Questões Militares de Medicina - Página 34

Q4142892

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142892 Medicina

Gêmeos acoplados representam uma forma rara de gestação monocoriônica e monoamniótica, decorrente de divisão embrionária tardia. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

Os gêmeos acoplados resultam de divisão embrionária antes do 6º dia pós-fertilização, levando à formação de dois embriões geneticamente distintos e dicoriônicos.

B

O tipo mais comum de gemelaridade acoplada é o par de toracópagos, caracterizado por união na região do tórax, podendo incluir compartilhamento cardíaco.

C

O diagnóstico definitivo só pode ser estabelecido no terceiro trimestre, quando a ossificação fetal permite distinguir claramente os pontos de fusão.

D

O tipo com prognóstico mais favorável é o pigópagos, pois permite cirurgias para separação com manejo mais favorável.

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Q4142891

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142891 Medicina

Uma ginecologista revisa conceitos sobre sarcomas uterinos antes de discutir um caso de sangramento pósmenopausa. Em relação aos sarcomas uterinos, assinale a alternativa incorreta.

A

O leiomiossarcoma costuma se apresentar com crescimento rápido de tumor uterino, dor pélvica e sangramento anormal.

B

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento dos sarcomas uterinos são a nuliparidade e a obesidade.

C

Para os sarcomas uterinos a via hematogênica é a principal via de disseminação com metástase, principalmente, para o pulmão.

D

A cirurgia é o tratamento mais efetivo, podendo ser complementada por radioterapia, com baixos índices de recidiva.

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Q4142890

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142890 Medicina

Paciente de 21 anos, primigesta, foi admitida em pronto atendimento por sangramento vaginal em pequena quantidade. Atraso menstrual de 5 semanas, sexualmente ativa, com uso irregular de condom. Clinicamente estável, em bom estado geral. Avaliação abdominal demonstrou abdômen indolor, sem palpação de massas, sem sinais de irritação peritoneal. Exame especular com sangramento em fundo de vagina, sem sangramento ativo e toque vaginal com colo do útero fechado. O exame de beta-hCG foi realizado em duas dosagens consecutivas (48 horas de intervalo) nos valores de 418 mUI/ml e 920 mUI/ml. Ultrassom endovaginal não identificou gestação intrauterina, anexos com a presença de corpo lúteo à direita, pequena quantidade de líquido livre na pelve.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta adequada para este caso.

A

Deverá ser submetida à videolaparoscopia devido à presença de líquido livre na pelve e suspeita de gestação ectópica.

B

Deverá ser explicada a hipótese de gestação de localização incerta com seguimento ultrassonográfico a cada 72 horas.

C

Deverá ser explicada a hipótese de gestação inicial e valor de beta-hCG indicando boa evolução gestacional.

D

Deverá ser explicada a hipótese de abortamento devido à valor de beta-hCG baixo e ultrassom sem evidência de gestação.

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Q4142889

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142889 Medicina

A radioterapia no câncer de mama tem como principal objetivo o controle locorregional da doença.
A respeito das indicações de obrigatoriedade em realizar a radioterapia e condições de uso, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Deve ser realizado após cirurgias conservadoras de mama.
( ) Paciente que apresente no diagnóstico idade inferior a 35 anos.
( ) Na presença de 4 ou mais linfonodos axilares acometidos.
( ) Seu uso mais comum é no pós-operatório, como terapia adjuvante.

A

(F); (V); (V); (V).

B

(V); (V); (F); (V).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(F); (F); (V); (F).

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Q4142888

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142888 Medicina

Paciente de 58 anos, percebeu ao tomar banho, nódulo palpável na mama direita. A avaliação médica identificou um tumor de 6 cm em sua maior dimensão no quadrante superior lateral da mama direita, sem acometimento à parede torácica ou pele e axilas livres. Foi realizada biópsia com resultado de carcinoma invasivo da mama. Exames complementares não apresentaram alterações.

Assinale a alternativa correta sobre o estadiamento do câncer de mama da paciente.

