Questões Militares de Medicina - Página 169

Q3510205

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510205 Medicina

Durante a ressuscitação cardiopulmonar, após obter via aérea definitiva, além de indicar o correto posicionamento do tubo orotraqueal, a capnografia pode ajudar a determinar

A

pressão arterial atingida pelas manobras de ressuscitação cardiopulmonar.

B

retorno da circulação espontânea quando há redução abrupta de PETCO₂.

C

prognóstico adverso se PETCO₂ for maior que 35 mmHg.

D

necessidade de maior aporte de oxigênio.

E

qualidade da ressuscitação cardiopulmonar.

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Q3510204

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510204 Medicina

Em pacientes com tetralogia de Fallot, o grau de hipoxemia é determinado principalmente por

A

dimensão da comunicação interventricular.

B

grau de obstrução da via de saída do ventrículo direito.

C

hipertrofia do ventrículo direito.

D

cavalgamento da aorta sobre o septo ventricular.

E

nascimento pré-termo ou a termo.

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Q3510203

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510203 Medicina

Em relação ao fechamento percutâneo do canal arterial, é correto afirmar:

A

a maior parte do dispositivo coil de Gianturco fica do lado pulmonar.

B

o dispositivo ADO I (Amplatzer) possui formato de ampulheta.

C

o dispositivo ADO I (Amplatzer) é inserido pela aorta, com a porção maior ficando do lado pulmonar.

D

o dispositivo ADO I (Amplatzer) é indicado para o fechamento de canais arteriais pequenos.

E

o dispositivo coil de Gianturco é implantado a partir da artéria pulmonar.

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Q3510201

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510201 Medicina

O uso do balão intra-aórtico para suporte hemodinâmico em pacientes em choque cardiogênico resulta em aumento do débito cardíaco em aproximadamente

A

4 litros por minuto.

B

2 litros por minuto.

C

0,5 litro por minuto.

D

5 litros ou mais por minuto.

E

0,1 litro por minuto.

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Q3510200

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510200 Medicina

Mulher, de 75 anos, tabagista, com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, recebeu clopidogrel na internação hospitalar. No momento da alta, decide-se por substituir por ticagrelor.

Para fazer essa transição, deve-se iniciar o uso de ticagrelor de

A

90 mg de doze em doze horas, com início 24 horas após a última dose do clopidogrel.

B

90 mg de doze em doze horas, doze horas após a última dose do clopidogrel.

C

90 mg de doze em doze horas, independentemente da última dose do clopidogrel.

D

ataque com 180 mg após 24 horas da última dose do clopidogrel, e, após, iniciar 90 mg de doze em doze horas.

E

ataque com 180 mg e, após, 90 mg de doze em doze horas, independentemente da última dose do clopidogrel.

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Q3510199

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510199 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre característica da doença arterial coronariana em mulheres, em comparação aos homens.

A

Artérias coronárias epicárdicas de maior calibre.

B

Mais comum ruptura de placa.

C

Maior carga de placa.

D

Artérias coronárias epicárdicas mais tortuosas.

E

Lesões coronárias mais focais.

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Q3510198

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510198 Medicina

Ao examinar paciente com sopro sistólico, percebe-se aumento da intensidade do sopro após batimento extrassistólico, sugerindo

A

insuficiência mitral funcional.

B

estenose aórtica.

C

insuficiência mitral por prolapso valvar.

D

insuficiência tricúspide.

E

persistência do canal arterial.

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Q3510197

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510197 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a ablação septal percutânea na miocardiopatia hipertrófica.

A

É procedimento preferencial, em comparação à miectomia cirúrgica, em pacientes sem controle farmacológico dos sintomas.

B

Não há necessidade de uso de heparina para o procedimento.

C

As artérias perfurantes septais são ramos apenas da artéria descendente anterior.

D

Angulação acentuada da artéria septal em sua origem dificulta o procedimento.

E

Após oclusão com balão da artéria septal, deve-se fazer injeção rápida de contraste para avaliar a extensão do miocárdio irrigada pelo vaso, antes da infusão do álcool.

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Q3510194

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510194 Medicina

Homem, de 75 anos, portador de fibrilação atrial permanente, é hipertenso e usa rivaroxabana. Não é tabagista nem diabético. Apresenta infarto agudo do miocárdio, sem supradesnivelamento do segmento ST, sendo tratado com angioplastia de artéria descendente anterior e artéria coronária direita, não tendo lesões residuais. Após início de estatina, atinge LDL menor que 40 mg/dL.

Qual a orientação correta em relação ao uso de AAS, clopidogrel e anticoagulante na internação, entre um mês e um ano e após um ano do evento, respectivamente?

A

AAS, clopidogrel e anticoagulante; AAS e rivaroxabana, apenas; rivaroxabana, apenas.

B

AAS e clopidogrel, apenas; clopidogrel e rivaroxabana, apenas; rivaroxabana, apenas.

C

AAS, clopidogrel e anticoagulante; clopidogrel e rivaroxabana, apenas; rivaroxabana, apenas.

