise álgica na anemia falciforme, marque a alternativa INCORRETA.

A

Corticoides não são indicados para o manejo da dor, exceto se prescritos para tratamento de outras comorbidades.

B

Antinflamatórios não esteroidais são contraindicados para o tratamento da dor em pacientes com anemia falciforme pelo alto risco de lesão renal aguda.

C

O uso de cetamina em baixas doses é uma opção em pacientes com dor refratária ao uso de opioides.

D

Em pacientes com dor grave (intensidade 8-10), a terapia com opioides de alta potência deve ser instituída imediatamente

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Q3874890

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Medicina Interior |

Q3874890 Medicina

A respeito das cefaleias nos serviços de emergência, marque a alternativa INCORRETA.

A

Pacientes com cefaleias primárias bem estabelecidas e sem sinais de alarme não necessitam de investigação com exames complementares na urgência, ainda que dor intensa.

B

A cefaleia tipo tensão pode eventualmente ser acompanhada de foto ou fonofobia.

C

O exame de escolha para diagnóstico de trombose venosa cerebral é a ressonância magnética de crânio com venografia, mas na sua indisponibilidade, pode ser substituída por tomografia de crânio com venografia.

D

A cefaleia da hipertensão intracraniana comumente apresenta padrão de piora progressiva da intensidade ao longo de dias a semanas, com intensificação dos sintomas na posição ortostática.

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