A

T2N0M0 – Estadio IIA.

B

T3N0M0 – Estadio IIB.

C

T4NXM0 – Estadio IIIB.

D

T4N0M0 – Estadio IIIA.

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Q4142887

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142887 Medicina

No contexto da assistência ao parto pélvico, diversas manobras obstétricas podem ser empregadas para facilitar a progressão e a liberação fetal, respeitando a mecânica do parto e reduzindo riscos maternofetais.

Sobre as manobras utilizadas nesse tipo de parto, assinale a alternativa correta.

A

A manobra de Pinard é utilizada para auxiliar na extração dos braços fetais quando estes se encontram estendidos bilateralmente.

B

A manobra de Deventer-Müller é empregada para auxiliar a rotação e a liberação dos ombros, sendo realizada após a exteriorização da cabeça fetal.

C

A manobra de Rojas é utilizada para auxiliar na rotação do tronco fetal e liberação dos braços, especialmente quando os membros superiores estão retidos.

D

A manobra de Bracht consiste em tracionar o feto para baixo para facilitar a liberação cefálica após o nascimento do tronco.

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Q4142886

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142886 Medicina

Durante a reanimação materna em gestante com parada cardiorrespiratória, devem ser adotadas adaptações específicas para otimizar o retorno da circulação espontânea e a perfusão uteroplacentária. Considerando as recomendações atuais de suporte avançado de vida na gestante, assinale a alternativa incorreta.

A

A paciente deve ser posicionada com deslocamento manual do útero para a esquerda a partir de 20 semanas, a fim de reduzir a compressão da aorta e cava para melhorar o débito cardíaco durante as compressões.

B

As compressões torácicas devem ser realizadas no mesmo local e com a mesma profundidade recomendada para adultos não gestantes, mantendo frequência de 100–120/min e profundidade de 5–6 cm.

C

Na gestante acima de 24 semanas, caso não haja retorno da circulação espontânea após 4 minutos de reanimação adequada, deve-se considerar a realização de histerotomia perimortem até o 5º minuto, preferencialmente no local do evento.

D

A desfibrilação deve ser realizada o mais rápido possível em ritmos chocáveis, sendo a posição do desfibrilador diferente do que para adultos não gestantes, posicionando as pás em região infraclavicular e paraesternal à direita e à esquerda.

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Q4142885

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142885 Medicina

Uma gestante de 29 anos, G1P0, em trabalho de parto espontâneo, encontra-se com dilatação completa há 3 horas e 40 minutos e contrações eficazes. O feto está em variedade occípito-anterior direita, plano +2 de DeLee. As membranas encontram-se rotas há 7 horas. A paciente está estável e a cardiotocografia apresenta bradicardia transitória durante algumas contrações.

Considerando a possibilidade de parto instrumental, assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios de elegibilidade, de forma completa e tecnicamente adequada.

A

Dilatação completa, membranas rompidas, apresentação cefálica conhecida, plano +2, bexiga esvaziada; lâminas apoiadas sobre os parietais, sutura sagital centralizada, cabos paralelos e sem cruzamento, configurando pega biparietal adequada.

B

Dilatação não precisa ser completa, membranas rompidas, apresentação cefálica, plano +2, proporcionalidade céfalo-pélvica adequada, bexiga vazia, retificação adequada do polo cefálico; lâminas apoiadas sobre os parietais, sutura sagital equidistante, cabos paralelos, sem cruzamento, configurando pega biparietal correta.

C

Dilatação completa e apresentação conhecida são suficientes; a altura da apresentação pode estar acima de +2 se houver bradicardia; a pega pode ser biparietomalomentoniana para aumentar estabilidade, e cruzamento discreto dos cabos é aceitável em contrações intensas.

D

Membranas rompidas e apresentação cefálica conhecida permitem aplicação do fórceps independentemente da fixação da cabeça; bexiga cheia não contraindica, e a sutura sagital pode ser ligeiramente desviada desde que a tração seja suave.

