Questões Militares de Medicina - Página 10

Q4192610

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192610 Medicina

Em uma mulher de 58 anos, com diagnóstico de espondilite anquilosante em vigência de seguimento clínico e sem indicação de tratamento medicamentoso atual, é observada uma lesão em mucosa de língua oral e realizada a hipótese diagnóstica de líquen plano oral, por meio do exame físico. Tabagista de cerca de 5 cigarros ao dia, ela refere o surgimento da lesão há três meses, com discreta progressão de sua extensão.
Assinale a alternativa correta acerca do caso descrito e a hipótese diagnóstica de líquen plano oral.

A

O diagnóstico é exclusivamente clínico, sendo a biópsia contraindicada pelo risco de exacerbação inflamatória local, especialmente na forma reticular.

B

Como doença imunomediada, pode-se afirmar que há uma associação etiológica direta com a espondilite anquilosante, havendo indicação de início de tratamento imunossupressor.

C

Apresenta etiologia infecciosa fúngica, com predileção por pacientes imunossuprimidos, sendo a administração sistêmica e tópica de antifúngicos a primeira linha de tratamento, após confirmação por pesquisa laboratorial de raspado da lesão.

D

A associação com tabagismo é uma indicação de ressecção cirúrgica com margens oncológicas.

E

Trata-se de desordem inflamatória crônica imunomediada, associada a potencial de malignização, com indicação de acompanhamento clínico periódico e biópsia em formas clínicas atípicas, como erosivas, atróficas e em placa.

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Q4192609

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192609 Medicina

Homem de 62 anos, obeso, diabético não insulinodependente e sem controle clínico, refere dor cervical intensa de início progressivo há três dias. Há febre, disfagia e prostração, evoluindo com dispneia e estridor se em decúbito horizontal. Ao exame físico, observa-se abaulamento da parede posterior da orofaringe e, à tomografia computadorizada, visualiza-se coleção hipodensa e com realce periférico em espaço retrofaríngeo, com extensão até o mediastino superior.
Com base no quadro clínico apresentado e nos conhecimentos anatômicos dos espaços cervicais profundos, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de provável processo infeccioso, com origem em trato aerodigestivo superior, que se disseminou através do espaço entre as fáscias alar e pré-vertebral, o que permitiu sua progressão até o mediastino posterior.

B

O espaço retrofaríngeo estende-se da topografia da base do crânio até o nível de C4, não havendo comunicação direta com o mediastino e sendo improvável que se trate de eventos diretamente relacionados.

C

O processo infeccioso agudo, em paciente com potencial déficit imunológico pelo quadro metabólico não controlado, contraindica a traqueostomia pelo risco de disseminação da infecção, devendo-se optar por outra modalidade de garantia da via aérea.

D

O tratamento de escolha inicial é a administração de antibiótico de amplo espectro, por via endovenosa, seguida de abordagem cirúrgica se não houver resolução do quadro em 48 horas.

E

Frente à hipótese diagnóstica de angina de Ludwig, indica-se tratamento cirúrgico imediato.

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Q4192608

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192608 Medicina

Quanto à epidemiologia dos carcinomas epidermoides (CEC) do trato aerodigestivo superior, assinale a alternativa correta.

A

A incidência do câncer de laringe tem aumentado globalmente, especialmente em mulheres, independentemente das tendências de consumo de tabaco.

B

No Brasil, a frequência do CEC em hipofaringe é superior à frequência do acometimento em orofaringe.

C

A ampla cobertura vacinal contra a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) está associada a menor incidência do CEC em orofaringe em países com índice de desenvolvimento humano (IDH) elevado.

D

No CEC de orofaringe, há evidências de que as exposições ao tabaco e ao álcool diminuam o benefício prognóstico associado à infecção pelo HPV.

E

As campanhas antitabagismo estão associadas à redução dessa exposição carcinogênica, com consequentes taxas decrescentes na frequência dos carcinomas de rinofaringe e rinossinusais.

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Q4192607

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192607 Medicina

Quanto à técnica operatória e aos princípios anatômicos envolvidos no tratamento cirúrgico do bócio mergulhante, assinale a alternativa correta.