D

AAS, clopidogrel e anticoagulante; AAS, clopidogrel e rivaroxabana; AAS e rivaroxabana, apenas.

E

AAS e clopidogrel, apenas; AAS, clopidogrel e rivaroxabana; clopidogrel e rivaroxabana, apenas.

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Q3510193

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510193 Medicina

Quatro semanas após infarto agudo do miocárdio, um paciente apresenta LDL de 65 mg/dL apesar do uso de rosuvastatina (40 mg pelas manhãs).

Qual a estratégia mais adequada em relação ao LDL?

A

Manter tratamento apenas com rosuvastatina (40 mg à noite).

B

Substituir a rosuvastatina por atorvastatina (80 mg ao dia).

C

Substituir a rosuvastatina por evolocumabe.

D

Manter tratamento apenas com rosuvastatina (40 mg pela manhã).

E

Associar evolocumabe.

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Q3510192

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510192 Medicina

Na avaliação pré-implante percutâneo de valva aórtica, qual parâmetro está relacionado ao risco de bloqueio atrioventricular pós-procedimento?

A

Medida do anel valvar aórtico – eixo maior.

B

Altura dos óstios das artérias coronárias.

C

Medida do anel valvar aórtico – eixo menor.

D

Comprimento do septo perimembranoso.

E

Presença de insuficiência aórtica.

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Q3510178

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q3510178 Medicina

Sobre doenças infecciosas, assinale a alternativa correta.

A

O botulismo por ferimentos é a forma mais frequente e é ocasionado pela contaminação de ferimentos com C. botulinum, que, em condições de anaerobiose, assume a forma vegetativa e produz toxina in vivo.

B

Doenças diarreicas causadas por Staphylococcus aureus e E. coli enterotoxigênica têm o período de incubação de 3 a 7 dias.

C

A transmissão do vírus do sarampo ocorre de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar; daí a elevada contagiosidade da doença.

D

As doenças diarreicas causadas por rotavírus costumam ter manifestações clínicas exuberantes com duração de 1 a 2 dias.

E

A rubéola se dissemina principalmente por meio de contato com objetos contaminados com secreções nasofaríngeas, sangue e urina.

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Q3449428

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449428 Medicina

Qualquer segmento móvel do cólon pode torcer sobre o seu eixo axial e o segmento volvular, resultando em uma obstrução em alça fechada.

O volvo de cólon ocorre mais comumente no _________________ (cerca de 60%) e no _________________ (aproximadamente 40%).

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

ceco / cólon transverso

B

cólon transverso / cólon sigmoide

C

cólon sigmoide / cólon transverso

D

cólon sigmoide / ceco

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Q3449427

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449427 Medicina

Apesar de ser uma das doenças digestivas mais comumente diagnosticadas no mundo todo, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) continua sendo um dilema para muitos coloproctologistas. Assinale a opção correta sobre o diagnóstico da SII.

A

O diagnóstico da SII, atualmente, consiste na avaliação dos critérios de Roma IV e fundamentalmente inclui alteração do hábito intestinal e distensão abdominal.

B

Sinais de alarme que sugerem outro diagnóstico e merecem investigação diagnóstica adicional incluem: uso recente de antibióticos, perda de peso documentada, sintomas noturnos e fezes com sangue.

C

O diagnóstico diferencial da SII não depende de biomarcadores porque os critérios de Roma IV, baseados em sintomas, conseguem claramente diferenciar a patologia de qualquer outra doença orgânica.

D

Para fins de classificação da SII, a identificação da forma das fezes através da escala de Bristol não substitui a realização do tempo de trânsito colônico.

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Q3449426

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449426 Medicina

Analise as afirmativas abaixo com relação ao prolapso de reto.

I. A abordagem multidisciplinar do prolapso de reto, com avaliação dos três compartimentos pélvicos é recomendada porque é frequente a associação com sintomas e defeitos dos compartimentos anterior e médio.
II. O prolapso de reto é diagnosticado com o exame proctológico minucioso, mas a defecorressonância magnética é um importante instrumento para determinar a extensão do acometimento nos órgãos internos, sendo mais sensível que a defecografia por fluoroscopia.
III. A escolha da abordagem do prolapso de reto por via perineal ou por via abdominal depende de vários fatores, mas, na presença de encarceramento, faz-se necessária a abdordagem perineal.
IV. A técnica de Delorme consiste na secção da mucosa excedente, plicatura da camada muscular, seguida de sutura da mucosa retal junto ao canal anal e está reservada a clientes com alto risco para abordagem abdominal e prolapso de segmento curto.
V. A retopexia ventral com tela, via laparoscópica ou robótica, consiste na dissecção e mobilização do reto em toda sua circunferência e sua fixação no promontório através de uma tela.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e III.

B

II, III e IV.

C

I, III e IV.

D

II e V.