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Q4142884

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142884 Medicina

Uma paciente de 27 anos, G2P0A1, é atendida com sangramento uterino anormal no primeiro trimestre. A ultrassonografia transvaginal evidencia imagem compatível com mola hidatiforme completa, e é realizado esvaziamento uterino por aspiração a vácuo. O material obtido é enviado para estudo anatomopatológico, que confirma o diagnóstico. No 5º dia após o procedimento, a paciente retorna para orientação sobre o seguimento adequado, incluindo exames complementares e método contraceptivo. Ela está estável e sem sintomas.

Qual é a conduta mais apropriada para o acompanhamento pós-molar?

A

Solicitar β-hCG mensal desde o primeiro mês, sem necessidade de dosagens semanais. Acompanhar apenas clinicamente e adiar o uso de contraceptivos hormonais combinados por três meses.

B

Realizar β-hCG semanal até negativação, seguida de dosagens mensais por 6 meses. Iniciar contraceptivo hormonal combinado imediatamente e solicitar radiografia de tórax na primeira consulta pós-evacuação.

C

Realizar β-hCG semanal por apenas duas semanas, passando para dosagens trimestrais após o primeiro valor indetectável. Solicitar ultrassonografia mensal e indicar DIU como método contraceptivo preferencial.

D

Realizar β-hCG semanal até negativar, repetindo apenas em caso de sintomas. Dispensar exames adicionais e recomendar evitar métodos hormonais por 6 meses, utilizando somente métodos de barreira.

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Q4142883

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142883 Medicina

Com base nos conhecimentos atuais sobre rubéola e suas implicações na gestação, assinale a alternativa incorreta.

A

Na maioria dos casos, a infecção é assintomática e o diagnóstico muitas vezes é apenas sorológico através de IgM e IgG contra o vírus.

B

O vírus causador da rubéola é um vírus da família paramyxovirus e possui um genoma de RNA fita simples.

C

É recomendada a realização de ecocardiograma fetal devido à grande incidência de malformações cardíacas.

D

O padrão ouro para diagnóstico de infecção fetal é a reação em cadeia de polimerase do líquido amniótico através da amniocentese.

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Q4142881

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142881 Medicina

Com base nas novas diretrizes publicadas em 2025 para o rastreamento do câncer de colo do útero, assinale a alternativa incorreta.

A

Mulheres com imunossupressão devem repetir o teste a cada 3 anos, se negativo. O rastreio deve começar após o início da atividade sexual, independentemente da idade.

B

A substituição da citologia convencional pelo teste de DNA-HPV foi implementada pois reduz o número de resultados falso-negativos.

C

O rastreamento com DNA-HPV deve ser oferecido para pessoas com colo do útero entre 25 e 64 anos e o exame deve ser repetido a cada 5 anos após resultado negativo.

D

É recomendado que a realização da citologia ocorra simultaneamente ao teste de DNA-HPV oncogênico (coteste).

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Q4142880

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142880 Medicina

As anomalias de parede abdominal, como a gastrosquise e a onfalocele, representam defeitos congênitos importantes identificados frequentemente durante o pré-natal. A respeito dessas anomalias, analise as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A gastrosquise consiste em defeito de fechamento da parede abdominal isolado, localizado à direita da inserção do cordão umbilical.
( ) Os principais fatores de risco para gastrosquise são: gestação na adolescência e tabagismo.
( ) O risco da onfalocele é maior em pacientes com idades mais avançadas.
( ) A presença de onfalocele sugere associação com síndromes genéticas, sendo indicado realizar cariótipo.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (V).

C

(V); (V); (V); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q4142879

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142879 Medicina

Paciente de 29 anos, G3P3, com hipertensão crônica em uso de metildopa 1000mg/dia, evolui com sangramento abundante 20 minutos após parto vaginal. Ao exame, útero aumentado, flácido, com saída de coágulos volumosos, sem resposta à massagem uterina. Sinais vitais: FC: 132 bpm, PA: 98/62 mmHg, FR: 24 irpm. Paciente com pele fria e pegajosa e perda sanguínea estimada maior que 1400 mL. A paciente refere escurecimento visual e dificuldade para manter-se acordada.