A

A istmectomia em um tempo inicial do procedimento, utilizada no passado, encontra-se em desuso pela sua associação com o aumento das taxas de eventos hemorrágicos no intraoperatório e no pós-operatório imediato e pelo aumento do risco de lesão acidental dos nervos laríngeos inferiores.

B

A liberação do componente mergulhante glandular por meio de toracoscopia tem ganhado relevância frente às comorbidades da esternotomia e com resultados práticos equivalentes, se realizada por profissional experiente.

C

O nervo laríngeo inferior esquerdo apresenta trajeto invariável no sulco traqueoesofágico ao cruzar, em topografia posterior, os ramos da artéria tireoidiana inferior, o que permite a ligadura proximal desse vaso com segurança, sem a necessidade de visualização neural.

D

Especialmente em bócios volumosos, a ligadura da artéria tireoidiana superior distalmente à superfície glandular é uma manobra protetiva ao ramo externo do nervo laríngeo superior, infrequentemente identificado no procedimento.

E

A monitorização eletroestimulatória neural intraoperatória impede lesões do nervo laríngeo recorrente, sendo desnecessária a identificação visual dele em casos de variações anatômicas e bócios volumosos.

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Q4192606

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192606 Medicina

Considerando um esvaziamento cervical seletivo que contemple somente os níveis linfonodais ao longo do feixe jugulocarotídeo, assinale a alternativa correta acerca dos princípios técnicos e anatômicos que regem esse procedimento.

A

Na dissecção do nível IV à esquerda, a ligadura da veia jugular interna em plano inferior à veia subclávia reduz o risco de lesão do ducto torácico e a consequente fístula linfática.

B

No esvaziamento do nível IV cervical, deve-se poupar a artéria cervical transversa, ramo da artéria subclávia, se houver a programação de rotação do retalho supraclavicular para reconstrução do defeito operatório.

C

A junção do terço superior da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo aos seus terços inferiores, ao nível aproximado de C5-C6, é o referencial anatômico de escolha para a identificação e a preservação do nervo espinhal acessório no procedimento proposto.

D

À ressecção da glândula submandibular e da cauda da parótida, o ramo marginal mandibular do nervo facial é a principal estrutura neural de risco na topografia.

E

Independentemente do sítio tumoral primário, pode-se, rotineiramente, poupar a dissecção do nível IIB, por estar associado a reduzida prevalência de acometimento metastático. O nervo hipoglosso é seu principal marco anatômico.

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Q4192435

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192435 Medicina

O nervo musculocutâneo origina-se de qual estrutura do plexo braquial?

A

Fascículo medial.

B

Tronco superior.

C

Fascículo posterior.

D

Divisão anterior do tronco superior.

E

Fascículo lateral.

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Q4192434

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192434 Medicina

A via de Kocher, utilizada para abordagem da cabeça do rádio, é realizada no intervalo entre o

A

extensor radial curto do carpo e o extensor dos dedos.

B

extensor radial longo do carpo e o extensor radial curto do carpo.

C

ancôneo e o extensor dos dedos.

D

extensor ulnar do carpo e o ancôneo.

E

extensor dos dedos e o extensor ulnar do carpo.

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Q4192433

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192433 Medicina

Dentre as alternativas a seguir, o músculo que é inervado pelo nervo ulnar

A

é o oponente do polegar.

B

são os lumbricais do 1° e 2° dedos.

C

é o flexor longo do polegar.

D

são os lumbricais do 3° e 4° dedos.

E

é o abdutor do polegar.

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Q4192432

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192432 Medicina

O tendão presente no 3° compartimento dos extensores do punho é o

A

extensor curto do polegar.

B

extensor radial curto do carpo.

C

extensor longo do polegar.

D

abdutor longo do polegar.

E

extensor radial longo do carpo.

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Q4192431

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192431 Medicina

O(s) principal(is) músculo(s) responsável(is) pela adução do punho (é)são

A

somente o flexor ulnar do carpo.

B

o flexor ulnar do carpo e o extensor ulnar do carpo.

C

o flexor ulnar do carpo e o flexor radial do carpo.