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Q3449425

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449425 Medicina

Segundo as recomendações da Sociedade Americana de Cirurgiões Colorretais (American Society of Colorrectal Surgery- ASCRS) de 2020 para tratamento da diverticulite do lado esquerdo, é correto afirmar que

A

nos quadros de diverticulite Hinchey II, abscessos com 2cm frequentemente necessitam de drenagem percutânea para alcançar o sucesso terapêutico.

B

a omissão da antibioticoterapia em pacientes imunossuprimidos, desde que hemodinamicamente estáveis e com diverticulite não complicada está bem respaldada pelos estudos AVOD e DIABOLO.

C

nos quadros de diverticulite Hinchey III e IV, quando a sigmoidectomia faz-se mandatória, deve-se sempre realizar a ressecção no plano oncológico pelo risco de êmbolos sépticos no mesocólon.

D

nos quadros de diverticulite Hinchey IV, os pacientes imunocompetentes e estáveis hemodinamicamente podem ser adequadamente tratados com sigmoidectomia com ileostomia protetora.

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Q3449424

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449424 Medicina

Paciente de 40 anos, sem comorbidades, com hábito intestinal regular, sem colonoscopia prévia, inicia quadro de dor em fossa ilíaca esquerda de intensidade progressiva. Procura o Pronto-Socorro de um hospital próximo a sua casa, no terceiro dia após início dos sintomas, por piora da dor e temperatura corporal de 38ºC. Realizou tomografia de abdome e pelve que demonstrou tratar-se de uma diverticulite complicada com abscesso pélvico, mas sem pneumoperitôneo. Teve boa evolução com antibioticoterapia venosa exclusiva. Após a alta hospitalar, qual conduta deve ser seguida?

A

Deve-se orientar dieta sem sementes ou grãos pelo alto risco de um novo quadro de diverticulite complicada.

B

Deve-se solicitar uma colonoscopia, preferencialmente após 6 semanas, para excluir neoplasia.

C

Deve-se prescrever um antibiótico tópico, como a Rifaximina pelo alto risco de um novo quadro de diverticulite complicada.

D

Deve-se, obrigatoriamente, agendar o tratamento cirúrgico pelo alto risco de um novo quadro de diverticulite complicada.

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Q3449423

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449423 Medicina

A taxa de detecção de adenomas e a correta remoção dos pólipos são parâmetros de qualidade do exame de colonoscopia, segundo o guideline da Sociedade Europeia de Endoscopia Gastrointestinal (European Society of Gastrointestinal Endoscopy- ESGE) publicado em 2017.

Considerando as recomendações da ESGE de 2017, qual a técnica de polipectomia endoscópica correta baseada no tamanho do pólipo?

A

Pólipos pediculados de 10 a 19mm devem ser retirados com alça de polipectomia com corrente elétrica, após injeção de solução de adrenalina na base do pedículo.

B

Pólipos sésseis com 4mm devem, preferencialmente, ser removidos com pinça de biópsia pela facilidade técnica.

C

Pólipos sésseis com 5mm devem, preferencialmente, ser ressecados com alça de polipectomia a frio para completa remoção.

D

Pólipos sésseis com 7mm devem ser removidos com pinça de biópsia diatérmica (hot biopsy) para evitar sangramento tardio.

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Q3449422

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449422 Medicina

Para paciente com queixas proctológicas, a anamnese e o exame físico completos são essenciais para a elaboração de uma hipótese diagnóstica pertinente. Atualmente, o especialista tem um grande arsenal de exames, alguns deles realizados no mesmo momento da consulta, para completar a investigação.

No que se refere à propedêutica complementar ao exame físico coloproctológico, é incorreto afirmar que

A

a retoscopia rígida é realizada sem sedação, geralmente, após aplicação de enemas e é um excelente instrumento para precisar a localização de uma lesão retal em relação à margem anal.

B

a retosssigmoidoscopia flexível permite a investigação do sangramento de origem retal, a resposta a radioquimioterapia em protocolo watch and wait e avaliação de anastomoses colorretais distais.

C

a colonoscopia é essencial para o rastreamento do câncer colorretal, para acompanhamento dos pacientes pós tratamento oncológico intestinal e para manejo dos pacientes com sintomas intestinais.

D

o ultrasson endoanal permite a avaliação da musculatura anal através da refringência dos tecidos, sendo que o esfíncter anal externo aparece como uma imagem hipoecoica porque possui baixo conteúdo líquido.

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Q3449421

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Proctologia |

Q3449421 Medicina

O exame de colonoscopia está associado a um risco de bacteremia em 2 a 4%, mas o uso rotineiro de antibioticoprofilaxia em pacientes submetidos ao exame endoscópico do trato digestivo baixo não é recomendado.

Segundo a diretriz da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (American Society for Gastrointestinal Endoscopy- ASGE) publicada em 2015, a única situação abaixo em que a administração de antibióticos profiláticos antes da colonoscopia está indicada é:

A

Portadores de válvula cardíaca protética.

B

Portadores de prótese de quadril bilateral.

C

Portadores de stent metálico coronariano.

D

Portadores de enxerto vascular aorto bi-ilíaco.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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