A respeito do manejo da hemorragia puerperal desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Administrar ocitocina, metilergometrina e misoprostol, pois a combinação de uterotônicos oferece rápido controle da hemorragia, e ainda associar o uso de ácido tranexâmico.

B

O cálculo do índice de choque é abaixo de 1, portanto a conduta inicial deve ser com ocitocina venosa, observação e reposição volêmica leve.

C

Solicitar ultrassom à beira-leito para excluir retenção placentária antes de infundir volume, pois a confirmação etiológica deve preceder a estabilização.

D

Caso as medidas iniciais não controlem o sangramento, o uso de balão intra-uterino (balão de Bakri) deve ser considerado.

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Q4142878

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142878 Medicina

Uma paciente de 38 anos, G2P2, com história de trombose venosa profunda há 3 meses, está em uso de rivaroxabana 20 mg/dia desde o diagnóstico. Comparece ao pronto atendimento ginecológico com queixa de menstruação excessiva, com fluxo aumentado e saída de coágulos. Nega outras comorbidades. Realizou os seguintes exames na urgência: Hemoglobina: 9,1 g/dL; Hematócrito: 28%; VCM: 72 f; HCM: 23 pg RDW: 17%; Leucócitos totais: 6.800/mm³; Plaquetas: 345.000/mm³. O ultrassom transvaginal mostra endométrio compatível com a fase do ciclo, sem lesões estruturais.

Diante desse cenário, qual é a conduta mais apropriada?

A

Manter a rivaroxabana e prescrever anti-inflamatórios não esteroides para uso nos dias de maior fluxo menstrual, visando reduzir prostaglandinas e o volume do sangramento.

B

Ajustar o horário da rivaroxabana para a noite e associar suplementação de ferro e progestagênio cíclico, tentando controlar o sangramento uterino anormal.

C

Manter a rivaroxabana e solicitar histeroscopia diagnóstica, para investigação de alterações intracavitárias não detectadas no ultrassom transvaginal.

D

Considerar a troca da rivaroxabana para outro anticoagulante com menor associação a sangramento uterino, como apixabana, e associar terapias adjuvantes para o controle do sangramento.

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Q4142877

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142877 Medicina

Paciente de 42 anos, primigesta, ciclos irregulares, com idade gestacional de 10 semanas e 6 dias calculada pela data da última menstruação e com sangramento vaginal discreto há 3 dias, é submetida a exame de ultrassonografia que evidencia saco gestacional com diâmetro médio de 15 mm, sem a presença de embrião. O colo é fechado e não apresenta sangramento vaginal ativo no momento do exame.

Assinale a alternativa com a orientação correta.

A

Orientar a paciente que os achados do exame de ultrassom estão dentro do esperado para a idade gestacional calculada pela data da última menstruação.

B

Orientar a paciente a repetir o exame entre 10 a 14 dias para acompanhar a evolução da gravidez e provável erro de data.

C

Orientar a paciente sobre quadro de abortamento inevitável devido ao sangramento vaginal e idade materna avançada.

D

Orientar a paciente sobre inviabilidade da gestação e diagnóstico de gestação anembrionária pelos achados do ultrassom.

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Q4142876

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142876 Medicina

Uma paciente de 72 anos, obesa, hipertensa de difícil controle, com insuficiência cardíaca classe III e DPOC, procura atendimento por queixa de “bola saindo pela vagina”, desconforto pélvico e dificuldade para caminhar. Ao exame especular, identifica-se prolapso uterino grau III (POP-Q). A paciente relata não ter condições de se submeter a cirurgias e deseja um tratamento que alivie os sintomas e preserve sua autonomia.

Considerando o quadro clínico e suas comorbidades, assinale a alternativa com a conduta mais adequada.