D

o extensor ulnar do carpo e o extensor dos dedos.

E

o flexor ulnar do carpo e a metade medial do flexor superficial dos dedos.

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Q4192430

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192430 Medicina

A técnica WALANT (wide awake local anesthesia no tourniquet), originalmente descrita e difundida por Donald Lalonde, consiste na realização de procedimentos cirúrgicos com o paciente acordado, utilizando anestesia local associada à epinefrina, sem necessidade de torniquete e sem sedação.
Na técnica original, o anestésico classicamente utilizado é a

A

prilocaína.

B

ropivacaína.

C

lidocaína.

D

bupivacaína.

E

levobupivacaína.

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Q4192429

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192429 Medicina

O sinal mais precoce de denervação muscular identificado na eletromiografia é:

A

fasciculações visíveis ao exame clínico.

B

potenciais polifásicos de reinervação.

C

padrão de interferência reduzido.

D

potenciais de unidade motora de alta amplitude.

E

potenciais de fibrilação.

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Q4192428

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192428 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito dos pedículos vasculares dos retalhos microcirúrgicos.

A

Retalho anterolateral da coxa: ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral.

B

Retalho inguinal: artéria epigástrica inferior profunda.

C

Retalho escapular: ramo transverso da artéria torácica lateral.

D

Retalho dorsal do pé: ramo pedioso da artéria tibial posterior.

E

Retalho paraescapular: ramo ascendente da artéria toracodorsal.

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Q4192425

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192425 Medicina

Em relação às fraturas de Monteggia no adulto, é correto afirmar que a classificação do subtipo B do tipo II de Bado, modificada por Jupiter (luxação posterior da cabeça do rádio), corresponde à fratura

A

isolada do olécrano sem acometimento do processo coronoide.

B

diafisária da ulna.

C

da metáfise proximal da ulna.

D

complexa, envolvendo múltiplos níveis da ulna.

E

envolvendo a articulação ulnotroclear (olécrano/coronoide).

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Q4192424

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192424 Medicina

Qual ligamento é o principal responsável pela estabilidade rotacional posterolateral da articulação do cotovelo?

A

Anular.

B

Colateral radial.

C

Anular acessório.

D

Colateral medial.

E

Colateral lateral ulnar.

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Q4192423

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192423 Medicina

Qual estrutura atua como estabilizador do cotovelo contra forças em valgo, especialmente na insuficiência ligamentar medial?

A

Olecrano.

B

Cabeça do rádio.

C

Processo coronoide.

D

Capítulo.

E

Tróclea.

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Q4192422

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192422 Medicina

Na artrite reumatoide, a lesão de Mannerfelt ocorre devido ao atrito do tendão flexor longo do polegar contra

A

o retináculo dos flexores.

B

a polia oblíqua do polegar.

C

a polia A1 do polegar.

D

a espícula óssea no interior do túnel do carpo.

E

o processo estiloide do rádio.

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Q4192421

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192421 Medicina

Em relação às deformidades da mão nas artrites inflamatórias, é correto afirmar que

A

a deformidade em botoeira é exclusiva da artrite psoriática.

B

a deformidade em pescoço de cisne é rara na artrite reumatoide.

C

a deformidade em pescoço de cisne é frequente na artrite reumatoide.

D

a artrite psoriática não acomete as interfalângicas distais.

E

o desvio ulnar é incomum na artrite reumatoide.

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Q4192420

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192420 Medicina

O mecanismo de trauma mais frequentemente associado às fraturas da cabeça do rádio é cotovelo em

A

extensão, antebraço em pronação e carga axial.

B

extensão, antebraço em supinação e carga axial.

C

flexão, antebraço em supinação e força em varo.

D

flexão, antebraço em pronação e força rotacional.

E

extensão, antebraço em posição neutra e carga axial.

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Q4192419

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |

Q4192419 Medicina

Considerando os principais sítios de compressão nervosa no membro superior, assinale a alternativa que correlaciona corretamente a arcada de Frohse com o nervo acometido.

A

Interósseo anterior.

B

Ulnar.

C

Mediano.

D

Musculocutâneo.

E

Interósseo posterior.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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