A técnica WALANT (wide awake local anesthesia no tourniquet...

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Q4192430
Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Mão |
Q4192430 Medicina
A técnica WALANT (wide awake local anesthesia no tourniquet), originalmente descrita e difundida por Donald Lalonde, consiste na realização de procedimentos cirúrgicos com o paciente acordado, utilizando anestesia local associada à epinefrina, sem necessidade de torniquete e sem sedação.
Na técnica original, o anestésico classicamente utilizado é a
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão cita a técnica WALANT original difundida por Donald Lalonde e cobra o anestésico classicamente utilizado nessa formulação; pela base de decisão, esse anestésico é a lidocaína associada à epinefrina, o que torna a alternativa C a correta.

Tema central: WALANT original
Análise das alternativas
A
Errada
Prilocaína é anestésico local possível em outros contextos, mas não corresponde ao agente classicamente associado à WALANT original descrita por Lalonde. O erro aqui é trocar um anestésico local utilizável por aquele que define a formulação tradicional da técnica.
B
Errada
Ropivacaína tem perfil de longa duração, porém a questão não cobra o anestésico com duração mais atraente, e sim o fármaco tradicionalmente descrito na técnica WALANT original. Portanto, ela não atende ao critério histórico-farmacológico pedido.
C
Certa
A lidocaína é o anestésico local classicamente vinculado à técnica WALANT na sua descrição original, em associação com epinefrina, que fornece vasoconstrição suficiente para reduzir sangramento e permitir o procedimento sem torniquete. O ponto cobrado não é qual anestésico local pode ser usado em adaptações da técnica, mas qual corresponde ao padrão clássico consagrado.
D
Errada
Bupivacaína é um anestésico local relevante, mas não é o anestésico clássico da formulação original da WALANT. A alternativa cai por não corresponder ao padrão consagrado da técnica, ainda que possa parecer plausível por seu uso anestésico conhecido.
E
Errada
Levobupivacaína também não é o anestésico classicamente utilizado na técnica WALANT original. A eliminação decorre do mesmo critério: a questão exige reconhecer a formulação tradicional difundida por Lalonde, e não uma variação farmacológica possível.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre anestésico local possível de uso e anestésico classicamente utilizado na técnica original; anestésicos de longa duração parecem plausíveis, mas não são o padrão histórico da WALANT.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado falar em técnica original ou clássica, priorize o fármaco consagrado na descrição histórica da técnica, não alternativas possíveis.
  • Na WALANT, se a pergunta for sobre a formulação tradicional, associe lidocaína à epinefrina.
  • Não deixe a presença da epinefrina desviar o foco: ela explica a vasoconstrição e a dispensa do torniquete, mas o anestésico clássico continua sendo a lidocaína.

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