A

Planejamento de colpocleise, por apresentar baixa complicação e ótimo suporte anatômico nos prolapsos avançados.

B

Encaminhamento para realizar fisioterapia do assoalho pélvico associada ao uso de estrogênio tópico, como tratamento isolado.

C

daptação de pessário vaginal, preferencialmente tipo anel ou donut, com acompanhamento regular e tratamento das escoriações.

D

Suspensão uterina por via laparoscópica, devido ao menor sangramento e excelente resultado anatômico.

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Q4142875

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142875 Medicina

Durante uma videolaparoscopia ginecológica para tratamento de endometriose em uma paciente de 48 kg, IMC 17, a equipe relata maior dificuldade técnica no início da cirurgia, especialmente durante a criação do pneumoperitônio e posicionamento dos trocárteres.

Considerando as particularidades desse perfil corporal, assinale a alternativa que identifica a maior dificuldade associada a pacientes muito magras em laparoscopia ginecológica.

A

Maior risco de entrada inadvertida no estômago devido ao baixo volume intraperitoneal.

B

Maior risco de lesão vascular na inserção dos trocárteres devido alteração de anatomia.

C

Dificuldade de insuflação adequada por menor complacência abdominal.

D

Maior chance de pneumotórax pelo acúmulo de CO₂ no espaço subcutâneo.

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Q4142874

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142874 Medicina

Paciente com 8 semanas de gestação pela DUM comparece à consulta de pré-natal inicial. Encontra-se assintomática. No exame ginecológico, o médico percebe que o útero está com consistência elástica e amolecido, principalmente em istmo uterino, de tal forma que possibilita a flexão do corpo uterino sobre o colo ao toque bimanual.

Esse achado clínico corresponde a qual sinal clássico de probabilidade de gravidez?

A

Sinal de Piskacek.

B

Sinal de Kluge.

C

Sinal de Goodell.

D

Sinal de Hegar.

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Q4142873

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142873 Medicina

Paciente, sexo feminino, 32 anos, G1PC1, sem comorbidades, relata dor mamária bilateral há 6 meses. Refere que a dor é em “peso” e “inchaço”, piora sempre na semana que antecede a menstruação e melhora espontaneamente após o início do ciclo. Nega nódulos persistentes, secreção papilar ou perda de peso. Ao exame físico, as mamas apresentam áreas difusas de maior sensibilidade, sem massas palpáveis, sem linfonodos suspeitos e sem alterações cutâneas.

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico mais provável.

A

Mastite subaguda.

B

Mastalgia cíclica.

C

Síndrome de Tietze.

D

Dor mamária de origem muscular.

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Q4142872

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142872 Medicina

Uma paciente de 22 anos, primigesta, procura atendimento por sangramento vaginal irregular no 1º trimestre. Relata náuseas intensas e percepção do aumento do volume abdominal. Ao exame físico, apresenta útero palpável acima do esperado para a idade gestacional e ausência de BCF. A ultrassonografia mostra imagem heterogênea intrauterina com múltiplos focos anecoicos arredondados, compatíveis com padrão “em flocos de neve”. O β-hCG está acentuadamente elevado. Após confirmação diagnóstica, realiza esvaziamento uterino por aspiração.

Em relação ao quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A doença trofoblástica gestacional tem predileção para os extremos reprodutivos, sendo o risco aumentando nas mulheres acima de 35 anos, e discretamente aumentado nas mulheres com menos de 20 anos.

B

O principal fator de risco para evolução da neoplasia trofoblástica gestacional é a idade materna jovem (< 20 anos) e o esvaziamento uterino tardio.

C

A mola completa é caracterizada por cariótipo geralmente 46, XX (partenogenoma), ausência de embrião e menor risco de progressão para NTG em comparação à mola parcial.

D

A mola parcial apresenta maior produção de β-hCG e maior risco de complicações hemorrágicas do que a mola completa, sendo mais frequentemente associada à pré-eclâmpsia precoce.

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